발렌베리-자카르첸코 증후군.

의학에는 뇌간의 교대 수질 증후군이라고 불리는 여러 질환이 있습니다. 그중 가장 흔한 질환 중 하나는 발렌버그-자카르첸코 증후군입니다. 이 질환은 1895년 심리치료사 아돌프 발렌버그에 의해 처음 기술되었습니다. 그로부터 16년 후, 또 다른 신경병리학자인 M.A. 자카르첸코가 이 병리학적 설명을 보완했습니다.

발렌버그-자카르첸코 증후군은 연수 수준에서 국소화된 피개 연수 부분의 후외측 영역 손상을 특징으로 합니다. 영향을 받는 구조물은 이중핵(9번, 10번 신경), 척수 경로 핵(5번 신경), 버지 중추의 교감신경 섬유, 밧줄 모양 체, 내측 고리, 전정핵(8번 신경) 등으로 나타납니다.

아래에서는 발렌버그-자하르첸코 증후군의 전형적 발병 과정에 대한 설명을 제공합니다.

교대 발렌버그-자카르첸코 증후군

이러한 병리들을 통칭하여 교대 증후군이라고 부르는데, 라틴어로 "반대"를 의미하는 "alternance"에서 이 명칭을 얻었습니다. 발렌버그-자카르첸코 증후군을 비롯하여, 반대쪽 신체 반쪽의 중추 운동 마비와 감각 감퇴를 배경으로 뇌신경 손상을 동반하는 다른 증후군들이 여기에 포함됩니다. 마비는 신체와 사지 모두에 영향을 미치므로 편마비(hemiparesis)라고 하며, 유추적으로 발생하는 감각 장애는 편측 감각 감퇴(hemihypesthesia)라고 합니다. 신경병리학에서 교대 증후군은 임상적 특징의 특이성 때문에 "교차 증상 복합체(cross symptom complexes)"라고도 합니다.

신경과 전문의들은 이러한 여러 복합 증상을 구분합니다. 그중에는 연수 손상과 관련된 연수성 질환, 뇌교 손상과 관련된 뇌교성 질환, 그리고 뇌각 결함과 관련된 뇌각성 질환이 있습니다. 이러한 관점에서 발렌버그-자카르첸코 증후군은 연수 질환과 관련이 있습니다.

역학

발렌버그-자카르첸코 증후군은 허혈성 뇌졸중으로 인해 특히 자주 발생합니다. 척추동맥의 두개내 영역이 막히면 연수 손상의 지속적인 교대 징후와 뇌간, 측두엽, 후두엽 구강 부위의 일시적인 허혈 징후가 함께 나타납니다. 이러한 경우의 약 75%에서 발렌버그-자카르첸코 증후군이 발생합니다.

이 증후군은 성별에 관계없이 주로 50세 이상의 환자에게 진단됩니다.

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원인 월렌버그-자하르첸코 증후군.

발렌버그-자하르첸코 증후군이 발생하는 가장 흔한 원인은 척추 동맥의 한 분지인 후하소뇌동맥의 혈전증과 척추기저동맥 분지의 혈류 부족으로 여겨진다.

고통스러운 과정의 근거는 다음과 같은 조건일 수 있습니다.

• 뇌졸중은 이 증후군의 발생을 유발하는 가장 흔한 원인입니다. 따라서 허혈성 뇌졸중의 원인은 동맥 혈관계(특히 척추동맥, 뇌동맥, 기저동맥)의 경직 상태인 혈전색전증입니다. 출혈성 뇌졸중은 해당 동맥에서 출혈이 발생할 때 발생한다고 합니다.
• 뇌의 종양은 뇌간에 직접 영향을 미치거나 뇌간 바로 옆에 위치하여 뇌간 구조에 압력을 가할 수 있습니다.
• 뇌의 염증 반응 - 뇌염, 농양, 수막염, 줄기 조직으로의 확산.
• 두부 손상, 외상성 뇌 손상 - 특히, 후두개저 형성에 관여하는 두개골의 골절.
• 소아마비, 매독.

위험 요소

발렌버그-자카르첸코 증후군의 발병에 영향을 줄 수 있는 외부적 요인과 내부적 요인은 다음과 같습니다.

