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양안 시력
최근 리뷰 : 23.04.2024
두 눈으로 보는 양안 시력은 물체가 단일 이미지로 인식 될 때 눈알의 깨끗하고 우호적 인 움직임만으로 가능합니다. 눈 근육은 고정 물체에 두 개의 눈을 설치하여 이미지가 양쪽 눈의 망막의 동일한 지점에 떨어지도록합니다. 이 경우에만 고정 대상에 대한 단일 인식이 있습니다.
동일한 자오선의 중앙 구덩이에서 동일한 거리만큼 떨어져있는 중심 포사와 망막 점이 동일하거나 일치합니다. 중심 구덩이와 다른 거리에 위치한 망막의 지점을 이종 (disparate), 부적절 (부적합)하다고합니다. 그들은 독창적 인 지각의 타고난 속성을 가지고 있지 않습니다. 고정 물체의 이미지가 동일하지 않은 망막 점에 부딪 칠 때, 이중 증이 발생하거나 복시 (그리스 외상 - 이중, opos-eye)가 매우 고통스런 상태입니다. 예를 들어, 사시에서 시각 축 중 하나가 공통 고정 점의 어느 한쪽으로 이동하면 발생합니다.
두 눈은 하나의 정면에 서로 일정한 거리를두고 위치하므로 고정 된 물체의 앞과 뒤쪽에있는 물체의 이미지가 서로 똑같지는 않습니다. 그 결과 생리적 인 이중 시력이 필연적으로 발생합니다. 이것은 시각 분석기의 중앙 부분에서 중화되지만 제 3 공간 차원, 즉 깊이의 인식을위한 조건 신호로서 작용한다.
양쪽 눈의 망막에서 황반 왼쪽 이러한 이미지 오브젝트의 시프트 (가깝고 먼 지점 고정 이격) 오른쪽으로하고, 복시 원인들은 서로 다른 부분 (비 동일 조건)에서의 소위 횡 disparatsiyu (오프셋) 화상과 충돌 (투영)을 작성 생리를 포함한.
가로 건너 뛰기는 깊은 인식의 주요 요인입니다. 세 번째 공간 차원을 평가하는 데 도움이되는 보조 요인이 있습니다. 이것은 직선적 인 관점이며, 물체의 크기, chiaroscuro의 위치, 특히 횡격 파를 제외한 한쪽 눈의 존재에서 깊이의 인식을 돕습니다.
정보 (융합) 및 비주얼 축 희석 (발산) 어느 정도로 양안 융합을 제공 양안 관련된 그러한 융합 (정신 생리 법 단안 이미지 합성)과 같은 조건, 예비 융합의 개념과.
쌍안 비전의 정의
Synoptophor는 사시를 평가하고 양안 시력을 정량화하는 도구입니다. 도움을 받아 억제 및 ACS를 감지 할 수 있습니다. 이 도구는 직각으로 위치한 거울과 각 눈마다 + 6.50 D의 렌즈가있는 두 개의 원통형 튜브로 구성됩니다. 이렇게하면 6m 떨어진 곳에서 광학 조건을 만들 수 있습니다. 사진이 각 튜브 외부에서 슬라이드 캐리어로 삽입됩니다. 칼럼에는 두 개의 튜브가있어 사진을 서로 상대적으로 움직일 수 있으며, 이러한 움직임은 눈금에 표시됩니다. Synoptophor는 수평, 수직 및 비틀림 처짐을 측정합니다.
AKS 식별
AKS는 synoptophore를 사용하여 다음과 같이 검출됩니다.
- 검사자는 설정 움직임이 멈출 때까지 한쪽 눈의 중심부에 투영 된 사시의 대각선을 결정한 다음 다른 쪽 눈을 결정합니다.
- 대물 각도가 사시의 주관 각도, 즉 이미지는 synoptophora 핸들의 동일한 위치로 서로 겹쳐서 평가되며, 그 다음에는 망막 일치가 정상이며,
- 대물 각도가 주관 각도와 같지 않으면 ACS가 발생합니다. 각도와 각도의 차이는 이례의 각도입니다. AKS는 대물 각도가이 각도와 같으면 고조파이며, 대물 각도가이 각도를 초과하면 고조파입니다. 조화로운 ACS의 경우 주관 각도는 0과 같습니다 (즉, 이론적으로 은밀한 테스트의 설정 동작은 불가능합니다).
편향 각 측정
테스트 Hirschberg
이것은 불량한 협착이있는 협조증 환자에서 확진 된 사시의 각도를 평가하는 지표 적 방법입니다. 뻗은 손의 거리에서 손전등은 환자의 두 눈을 조명하고 물체에 시력을 고정시켜야합니다. 각막 반사는 어느 정도 정착 눈동자와 편심 눈의 중심에 위치 어긋남과 반대 방향으로 곁눈질된다. 각막 중심과 반사 사이의 거리를 추정합니다. 아마도 1 밀리미터의 편차는 7 (15 D)입니다. 각도가 약 90 D. 다음과 같이 분류 된 정보 psevdostrabizma를 식별하기위한 시험이다 - 저크 동공의 시간적 에지 인 경우 (그 직경이 4mm 인 경우), 예를 들어, 각 D는 에지 사지 경우 30이다.
