기사의 의료 전문가
위선자
최근 리뷰 : 23.04.2024
현대 항생제 항 경련제 인 항 경련제 인 Lamiktal은 폴란드 회사 인 Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SA가 생산합니다.
"Hercu- 질병", "하나님의 질병", "간질"- 세기 동안 간질 호출 된 것처럼,하지만 문제가 남아 있었다. 그것은, 어떤 직업에 자신의 문을 닫는 삶의 질을 감소, 사람의 생활을 방해한다. 그러나, 그럼에도 불구하고, 오늘 그들의 제품은 병자를 치유하지 않는 경우 제약 회사, 즉 크게 임박한 공격을 피하기 위해 효과적으로 수, 그의 상태 및 항 경련제 약물의 예방 관리, 예를 들어 믹탈을 향상시킬 수 있습니다. 건강에 더욱주의를 기울이십시오. 그리고이 질병의 병력이 있다면 포기하지 마세요. 현대 의학은 도움이 될 준비가되어 있습니다. 그러한 의약품은 숙련 된 자격을 갖춘 전문가 만 처방해야한다는 것을 기억하면됩니다.
릴리스 양식
약용 항 경련제 인 Lamiktal은 의약품 시장에서 원형 또는 직사각형 형태의 정제 형태로 출시됩니다. 정제 - 이것은 문제의 약물 방출의 주된 형태입니다.
이 약의 정제는 흰색 또는 황갈색의 색을 나타낼 수 있습니다. 형태와 색소는 주요 활성 물질 인 라모트리진의 다른 용량을 결정합니다. 타블렛 단위의 약물은 5, 25, 50 또는 100 mg의 상기 활성 화합물을 함유 할 수있다.
각 정제에는 자체 과일 향과 맛이 있습니다 (예 : 까막 건포도).
Lamictal을 구성하는 추가 화학 화합물 : 히드 록시 프로필 셀룰로오스, 포비돈 K30, 탄산 칼슘, 글리콜 산 나트륨, 스테아린산 마그네슘, 사카린 나트륨 및 과일 향미.
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약동학
그러나 효과적인 치료를 위해서는 약물의 중요한 약력학뿐만 아니라 치료의 의사와 환자의 신체에서 흡수율 및 제거율에 비추어 알 필요가있는 약물의 매개 변수가 중요합니다. 그러므로 어떤 약을 복용하기 전에 전문가는 라미 칼의 약동학을 평가합니다.
이 경우, Lamictal은 소화관 점막의 완전한 흡수율이 높습니다.
경구 투여 후 2 시간 30 분 후에 혈장 내 약물의 활성 성분의 최대량이 관찰된다. Lamyctal의 생체 이용률은 55 %로 추정됩니다. 환자의 라모트리진은 대사 산물로 거의 완전히 변형되었으며, 그 주요 대사 물질은 N- 글루 쿠로 니드이다.
신체를 분배하는 체적은 상당히 개별적이지만 0.92 ~ 1.22 l / kg의 범위 내에서 평균을 이룹니다.
평균적으로 성인의 반감기 (T 1/2 )는 최대 29 시간 지속됩니다. Lamictal은 대사 산물의 형태로 체내에서 배출되고 소변은 주로 소변과 함께 신장과 송아지와 함께 약 2 %의 변화가없는 형태 (10 % 미만)로 배출됩니다. 음식의 수신은 T 1/2 가 길어집니다 . 이 지시계는 흡착 수준에 영향을주지 않습니다.
성인의 크레아티닌 청소율은 대략 25 ~ 53 ml / min입니다. 크레아티닌 클리어런스 및 반감기 비율은 투여 된 용량에 직접적으로 의존합니다. 청년층과 고령자에게 이러한 지표에는 차이가 없습니다.
작은 환자의 경우 크레아티닌 청소율은 복용량과 체중에 따라 달라집니다. 주어진 최고 지수는 5 세 이하의 어린이에게서 결정됩니다. 작은 환자의 반감기는 성인보다 약간 적습니다.
크레아티닌 청소율은 만성 신장 기능 장애가있는 환자와 혈액 투석중인 환자의 평균치와 다릅니다. 평균값은 각각 kg 당 0.42 ㎖ / 분, 체중 kg 당 0.33 ㎖ / 분을 나타낸다 (extrarenal 혈액 정화용 사이) 또는 (직접 혈액 투석 통로로) 체중 kg 당 1.57 ㎖ / 분 .
