여성과 남성의 노인성 치매 : 예방법에 서명

나이가 많은 많은 노인들은 점차적으로 정신력을 저하시키고 기술을 상실합니다. 증상을 분석하면 의사는 실망스러운 진단 - 노인성 치매를 갖거나 노인성 치매를 더 명확하게 나타낼 수 있습니다. 어떤 노인들은 왜 그런 질병과 진전을하는 반면 다른 사람들은 그것을 피하는가? 치매로 고통받는 사랑하는 사람을 어떻게 든 도울 수 있습니까? 원주민에게 어떻게 행동하고, 어디에서 힘과 인내심을 가지고, 병든 노인을 돌보는가?

노인성 치매라고하면 의사는 항상 고령자에게 고통스럽고 성장하는 정신 기능 이상을 의미합니다. 이 질환은 모든 경우에서 다른 병리학 적 조건에 의해 복잡합니다.인지 과정이 멈추고 비판적 사고가 사라지고 뇌와 중추 신경계의 활동 기전이 혼란을 겪습니다. 노인성 치매로 고통받는 노인들은 뇌 기능의 영구적 인 저하를 경험합니다.

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역학

노인성 치매를 앓고있는 고령자의 수가 지속적으로 증가하는 경향이 있습니다. 현재까지 다양한 출처에 따르면 세계에서 24 ~ 3600 만 명이 노인성 치매를 진단 받았습니다. 전문가들은 발병률이 떨어지지 않으면 20 년이 지난 후 3 배나 더 많아 질 것이라고 계산했다.

국가 통계에 따르면 노인성 치매 환자는 모든 노인 인구의 5 ~ 10 %를 차지하고 있으며 80 세 이후에는 병리학자가 노인의 20 %에서 발견됩니다.

질병의 첫 징후는 65-78 세에 대해 걱정하기 시작하는 반면, 여성은 더 자주 (약 2-3 회) 더 걱정된다.

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원인 노인성 치매

현재 전문가들은 노인성 치매의 발병 원인에 대한 질문에 정확히 답할 수 없습니다. 따라서 일반적으로 뇌내 과정의 둔화는 많은 요인에 좌우되며, 대부분의 경우 조합에 따라 결정됩니다.

첫 번째 확실한 요소는 유전 적 소인이다. 오랫동안 과학자들은이 관계를 관찰 해왔다 : 직접적인 친척도이 병리로 고통받는 환자에서 치매가 더 자주 발병한다.

다음 요소는 면역 방어의 작업 능력의 연령 관련 변화입니다. 이 신체의 변화로 인해 특별한자가 면역 화합물이 합성되어 뇌 구조를 파괴 할 수 있습니다.

위험의 다른 요인들은 중요한 역할을합니다 :

• 체세포 병리 (예 : 대뇌 혈관 죽상 경화증);
• 감염성 염증 과정 (특히 신경 감염은 수막염, 뇌염, 매독 뇌 손상 등과 같이 위험합니다);
• 병리학;
• 만성 중독 (알코올 남용 포함);
• anamnesis의 머리 외상;
• 심한 스트레스, 심리적 외상.

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병인

노인성 치매의 형성 메커니즘은 매우 복잡합니다. 출발점은 시상 하부 구조의 기능 장애입니다. 첫째, 신체의 신진 대사와 내분비 과정을 조절하는 역할을합니다 (뇌하수체 체계). 호르몬 균형의 방해로 인해 대부분의 기관의 기능이 바뀌어 뇌에 부정적인 영향을 미치기 때문에 많은 외부 요인 앞에서 구조가 무방비 상태가됩니다. 정신병이나 가벼운 스트레스의 경미한 외상이라 할지라도이 질환에 걸리기 쉬운 사람들의 더 높은 신경 활동을 약화시킬 수 있다고 말할 수 있습니다.

노인성 치매의 발병은 수년 내에 발생하며, 그 과정에서 지적 및 정신적 과정을 담당하는 신경 세포와 사회적 적응의 질이 떨어집니다. 환자가 기억력을 상실하고 학습 능력이 저하되며 논리적 사고 능력이 사라집니다. 또한, 아무 것도 관심이 없으며, 셀프 서비스의 가능성이 겪습니다.

