베라타드 180

베라타드 180은 선택적 Ca 길항제로서 주로 심장 기능에 영향을 미칩니다.

적응증 베라타르다 180

고혈압에 사용되며, 협심증 발작과 발작성 상실성 빈맥 발작을 예방하는 데에도 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 캡슐 형태로 포장되어 있으며, 한 상자에 10개씩 들어 있습니다. 한 상자에는 이러한 캡슐이 3~5개 들어 있습니다.

약력학

베라파밀은 페닐알킬아민 원소의 유도체로, 칼슘 채널을 선택적으로 차단합니다. 항협심증, 저혈압, 항부정맥 및 항허혈 작용을 합니다.

이 약물의 치료 효과는 Ca2+ 채널을 차단하고, Ca2+ 이온의 막관통 수송(주로 혈관이 있는 심근의 평활근 세포 내부)을 억제함으로써 나타납니다.

심근 허혈의 경우, 이 약물은 심장의 산소 요구량과 공급량의 불균형을 해소하고, 심근 수축력을 감소시키며 혈관 확장 효과를 나타냅니다. 말초 동맥의 긴장도를 약화시키면 혈압과 총 말초 혈관 저항이 감소합니다.

베라파밀은 동방 및 방실 전도를 억제하고 항부정맥 효과가 있습니다.

약동학

베라파밀은 경구 투여 후 서서히 방출되어 혈중 농도를 일정하게 유지합니다. 혈장 최대치(Cmax)에 도달하는 데 5~7시간이 걸립니다. 방출 과정은 거의 선형적이며, 8~12시간에 걸쳐 진행됩니다.

첫 번째 간내 통과를 거치면서 여러 대사산물이 생성됩니다. 주요 대사산물은 노르베라파밀로, 약물의 활성 성분(변화하지 않은 성분)보다 항고혈압 효과가 약합니다. 세포질 내 단백질 합성률은 90%입니다.

첫 번째 간 통과 효과로 인해 단일 투여 후 약물 생체이용률은 30%이며, 반감기는 약 7시간입니다. 약물을 반복 투여하면 간 효소계의 포화와 베라파밀 혈장 농도 증가로 인해 반감기가 평균 12시간으로 증가합니다.

약물의 배설은 대부분 소변(70%)을 통해 대사산물 형태로 이루어지고, 나머지는 대변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

용량은 각 환자별로 의료 전문가가 개별적으로 선택해야 합니다. 치료 초기에는 베라타드 180을 1일 1회, 1캡슐씩 아침에 복용합니다. 복용량은 14일 후 증량할 수 있습니다. 증량은 하루 최대 0.36g까지 가능합니다(아침과 저녁에 각각 1캡슐씩 복용하며, 복용 간격은 약 12시간입니다). 허용량을 초과하는 복용은 극히 짧은 기간 동안만 가능하며, 엄격한 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다.

서방형 약물의 치료적 형태를 음식과 함께 복용하면 베라파밀과 노르베라파밀의 혈장 내 최고 농도에 도달하는 시간이 증가하지만, 생체이용률은 동일하게 유지됩니다. 따라서 이 약물은 음식과 함께, 음식 섭취 전과 후에 복용할 수 있습니다. 캡슐은 씹거나 녹이지 않고, 물과 함께 삼키십시오.

임신 베라타르다 180 중 사용

임신 중(특히 임신 1기와 3기)과 수유 기간에는 이 약을 사용하는 것이 허용되며, 태아나 아기에게 미치는 부정적인 영향보다 여성에게 도움이 될 가능성이 더 클 것으로 예상되는 경우에만 허용됩니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 베라파밀에 대한 과민증의 존재
• 급성 심부전을 앓고 있는 경우
• 심각한 심박수 감소(심박수 값이 분당 50회 미만)
• SSSU;
• 2도 또는 3도 AV 차단이 있는 경우
• WPW 증후군;
• 혈압 수치 감소(수축기 혈압 수치가 90mmHg 미만)
• 스위스프랑(CHF);
• 간 기능에 심각한 장애가 있는 경우.