따라서, T 1/2 는 대략 다음과 같이 변화 한다.
- 만성 신부전 환자 - 42 시간 55 분.
- 혈액 투석 기간 - 57 시간 25 분 환자의 경우.
- 외과 적 혈액 정화 절차 중 환자의 경우 - 13 시간.
이 지식을 바탕으로 전문가는 Lamectal의 일정과 복용량을 지정합니다.
크레아티닌 클리어런스는 병의 중증도에 따라 간 기능 장애로 고통받는 사람들에 따라 다릅니다.
- 약간의 손상 정도 - 체중 1 킬로그램 당 평균 약 0.31 ml / min.
- 병리학의 평균 정도는 체중 1 킬로그램 당 약 0.24 ml / min이다.
- 심한 정도의 병리학 적 변화 - 체중 1 킬로그램 당 약 0.1 ml / min.
이를 바탕으로, 장애의 중증도에 따라 투여 량을 조정해야합니다 : 중증도에서 중등도 및 중등도에서 50 %, 중증 장애에서 최대 75 %로 감소시켜야합니다.
투약 및 투여
라미 탈 (Lamictal)을 포함한 모든 약물은 자격을 갖춘 숙련 된 전문가 만 처방되고 처방됩니다. 제조사의 약리학 자들은 권장 된 투여 방법 및 투여 방법만을 제안했으며, 치료 전문가와 함께보다 구체적인 투여 일정 및 투여 량 조정이 남아 있습니다.
삼키기 전에 타블렛을 씹지 말고 충분한 양의 물로 짜냅니다.
문제의 약물은 간질 치료에서 단일 약물로 사용될 수 있습니다. 청소년 (12 세 이상) 및 성인 환자에게 다음과 같은 입원 일정이 제공됩니다.
- 처음 14 일 - 하루에 한 번, 매일 0.025 g.
- 다음 14 일 - 0.05 g 하루에 한 번, 매일.
- 필요한 임상 효능이 확보 될 때까지 점진적으로 용량을 적정하십시오.
평균적으로, 투여 된 Lamectal의 유지 량은 100 ~ 200 mg의 용량에 도달합니다. 일부 환자는 500 mg 용량으로 필요한 결과를 얻습니다.
우리가 복잡한 치료 (예를 들어, 나트륨 valproate의 준비) 프로토콜에 대해 이야기한다면, 복용하는 라모트리진의 양을 줄이는 것이 필요합니다. 이러한 수신 일정은 다음과 같이 보일 수 있습니다.
- 처음 14 일 - 하루에 한 번, 하루에 0.025 g.
- 다음 14 일 - 1 일 1 회, 매일 0,025 g.
- 결과적으로 일일 투약량은 0.025-0.05g 증가하여 약물 효과를 얻고 병리학 적 증상을 퇴색하는 순간까지 투여 량을 증가시킨다.
평균 일일 투약량은 1 일 2 회 투약으로 구분하여 100 ~ 200mg입니다.
치료 프로토콜에 2 가지가 아니라 더 많은 약물 (적어도 하나가 간 효소를 자극 함)이 포함되는 경우 다음을 권장합니다.
- Lamictal의 시작 복용량은 매일 0.05g으로 처방됩니다. 그러한 접수 기간은 2 주입니다.
- 다음 2 주 - 매일 복용, 0.1 g, 2 회 복용.
- 달성 된 효과를 유지하기 위해, 당해 약물의 1 일 양은 유리하게는 0.2 내지 0.4g의 범위로 투여된다.
소아 환자에게 항 경련제를 투여하는 경우, 발 프로 산 나트륨 섭취의 배경에 비추어 2 세에서 12 세 사이의 연령대에 속하는 소아 환자에게 항 경련제 복용과 복용 계획을 권장한다.
- 처음 14 일 동안의 초기 일일 투여 량은 작은 환자의 체중 kg 당 0.15mg입니다.
- 다음 14 일 동안이 지표는 증가하고 환자의 체중 kg 당 0.3mg입니다.
