우울 장애: 진단

우울 장애의 진단은 위에 기술 된 증상 및 징후의 확인에 기초합니다. 심사를위한 간단한 설문 조사가 많이 있습니다. 일부 우울한 증상을 일으키는 데 도움이되지만 진단을 내리기 위해 단독으로 사용할 수는 없습니다. 특정 닫힌 질문은 주요 우울증 진단을 위해 DSM-IV 기준에 필요한 환자의 증상을 결정하는 데 도움이됩니다.

상태의 중증도는 증상의 지속 기간뿐만 아니라 기능 (신체적, 사회적 및 전문적)의 고난 및 붕괴의 정도에 의해 결정됩니다. 자살 충동, 자살 충동, 계획 또는 시도에 나타난 자살 위험의 존재는 장애의 심각성을 나타냅니다. 의사는 부드럽게해야하지만 직접 자신이나 다른 사람을 해할 생각과 의도에 대해 환자에게 묻습니다. 정신병과 협심증은 우울증의 중증도를 나타냅니다. 우울증 증상은 중증 또는 중등도 우울증을 암시합니다. 동시에, 기존의 신체적 인 문제, 물질 오용, 불안 장애로 인해 증상이 악화 될 수 있습니다.

우울 장애에 대한 병리학 적 연구는 없다. Limbico-diencephalic dysfunction의 검사는 거의 표본이 아니고 유용합니다. 이러한 자극 테스트 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬, 덱사메타손 억제 시험, 때로는 우울증에 손상 잠재 ™ 빠른 안구 운동을 평가하기 위해 수면 중 뇌파를 포함한다. 이러한 검사의 민감도는 낮고 특이도는 다소 좋습니다. 양전자 방출 주사 언더 절곡 후방 - 대뇌 전두엽 글루코스 대사의 감소 및 증가 된 대사 편도선에서,에 cingulate 이랑, 피질 (모든 경보 운영자)를 표시 할 수있다; 이러한 변화는 성공적인 치료로 정상화됩니다.

실험실 테스트는 우울증을 일으킬 수있는 신체적 인 조건을 배제하는 데 필요합니다. 필요한 분석에는 일반 혈액 검사, 갑상선 자극 호르몬 수치, 전해질, 비타민 B ₁₂, 엽산 등이 포함됩니다. 때로는 독성 시험이 정신 자극 물질의 사용을 배제하기 위해 필요합니다.

우울 장애는 사기 저하와 구별되어야합니다. 다른 정신 질환 (예 : 불안 장애)은 우울증을 모방하거나 숨길 수 있습니다. 때로는 하나 이상의 장애가 있습니다.

주요 우울증 (단극 장애)은 양극성 장애와 구별되어야합니다.

노인 환자에서 우울증은 "치매"우울증 (이전에는 가성 치매)으로 드러날 수 있으며 치매의 특징 인 징후 - 정신 운동 지체 및 집중력 저하 -를 유발합니다. 그러나 초기 단계의 치매는 우울증의 발전을 유발할 수 있습니다. 따라서 진단이 명확하지 않은 경우 우울 장애를 치료할 필요가 있습니다.

기분 저하와 같은 만성 우울 장애와 물질 사용 장애 사이의 차별 진단은 동시에 존재할 수 있고 서로 격화 할 수 있기 때문에 어렵습니다.

또한 우울한 증상을 일으킬 수있는 신체 질환을 배제 할 필요가 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 종종 우울증의 증상을 일으키며 특히 노인들 사이에서 빈번히 발생합니다. 파킨슨 병은 우울증을 흉내내는 증상 (즉, 에너지 손실, 불충분 한 발현, 낮은 운동 활동)으로 나타날 수 있습니다. 이 질환을 제외시키기 위해서는 철저한 신경 학적 검사가 필요합니다.

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