• 50세 이상
• 혈액 응고 시스템의 장애
• 고혈중 콜레스테롤
• 나쁜 습관 – 흡연과 음주;
• 머리 부상;
• 유전병리학
• 비만, 당뇨병
• 패혈증 합병증
• 경구 피임약의 장기 사용, 호르몬 치료
• 화학요법;
• 수술 후 어려운 회복 단계
• 앉아서 생활하는 생활 방식
• 신체와 사지를 장시간 불편한 자세로 강제로 고정함.
• 급격한 온도 변화, 장기간의 저체온증, 열사병
• 악성 신생물
• 심혈관 질환
• 스트레스, 신경계의 불안정성.

병인

연수는 크기가 작고 복잡한 해부학적 구조를 가지고 있으며, 수많은 기능적 부하를 지닙니다. 연수에 경미한 통증 부위가 있어도 편측성 또는 양측성으로 다양한 임상 징후가 나타납니다. 연수 병리에서는 9~12쌍의 뇌신경 기능 장애가 관찰됩니다. 또한, 이 질환은 추체 운동 장애, 얼굴과 몸의 감각 변화, 소뇌, 혈관운동계 기능 장애, 그리고 기타 자율신경계 장애를 특징으로 합니다.

연수 손상은 신경계에 영향을 미치는 혈관, 염증 또는 종양 병변과 함께 흔히 관찰됩니다. 연수로의 직접 출혈은 드뭅니다. 발렌버그-자카르첸코 증후군은 소아마비와 같이 뇌 구조의 연화로 인해 더 자주 발생합니다. 이러한 유형의 손상은 호흡 마비 발생 위험이 높기 때문에 가장 위험합니다.

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조짐 월렌버그-자하르첸코 증후군.

발렌버그-자카르첸코 증후군의 전형적인 경과는 다음과 같은 증상에 따라 결정됩니다.

• 성대와 연조개 근육의 기능 장애
• 소뇌형 일측 운동 조정 장애
• 호너(베르나르-호너) 증상 복합체(삼중 증상): 윗눈꺼풀 처짐, 동공의 비정상적인 수축, 안구 움푹 꺼짐
• 해리성 감각 장애(주로 젤더의 중간과 꼬리 부분이 영향을 받음).

질병의 진행 과정은 병리의 종류에 따라 약간씩 다를 수 있습니다(아래에 설명되어 있습니다).

발렌버그-자카르첸코 증후군의 첫 징후는 매우 전형적입니다.

• 삼키는 데 장애가 있음
• 언어 장애(말을 전혀 할 수 없는 상태까지 포함)
• 연조개 기능의 부분적 상실
• 성대의 고정
• 호너 삼증(안검하수, 축동, 안구후퇴)
• 전정소뇌장애(사지의 운동 활동이 없음, 떨림, 균형 상실, 안진)
• 머리나 얼굴에 통증이 있다(부분적이든 완전하든).

나열된 임상적 특징은 후하소뇌동맥 혈관의 폐쇄로 인해 연수의 바깥쪽 영역, 삼차신경의 출구 영역, 교감신경계 섬유가 괴사되는 것으로 설명됩니다.

무대

발렌버그-자카르첸코 증후군을 단계별로 분류하는 것이 항상 적절한 것은 아니기 때문에 많은 전문가들이 이를 사용하지 않습니다. 그러나 발렌버그-자카르첸코 증후군은 존재하며 병리학적 과정의 네 단계로 구성됩니다.

1. 발렌버그-자카르첸코 증후군의 급성기.
2. 환자의 조기 회복 기간에는 괴사 부위가 형성되고 측부 혈류가 발달합니다.
3. 늦은 회복 기간으로 조직에 흉터 변화가 형성됩니다.
4. 발렌버그-자하르첸코 증후군의 잔류 효과 기간.

양식

발렌버그-자카르첸코 증후군은 후하소뇌동맥 폐색으로 발생합니다. 이 질환은 병변 측에서 성대를 포함한 연구개 마비 또는 부전마비, 교감신경 섬유 및 삼차신경(분절형) 손상, 소뇌 질환(운동실조, 안진)으로 나타납니다. 반대쪽에서는 통증과 온도 감각이 소실되고, 운동 장애가 마비 또는 부전마비의 형태로 나타납니다.

