우로 키나아제

섬유소 용해제 - 우로 키나아제 (Urokinase) - 플라스 미노 겐을 활성화시켜 혈전을 제거하는 용해제 역할을합니다.

적응증 우로 키나아제

혈관 단락의 혈전증과 함께 폐 동맥 분지의 혈전 색전증과 함께 동맥 및 정맥 혈관의 급성 혈전증에서 우로 키나아제를 사용할 수 있습니다.

우로 키나아제는 당뇨병 성 발 증후군에 사용되며, 궤양과 다리의 심한 허혈이 장기화됩니다. 또한, 약물은 3.5 g / 리터 이상의 피브리노겐 수준으로 수술 revascularization을 실시 불가능 또는 비효율의 경우에 처방됩니다.

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릴리스 양식

Urokinase는 사육을위한 펄프와 같은 물질로, 주사 및 주입 주입이 뒤 따른다.

Urokinase Powder는 10,000 IU, 100,000 IU, 500,000 IU, 또는 1 백만 IU의 Urokinase가 들어있는 바이알에 포장됩니다.

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약력학

Urokinase는 활성 성분 인 세린 프로테아제 (아미노산으로서의 세린)를 갖는 효소 물질을 의미합니다.

Urokinase는 플라스 미노 겐과 공통점이 많으며 아르기닌 - 발린 인대의 가수 분해에 의해 플라스 민으로 변형됩니다. 섬유소 혈전은 프로테아제 플라스 민의 혈전 용해 특성의 영향 하에서 용해 될 수있다.

Urokinase에 의해 유도 된 혈장의 활성 상태는 용량 의존적으로 플라스 미노 겐 및 피브리노겐의 양을 감소 시키며, 또한 피브린 및 피브리노겐의 가수 분해 생성물 함량을 증가시킨다. 가수 분해 제품은 혈액 응고의 감소에 영향을 미치고 헤파린의 효과를 증가시킵니다. 이러한 특성은 Urokinase 투여 후 하루 동안 나타납니다.

플라스 민에 대한 플라스 미노 겐의 유도 된 형질 전환은 엡실론 - 아미노 카프로 익, 트라 넥 사믹 및 아미노 벤조산에 의해 억제 될 수있다. 이러한 억제제는 혈액 순환에서 피브린 및 피브리노겐의 항응고제 특성에 영향을 미치지 않습니다.

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약동학

Urokinase는 주사 또는 주입에 의해 동맥 또는 정맥으로 주입됩니다.

동물에서 적절한 연구를 수행 할 때, 우로 키나아제는 효소 물질에 의해 분해되는 것으로 밝혀졌습니다. 간은 우로 키나아제의 생물학적 변형에서 매우 중요합니다. 비활성 대사 물은 점액 덩어리와 요액으로 배출됩니다.

Urokinase의 반감기는 9-16 분으로 추정됩니다. 임상 기간은 활성 plasmin의 노출 기간에 따라 달라질 수 있습니다.

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투약 및 투여

Urokinase의 용액은 단일 주사의 형태와 헤파린과 함께 복잡한 치료의 일부로서 주사 또는 주입 주사에 의해 정맥 내 투여 될 수있다.

투약 Urokinase는 혈액 응고 매개 변수의 통제하에 개별적으로 결정됩니다.

• 깊게 위치한 정맥 혈관의 혈전증 :
  • 15 분 동안 15 만 IU의 위험에 처한 환자에게 체중 kg 당 4400 IU의 약물 Urokinase의 초기 양;
  • 1 시간에 10 만 IU의 용량을 유지하고, 위험에 처한 환자에게는 2 ~ 3 일 동안 40 ~ 60,000 IU를 투여해야합니다.
  • 3 일 후 복용량을 검토 할 수 있습니다.
• 심한 폐 색전증에서 :
  • 체중 kg 당 15 분 동안 약물 Urokinase 4400 IU의 초기 양;
  • 12 시간 동안 체중 1kg 당 Urokinase 4400IU의 유지 용량;
  • 하루에 불충분 한 효율로 복용량을 증가시킬 수 있습니다.
• 말초 혈관의 개통 성을 위반하여
  • 시간 당 240,000 IU는 2-4 시간 동안 또는 혈류가 도달 할 때까지 1-2 분 IU로 전환되는 동맥 카테터를 사용하여 주입으로 투여됩니다.
  • 주입은 혈전 용해가 끝날 때 또는 주입 시작 후 2 일 후에 완료됩니다.
• 혈액 투석 션트의 피브린 차단 :
  • ml 당 5-25,000 IU의 Urokinase 용액을 혈관 단락의 두 가지 분지로 주입한다;
  • 필요한 경우 주입은 35-40 분 후에 반복됩니다.
  • Urokinase의 총 사용 기간은 120 분을 초과하지 않아야합니다.

우로 키나아제를 사용하기 바로 전에, 분말은 다음의 도식에 따라 주사 용수에 희석된다 :

• Urokinase의 경우 1 만 IU, 50,000 IU 또는 10 만 IU 인 경우 2 ml의 용매가 필요합니다.
• Urokinase 50,000 IU의 경우, 10ml의 용해 액이 필요합니다.

