약물에 대한 의존성

약물 의존성은 사용에 대한 의학적 징후가 있는지 여부에 관계없이 사람이 정기적으로 특정 약물을 복용 해야하는 신체적 및/또는 심리적 필요가있는 상태입니다. 이것은 의사가 처방하거나 오용으로 장기적인 약물을 사용한 결과 일 수 있습니다. 의존성은 약물 부작용, 부적절한 치료로 인한 기본 상태 악화, 심리적, 사회적 문제를 포함하여 많은 부정적인 건강 결과를 초래할 수 있습니다.

약물 중독의 발달에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 오피오이드, 벤조디아제핀 및 자극제와 같은 중독 전위가 높은 약물의 장기 사용.
2. 스트레스, 불안, 우울증과 같은 심리적 요인으로 인해 사람이 약물을 통해 증상 완화를 구할 수 있습니다.
3. 자기 치료 및 약물 치료 지침에 대한 부적절한 준수를 포함하여 약물의 처방 및 사용에 대한 모니터링이 부적절합니다.
4. 장기 약물이 필요한 만성 질환의 존재.

약물 의존성 치료는 의존성의 심리적 측면을 해결하기 위해 신체 의존성과 심리 치료를 줄이기위한 의료 서비스로 구성된 포괄적 인 접근법을 포함합니다. 또한 가족과 사랑하는 사람들의 지원을 제공하고 필요한 경우 사회적 재활을 제공하는 것도 중요합니다.

보다 자세한 정보를 얻으려면 의료 전문가와상의하고 약물 의존성에 대한 도움을 받아야합니다.

약물 의존성을 유발하는 약물

의존성-유도 약물은 약리학 적 작용과 심리적 및/또는 신체적 의존성을 유발할 수있는 잠재력에 기초하여 그룹으로 분류 될 수있다. 다음은 의존성의 발달과 가장 일반적으로 관련된 물질 그룹입니다.

오피오이드

법률 (통증 완화를 위해 처방 된)과 불법 약물 모두 포함됩니다. 예로는 모르핀, 헤로인, 옥시코돈 및 펜타닐이 있습니다. 오피오이드는 신체적으로 중독성이 있으며 남용의 위험이 높습니다.

오피오이드 의존성은 오피오이드 물질을 정기적으로 복용 해야하는 신체적, 심리적 필요성을 특징으로하는 심각한 의학적 문제입니다. 오피오이드에 대한 신체적 의존성은 절차, 급성 부상 또는 만성 질환과 관련된 통증 완화를 위해 단기적으로 사용한 후에도 발생할 수 있으며, 오피오이드가 중단되거나 복용량이 감소 할 때 발생하는 다양한 증상을 통해 나타납니다.

오피오이드 금단 증상에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

• 근육 경련과 뼈 통증
• 심한 설사
• 복통
• 과도한 재채기와 콧물
• 광고 및 하품
• 혈압과 심박수 증가
• 체온 조절 장애
• 불안과 동요
• 불면증과 불편 함

이러한 증상은 환자의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있으며 오피오이드를 재사용하여 금단을 완화 할 위험이 있습니다. 신체적 의존성 및 금단 증상은 심리적 의존성 또는 오피오이드 남용의 존재 또는 부재와 독립적으로 발달 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

오피오이드에 대한 신체적 의존성을 관리하려면 철수 증상을 완화하기위한 의료 서비스 및 오피오이드 사용의 근본적인 원인을 해결하고 재발을 방지하는 것을 포함한 포괄적 인 접근이 필요합니다.

벤조디아제핀

진정제와 불안 완화제로 사용됩니다. 예로는 Diazepam (Valium), Alprazolam (Xanax) 및 Lorazepam (Atavan)이 있습니다. 벤조디아제핀은 신체적, 심리적 의존성을 유발할 수 있습니다.

벤조디아제핀에 대한 의존성은 이러한 약물의 장기 사용과 관련된 중요한 의학적 및 사회적 문제입니다. Benzodiazepine 금단 증후군은 경증에서 중증까지의 다양한 증상을 특징으로하며 사람의 건강의 생리 학적 및 심리적 측면 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

벤조디아제핀 중독의 증상에는 다음과 같은 표현이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

• 불면증 및 변경된 수면 패턴을 포함한 수면 장애.
• 불안, 과민성 및 긴장이 증가했습니다.
• 기존 불안 장애의 공황 발작 및 악화.
• 손의 떨림, 땀 및 집중력.
• 구강 건조, 구역 및 체중 감소.
• 빈맥, 두통, 근육통 및 강성.
• 개인화, 빛에 대한 과민증, 소리 및 촉각 감각을 포함한 다양한 인식.
• 극단적 인 경우, 발작 및 정신병 적 반응.