신경과 의사 MA Zakharchenko는 여러 가지 병리학적 변형을 확인했습니다.

1. 발렌버그-자하르첸코 증후군의 첫 번째 변종은 성대와 함께 연구개 마비가 발생하고, 혀가 영향을 받은 쪽의 반대쪽으로 편위되는 양상을 보입니다. 호너 증상 복합체가 관찰되고, 구개 반사와 인두 반사가 소실되고, 연구개 근육의 전기적 흥분성이 악화되며, 삼키기와 언어 장애가 나타나고, 병변이 있는 쪽 얼굴 부위의 통증과 온도 감각이 사라집니다. 귓바퀴 피부의 위축성 변화, 헤르페스성 발진, 모발 성장 부위와 얼굴 피부의 건조 및 벗겨짐이 나타나고, 위축성 비염이 발생합니다. 건강한 쪽에서는 몸과 팔다리의 통증 및 온도 감각의 해리성 장애가 관찰됩니다.
2. 발렌버그-자카르첸코 증후군의 두 번째 변종은 첫 번째 변종과 다소 다릅니다. 병리학적 과정이 성대교 위쪽 구조물로 확산되면 제6~7 뇌신경 손상이 발생합니다. 호너 증상이 기록되고, 협응 및 정역학이 손상되며, 연구개와 성대 마비가 나타납니다. 반대쪽 반측에서 반신마비가 기록됩니다.
3. 발렌버그-자하르첸코 증후군의 세 번째 변종은 연구개 일부와 성대의 마비 및 혀가 반대쪽으로 편향되는 것을 특징으로 합니다. 인두 및 구개 반사가 없고, 삼키기와 언어 기능에 장애가 있으며, 호너 증상 복합체가 관찰되고, 얼굴 한쪽의 감각이 저하되고, 피부와 점막의 위축이 악화됩니다. 위축성 비염과 운동 실조가 발생하고, 정서 장애가 나타납니다. 심박수가 감소하고, 혀 한쪽의 미각 감각이 변합니다. 환자는 현기증(때로는 구토를 동반함)과 환부 방향으로 안진을 호소합니다. 반대쪽에서는 몸과 팔다리에 해리성 감각 부전이 관찰됩니다.
4. 발렌버그-자하르첸코 증후군의 네 번째 변종은 이 과정이 추체로 교차하는 지점까지 하행 부위로 확장될 때 관찰됩니다. 연구개와 성대의 마비, 호너 증상 복합체, 사지 협응 및 정서 장애가 나타나고, 교차 삼두근(또는 편마비)이 관찰되며, 교대 감각 장애(얼굴 부위, 반대쪽 몸통 및 사지 부위)가 나타납니다.

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합병증 및 결과

발렌버그-자카르첸코 증후군은 모든 교대 증후군과 마찬가지로 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 경직성 편마비의 경우 관절 구축이 발생하여 운동 장애를 악화시킬 뿐입니다. 신경 마비의 경우 안면 대칭이 깨져 심각한 미용적 문제가 발생합니다. 한쪽 눈 운동 마비의 경우 복시가 발생하여 시각 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

가장 위험한 합병증은 병리학적 진행 과정에서 발생하는데, 이는 병리학적 과정이 호흡 및 심혈관 기능을 담당하는 뇌 영역으로 퍼질 때 발생합니다.

환자의 회복 수준은 여러 요인에 따라 달라지며, 발렌버그-자카르첸코 증후군의 후속 사건 전개나 결과를 미리 예측하는 것은 거의 불가능합니다.

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진단 월렌버그-자하르첸코 증후군.

발렌버그-자카르첸코 증후군의 존재는 신경과 전문의의 진찰을 통해 이미 확인될 수 있습니다. 획득한 시각 정보를 통해 예비 진단을 내리고 문제의 위치를 파악할 수 있습니다. 질병 경과의 특징을 바탕으로 증후군의 원인을 대략적으로 추측할 수 있습니다. 따라서 초기 검진 단계에서 감별 진단을 내리는 경우가 많습니다.

종양 과정은 몇 달(어떤 경우에는 몇 주)에 걸쳐 증상이 꾸준히 증가하는 것이 특징입니다.

염증 과정에서는 주로 일반적인 중독 증상이 관찰됩니다. 즉, 고열, 쇠약, 졸음, 점막 건조 등이 나타납니다.

