Varfareks

Warfarex는 비타민 K 길항제 인 항 혈전 제입니다.

적응증 Varfarex

다음과 같은 경우에 적용 할 수 있습니다.

• DVT 및 PE에 대한 예방 요법;
• 심근 경색에서 이차 유형의 예방, 그리고 이미 발생 된 심근 경색 후 합병증 (예 : 전신 유형 색전증 또는 뇌졸중)의 예방;
• 심방 세동으로 고통받는 사람들에서 혈전 색전증의 합병증의 예방 및 심장 판막의 패배 또는 인공 심장 판막의 사용;
• 뇌졸중 또는 미세 뇌졸중 예방.

[1], [2]

릴리스 양식

용기 안의 30 조각을 정제에서 방출하십시오. 별도의 패키지에 - 정제가 든 용기 1 개.

[3], [4], [5]

약력학

와파린은 항응고제로 쿠마린 (coumarin)에서 추출한 물질입니다. 이 카테고리의 약물은 재구성 된 형태의 비타민 K 간을 형성하는 과정을 늦추 게됩니다. - 스튜어트와 글로불린 (9 인자) 요소 proconvertin (7 요소)와 프로트롬빈 (두 번째 요소)뿐만 아니라 물질과 같은 antigemofilicheskogo :이 구성 요소는 안정화 공정 krovosvertyvaniya에 관련된 여러 가지 요인의 최종 단계에서 필요 힘 (제 10 요인), 그리고이 단백질 C 외에 S와 함께. 혈액 응고의 기간의 연장이 생깁니다.

Warfarin은 순환계 내에서 이미 형성된 응고 인자에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 그 결과로 약물 사용 시간에서 약 8-12 시간이 걸립니다. 약물의 효과의 피크는 2-7 일 (이 기간 동안 혈액 순환 인자가 몸에서 배설됩니다)에 있습니다.

1 회 사용의 경우 약물에 대한 노출 기간은 5 일입니다. 와파린의 이성체 중 S-warfarin 요소는 R-warfarin보다 약 5 배 더 강력합니다.

[6], [7], [8]

약동학

약물의 내부 수용으로, 와파린의 생체 이용률은 약 90 %이며 혈장 수준의 피크는 1.2 시간에 이릅니다. 음식물 섭취는 흡수 속도를 떨어 뜨리지 만 장내 간 혈류 순환 과정에 따라 섭취량이 감소하지는 않습니다. 장간막 재순환 과정도 알려져 있습니다. 대부분의 와파린은 혈장 단백질과 합성되며 물질의 자유 분율은 0.5-3 % 이내입니다.

분배 량은 약 0.14 l / kg이다. Warfarex의 활성 구성 요소는 태반을 통해 침투하고, 또한 소량에서 우유로 배설됩니다.

물질의 대사는 간 내부에서 발생합니다. 효소 CYP2C9 유형의 도움 (이 S-와파린)로하고, CYP1A2 CYRZA (소자 R-와파린) 이외에 소변으로 배출 비활성 분해 생성물로 전환된다. S-warfarin 요소의 반감기는 18-35 시간이며 R-warfarin 요소는 20-70 시간입니다.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

투약 및 투여

약물을 하루에 한 번씩 구두로 사용하십시오 (같은 시간에 권장 됨). 섭생 방법, 투약 크기 및 과정의 기간은 INR 연구 지표뿐만 아니라 병리학의 심각성을 고려하여 의사가 개별적으로 처방합니다. 독성의 크기를 독립적으로 또는 의사와의상의없이 변경하거나 약물 사용을 중단하는 것은 금지되어 있습니다.

초기 (처음 2 일) 1 일 복용량의 크기는 2.5-5mg입니다. 또한, 용량은 사람의 혈액 응고 (MNO)의 매개 변수를 고려하여 점진적으로 선택됩니다. 필요한 INR (2.0-3.0 또는 때로는 3.0-4.5)에 도달하면 환자에게 새로운 유지 관리 선량이 제공됩니다.

