위 침식의 내시경 징후

위장의 부식성 궤양 성 병변은 활동적인 나이에 영향을줍니다. 수년 동안 우리 나라에서 발생률이 증가했습니다. 연령대가 확대되고 있습니다. 평균 여성의 수는 남성보다 4 배 낮습니다. 젊은 나이의 여성은 남성과 달리 고령 여성보다 덜 아프다.

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위 침식

침식은 마진이있는 흰색 또는 노란색 점액 막의 작은 표재 결함입니다. 근육질 판에 침투하지 않고 점막 자체의 판을 붙잡습니다. 형태는 선형이거나 둥글고 주변 점막의 한계는 희미합니다. 1939 년에 처음으로 Findler에게 설명되었습니다. 침샘은이 부위의 저산소증과 표면 상피의 완전한 거부와 함께 땀샘의 목에서 출혈의 결과로 나타납니다. 표재성 또는 증식 성 위염의 배경에 대해 더 자주 발생합니다. 그들은 피를 흘릴 수 있습니다.이 경우, "침식"이라는 용어는 눈의 점막에서만 사용되며 혈액의 응고로는 덮이지 않습니다. 부식은 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

흔히 "aphthous erosion"이라는 용어는 afto와 같은 기저부 (aphtha는 빨간색 테두리가있는 노란색 또는 흰색 패치)로 인해 침식을 나타내는 데 사용됩니다 - 섬유소 배출물.

위 침식의 분류

1. 출혈성 침식.
2. 불완전한 침식 (평면).
3. 전체 침식 :
   • 성숙한 유형,
   • 미성숙 한 유형.

출혈성 및 불완전한 침식은 완전 - 만성 위 점막의 급성 염증 과정의 결과입니다.

출혈성 미란 성 위염에서 출혈성 침식이 관찰됩니다. 후자는 확산되고 집중 될 수 있습니다. 국소 출혈성 미란 성 위염은 아치와 앞구마에서 더 흔합니다. 내시경 출혈성 침식이 0.1 cm의 직경 핀 구역질이나 바늘을 닮은 melkotochechnye 점막 결손과 같이 볼 때, 그들은 벚꽃에 밝은 빨간색에서 표면과 깊은 미란 색상이 될 수 있습니다. . 부식은 일반적으로 가장 자주, 림 세척에 의해 더 큰 침식을 둘러싸여 - 0.2 cm 침식은 혈액이나 출혈성 코팅으로 코팅 될 수있다. 규칙적으로 출혈, 침식의 가장자리. 주위의 점막은 부종성이며, 점액으로 덮일 수 있습니다. 위장은 공기에 의해 잘 퍼지고, 연동 운동은 모든 부서에서 보존됩니다.

생검 : 미세 순환 장애의 현저한 정도, 표면 상피를 거부하고 점막 표면에 혈액이 빠져 나와 땀샘의 목 부분에서 출혈.

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위장의 불완전한 침식

. 내시경 부식 부분이 다양한 크기 및 모양의 평탄 점막 결함 나타나면 - 0.2 내지 0.4 cm의 바닥의 직경과 원형 또는 타원형으로 순수 또는 코팅 터치 피브린 가장자리 평활화있다. 점액 주위는 부종이 작고 좁은 림의 형태로 과립 상입니다. 단일 및 복합이있을 수 있습니다. 위장의 심장 및 신체 부위의 작은 곡률에 의해보다 자주 국한 됨. 그들은 보통 점막에 아무 흔적도 남기지 않는 1-2 주 이내에 epithelize. 대부분 위장 궤양, 횡격막의 식도 탈장, 역류성 식도염과 함께 만성 위축 위염의 배경에 나타납니다.

생검 : 바닥과 가장자리에 괴사 조직의 작은 영역, 더 작은 백혈구 침투 영역이 있습니다.

위 침식

내시경 검사에서 중심 감촉과 궤양 또는 원형이나 타원형의 결함이있는 점막 위의 원뿔 모양의 용종 모양이 결정됩니다. 결손은 피브린으로 덮여 있으며 어두운 갈색 또는 검은 색 (염산 헤 마틴)이 많습니다. 부식은 주름의 상단에 있습니다. 공기 주입에 따라 주름이 완전히 펴지고 침식이 남습니다. 치수는 0.1 ~ 1.0cm (일반적으로 0.4 ~ 0.6cm)입니다. 침식 영역의 점막은 적당히 부종성, 충혈 성 또는 거의 변하지 않을 수 있습니다. 이러한 침식의 형성에서 주요 역할은 점막 및 점막하 층의 혈관 및 결합 조직의 변화에 의해 이루어지며, 이로 인해 피브린에 의한 침식 영역에 점막이 심하게 부어지고 함침된다. 그 결과, 부식은 염증성 부종의 위 내강으로 부풀어 오르는 것처럼 보입니다. 이들은 단일 일 수 있지만 더 자주는 여러 가지 일 수 있습니다. 여러 번의 침식이 폴드의 꼭대기에서 "낙지의 빠는 사람"의 형태로 위치 할 수 있습니다.

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위장의 만성 부식

성숙한 유형. Polypoid 형성에는 명확한 등고선이 있고, 일정한 둥근 모양은 화산 분화구를 닮는다. 그들은 수년간 존재합니다. 현재 이러한 만성 부식은 흔히 구진 (papule)이라고합니다.

미숙 한 유형. Polypoid 형성에는 불명료 한 등고선이있다 : 그들은 마치 약간 "주름진"또는 "먹은"것처럼 보인다. 그들은 며칠 이내에 치유됩니다.

생검 : 미성숙 한 성숙한 침식은 조직 학적 패턴이 다릅니다.

미성숙 유형 : 상피의 부종으로 인한 의사 과형성.

발효 형태 : 침식 부종 염증 기지 내강 내로 돌출 됨으로써 조직 섬유증 변화 정체 목 동맥 혈관에서 적혈구, 현저한 부종 및 피브린 함침 점막 침식 영역을 이끈다. 완전한 침식이 치유 될 때 위장 폴립으로 감별 진단을하기가 어렵습니다. 생검을해야합니다.

현지화. 출혈성 침식은 위장의 어느 부위에 국한 될 수 있으며, 불완전한 것은 바닥에서 더 자주 관찰됩니다.

드물게 예외적으로 상피화 된 불완전하고 출혈성의 침식이 신속히 (보통 5-14 일 이내) 유의미한 (거시적 인) 흔적을 남기지 않습니다. 총 침식의 일부는 또한 완전히 상피화되며 (때로는 오랜 기간 동안 (2-3 년 이상)) 침식 부위에서 점막의 부종이 사라집니다. 그러나,이 유형의 대부분의 부식은 반복됩니다. 이 경우 주기적으로 악화되고 치유되지만 침식 부위에서 점막의 팽창은 조직의 섬유화 및 현저한 생산 염증으로 인해 지속적으로 유지됩니다. 이러한 영역에서 조직 학적 검사는 외피 상피의 증식 경향을 명확하게 보여줍니다. 때때로, 위 점막 선 장치의 과형성도 결정됩니다. 이 형태의 부식이 치유되면, 조직 학적 물질을 연구하지 않고 내시경 검사로 진정한 용종증과 구별하는 것이 불가능합니다. 과형성 경향으로 인해, 연속 형질 전환의 사슬은 침식 - 선 유성 종양 -을 배제하지 않습니다. 이와 관련하여 악성 종양이 발생할 위험과 관련하여 이들 환자를 동적으로 모니터링해야합니다.

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