뇌졸중의 경우 교대 증후군은 항상 갑자기 발생하며, 혈압의 변화와 동시에 증상이 급격히 증가합니다.

출혈성 뇌졸중에서는 교대 증후군의 비정형적인 양상이 관찰되는데, 이는 뚜렷한 주변초점 반응(부종, 반응 징후)으로 인해 통증 초점의 제한이 불분명하기 때문에 설명할 수 있습니다.

발렌버그-자하르첸코 증후군 발병 원인을 밝히기 위해 의사는 추가 진단을 처방합니다.

기기 진단에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 뇌의 자기공명영상(염증 부위, 출혈 부위, 종양 과정, 뇌졸중 영역을 검사하여 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중을 구별하고 뇌간 구조에 가해지는 압력의 심각도를 평가하는 데 도움이 됨).
• 뇌혈관의 경두개 도플러 초음파 검사(뇌혈관 사고, 혈전색전증 증상, 뇌혈관의 국소 경련을 나타냄).
• 두개외 혈관의 초음파 검사(척추 동맥과 경동맥의 폐쇄를 진단하는 데 도움이 됨).

혈액 및 소변 검사는 일반적인 방식으로 시행되지만, 발렌버그-자하르첸코 증후군 진단에는 거의 도움이 되지 않습니다. 감염성 및 염증성 병변이 의심되는 경우 요추 천자를 시행할 수 있습니다. 감염성 염증의 경우, 뇌척수액이 탁해지고, 호중구로 인해 세포 성분 함량이 증가하며, 세균도 검출됩니다. 추가적인 세균 및 바이러스 검사를 통해 병원균을 식별할 수 있습니다.

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치료 월렌버그-자하르첸코 증후군.

발렌베리-자카르첸코 증후군은 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 치료의 주요 목표는 중요 장기와 뇌 영역의 기능을 정상화하고, 조직 부종을 제거하고, 혈액 순환을 안정시키는 것입니다.

일반적인 조치로는 충혈 완화제, 신경 보호제, 그리고 혈압을 교정하는 약물 사용이 있습니다. 혈전이 형성되면 혈전 용해 및 혈관 치료가 처방됩니다.

일반적으로 발렌버그-자카르첸코 증후군의 초기 치료는 다음 단계로 구성됩니다.

• 산소 흡입, 인공호흡
• 혈압 안정화(혈압이 상승하면 황산마그네슘, 에냅, 메토프롤을 투여함)
• 뇌조직 부종 제거(L-리신, 푸로세미드, 만니톨)
• 신경 세포 영양 교정(피라세탐, 캐빈톤, 뉴로비온, 세락손, 뉴로맥스 등)
• 혈전용해제 또는 항응고제(Actilise, Heparin, Clexane) 투여
• 진통제, 항염제, 항생제를 이용한 증상 치료.

재활 기간은 재활 전문가, 척추 지압사, 물리 치료 의사, 물리 치료사 등 전문가로 구성된 합동 팀에 의해 모니터링됩니다.

발렌버그-자카르첸코 증후군 치료제

	투여방법 및 용량	부작용
메토프롤롤	급성기에는 개별 용량(베탈록 유사제)으로 정맥 투여합니다. 이후 필요한 경우 1일 100~150mg을 1~2회 경구 투여합니다.	심박수 감소, 심계항진, 피로, 현기증, 메스꺼움, 호흡곤란.
푸로세미드	주사로 투여하며, 권장되는 일일 평균 복용량인 1500mg을 고려하여 개인이 선택한 복용량을 투여합니다.	전해질 불균형, 동맥 저혈압, 메스꺼움, 급성 췌장염, 가려움증, 두드러기.
뉴로비온	급성기에는 근육 주사로 투여합니다. 하루 1앰플, 그 이후로는 주 1~3회 1앰플을 투여합니다.	신경 흥분, 현기증, 메스꺼움, 복통.
클렉산	개인이 선택한 복용량을 혈액 응고 특성에 따라 조절하여 피하 주사로 투여합니다.	출혈성 발작, 두통, 알레르기 반응.
헤파린	정맥 또는 피하로 개별 용량으로 투여합니다. 간접 항응고제는 약물 중단 1~3일 전에 처방됩니다.	혈소판 감소증, 두통, 간 트랜스아미나제 증가, 골다공증, 피부 발진.