위축성 과정의 영향을받는 노인성 치매의 형태 학적 특징에 따르면, 뇌의 질량과 부피는 감소한다. 이러한 과정은 모든 뇌 구조에 균등하게 영향을 미친다 : 심실과 고랑의 확장, 일반적인 비율의 보전 배경을 가진 자이 리의 선명함이 관찰된다.

신경 세포는 수축하는 것처럼 보이지만 작아 지지만 윤곽은 변하지 않습니다. 뉴런의 과정은 끊어집니다 : 경화 과정에서 결합 조직으로 대체됩니다.

노인성 치매의 경우 중심에 갈색 균질 물질이 중심에 있고 모서리에 실 모양이 형성되어있는 여러 둥근 괴사 성 병소가 나타납니다. 비슷한 병리학 적 구조를 구토 병변 및 노인성 반점이라고합니다.

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조짐 노인성 치매

노인성 치매는 매우 느리게 진행되므로 질병의 첫 징후를 명확하게 나타낼 수있는 것은 아닙니다. 첫 번째 "종"은 종종 눈에 거슬리지 않으며주의를 기울이지도 않고 심각하게 다루어지지 않습니다. 질병 초기 단계의 유일한 특징적인 징후는 뇌의 MRI의 진단에서만 눈에.니다.

노인성 치매의 일반적인 증상은 병리학 적 경과에 따라 나타나는 많은 다른 조건을 포함합니다. 예를 들어, 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 환자의 성격은 다소 거칠다. 예를 들어, 이전의 경제적 인 노인은 갑자기 뻔뻔 스러움을 드러낸다.
• 환자는 점점 더 자주 과거의 시간에 매달려, 심지어 현재의 기간에 적응하려고 노력하지도 않습니다. "옛날 방식으로"생각하고 "옛날 방식으로"말하고 행동하는 것이 더 편합니다. 시간이 흐르면서이 "보수주의"가 과장되게됩니다.
• 치매의 초기 단계에서, 사람은 점점 교훈에 연루되고 도덕적으로 변함에 따라 논의하기 위해 혼자서 대화하는 것은 이미 어렵습니다.
• 환자는 자기 중심적이기 때문에 이기적이됩니다. 그의 관심은 최소화되고 익숙하지 않은 새로운 것에 종사하려는 욕구가 사라집니다.
• 악화 된 주의력, 분실 된 분석 능력 및 내성.
• 사고 활동은 하나의 패턴이되고 객관성은 상실됩니다.
• 이시기에 별개의 환자는 괴로움, 무감각 함, 포로 함, 갈등, tactlessness, 분개에 의해 특징입니다. 그와 반대로, 다른 사람들은 부주의하고, 너무 부드럽고, 말 수가 많고 우스운 이야기가됩니다. 종종 도덕적 경계가 상실되고, 도덕 원칙이 기각됩니다.
• 전형적인 asexuality, 그리고 perception of sexual perception.
• 기억은 많은 영향을받습니다. 환자는 "오래 전에 사라진"사건을 완벽하게 기억하지만 오늘날과 관련된 모든 것을 잊어 버리는 것이 특징입니다.
• 치매로 고통받는 노인은 자신의 위치를 잊어 버릴 수 있으며 임시 방향을 잃을 수 있습니다. 그는 환각을 가지고 있으며, 그는 무조건 현실로 받아들입니다 (그러한 상황에서 그에게 무엇인가를 증명하는 것은 쓸모가 없습니다).
• 그들의 원주민과 관련하여 환자들은 종종 무자 비한 침략을 보이기 시작합니다. 그들은 의심, 비난을 표합니다. 이 증상은 대개 환자의 친척에게 가장 심각한 증상입니다.

노인성 치매의 후기 단계에는 신경 학적 징후가 첨부됩니다.

• 빛에 대한 학생들의 반응이 악화된다.
• 근육 조직의 위축;
• 작은 손가락과 손의 떨림이있다.
• 걸음 걸이가 짧아지고, 걸음 걸이가 "뒤섞여"
• 환자는 몸무게를 잃는다.
• 광기의 흔적이 나타납니다.