벤조디아제핀에 대한 생리 학적 의존성은 장기간 치료 후, 심지어 치료 용량에서도 발생할 수 있습니다. 금단 증후군에 특히 취약한 반감기가 짧은 약물을 복용하는 환자이며, 그의 투여는 갑자기 중단되거나 적절한 느린 용량 감소없이 투여 된 것입니다.

벤조디아제핀을 복용하는 모든 환자에서 금단이 발생하지 않을 수 있으며 그 심각성은 상당히 다를 수 있음을 강조해야합니다. 벤조디아제핀 의존성 치료의 중요한 측면은 전문가의 감독하에 약물의 용량의 점진적이고 통제 된 감소이며, 이는 금단 증상을 최소화하고 회복을 촉진하는 데 도움이된다.

의존성 개발 예방은 벤조디아제핀 사용의 지속 시간을 제한하고 최소한의 효과적인 용량을 사용하는 것으로 구성됩니다. 벤조디아제핀으로 장기간의 치료가 피할 수없는 경우, 적시에 의존성 징후를 감지하기 위해서는 환자의 상태에 대한 신중한 모니터링이 필요합니다.

현대 의학 및 약리학은 벤조디아제핀의 사용과 관련된 의존성 및 철수의 위험을 줄이기위한 불안 장애 및 불면증에 대한 대안 치료를 계속 탐색하고 있습니다. 환자에게 안전하고 효과적인 새로운 치료 접근법을 개발하기 위해이 분야에서 연구를 계속하는 것이 중요합니다.

자극제

코카인 및 메탐페타민과 같은 불법 약물뿐만 아니라 ADHD (예: Adderall과 같은 암페타민)에 처방 된 약물을 포함시킵니다. 자극제는 심리적으로 중독성이 있으며 심각한 부작용으로 이어질 수 있습니다.

자극제 의존성은 신경 생물 학적, 심리적, 사회적 요인의 복잡한 조합을 특징으로합니다. 연구는 자극제 의존성과 관련된 다양한 증상과 근본적인 뇌 이상 및 가능한 치료 접근법을 확인했습니다.

1. 자극제 의존성의 뇌 이상: 신경 영상 연구는 자기 조절 및 자기 인식과 관련된 자극제 의존적 개체에서 전전두엽 피질 영역에서 회백질이 지속적으로 감소한 것으로 나타났습니다. 이것은 이러한 뇌 이상이 이러한 개인이 약물 의존성을 개발하는 데 유리한 지에 대한 의문을 제기하거나 약물 노출의 결과인지에 대한 의문을 제기합니다 (Ersche, Williams, Robbins, & Amp; Bullmore, 2013).

2. 증상 및 치료 접근법:

   • 우울증 및 자극제 의존성: 우울증은 자극제-의존적 개체에서 중요한 증상이며, 잠재적으로 세로토닌, 도파민 및 코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF) 및 신경 펩티드 Y (NPY) (Kosten, Markou, & Amp; Koob, 1998)와 같은 펩티드 시스템의 일반적인 신경 화학적 변화로 인해 잠재적으로 증상이 있습니다.
   • 자극제 의존성의 치료: 자극제 의존성의 신경 생물학을 이해하는 데있어서 약리학 적 효과는 환자가 금욕을 시작하거나 재발을 피할 수 있다고 제안하는 약물을 확인했습니다. 효과적인 약물과 경험적으로 테스트 된 행동 중재를 결합하는 것은 최상의 결과를 얻을 수 있습니다 (Kampman, 2008).
   • 작용제 대체 요법: 도파민 및 세로토닌 방출제로서 작용하는 식욕 감소 제는 철수 동안 신경 전달 물질 결핍을 정상화하기위한 자극제 의존성 치료법으로 제안되었다 (Rothman, Blough, & Amp; Baumann, 2002).

3. 다른 부류의 약물의 금단 증상: 자극제로부터의 금단은 기분과 수면 장애로 이어질 수 있으며, 세부 사항은 물질에서 물질에 이르기까지 다양합니다. 이러한 증상을 이해하는 것은 자극제 의존성을 효과적으로 해결하는 데 중요합니다 (West & Amp; Gossop, 1994).