비타민과 영양성분

발렌베리-자하르첸코 증후군 진단을 받은 환자의 식단은 비타민을 최대한 강화해야 합니다. 과일, 채소, 곡물, 베리류, 유제품, 식물성 기름을 섭취해야 합니다. 일일 식단에는 장 기능을 정상화하고 콜레스테롤 수치 상승을 예방하기 위해 식이섬유가 함유된 식품이 포함됩니다.

오메가-3 지방산 함량이 높은 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 오메가-3 지방산은 생선(고등어, 참치, 연어)과 어유에 함유되어 있으며, 혈전증을 예방하고 혈액 순환을 안정시키는 데 도움이 됩니다.

비타민 E가 함유된 제품도 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 밀싹, 식물성 기름(아마씨, 올리브), 아마씨, 해바라기씨, 아보카도 등이 있습니다. 비타민 E는 항산화 작용을 하며 혈관을 강화하고 면역력을 향상시키며 관상동맥 심장 질환 발병을 예방합니다.

마가린, 지방이 많은 육류 제품, 훈제 식품, 과자류를 식단에서 제외하세요.

복합제제에 함유된 비타민의 추가 복용 여부는 담당 의사가 결정합니다. 니코틴산, 엽산, 비타민 B6, B12의 추가 섭취가 _권장될 수 있습니다.

물리치료 치료

발렌버그-자카르첸코 증후군 환자에게 최적의 치료 결과를 얻기 위해, 환부에 충격을 가하는 특정 유형의 신체 운동이 사용됩니다. 이러한 충격의 도움으로 부기를 제거하고 손상된 혈관과 뇌 조직을 회복할 수 있습니다.

현대적인 치료법은 증후군으로 가장 큰 피해를 입은 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 혈액 순환과 조직 영양 공급을 촉진하는 것은 환자의 빠른 회복을 위해 필수적입니다.

이 경우 물리치료는 다음과 같은 목표를 추구합니다.

• 언어 활동 회복
• 신체 활동 조절(협응력 회복 및 일부 상실된 기능 회복).
• 가장 효과적인 신체적 영향 방법은 다음과 같습니다.
• 약물을 병행 투여하는 배경 하에서 전기영동을 실시합니다. 1회 시술 시간은 10~30분입니다.
• 전기근자극술은 손상된 부위의 혈액 순환과 혈액 공급을 회복하는 데 도움이 됩니다. 이 시술은 환자의 상태가 꾸준히 호전될 때까지 장기간에 걸쳐 시행됩니다.
• 다르송발리제이션은 손상된 사지의 기본 과정을 활성화하는 데 사용됩니다.
• 자기 치료는 질병에 대한 신체의 저항력을 높이고, 혈관 긴장도를 정상화하고, 혈관의 혈류를 가속화하고, 모세혈관계를 확장합니다.

발렌버그-자하르첸코 증후군 후 신체 회복을 위해 진동 마사지, 냉온 치료, 환부에 파라핀 도포, 오조케라이트 찜질 등이 자주 처방됩니다. 소나무와 소금 추출물을 이용한 치료 목욕을 한 환자들에게서 좋은 평가를 받았습니다.

민간요법

발렌베리-자하르첸코 증후군의 급성기에는 병원에서만 치료를 받아야 합니다. 신체 기능이 회복되는 재활 단계에서는 전통 의학과 민간요법을 이용한 가정 치료가 허용됩니다. 따라서 민간요법사들은 회복을 촉진하기 위해 다음과 같은 처방을 권장합니다.