알츠하이머 병 및 노인성 치매

치매 는 많은 유사한 병리를 포함하는 일련의 신경 퇴행성 질환입니다. 그들의 차이점은 다른 임상 증상과 원인뿐만 아니라 다른 뇌 부서의 패배로 설명됩니다.

따라서, 퇴행성 변화의 주요 초점 위치에 따르면, 치매의 변종이 있습니다 :

• 대뇌 피질에 손상을 입히는 두피 계통의 치매. 이 유형에는 알콜 중독의 치매, 알츠하이머 병 이 포함됩니다. 유사한 병리학은 기억 상실 및인지 손상에 내재되어 있습니다.
• 대뇌 피질의 치매는 파킨슨 병, 헌팅 톤병 등의 환자에서 발생하는 피질 하부 구조의 손상에 의해 발생합니다. 나열된 병리의 전형적인 증상은 정신적 인 둔화, 운동 장애입니다.
• 혼합 치매는 피질 및 피질 하부 구조 모두에 손상을가합니다. 이 경우, 병리학 적 임상 양상은 결합 된 성격을 띠고있다. 혼합 변형의 전형적인 질병은 혈관성 치매입니다.
• 다 병성 치매는 문제의 병리학 중에서 가장 공격적인 유형입니다. 이 질병은 사실상 모든 뇌 부분에 여러 병변이 형성되는 것으로 특징 지어지며, 이는 모든 유명한 신경 퇴행성 징후의 징후가 나타납니다. 이 옵션의 예는 크로이츠 펠트 - 야콥 (Creutzfeldt-Jakob) 병입니다.

우리가 노인성 치매, 치매와 같은 개념을 고려한다면, 이들은 전술 한 질병 및 증후군이 나타내는 동일한 모든 신경 퇴행성 병리학의 유사한 이름이다.

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무대

의학에서는 노인성 치매와 관련된 세 단계가 있습니다.

1. 쉬운 단계를 위해서는 전문 영역에서의 저하가 전형적이며 일부는 사회적 기술과 관심의 손실입니다. 그러나 일반적으로 이러한 요소는 환자 자신의 관심을 거의 끌지 못하며 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다.
2. 중간 단계에서 환자는 이미 외부 감독 및 감독이 필요합니다. 사람은 공간적 방향 및 기억에 문제가 있습니다. 복잡성은 일상 생활에서도 나타날 수 있습니다 (예 : 일반 가정용 기기 사용).
3. 심한 단계는 이전의 모든 징후의 악화와 동반됩니다. 노인성 치매로 고통 받고있는 노인은 이미 자신에게 아무 것도 할 수 없기 때문에 체계적인 치료가 필요합니다. 그는 더 이상 옷을 먹거나 씻거나 바꿀 수 없습니다.

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합병증 및 결과

노인성 치매는 점점 새롭고 교활한 결과를 동반하여 점진적으로 증가합니다.

• 퇴화 과정의 징후가 증폭됩니다 : 기억, 정서적 및 강한 의지가 겪고, 사고가 억제되며;
• 연설 기술의 혼란이 있으며, 환자는 자주 덜 자주 말을합니다.
• 정신병 적 발현은 환각과 조울증의 형태로 발전한다.
• 정신 영역의 문제는 체세포 장애에 의해 보완되고, 차례로 가장 자주 죽음의 원인이됩니다.

노인성 치매 환자의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 수면 장애.

악의적 인 사람들은 종종 밤에 방황하고 낮에는 졸린 상태에 있습니다. 시간을 낭비하지 않고 오랫동안 잠을 잘 수 없습니다.

• 과도한 흥분성과 공격성.

환자는 자신의 두려움, 가상의 상황에 반응하여 공격적입니다. 이러한 반응은 과도한 의혹, 조증 및 환각 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 이전에는 훌륭한 노인이 악의적이고 강하고 냉소적 인 사람이 될 수 있습니다.

• 환각.

환각은 많은 환자를 방해합니다. 길고 강박적인 시각으로 주변의 현실에 대한 사람들의 인식이 붕괴되기 때문에 그들은 행동에 영향을 줄 수 있습니다.

• 망상 상태, 환각과 confabulations에 의해 보충.