의사 등방성
- 에피 카틴;
- 밀접하게 설정된 눈과의 작은 공동 거리;
- 카파의 음각 카파의 각도는 눈의 시각 및 해부학 축 사이의 각도입니다. 원칙적으로, foveola는 posterior pole의 측두 측에 위치합니다. 따라서 눈은 경미한 외전 상태에있어 두 눈의 각막 중심에서 반사가 코를 중심으로 이동하도록하는 비포 벨 고정을 달성합니다. 이 상태를 카파의 양의 각이라 부릅니다. 그것이 충분히 큰 경우, 그것은 exotrophy를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 포개골이 후 극에 비례하여 위치 할 때 카파의 음의 각도가 발생합니다 (고도 근시 및 중심부 외음부). 이 상황에서 각막 반사는 각막 중심부의 사원에 위치하고 내사시를 시뮬레이션 할 수 있습니다.
의사 등방성
- 큰 공동 간 거리;
- 앞에서 설명한 카파의 양의 각.
크리스 스키 시험
이 테스트에서는 가벼운 각막 반사가 대칭이 될 때까지 프리즘을 고정 눈 앞에 배치합니다. Krimsky 테스트에서는 분리가없고 오직 편차 편차 만 평가되는 것이 중요하지만 잠재 구성 요소가 고려되지 않기 때문에 실제 편차 값은 과소 평가됩니다.
표지로 시험하십시오.
편차는 커버 테스트를 사용하여 가장 정확하게 추정 할 수 있습니다. Om을 사용하면 열등과 포어를 구별하고, 편차를 제어하는 정도를 평가하고, 고정에 대한 선호도와 각 눈의 고정 강도를 결정할 수 있습니다. 이 테스트는주의와 상호 작용이 요구되는 동안 환자가 물체를 고정 할 수있는 능력에 기초합니다.
커버 - 언 커버 테스트의 테스트는 두 부분으로 구성됩니다.
종속 영양 (heterotrophy)을 탐지하기위한 표지가있는 검사. 다음과 같이 (수용 고정 마크를 사용하여) 닫기와 고정 된 물체를 고정하면서 수행해야합니다.
- 환자가 물체를 직접 앞에 잠급니다.
- 오른쪽 눈이 거절되는 경우, 검사자는 왼쪽 눈을 감싸고 오른쪽 눈의 움직임을 표시합니다.
- 위치 운동이 없다는 것은 왼쪽에 직교 또는 이방성을 의미합니다.
- 고정을 회복하기 위해 우안을 증식시키는 것은 외배엽과 외전을 호소합니다.
- 아래쪽으로 움직이는 것은 상등 비를 나타내며 위쪽으로는 hypotrophy를 나타냅니다.
- 시험은 쌍안경에서 반복됩니다.
개방 테스트는 사위성을 나타냅니다. 다음과 같이 가까이에 (조절 자극을 사용하여) 먼 물체를 고정하여 수행해야합니다.
- 환자가 직접 앞에있는 먼 물체를 잠급니다.
- 시험관은 그의 오른쪽 눈을 감싸고 몇 초 후에 그것을 엽니 다.
- 운동의 부족은 오르토 포레 시스를 의미하지만 관찰자는 종종 대부분의 건강한 사람들에게 약간의 잠재적 편차를 드러내지 만 진정한 orthophyroidism은 드물기 때문에
- 플랩 뒤의 오른쪽 눈이 빗나가면 개봉 할 때 반사 운동이 나타납니다.
- 오른쪽 눈의 외전은 외전 및 외전 - 식도 감소를 나타냅니다.
- 위쪽 또는 아래쪽으로 설정 운동은 수직 이마를 가리 킵니다. 잠복기 사 시각은 명백한 것과는 달리 한쪽 눈의 부비동 또는 다른 쪽의 부인 동반 여부는 확실하지 않습니다.
- 시험은 쌍안경에서 반복됩니다.
설문 조사에서 테스트는 일반적으로 커버 및 개방 테스트와 결합되므로 "커버 오픈 테스트"이름이됩니다.
커버를 이용한 교대 테스트는 쌍안 융합의 메커니즘에 위배되며 진정한 편차 (배경과 트로피 아)를 드러낸다. 커버 열기로 테스트 한 후에 수행해야합니다. 이전에 홀드하면 경로를 배경과 구별 할 수 없기 때문입니다.
- 오른쪽 눈은 2 초 동안 덮여있다;
- 플랩은 한 쌍의 눈으로 이동하고 신속하게 다른 눈으로 2 초 동안 이동 한 다음 여러 번 앞뒤로 이동합니다.