• 작약 뿌리줄기 1티스푼을 갈아 끓는 물 200ml에 넣고 한 시간 동안 우려냅니다. 3시간마다 1테이블스푼씩 복용하세요.
• 계피 로즈힙 뿌리줄기 달인 물을 넣어 따뜻한 목욕을 하세요. 이러한 과정은 이틀에 한 번씩, 최소 25회 이상 실시하는 것이 좋습니다.
• 끓는 물 200ml에 가문비나무 잎 1큰술을 넣고 한 시간 정도 두었다가 걸러냅니다. 레몬 반 개 분량의 즙을 넣고 하루 종일 공복에 조금씩 복용합니다. 최소 60일 연속 복용합니다.
• 28일 동안 취침 전 무미요 2g을 복용하세요. 그 후 10일간 휴약한 후 복용을 재개할 수 있습니다.
• 솔잎 5부분, 양파 껍질 2부분, 로즈힙 2부분을 섞습니다. 물 1리터에 이 혼합물 2큰술을 넣고 10분간 끓인 후, 보온병에 붓고 10~12시간 동안 우려냅니다. 이렇게 만든 약은 매일 만들어 물이나 차 대신 하루 종일 마십니다.
• 꿀 100g과 같은 양의 양파즙을 섞어 매 식사 후 1큰술씩 드세요. 냉장고에 보관하세요.

회복 기간 동안 환자는 대추야자와 생 메추라기 알을 식단에 포함하는 것이 좋습니다.

한방 치료

• 캐모마일 꽃 100g, 세인트존스워트, 이모르텔, 자작나무 싹을 섞습니다. 10g을 냄비에 붓고 끓는 물 500ml를 부은 후 30분간 우려낸 후 걸러냅니다. 밤에 200ml의 차에 꿀 한 티스푼을 넣고, 아침에 첫 식사 30분 전에도 마십니다.
• 레몬밤, 헤더, 산사나무, 오레가노, 로즈힙, 밀크시슬을 섞어서 만드세요. 끓는 물 500ml와 이 혼합물 40g을 보온병에 넣고 우려내세요. 하루 종일 우려낸 물을 마시세요. 치료 기간은 2개월입니다.
• 끓는 물 200ml에 세이지 1큰술을 넣어 차 대신 내복하세요. 세이지 즙(물 10리터당 세이지 300g)으로 목욕을 하세요.
• 발레리안, 작약, 블루헤드 뿌리를 같은 양으로 복용하세요. 이 혼합물 20g을 물 1리터에 붓고 약한 불에서 30분간 끓인 후 걸러내세요. 매일 취침 전 100ml씩 복용하세요.
• 밤색풀의 뿌리줄기를 잘라 보드카(뿌리 1: 보드카 10)를 붓고 3주 동안 우려냅니다. 걸러낸 후 40방울씩 물에 타서 하루 세 번 복용합니다.

동종 요법

발렌버그-자카르첸코 증후군 후 회복 기간 동안, 동종요법 의사는 하나 이상의 동종요법 치료법을 권장할 수 있습니다. 이러한 치료의 주요 목표는 손상된 기능을 회복하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 예를 들어, 환자에게 다음과 같은 동종요법 치료법이 제공될 수 있습니다.

• Lycopodium clavatum – 사지의 운동 능력을 회복시켜줍니다.
• 칼카레아 플루오리카(Calcarea fluorica) – 신진대사 과정을 안정시키고 혈관 상태를 개선합니다.
• 아르니카 – 조직 재생을 촉진하며, 특히 좌측 병변에 적합합니다.
• 라케시스는 뇌의 영향을 받는 부위의 미세순환을 개선하는 "좌측" 약물입니다.
• 보트롭스는 조직 혈액 공급을 개선하고 혈전 재흡수를 촉진하는 "우측" 약물입니다.
• 부포라나(Bufo rana) – 손상된 언어 기능을 회복하는 데 도움이 되며, 진정 효과가 있습니다.
• Lathyrus sativus – 하지의 운동 능력을 회복시켜줍니다.
• 헬레보루스 니제르 – 환자의 의식을 맑게 하고, 무기력을 완화합니다.
• Nux vomica – 신경계의 기능을 개선하고, 복강과 골반 장기의 기능을 회복시킵니다.

발렌버그-자카르첸코 증후군에 대한 복잡한 동종요법 치료제 중에서 다음이 자주 사용됩니다.

• 유비퀴논 콤포지툼(발뒤꿈치) - 영양 및 신경 전도 회복에 도움을 줍니다. 이 약은 2.2ml씩 주 1~3회, 2~5주 동안 근육 내 투여합니다.
• 복합대뇌(Cerebrum compositum) - 뇌혈관 질환을 예방하고 뇌 조직 재생을 촉진합니다. 이 약물은 2.2ml씩 주 3회, 3~6주 동안 근육 내 투여합니다.
• Aesculus compositum(아에스쿨루스 콤포시툼) - 혈관 혈액 순환을 정상화하고 신경 구조 회복을 촉진합니다. 이 약은 하루 세 번, 식전 약 15분 전에 10방울씩 4~6주 동안 복용합니다.