부작용 베라타르다 180

이 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 심혈관계와 관련된 병변: 동맥성 심박수 감소, 동맥성 또는 방실 차단, 얼굴 피부 발적, 심장 무수축, 혈압 감소, 심부전 및 심방 세동(본질적으로는 서맥성 부정맥)
• 신경계 기능 장애: 이상감각, 현기증, 긴장감, 무기력함 또는 피로감, 두통 등
• 위장 장애: 메스꺼움, 무기력한 변비 및 속쓰림
• 기타 징후: 알레르기 증상(발진이나 가려움증), 간 알칼리성 인산가수분해효소나 트랜스아미나제 수치의 일시적인 증가, 근육통을 동반한 관절통, 발목 부위의 부기.

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과다 복용

약물 중독은 방실 차단, 심각한 심박수 감소, 심부전, 무수축, 심인성 쇼크를 유발하며, 이에 더해 동방막 차단과 혈압 감소를 유발합니다.

이러한 질환을 제거하기 위해 위세척을 시행합니다(약물 복용 후 12시간 이내인 경우). 장 운동성 약화가 관찰되는 경우(청진 시 장 소음이 들리지 않는 경우)에도 나중에 위세척을 시행할 수 있습니다. 또한, 대증적 시술도 시행합니다.

해독제로 10~20% 글루콘산칼슘(2.25~4.5mmol)을 정맥 주사할 수 있습니다. 필요한 경우, 반복 주사하거나 점적기를 사용하여 추가 주입(시간당 5mmol)을 시행할 수 있습니다. 발생한 혈역학적 장애를 교정합니다. 혈액투석은 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

아미오다론 성분이 포함된 약물을 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 심장마비의 위험이 증가합니다.

카르바마제핀과 병용하면 카르바마제핀의 대사 과정이 억제되어 카르바마제핀의 활성이 강화됩니다. 결과적으로 신경안정제 중독의 형태로 음성 증상이 나타납니다.

이 약물을 장기간 리튬 기반 약물과 함께 복용하면 신체의 리튬 민감도가 증가하고 NS 중독을 유발할 수도 있습니다.

리팜피신과 함께 복용하면 이 약의 항균 특성이 약해집니다.

페노바르비탈과 결합하면 이 성분의 진정 효과가 약해지는 것으로 나타났습니다.

시메티딘과 병용하면 베라타드 180의 약리학적 특성이 강화됩니다.

흡입 마취제, β-차단제, Ia 하위 유형의 항부정맥제 및 SG와 함께 사용하는 경우 심근 전도, 수축성, 방실 전도 및 동방각의 자동성에 대한 억제 효과가 상호 증강되는 것으로 관찰되었습니다.

이미프라민 계열의 항우울제, 바클로펜 또는 항정신병제와 함께 투여하면 약물의 항고혈압 활성이 증강될 수 있습니다.

유기 질산염과 병용하여 사용하는 것이 합리적인 것으로 여겨지는데, 그 이유는 유기 질산염과 병용하면 항고혈압 및 항협심증 효과가 합쳐지고 질산염의 영향으로 발생하는 반사성 빈맥이 약화되기 때문입니다.

테오필린, 디곡신, 키니딘 또는 사이클로스포린과 병용하면 이러한 약물의 혈장 수치가 증가합니다.

다른 항고혈압제(티아지드계 이뇨제, 혈관확장제, ACE 억제제)와 함께 복용하면 항고혈압 작용이 상호 증강됩니다.

혈장에서 단백질 합성을 활발히 하는 약물(와파린, 톨부타미드, 디아족사이드, 클로르프로마진, 페니토인을 함유한 프라조신, 비선택적 모노아민 억제제(역신경 흡수), 프로프라놀롤을 함유한 페닐부타존, 푸로세미드 등)과 병용 투여하면 이러한 약물의 유리 분획 수준이 증가하므로 투여량을 조정해야 합니다.

마크로라이드와 함께 사용하면 심실세동의 위험이 크게 증가합니다.

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저장 조건

베라타드 180은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 표시선은 25°C를 초과해서는 안 됩니다.

유통 기한

베라타드 180은 의약품 출시일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

베라타드 180은 소아과에서 사용이 금지되어 있습니다(14세 미만의 사람).

유사체

이 약물의 유사체로는 베라파밀, 레코프틴, 이소프틴이 함유된 베로갈리드가 있습니다.