결론적으로, 자극제 중독은 상당한 뇌 이상과 치료를 복잡하게하는 다양한 증상을 포함합니다. 신흥 연구는 약리학 적 치료와 행동 중재를 결합하고 자극제 중독의 효과적인 관리를위한 잠재적 전략으로 작용제 대체 요법을 탐구하는 것을 제안합니다.

칸 나비 노이드

마리화나는이 그룹에서 가장 일반적으로 사용되는 물질로 심리적으로 중독성 있고 중독성이있을 수 있습니다.

칸 나비 노이드 의존성은 중대한 의학적, 사회적 문제로 대마초 사용이 중단 될 때 다양한 증상을 유발합니다. 대마초 금단의 가장 일반적으로보고 된 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 과민성
• 불안과 불안
• 마리화나 사용에 대한 욕망
• 수면의 질과 양의 악화
• 식욕의 변화, 체중 감소
• 신체적 불편 함
• 정서적, 행동 적 증상

대마초 철수의 발달의 기초는 특히 CB1 및 CB2 칸 나비 노이드 수용체와의 상호 작용을 통해 내인성 칸 나비 노이드 시스템의 파괴입니다. 칸 나비 노이드 수용체에 직접 작용하는 생체의 사용은 대마초 의존성과 관련된 금단 증상에 치료 효과를 가질 수 있다고 제안되었다 (Ferreira et al., 2018).

만성 칸 나비 노이드 사용의 중단은 대부분의 경우 칸 나비 노이드의 약동학 적 특성으로 인해 자발적인 금단 반응을 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나, 이러한 반응은 칸 나비 노이드에 습관화 된 동물에서 칸 나비 노이드 CB1 수용체의 막힘 후 유도 될 수있다. 철수 증상에는 주로 체세포 징후와 다른 약물로부터의 철수 중에 영향을받는 다양한 분자 과정의 변화가 포함되지만, 이러한 변화의 크기는 일반적으로 칸 나비 노이드의 경우 더 낮습니다 (González et al., 2005).

이 데이터는 포괄적 인 요법의 일환으로 칸 나비 노이드 작용제의 가능한 사용을 포함하여 대마초 의존성에 대한 효과적인 치료를 개발하기위한 추가 연구의 중요성을 강조합니다.

환각제

인식, 사고 및 감정 상태의 변화를 일으키는 물질. 예로는 LSD 및 Psilocybin이 있습니다. 환각제에 대한 신체적 의존은 덜 일반적이지만 심리적 의존성이나 중독이 발생할 수 있습니다.

환각 중독 및 관련 증상에 대한 연구에 따르면 Psilocybin과 같은 천연 물질 및 LSD와 같은 합성 물질을 포함한 환각제는 인식, 기분 및 사고 과정에서 심각한 변화를 일으킨다는 것을 보여줍니다. 문헌의 몇 가지 주요 결과는 다음과 같습니다.

1. 환각제 경험: 환각제는 자신의 신체에 대한 변화와 감각 경험을 향상시키는 것을 포함하여 경험의 설득력있는 변화를 유발합니다. 사람들은 색이 밝아지고 음악이 더 강한 연관성을 불러 일으키고 환각이 발생할 수 있다는 것을 경험할 수 있습니다 (Mowbray, 1970).
2. 정신병 증상: 한 연구에 따르면이 물질을 사용하거나 철회하는 맥락에서 암페타민, 대마초, 코카인 및 오피오이드 사용자의 27.8%에서 79.6% 사이의 망상 및 환각과 같은 정신병 증상이 경험되었습니다. 정신병 증상의 위험은 물질에 대한 의존성 수준에 따라 증가합니다 (Smith et al., 2009).
3. 알코올 의존성에 대한 psilocybin의 영향에 대한 연구: 예비 연구에 따르면 Psilocybin은 알코올 의존성이있는 사람들의 알코올 사용을 줄일 수 있습니다. 연구 참가자들은 통제 된 조건에서 psilocybin을 복용 한 후 알코올 소비가 감소하고 금욕 기간이 증가했습니다 (Bogenschutz et al., 2015).
4. 환각제에 대한 어려운 경험: 연구에 따르면 Psilocybin과 같은 고전적인 환각제에서 발생할 수있는 "어려운"또는 혼란스러운 경험 ( "나쁜 여행")이 설명되었습니다. 이러한 경험에는 두려움, 고립, 신체적 불편 함 및 편집증이 포함될 수 있지만 세계의 복지와 인식의 긍정적 인 변화도 동반 할 수 있습니다 (Barrett et al., 2016).