약화 된 또는 노인, 그리고 위험 범주에 속하는 사람들에 더하여, 감소 된 크기의 초기 용량이 처방됩니다. 또한, 그들이 증가하면주의를 기울여야합니다. Warfarex는 종종 어린이에게 사용되지 않습니다.

치료의 초기 단계에서 INR 수준의 실험실 모니터링이 매일 수행되고 다음 3-4 주 동안 1 주일에 1-2 회, 나중에는 1-4 주에 한 번씩 수행됩니다. 건강 상태의 변화가있을 때, 계획된 수술 절차 또는 기타 절차를 수행하기 전에, 그리고 다른 약물을 처방하거나 취소하는 경우에는 추가 통제가 증가해야합니다.

[20], [21], [22], [23]

임신 Varfarex 중 사용

임산부에게 처방 될 수는 없지만 태아 기질이있어 태아에서 출혈을 일으켜 사망에 이르게 할 수 있습니다. 약물을 사용하는 위험을 신중하게 고려하여 Varfarex 복용을 거부하는 여성의 위험을 평가해야합니다. 임신 중 항 혈전 치료는 전문의의 지속적인 감독하에 개별적으로 수행해야합니다.

와파린은 적은 양으로 모유에 들어갈 수 있습니다. 수유 중에 약물의 사용이 허용되기 때문에 아기의 혈액 응고 과정에는 영향을 미치지 않습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 와파린 또는 기타 약물의 추가 요소에 대한 편협성;
• 임상 적으로 진단 된 출혈;
• 출혈을 일으키는 경향이있는 것 (폰 빌레 브란트 (von Willebrand) 병과 같은 위반 및 혈소판 활동 장애 및 혈우병이있는 혈소판 감소증이있는 것);
• 광범위한 수술 후 72 시간 이내에 심각한 형태의 출혈의 위험을 방지하고, 또한 출산 후 48 시간 동안;
• 간경화 및 신장 / 간 기능 부전이 심하다.
• 통제되지 않거나 치료되지 않은 고혈압;
• 최근 두개 내형 출혈, 그리고이 장애를 유발할 수있는 상태 - 대동맥 동맥류 또는 대동맥의 동맥류 -
• 실신하는 경향;
• 눈 또는 중추 신경계의 수술;
• 위장관이나 신장 내 출혈뿐만 아니라 이러한 질병의 합병증;
• 게실증;
• 악성 종양;
• 식도 정맥류;
• 심낭염 (또한 삼출성 형태) 및 감염성 심내막염;
• 치료의 안전성을 보장 할 수없는 상태 (예 : 정신병, 치매 또는 알콜 중독);
• 모호하지 않은 펑크.

[16]

부작용 Varfarex

태블릿을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 질병의 발현 : 열의 발달 및 경막 하 출혈의 출현;
• 혈류 및 조혈 : 출혈, 호산구 증가증, 쿠마린 괴사증, 빈혈, 혈관염 및 자반병 발병. 또한, 적혈구 용적률의 감소 및 발의 자주색 색조의 획득;
• 흉골과 호흡기를 가진 종격동의 장애 : 기관 내 hemorachia 또는 석회화의 출현;
• 위장관 기능 장애 : 메스꺼움, 복통, 설사, 직장 및 위장관 출혈로 구토 (피로 포함);
• 담즙 관 및 간 반응 : 간 효소 활성의 경화 가능한 증가, 담즙 정체성 유형의 황달 및 간염;
• 피부의 피하 층 : 발진, 화성 탈모, 가려움증, 두드러기, 습진 및 심장 발작, 피부 괴사 및 반상 출혈의 원인이 될 수 있습니다 홍반 피부 타입에 붓기;
• 비뇨 생식기 기능 장애 : 만성 신부전 또는 혈뇨의 발생;
• 전신 : 알레르기 발현 (종종 피부 발진 형태로 나타남), 요로 결석, 관상 괴사 및 신염.