환자는 박해 또는 손상 광이 지배하며 공간 및 개인 신원이 방해됩니다 ( "내 아파트가 아닙니다", "내 아내가 아닙니다"등). 인지 장애의 악화가 있습니다.

• 우울한 상태.

우울증은 기억과 사고의 문제 형성에 대한 일종의 정신적 반응이기 때문에 이미 질병의 초기 단계에있는 환자를 방문 할 수 있습니다. 환자가 여전히 자기 비판을 가지고 있다면 그는 자신의 실패를 느끼기 시작합니다. 우울증은 불안 발작과 고뇌 및 hypochondria의 기간 동반 될 수 있습니다. 아픈 사람은 동정심 많고, 아프고, 시끄럽고, 주도권이 부족합니다. 수면과 식욕에 위배가있을 때, 쇠약이 있습니다.

빈번하거나 지속적인 우울증은 노인성 치매의 예후를 악화 시키므로 의사는 종종 아픈 노인의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 항우울제를 처방합니다.

• 부상 : 타박상, 골절.

노년층에서는 골다공증의 과정으로 인해 뼈가 더 약해집니다. 노인들이 종종 조정 부족으로 고통 받는다는 것은 비밀이 아니며 부상을 입을 위험은 여러 번 증가합니다. 노인성 치매에서는 걸음 걸이가 변하고 어지럼증이 자주 관찰됩니다. 그리고 결석의 배경에서 환자는 실질적으로 평등 한 장소에서 떨어질 수 있습니다. 노인성 치매 환자의 골절은 드문 일이 아닙니다. 이러한 상처는 몇 달 또는 몇 년 동안 환자를 고정시킬 수 있습니다.

노인성 치매의 다른 불쾌한 합병증은 다음과 같습니다.

• 배뇨 및 배설에 대한 통제 상실;
• 피부 질환, 기저귀 발진, 그리고 압력 염증의 출현.

노인성 치매의 위생 기술 상실

노인성 치매로 고통받는 사람들은 조만간 개인 위생에 문제가 있습니다. 정신 분열의 결과로 환자는 위생 절차를 무시하기 시작합니다. 이를 위해서는 친척이 준비를해야하므로 친척이 항상 정성을 다할 지 여부를 신중하게 모니터하고 환자를 씻어야합니다. 이 문제에 대한 접근은 이미 취약한 노인을 괴롭 히거나 모욕하지 않도록 가능한 한 섬세하게해야합니다.

위생의 특별한 기사는 이미 배뇨와 배변을 통제 할 수없는 아픈 사람을 돌보는 것입니다. 환자는 변기에 갈 시간이 지나면 "잊어 버리거나"화장실을 찾으러 자기 아파트에서 "길을 잃었을"수 있습니다. 문제가 위의 상황과 관련이있는 경우 이탈을 찾으려고 할 수 있습니다.

• 화장실에 문을 환자의 오리 엔테이션을 제공하기 위해 화장실의 이미지를 붙인해야합니다;
• 화장실을 여는 데 따르는 어려움을 피하기 위해 화장실의 문을 여닫을 수 있어야합니다.
• 화장실에 갔을 때 환자의 의복을 쉽게 벗기고 제거해야합니다.
• 일부 노인들은 소변이나 배설물에 직접적으로 충동하기 직전에 눈에 띄게 걱정하기 시작하고 소란하게하고 자세를 바꾸십시오. 이 표지판은 종종 환자가 적시에 환자를 화장실로 인도 할 수 있도록 순간을 "계산"할 수있게합니다.

노인성 치매의 말기에 성인을위한 특별한 기저귀와 기저귀를 사용하는 것이 좋습니다.

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진단 노인성 치매

특징적인 증상이 많이 나기는하지만, 고령자의 노인성 치매를 즉시 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 정신 건강의 기능적 및 유기적 장애는 복잡한 진단 방법을 필요로합니다.

물론 적절한 진단을위한 기초는 초기 의학 상담 중에 환자의 검사와 질문입니다.

의사는 우선 다음 질문을 할 것입니다.