이 연구는 환각제에 대한 인간 노출의 복잡성, 개별 반응의 가변성, 중독 및 기타 심리적 조건을 치료할 수있는 일부 환각제의 잠재력을 강조합니다.

술

대부분의 국가에서 알코올은 합법적이지만 신체적으로나 심리적으로 중독성이 있으며 광범위한 건강 및 사회적 문제와 관련이 있습니다.

다른 물질은 신체의 작용 메커니즘과 뇌에 영향을 미치는 방식에 따라 다른 방식으로 중독을 유발합니다. 중독 치료는 중독의 신체적, 심리적 측면을 모두 해결하기 위해 의료 및 심리 치료를 포함한 포괄적 인 접근법이 필요합니다.

약물에 대한 신체적 의존

약물에 대한 신체 의존성은 신체가 물질의 지속적인 존재에 익숙해지고 그 부재는 신체 금단 증상을 유발할 때 발생합니다. 이 상태는 많은 유형의 약물, 특히 중추 신경계에 영향을 미치는 약물을 장기적으로 사용하여 발생할 수 있습니다. 아래는 소스에 대한 예와 참조가 포함 된 물리적으로 중독성 약물의 일부 범주입니다.

1. 오피오이드 (예: 모르핀, 코데인, 옥시코돈, 헤로인): 오피오이드는 통증 완화에 널리 사용되지만 중단 될 때 심각한 신체 의존성과 철수를 유발할 수 있습니다.
2. 벤조디아제핀 (예: 디아제팜, 알 프라 졸람, 로라 제팜): 벤조디아제핀은 불안, 불면증 및 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 장기간 사용 후 철수하면 불안, 떨림 및 발작을 포함한 금단 증상이 발생할 수 있습니다.

이들 물질 각각은 뇌의 다른 시스템과 수용체에 영향을 미쳐 의존성과 철수의 다른 메커니즘을 초래한다. 예를 들어, 오피오이드는 오피오이드 수용체에 영향을 미치고 벤조디아제핀은 GABAergic 시스템에 영향을 미칩니다.

약물 의존성 치료

약물 의존성의 치료는 신체 금단 증상을 줄이고 갈망을 줄이며 알코올 재발을 예방하기위한 심리적, 사회적 및 약리학 적 접근법의 조합을 포함합니다. 최근 몇 년 동안 보조 약물 요법은 알코올 의존 환자를위한 재활 프로그램에 특히 효과적이라고 밝혔다. 아미노산 신경 전달 물질 시스템의 적응 적 변화, 도파민 및 오피오이드 펩티드 시스템의 자극 및 세로토닌 활성의 변화는 알코올 의존성의 발달에 관여하고있다. Disulfiram, Naltrexone 및 Acamprosate는 철수의 치료 및 유지를 위해 승인되었습니다. 새로운 화합물이 조사되고있다 (Kiefer & Amp; Mann, 2005).

중심 응력 반응 뉴로 펩티드 인 코르티코트로 핀-방출 인자 (CRF)는 재발주기에 대한 단서 일 수있다. CRF는 중독 발달 중에 발생하는 고조된 불안과 부정적인 감정 상태를 중재하는 데 관여하는 것으로 가정되며, 이는 부정적인 강화 메커니즘을 통해 약물을 찾는 약물을 자극합니다. CRF 수용체 길항제는 약물 철수 및 장기 금욕의 동기 부여 효과를 감소시킴으로써 물질 남용 및 중독의 치료를위한 새로운 치료 표적으로 제안되었다 (Logrip, Koob, & Amp; Zorrilla, 2011).

모든 중독 요법의 중요한 구성 요소는 치료의 초석 인 행동 중재의 일부 형태입니다. 따라서 포괄적 인 중독 치료 프로그램에는 표시된대로 약물을 사용하는 옵션이 포함되어야합니다. 또한, 대규모 인구에서 중독 치료에 대한 가장 비용 효율적인 접근법은 개별 환자의 요구에 따라 심리 치료 및 약물 접근법을 통합하는 접근법 일 수있다 (Henningfield & Amp; Singleton, 1994).

이러한 발견은 약물 의존성 치료에서 새로운 치료 전략을 개발하기위한 추가 연구의 중요성을 강조하여 새로운 치료 목표와 접근법을 시사한다.