- 장래에 매일 기본 용량이 체중 1 킬로그램 당 0.3mg 증가하여 결국 1 일 2 회 복용량으로 나누어 체중 1kg 당 1-1.5mg의 값으로 만듭니다.
이 경우 계산 된 약물의 양이 매일 0.2g을 초과하지 않도록해야합니다.
치료 프로토콜에 2 개가 아니라 더 많은 약물이 포함되어 있고 그 중 적어도 하나가 간 효소를 자극하는 경우 2 ~ 12 세 아동을 권장합니다.
- 처음 14 일 동안의 초기 일일 투여 량은 작은 환자의 체중 kg 당 0.6mg입니다.
- 다음 14 일 동안이 지표는 증가하고 환자 체중 kg 당 1.2mg입니다.
- 필요한 임상 효과가 얻어 질 때까지 복용량을 점진적으로 적정하십시오.
항 경련제 복용과 관련하여 양극성 장애 환자를 진단 할 때, Lamectal 주사의 일정을 권장합니다.
- 처음 14 일 - 하루에 한 번, 하루에 0.025 g.
- 다음 14 일 - 1 일 1 회, 매일 0,025 g.
- 유지 일일 투약량은 0.1 g입니다.
매일 투여되는 라모트리진의 최대량이 0.2g을 초과하지 않도록해야합니다.
그러한 임상 적 경우에 특히주의해야한다.
- 환자가 배설 시스템 (신장, 요관 등)의 심각한 손상으로 고통받는 경우.
- 환자가 간부전의 병력이있는 경우, 투여되는 국소 림프절의 양은 절반으로 감소합니다. 이 병리학이 심각한 정도로 언급된다면, 용량을 75 %까지 줄일 수 있습니다.
- 금단 증후군이 발생하지 않도록하려면 항 경련제를 갑자기 복용하지 마십시오. 복용량의 점진적인 감소는 보통 2 주 정도 소요됩니다. 예외는 환자의 삶에 대한 위협입니다.
- 이미 라모트리진이 함유 된 약이있는 경우 치료 약에 약물을 투여하지 마십시오.
Lamectal 치료법을 사용하면 차량을 운전하거나주의를 필요로하는 복잡한 메커니즘으로 작업하지 않아야합니다.
임신 위선자 중 사용
여성이 "흥미로운 위치"또는 산후 기간에 신생아에게 모유를 먹일 때, 가능한 한 적은 양으로 약을 복용하려고 시도합니다. 이는 태아 나 이미 태어난 아기에게 해를 가할 수있는 두려움 때문입니다. 항 경련제의 임신 중 사용, 항 경련제 인 Lamiktal은 결정되지 않았습니다. 이것은 데이터가없고, 유사한 임상 연구의 결과가 없다는 사실 때문입니다.
이론적으로 의사들은 Lamyctal이 태아 발육에 영향을 주어 선천적 기형을 일으킬 가능성이 높다고 가정 할 수 있습니다. 이 결론은 라모트리진이 효소 디 하이드로 폴 레이트 환원 효소의 합성을 억제하는 능력에 기초한다.
Lamyctal이 모유에 침투 할 수 있다는 증거는 없습니다.
따라서 임산부에게 약을 처치하는 것에 대한 질문이 있으면 의학적 필요성의 정도에 따라 개별적으로 결정됩니다. 수유 동안 아기의 건강을 위험에 빠뜨리지 않도록 모유 수유를 중단하고 신생아를 적응 된 혼합물로 옮기는 것이 좋습니다.
부작용 위선자
부정확 한 투여 량 투여, 입원 스케줄로부터의 이탈 또는 적절하게 지속 된 투여 량, 특정 화합물에 대한 개별 민감성 및 라미 탈의 부작용이 나타날 수있다.
결과를 모니터링하는 통계 처리에 따르면, 대부분의 환자는 그러한 병적 증상을 경험해야합니다.
- 피부에 알레르기 원인의 전염성 상처, 스티븐스 존스 증후군 또는 표피성 니콜 리제 라이엘 (Nicolysis Lyell)의 발생까지 나타날 수 있습니다.
- 림프절 병증 (림프절의 확대).
- 지연 형 과민 반응 (GZZHT)의 증상.
- 혈액 세포 구조의 혈관 내피 뽑기 (특성의 평활화).
- hemopoiesis의 세균의 세포 구조의 수의 혈액에있는 감소.