• 어떤 고통스런 증세가 의학적 도움을 찾는 이유가 되었습니까?
• 질병 (알코올, 감염, 외상, 심한 스트레스, 정신병 약물 복용 빈도의 빈번한 사용)이 발생할 수 있습니다.
• 어떤 친척이 어떤 사람에게서 의심스러운 증상을 느끼기 시작했는지;
• 환자가 정보를 기억하는 데 문제가 있는지 여부, 생각을 표현하는 능력이 과감했는지, 내성과 계획이 보존되었는지 여부
• 가정에 문제가 있는지 여부;
• 환자의 기분이 자주 바뀌는 지 여부

폴링 단계는 또한 노인성 치매의 가려움증, 과소 병인 및 기타 치매의 변이에 중요합니다.

또한, 감별 진단에는 특별한 심리적 "치매 검사"가 포함됩니다.

• Mini-Cog 테스트는 단기 메모리 메커니즘의 품질과 공간 - 시각적 코디네이션을 평가합니다. 테스트 기간 - 5 분 이내.

1. 의사는 환자에게 의미가 다른 세 단어 (예 : "차, 탁자, 연필")를 암기하도록합니다.
2. 그런 다음 환자는 연필로 시계 다이얼을 그리고 시간을 9시 15 분으로 표시합니다.
3. 그 후, 의사는 환자에게 이전에 제안 된 세 단어를 음성으로 말하도록 요청합니다.

• 복잡한 테스트 중에서 KSHOPS (MMSE)와 BLD (FAB)는 매우 유명합니다. KSHOPS - 정신 상태를 평가하는 척도로 환자의 시공간적 방향뿐만 아니라 말하기, 기억력, 기억의 품질을 결정할 수 있습니다. 점수는 다음과 같이 평가됩니다. 환자가 24 점 이하를 받으면 심한인지 손상이 있음을 나타냅니다. BPD는 인간의 전두환성 치매를 확인할 수 있습니다. 환자가 11 점 미만을 받으면 진단은 확인 된 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한 나열된 연구를 수행 한 후 일상 활동을 평가하는 테스트가 수행됩니다. 이 방법은 환자의 일상 습관을 특성화하는 10 가지 질문에 대한 답변을 포함합니다. 한 개인이 SSHRS에 따라 24 점 미만을 받고 10 개 질문 중 하나 이상이 부정적으로 응답 한 경우 의사는 의심의 여지없이 노인성 치매를 진단 할 수 있습니다.

진단의 정확성을 확인하기 위해 다음과 같은 추가 연구가 처방됩니다.

• 혈액 검사 (일반 임상, 생화학);
• 호르몬 균형 결정 (우선, 갑상선 기능이 연구되고있다);
• 매독과 인간 면역 결핍 바이러스의 존재에 대한 분석.

노인성 치매의 기 계 진단은 다음과 같은 진단 절차로 표현됩니다.

• 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (뇌가 검사되고 있음);
• 뇌파학;
• 대뇌 혈관의 초음파 진단;
• 방출 단층 촬영 방법 (1 광자 및 2 광자 CT);
• 요추 천자 (경우에 따라).

필요한 경우 좁은 전문가 (안과 의사, 정신과 의사, 내분비 학자 등)의 도움과 조언을받습니다.

종종 노인성 치매와 우울증 증후군을 구별하는 것이 필요하며 이는 우울증 상태가 장기간 지속되는 결과입니다. 진단을 명확히하기 위해 심리적 검사를 시행하고 Dexamethasone으로 검사합니다. 샘플의 본질은 다음과 같습니다.

• 노인성 치매 환자에서 약물 투여 후 혈중 코티솔 함량이 감소합니다.
• 가성 변비 환자에서 코티솔의 함량은 정상 범위 이내로 계속 유지됩니다.

또한 1 차성 치매와 2 차성 치매를 구별하는 것이 중요합니다.

알츠하이머 병과 노인성 치매의 차이점은 무엇입니까? 실제로 알츠하이머 병은 노인성 피질 치매의 발병 초기 단계입니다. 이 병리를 일종의 치매 및 일종의 노인성 치매라고 부를 수 있습니다. 따라서 의사들은 일반적으로 병리학 적, 임상 적 및 치료 적 측면 때문에 이러한 질병 상태를 구분하지 않습니다.