다음으로, 상기 제제를 생리 학적 용액 또는 5 내지 10 %의 글루코오스 용액으로 목적하는 농도로 희석한다. Urokinase는 희석 직후 투여됩니다.

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임신 우로 키나아제 중 사용

모유 조성에 따른 우로 키나아제 섭취에 대한 자료 및 임신 중에 섬유소 용해성을 사용할 가능성에 대한 정보. 출혈의 가능성, 조기 발병 위험 및 다른 합병증 (예 : 태반 조기 박리)의 출현을 생략하지 마십시오.

Urokinase가 부분적으로 placental 장벽을 통과한다는 것이 증명됩니다.

이용 가능한 정보가 주어지면, 임신 중에 우로 키나아제를 사용하는 것은 바람직하지 않으며 아이를 낳은 지 한 달 이내에 바람직하지 않습니다.

금기 사항

Urokinase 사용에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 최근의 출혈 (특히 뇌 혈관 사건과 관련된 것);
• 뇌졸중, 지난 8 주 동안 발생한 혈관 파열;
• 최근 외과 개입뿐만 아니라 상처 표면의 주요 조임 앞의 상태;
• 혈액 응고 시스템의 약한 활동, 출혈 경향 (다양한 출혈성 체질 및 섬유소 용해);
• 심한 형태의 고혈압, 증가 된 혈압과 관련된 망막 병증;
• 중증 간 질환 및 신장 여과 시스템;
• 위장 출혈 가능성 증가 (소화성 궤양, 소화 기계 종양 과정 등);
• 신장 결석 또는 비뇨기 계 종양의 존재시 출혈 위험 증가;
• 결핵, 객혈;
• 동맥류 층화;
• 췌장염의 악화;
• 심장 내막염;
• 미생물 패혈증, 패 혈성 혈관 폐색;
• 아이가 태어난 후 첫 달, 자발적 또는 의학적 낙태, 또는 낙태 위협 이후;
• 출혈 암;
• 요추 대동맥 조영술 후 첫 1 개월;
• 합병증이없는 척추 천자 후 첫 8-10 일.

 Urokinase의 사용에 대한 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 최근 소생술, 승모판 막 병리 및 심방 세동;
• 혈소판 감소증, 혈소판 감소증;
• 임신 기간;
• 동맥 혈관의 무결성 위반

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부작용 우로 키나아제

Urokinase 투여 후 가장 흔한 이상 반응은 다음과 같습니다.

• 미세 균열;
• 손상된 혈관에서 출혈;
• 혈종.

Urokinase 치료 중 많은 환자가 소화계, 간, 대 뇌 및 후 복막 출혈에서 심한 출혈을 경험했습니다.

종종 트랜스 아미나 아제 수준의 일시적인 증가와 명백한 출혈이없는 적혈구 용적률의 감소가 기록됩니다.

색전 형성이 가능합니다.

드물지만 알레르기가 발생하여 피부 발진, 호흡 곤란, 혈압 강하로 나타납니다.

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과다 복용

Urokinase의 과다 복용의 주된 징후는 출혈이며, 이는 압박에 의해 중단되어야합니다. 압박 법의 적용으로 출혈이 멈추지 않으면 우로 키나아제의 주입이 중단되고 혈액 재생 수단이 도입됩니다.

완전한 지혈 안정화까지 시간당 50-100000 끼엔의 상기 유지 용량과, 시간 정맥 100 만 KIU ... -. 아프로 티닌의 초기 량 (antifermental 약물, 섬유소 용해 효소 플라스 억제제)은 50 만 도달해야

다량의 출혈이있을 때, 우로 키나아제의 주입은 급히 중단됩니다. 농축 된 피브리노겐 및 기타 혈액 제제를 주입하여 지혈 치료를하십시오 (필요한 경우).

Urokinase의 과다 복용 치료는 수혈 치료 및 hemostasiology의 분야에서 경험이있는 의사의 감독하에 수행됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

Urokinase 병합 투여로 출혈의 위험이 증가합니다.

• 혈액 응고를 억제하는 약물 (헤파린 또는 쿠마린에 기초한 의약품);
• . 품질 및 혈소판 (아스피린, 알로 푸리 놀, 페닐 부타 존, 테트라 사이클린, 설파 제, 항 류마티스 약물, cytostatics, 인도 메타 신, clofibric 산, 디피 리다 몰 등의 양에 영향을 미치는 약물;
• Urokinase (항 섬유소 용해제)의 특성을 저하시키는 약물.

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저장 조건

Urokinase를 최대 + 25 ° C의 온도를 가진 실내의 난방기구가없는 어린이가 접근 할 수없는 곳에 보관하십시오.

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유통 기한

밀폐 된 형태의 Urokinase는 최대 3 년간 보관할 수 있습니다.

준비된 솔루션은 즉시 적용해야합니다. Urokinase 용액을 무균 상태로 희석 한 경우 최대 8 시간 동안 보관할 수 있습니다.

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