- 시력의 저하.
- 중추 신경계 수용체의 흥분성 증가로 의식 상실.
- 다발성 장기 부전 증후군 발달
- Lamectal의 날카로운 중단과 함께, 철수는 발작을 일으킬 수 있습니다.
- 배변에 문제가있을 수 있습니다.
- 간 효소 활성은 감소합니다.
- 횡문근 융해 (Rhabdomyolysis) - 근육 조직의 세포 파괴 및 다른 병리학의 발현.
과다 복용
사람이 치료 계획서에 규정 된 라임 마약의 계획과 투여 량을 따르지 않고 특정 화합물에 대한 개별 민감성 때문에 인체에 들어간 화학 물질의 양이 초과 될 수 있습니다. 선도적 인 활성 화학 성분 인 라모트리진의 과다 복용은 그와 같은 병리학 적 증상을 나타낼 수 있습니다 :
- 현기증.
- Podtashnivanie.
- 시각 장애.
- 움직임의 조정에 실패했습니다.
- 의식 상실.
- Cranialgia는 경추의 문제로 인한 두통입니다.
이러한 병리학 적 증상의 치료는 위장 세척, 흡착 물질 (예 : 활성탄)의 도입 등 환자 몸의 해독을 통해 수행됩니다.
다른 약과의 상호 작용
건강의 환자의 상태가 문제가되지이며, 문제의 치료는 발작에 영향을 미치는 경우 환자는 당신의 상태를 모니터링 할 필요가있을 때, 다음 믹탈 개별적으로 취할 수 및 이상 증상의 경우, 가족 의사와 상담하십시오.
그러나 그러한 상황은 일반적으로 거의 발생하지 않으며, 훨씬 더 자주 아픈 사람들은 다른 약리학 그룹에 속하는 몇 가지 약을 동시에 복용합니다. 따라서 예상 결과를 얻고 환자의 신체에 해를 끼치 지 않기 위해 치료를 처방하는 전문가는 두 개 이상의 약리학 적 약제의 공동 작업으로 어떤 임상 적 그림을 얻을 수 있는지 분명하게 나타내야합니다. 여기서, 다른 Lamectal 준비와 상호 작용에 대한 지식은 필수입니다.
그러나 지금까지이 문제에 대한 충분한 지식과 연구 결과가 충분합니다.
단지 경련성 약물 나트륨 발 프로 에이트 형 수단으로 간주 약제, 간 효소의 활동에 의해 얻어진 후자의 대사 물과 함께 투여 될 때 구성 요소가 화학적 화합물 lamiktal 소화 환자의 신체의 가능성을 감소하는 것으로 알려져있다.
항 경련제와 carbamazepine의 공동 작업으로 2 차 병리학 적 증상의 급속한 발전을 유도 할 수 있습니다.
임상 관찰 결과에서 볼 수 있듯이 호르몬 피임약을 사용하면 라모트리진 신진 대사 과정을 활성화하고 몸에서 절반을 제거 할 수 있습니다.
Lamectal과 paracetamol, 그리고 항 경련제의 약제를 병용 투여 한 경우와 유사한 결과.
저장 조건
치료가 최대 치료 효과를 가지기 위해서는 질병을 이끄는 의사의 모든 권고 사항을 이행하는 것 외에도 지시 사항을 숙지하고 Lamectal의 보관 조건을 알아야합니다. 그 내용이 정확하지 않은 경우, 활성 활성 라모트리진은 그의 약 역학 특성을 상실하거나 상당히 감소시킬 수있다. 따라서 치료 치료를 시작하기 전에 약리 제품에 첨부 된 지침을주의 깊게 읽어야합니다.
모든 권장 사항을 준수하면 항 경련제의 약력 활성 수준이 허용되는 평생 동안 높게 유지 될 수 있습니다.
콘텐츠 요구 사항은 대부분의 의약품 보관과 관련된 일련의 권장 사항과 매우 유사합니다.
- 해당 약물의 저장이 태양 스펙트럼의 직접 광선에 사용할 수없는 것으로 가정되는 방.
- 방의 습도는 적당해야합니다.
- 온도 저장은 +30도 이상이어야합니다.
- 축은 청소년과 어린이가 이용할 수없는 장소에 있어야합니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "위선자 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.