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치료 노인성 치매

의학은 노인성 치매의 발달을 억제하기 위해 어디에서나 적용될 수있는 치료 원리가 없습니다. 각 환자마다 치료법이 개별적으로 선택되며 이는 질병을 유발할 수있는 많은 병리학 적 지침에 의해 쉽게 설명됩니다. 물론, 환자의 친척은 노인성 치매가 돌이킬 수없는 과정으로 인식되고 병리학을 완전히 없앨 수있는 가능성은 없다고 즉시 경고합니다.

이 기사 에서 읽은 노인성 치매의 치료 방법에 대한 세부 정보.

예방

누구나 알고있는 바는 : 호흡기 질환의 예방을 위해서는 흡연을 중단하고 심근 경색증을 예방하기 위해 정기적으로 운동을하고 신선한 공기를 마셔야합니다. 그러나 노인성 치매의 발병을 예방할 수 있습니까?

불행히도, 의학은 여전히 질병의 발병의 원인을 정확하게 지적 할 수 없으므로 예방을위한 구체적인 방법이 개발되지 않습니다.

물론 연령이 주요 위험 요소입니다. 예를 들어, 영국에서는 95 세 기준을 넘은 세 번째 노인이 노인성 치매를 앓고 있습니다.

의사가 이것에 대해 뭐라고 말합니까?

• 심장 혈관 시스템의 작동을 모니터링하여 합병증 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.
• 흡연은 단 한 번 포기해야합니다.
• 우리는 비만과 싸우고, 바로 먹고, 정기적으로 운동하고, 혈중 콜레스테롤과 혈당을 모니터하고, 혈압을 모니터해야합니다.

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예보

노인성 치매의 심각한 과정은 질병의 초기 발달의 특징입니다. 예측 품질도 정도에 의존하고 품질이 영구적 인 치료가되었다 : 환자가 신중하고 정기적으로 처방 약품 걸리는 경우, 다른 신체 이상에 대한 의사에게 신체 활동, 적시에 항소 할 시도, 질병의 추가 과정은 상대적으로 유리한 것으로 간주 될 수있다.

노인성 치매의 발달을 완전히 멈추는 것은 오늘날 불가능합니다. 그러나 치료를해야합니다 : 이것은 노인 환자의 삶을보다 편안하고 안정하게 만듭니다.

얼마나 많은 사람들이 노인성 치매가 있습니까?

노인성 치매의 각 사례가 개별적이라는 사실에도 불구하고 우리가 고려할 통계, 지표가 있습니다. 치매 진단 후 환자의 평균 수명은 7-10 년으로 추정됩니다. 그러나 환자가 20 년 또는 25 년 동안 살았던 경우가 있습니다.

노인성 치매 환자의 평균 수명에 영향을 줄 수있는 요인은 무엇입니까?

우선, 이것은 아픈 사람의 보육의 질입니다. 가까운 사람들이 인내심과 연민을 보여주고 언제든지 구제 활동에 임할 준비가되어 있다면 - 그 가족과 같이 치매 환자는 더 오래 살 기회가 있습니다. 장수의 다른 요인들 중에는 신체 활동, 지적 능력의 발달을위한 정기적 인 운동, 완전한 vitaminized 식단이 배정되어야합니다. 의사들은 이러한 요인들이 노인성 치매 환자의 평균 수명에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다.

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노인성 치매의 장애

노인성 치매는 후천성 질환을 의미합니다. 물론이 질병으로 고통받는 환자는 대부분의 경우 일할 수있을뿐만 아니라 셀프 서비스에도 참여할 수 없습니다. 환자는 점차 실용적인 기술을 잃고 그의 기억이 약해지고 우울증과 냉담이 자주 발생하므로 외래 진료와 관찰이 필요할 수 있습니다. 따라서 노인성 치매는 장애인 등록의 진정한 이유입니다. 유일한 조건 : 환자가 독립적으로 등록을 처리 할 가능성이 없으므로 환자는 위임장을 발급해야합니다.

장애 유형과 장애 정도를 고려하여 장애를 적절하게 책정합니다. 그러나 노인성 치매와 같은 질병이있는 대부분의 환자는 유효 기간없이 첫 번째 그룹을 임명합니다. 예외는 질병의 첫 번째, 온화한 단계 일 수 있습니다.

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