약물 알레르기

약물 알레르기(LA)는 임상에서 흔히 LA로 줄여서 사용되며, 여러 약물에 대한 면역 체계의 이차 반응입니다. 약물 알레르기는 일반적인 임상 증상과 국소적인 증상을 동반합니다. 일반적으로 약물 알레르기는 면역 체계가 알레르겐에 "친숙해진" 후, 일정 기간의 감작 후 발생합니다. 임상에서 일차 LA 사례는 발견되지 않습니다. 즉, 알레르기 반응은 유발 약물을 재투여했을 때만 발생할 수 있습니다.

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약물 알레르기는 왜 발생합니까?

약물 알레르기 는 꽤 흔한 현상이지만, 반세기 전에는 이러한 알레르기 증상이 극히 드물었습니다. 약물 알레르기가 있는 사람들은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 약물 알레르기는 기저 질환에 대한 강력한 치료 후 발생합니다. 이 질환은 종종 알레르기성 질환이며, 여기에는 여러 위장관 질환과 간 질환이 포함됩니다.
2. 알레르기 반응은 약물과의 지속적인 접촉으로 인해 발생합니다. 약사, 의사, 간호사, 제약 공장 근로자 등이 이러한 반응을 보일 수 있습니다.

약물 알레르기는 심각한 합병증으로, 건강뿐 아니라 생명까지 위협하는 경우가 많습니다. 통계에 따르면 약물 복용 후 발생하는 모든 합병증의 70% 이상이 알레르기입니다. LA 환자 중 0.005%만이 사망에 이릅니다. 이 비율은 매우 낮아 안타까울 수밖에 없지만, 위험은 존재합니다. 약물 치료를 받는 전체 환자의 약 12%가 약물 알레르기를 앓고 있습니다. 더욱이, 전 세계적으로 알레르기 질환이 널리 확산됨에 따라 이러한 수치는 꾸준히 증가하고 있습니다.

성별 선호도는 통계에서도 확인됩니다. 여성은 남성보다 약물에 알레르기 반응을 더 자주 보입니다. 약물로 인해 히스타민 반응을 보이는 알레르기 환자 1,000명 중 여성은 30~35명, 남성은 14명입니다. 약물 알레르기는 중년층, 주로 30~40대를 표적으로 삼습니다. 대부분의 경우 약물 알레르기는 항생제 복용 후 발생하며, 이는 전체의 50%를 차지합니다. 다음으로 항파상풍 혈청이 발생하는데, 이는 25~27%의 사람들에게 알레르기 반응을 일으킵니다. 또한, 설폰아미드와 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 알레르기 환자에게 위험합니다. 알레르기를 차단하도록 설계된 항알레르기 약물 또한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

약물 알레르기는 매우 교활하며, 처음 발생한 후 수십 년 동안 숨어 있다가, 환자가 이미 잊어버린 사이에 재발할 수 있습니다. 약물 알레르기를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 약물의 장기간 사용, 동일 그룹의 약물 처방, 과다 복용 또는 잘못 계산된 복용량;
• 유전적 요인
• 약물과의 장기적 접촉(의료 및 제약 업계 종사자)
• 진균증, 다양한 유형의 진균병리학
• 알레르기의 병력.

약물 알레르기는 어떻게 발생하나요?

완전한 알레르겐이라는 개념이 있는데, 이는 모두 단백질 구조를 가진 물질, 즉 백신, 덱스트란, 혈청입니다. 이러한 물질은 면역 체계가 침입에 대한 반응으로 생성하는 항체와 반응합니다. 반대로 약물은 단백질과 결합하여 "적"인 항원이 됩니다. 이렇게 항체가 생성되고, 알레르기 반응을 유발하는 약물을 다시 복용하면 항체가 복합체를 형성하여 알레르기 반응을 유발합니다. 약물의 공격성은 약물의 화학적 조성과 체내 투여 방법에 따라 달라집니다. 알레르기에는 주사 방식이 가장 효과적이며, 항원의 작용이 더 빠르고 반응도 빠르게 일어납니다. 알레르기 유발 약물을 경구 투여하면 지연형 반응이 나타납니다. 피하 투여하면 때때로 즉각적인 알레르기 반응이 유발됩니다.

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약물 알레르기는 사실일 수도 있고 거짓일 수도 있습니다. 이는 아나필락토이드 쇼크로, 아나필락시스 알레르기 쇼크와 동일한 응급 소생 조치가 필요합니다. 아나필락토이드 반응은 감작 없이 발생하며, 항원-항체 복합체가 체내에 존재하지 않고 반응의 원인이 완전히 다른 부위에 있습니다. 가성 약물 알레르기는 다음과 같은 징후로 구분할 수 있습니다.

• 알레르기는 약물을 처음 복용한 후에 발생합니다.
• 위약을 복용했을 때도 임상적 증상이 나타날 수 있습니다.
• 작용 목적과 메커니즘에 따라 완전히 다른 그룹의 약물에 대한 동일한 발현, 반응;
• 차별화를 위한 간접적인 주장은 알레르기 병력이 없다는 것입니다.

약물 알레르기는 어떻게 나타나나요?

약물 알레르기는 심각도와 속도가 다양합니다.

• 즉각적인 반응 - 1시간 이내.
  • 아나필락시 쇼크
  • 급성 두드러기
  • 퀸케 부종
  • 급성 용혈성 빈혈
  • 기관지 경련.
• 아급성 반응 - 24시간 이내.
  • 혈소판감소증
  • 발열;
  • 반점성 丘疹 발진;
  • 과립구 감소증.
• 지연 반응 - 2~3일 이내.
  • 혈청병;
  • 혈관염 및 자반증
  • 다발관절염 및 관절통
  • 림프절종
  • 알레르기성 신염, 알레르기성 간염.

약물 알레르기는 임상 증상을 바탕으로 진단되며, 이러한 증상은 종종 매우 명확하게 나타납니다. 건강 및 생명을 위협하는 증상을 완화하는 특정 치료법이 처방되고, 알레르기를 유발하는 약물은 당연히 중단됩니다. 비특이적 치료법은 알레르기 반응의 전체 주기를 관리하는 것을 목표로 합니다.

일반적으로 약물 알레르기는 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있는 질병입니다.

• 기억력 없는 개인적 소질
• 약물 치료의 잘못된 처방
• 환자 본인이 약물을 잘못 사용한 경우
• 자가치료.