때때로 부작용이있다 : 췌장염, 백혈구 감소증, 발열의 상태, 붓기와 가려움과 약점, 현기증, 무기력, 두통이나 복통, 미각 수용체, 감각 이상 및 총 콜레스테롤 microembolization 물질의 손상 또한 느낌.

[17], [18], [19]

과다 복용

만성 중독 증상 : 코 또는 잇몸 출혈 월경 출혈이 발생하고, 작은 병변 피부 출혈 및 소변과 대변의 혈액의 유무를 수신 한 후 길거나 증가 출혈 게다가.

약한 출혈을 없애기 위해서는 약 복용량을 줄이거 나 단기간 치료를 취소해야합니다. 무거운 출혈이 발생하면 새로 냉동 된 혈장, 프로트롬빈 복합체에 들어오는 인자의 집중 물, 또는 전혈이 수혈됩니다.

[24], [25],

다른 약과의 상호 작용

Warfarex는 비타민 K와 상호 작용합니다.이 성분이 많은 양의 식품에 포함되어있는 경우 약물의 유효성이 약화 될 수 있습니다. 활성의 광범위한 항생제, 비타민 C 장내 세균총의 결합을 억제하지만 때문에 필요한 양 본체의 내부로 음식물 형 비타민 K와 드문 항균제와의 조합의 경우의 항 응고 활성을 증가시킨다.

약물 krovosvertyvaemosti 프로세스의 지연 효과는 스트렙토 키나아제와 같은 물질과의 조합으로 인해 증가하고 diazoxide 헤파린 및 메틸 도파의 퀴니 딘과 아미오다론 게다가있다. 또한 클로람페니콜이 tsefmandol 및 에타 크린 산 cefoperazone 함께 클로 피 브레이트 및 에리트로 마이신 등을 포함한다. 또한 그들은 메트로니다졸과 이트라코나졸, 케토코나졸 및 술폰 아미드뿐만 아니라, 날 리딕 산, 파라세타몰 (고용량 장시간 사용) 및 플루코나졸과 같은 특성을 갖는다. 타목시펜과 다나졸과 프로 폭시 및 hloralgidatom 및 sulfinpirazon 및 약물 마취, 메틸 페니와 미코 나졸과 아스피린, 알로 푸리 놀과 비 스테로이드 성 소염 진통제 - 그들뿐만 아니라. 또한 목록에 발 프로 에이트를 포함, MAOI, 시메티딘, 퀴닌, 갑상선 호르몬 약물, 근육 및 안드로겐 약물, 디 설피 람과 경구 용 혈당 강하 약물과 글루카곤, 그리고 E와 A, PAS의 종류와 독감 백신뿐만 아니라 비타민.

혈소판 응집 느려 특정 약물 (이 아스피린, 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제이고, 피 페라 실린 ticarcillin과 디피 리다 몰 이외에) 분석 수치가 정상 프로트롬빈 레벨이 표시 될 수 있지만 Varfareksom과 함께, 출혈의 가능성을 증가시킨다.

약물의 항 응고 효과는, 나프 실린에 쇠약 효과가 리팜피신 그리 세오 풀빈 및 에스트로겐 ethlorvinolom 및 바르 비탈뿐만 아니라, 프리 미돈과 제산 및 이뇨 약, 카르 바 마제 핀 외에도 glutethimide 및 (고용량) 아스코르브 산 aminoglutemid있다.

알코올 및 마약 (부신 피질 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬, 경구 피임약과 콜 레스 티라민과 disopyramide, 페니토인과 시클로 포스 파 미드)의 약효와 특성 Varfareksa을 약화시킬 수 있습니다.

[26], [27], [28]

저장 조건

Warfarex는 25 ℃ 이하의 온도 조건에서 어두운 장소에 보관해야합니다.

[29], [30], [31]

유통 기한

Warfarex는 의약품 출시일로부터 2 년 동안 사용할 수 있습니다.

[32]