- 셔터를 개방 한 후에, 시험자는 원래의 위치로 눈을 되 돌리는 속도와 부드러움을 표시한다;
- 환자의 사위가있는 경우에는 검사 전후에 눈의 정확한 위치가 기록되는 반면, 종속 영양에서는 눈에 띄는 편차가 기록됩니다.
프리즘이있는 덮개로 검사하면 사시 각도를 정확하게 측정 할 수 있습니다. 그것은 다음과 같이 수행됩니다 :
- 처음에는 교체 테스트가 커버로 수행됩니다.
- 증가하는 힘의 프리즘은 편향과 반대 방향으로 밑면에 의해 한쪽 눈 앞에 배치됩니다 (즉, 프리즘 상단이 편향 방향으로 향하게 됨). 예를 들어, 수렴 사시를 사용하면 프리즘은베이스가 바깥쪽에 배치됩니다.
- 이번에는 커버와 교대 테스트를 계속합니다. 프리즘이 증가함에 따라 눈의 반사 운동의 진폭은 점차 감소합니다.
- 이 연구는 안구 운동을 중립화 할 때까지 수행됩니다. 휨 각은 프리즘의 강도와 같습니다.
다른 이미지로 테스트하기
"Wing"테스트 Maddox는 근처의 물체 (0.33m)를 고정 할 때 눈을 분리하고 헤테로 포아를 측정합니다. 이 악기는 오른쪽 눈이 흰색 수직 및 빨간색 수평 화살표와 왼쪽 눈을 보도록 설계되었습니다 (수평 및 수직 일련의 숫자 만). 측정은 다음과 같이 수행됩니다.
- 수평 편차 : 환자에게 흰색 화살표가 나타내는 것을 묻습니다.
- 수직 편차 : 환자에게 빨간색 화살표가 가리키는 번호를 묻습니다.
- cyclophore의 정도의 평가 : 환자는 숫자의 수평 행에 평행하게 서있는 빨간색 화살표를 이동하도록 요청합니다.
Maddox 스틱을 이용한 시험은 여러 개의 융합 된 원통형 빨간색 유리 막대로 이루어져 있으며, 흰색 막대의 이미지가 빨간색 밴드로 인식됩니다. 로드의 광학 특성은 90 °의 각도로 광선을 굴절시킵니다.로드가 수평으로 배치되면 라인은 수직이되고 반대의 경우도 마찬가지입니다. 테스트는 다음과 같이 수행됩니다.
- Maddox 지팡이는 오른쪽 눈 앞에 배치됩니다. 오른쪽 눈 앞에있는 빨간색 선은 왼쪽 눈 앞에있는 흰색 점 광원과 병합 할 수 없으므로 두 눈을 구분합니다.
- 해리의 정도는 프리즘의 도움을 받아 두 이미지가 융합되어 측정됩니다. 프리즘의 밑면은 눈의 처짐과 반대 방향으로 향하게됩니다.
- 수직 및 수평 편차를 측정 할 수는 있지만 경로와 뷰를 구별하는 것은 불가능합니다.
양안 시력의 등급
양안 시력은 synoptophore 데이터에 따라 다음과 같이 분류됩니다.
- 첫 번째 학위 (동시 지각)는 두 개의 다른, 그러나 절대적으로 반대가 아닌 이미지, 예를 들어 "새장의 새들"의 제시에 의해 테스트됩니다. 주제는 synoptophore의 손잡이를 움직여 새장을 케이지에 넣으려고 제안합니다. 동시에 두 그림을 볼 수없는 경우, 이는 약시이거나 상당한 정도의 약시입니다. 두 개의 서로 다른 물체가 한 공간에 위치 할 수 없기 때문에 "동시 인식"이라는 용어는 혼란 스럽습니다. 망막의 "경쟁"은 한쪽 눈의 이미지가 다른 쪽 눈을 지배한다는 것을 의미합니다. 사진 중 하나는 다른 사진보다 작기 때문에 이미지가 중심에 투영되고 파라보 베라 (parafovea)에 더 큰 이미지가 투사됩니다 (따라서 깍는 눈에 투사 됨).
- 두 번째 학위 (fusia)는 중요하지 않은 세부 사항이 다른 두 개의 유사한 이미지를 하나로 병합하는 기능입니다. 고전적인 예는 꼬리가없는 토끼 두 마리와 꽃의 꽃다발이있는 동물입니다. 아이가 꼬리와 꽃다발을 가진 토끼를 보게된다면 이것은 fusi의 존재를 나타냅니다. 융합 매장량은 synoptophor 핸들을 이동하여 평가되며 눈은 융합을 지원하기 위해 시너지 효과를 발산하거나 분기됩니다. 분명히 작은 융합 매장량과의 융합은 일상 생활에서 가치가 낮습니다.
- 세 번째 학위 (입체시)는 동일한 대상의 두 이미지가 다른 각도로 투사 될 때 깊이에 대한 인식을 유지하는 기능입니다. 고전적인 예는 3 차원 이미지로 인식되는 양동이입니다.