약물은 기존 증상뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강 상태와 체질적 특성을 고려하여 전문가가 선택합니다.

수술적 치료

• 카로티노이드 내막절제술.

이 수술은 영향을 받은 동맥의 내벽과 그 내부에 형성된 혈전을 제거하는 것을 포함합니다. 이러한 개입은 반복적인 뇌 손상 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 동맥 내강이 70% 이상 좁아지거나 만성 뇌 순환 장애가 진단된 경우 가장 흔히 사용됩니다. 수술적 개입 부위는 목입니다. 이 수술의 위험 중 하나는 동맥벽에서 혈전이 분리되어 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있다는 것입니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 외과의는 동맥 내강에 일종의 "필터"를 삽입합니다.

• 혈관성형술과 스텐트 수술.

위의 두 가지 방법은 일반적으로 서로 병행됩니다. 혈관성형술의 핵심은 다음과 같습니다. 특수 카테터를 동맥 혈관의 환부 내강에 삽입합니다(일반적으로 공급 혈관을 통해 시행하며, 필수 X선 촬영이 필요합니다). 그런 다음 카테터 끝에 풍선을 부풀려 혈관 내강을 확장합니다. 환부 동맥에 혈관성형술을 시행합니다. 그런 다음 스텐트 시술을 시작합니다. 프레임 형태의 특수 구조물을 설치하여 혈관 내강을 고정하고 혈전 형성을 방지합니다.

예방

발렌베리-자하르첸코 증후군 예방은 포괄적이고 다각적으로 시행되어야 합니다. 우선, 유전적 소인의 가능성을 파악하고 유전자-분자 및 생화학 혈액 검사를 실시하는 것이 바람직합니다. 특히 혈전 형성 증가 위험을 시사하는 요인이 있는 경우 철저한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 예를 들어, 경미한 외상, 임신 등 경미한 유발 요인 이후에 발생한 원인 불명의 혈전증 또는 반복적인 혈전증 발작을 경험한 환자는 높은 위험도를 보입니다.

발렌버그-자카르첸코 증후군 발병을 예방하는 데 도움이 되는 주요 조치는 다음과 같습니다.

• 과도한 활동이나 신체 활동 부족을 제외하고 적당한 신체 활동을 보장합니다(녹지 공간(공원, 광장, 숲)을 걷는 것이 가장 좋다고 여겨짐).
• 매일 충분한 수분을 섭취하고, 편안한 옷을 입으세요.
• 감염성 병리의 예방, 경화 과정, 면역 체계 강화, 비타민이 풍부한 완전한 식단
• 흡연과 알코올 남용 중단
• 뜨거운 햇빛이나 덥거나 추운 환경에 장시간 노출되는 것을 피하세요.
• 주기적인 예방적 비타민 요법, 항응고제 복용(필요시).

예보

이 질병의 결과는 환자에게 얼마나 적절한 의료 서비스가 제공되느냐에 크게 좌우됩니다. 입원이 늦어지면 환자는 장애를 겪게 되는데, 이러한 환자 중 20% 미만만이 5년 이상 생존합니다.

발렌베리-자하르첸코 증후군 환자의 응급 치료는 병리학적 징후가 처음 나타나는 순간부터 2~3시간 이내에 제공되어야 합니다. 이러한 상황에서만 환자의 생명을 구하고 상실된 기능을 상대적으로 회복할 수 있습니다. 완치 확률은 2~3%를 넘지 않습니다.

다음과 같은 징후는 좋지 않은 예후를 나타낼 수 있습니다.

• 사지마비와 구근, 안면 및 씹는 근육의 마비로 인해 환자가 외부 자극에 적절하게 반응하지 못하는 폐쇄 증후군(탈출 증후군)이 발생합니다.
• 호흡, 심혈관 및 체온 조절 기능 장애
• 12개월 이상 신경계 질환이 있는 경우.

일반적으로 발렌버그-자카르첸코 증후군은 환자를 장애자로 만듭니다.