발열을 동반한 복통

응급 의료를 찾게 만드는 증상 중 가장 흔한 것은 고열과 복통입니다. 이 경우 의사를 찾는 것이 가장 현명한 방법입니다. 비록 이러한 증상들이 환자의 유일한 호소일지라도, 이는 긴급한 의료적 개입, 특히 수술이 필요한 매우 위험한 질환의 증상일 수 있습니다.

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이유

복통과 함께 발열이 있는 경우, 급성적이고 위험한 질환의 발병을 나타냅니다. 이러한 증상의 가장 흔한 원인은 충수염으로, 복부 장기의 가장 흔한 외과적 병리입니다. 신장, 요로, 췌장, 간, 생식기, 장, 위 등 복부에 위치한 모든 장기에도 염증이 발생할 수 있습니다. 발열과 복통은 간염 및 살모넬라증, 이질, 콜레라, 로타바이러스 감염, 식중독과 같은 장 감염을 동반합니다. 이러한 증상은 복막암 말기에도 나타날 수 있습니다.

복통과 발열은 복막 염증이나 복막염으로 인해 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 해당 부위 장기의 염증 또는 종양 과정의 합병증입니다. 복막염의 절반 이상은 충수염과 함께 발생합니다. 원발성 복막염은 매우 드뭅니다.

또한, 복통과 함께 체온이 상승하는 것은 심장 근육의 막이나 판막의 염증, 폐렴과 같은 복강 내 림프절의 염증에 영향을 미치는 다른 질병에서도 관찰될 수 있습니다.

복통과 발열을 동반한 질환이 발생할 수 있는 위험 요인으로는 염증이 있는 장기, 급성 및 만성 감염과 그 합병증, 위액 분비 부족, 담낭과 담관, 기타 장기에 결석 및/또는 혈관 변화, 골반 뼈와 관절 질환 등이 있습니다.

또한 비위생적인 환경, 원산지가 의심스러운 물과 음식을 섭취하고, 지방질과 매운 음식, 패스트푸드, 반제품과 같은 미식 선호도, 신체적, 정신적 과로, 복부 장기의 부상(수술)과 그에 따른 결과, 저체온증, 면역력 저하, 불균형적인 식단, 알코올 남용, 자가면역, 내분비 및 종양학적 병리 등이 있습니다.

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질병의 증상으로서의 체온과 복통

발열과 복통이 첫 징후인 질병은 일반적으로 환자를 즉시 진찰해야 합니다. 이러한 증상은 여러 병리에서 나타날 수 있기 때문입니다. 이러한 질병 중 일부는 "급성 복부" 증후군과 관련이 있으며, 드물지는 않지만 환자의 생명을 구하기 위한 응급 조치가 필요합니다.

복통, 발열, 쇠약감을 호소하는 경우, 이는 충수, 신장, 간, 췌장, 남녀 생식기의 급성 염증, 충수염 및 기타 염증으로 인한 장 감염 또는 복막염, 궤양 천공, 장폐색, 복강 내 신생물 등 여러 질병의 징후일 수 있습니다. 이러한 질환은 자가 진단이 불가능하며, 동반되는 증상과 검사 결과를 분석할 수 있는 전문의의 진찰이 필요하며, 추가적인 기기 검사가 필요할 수 있습니다.

설사, 복통, 발열은 무엇보다도 급성 장 감염을 시사합니다. 이러한 증상은 일반적으로 박테리아, 바이러스, 기생충과 같은 병원성 미생물을 경구 섭취하여 위, 십이지장, 소장 또는 대장 등 특정 부위의 점막에 염증을 유발하는 것과 관련이 있습니다. 장 감염의 추가 증상으로는 쇠약, 구토, 두통, 복통, 복부 팽만감이 있습니다. 체온은 정상 또는 미열에서 매우 높은 체온까지 다양하며, 일부 감염은 질병을 진단하는 데 도움이 되는 특정 증상을 보입니다.

장 감염은 원인에 따라 세균성, 바이러스성, 원충성으로 구분됩니다. 병원성 세균(살모넬라증, 이질, 예르시니아증, 콜레라, 장티푸스 등)과 기회성 세균(대장균, 황색포도상구균)에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 세균은 장내 미생물 군집에 소량으로 존재하며, 유익균과 유해균의 균형이 깨졌을 때 질병을 유발합니다. 로타바이러스, 아데노바이러스, 코로나바이러스 및 기타 바이러스 계열의 대표균과 아메바, 람블리아, 연충 및 기타 기생충은 복통과 발열을 동반한 설사를 동반하는 질병을 유발합니다.

설사는 장 부위에 경련성 통증을 동반하며, 이는 감염원에 의한 손상의 주요 증상이며 보통 가장 먼저 나타납니다.

예를 들어, 콜레라처럼 위험한 감염증의 경우, 첫 징후는 심한 설사입니다. 복통은 심하지 않지만, 배꼽 부위에 가벼운 통증을 느낄 수 있습니다. 전형적인 배변(변이 배출될 때)은 쌀국수와 비슷한 모양과 농도(흰 가루가 섞인 투명한 점액질 액체)를 보입니다. 콜레라에서는 고열이 흔하지 않으며, 탈수 기간에는 체온이 36°C 이하로 떨어지기도 합니다. 발병 후 약 5시간 후에 메스꺼움 없이 구토가 나타나는데, 드물게 하루에 두 번 정도 발생하지만, 매우 빈번하게 발생하여 약 20회 정도 발생할 수도 있습니다.

이질은 세균성(이질) 또는 아메바성(주로 더운 나라에서 발생)으로 나타날 수 있습니다. 이 질병의 초기 징후는 전신 중독 증상으로, 체온 상승, 발열, 기력 저하, 두통이 나타나고, 이후 복통이 나타나며, 배변 충동과 함께 심해집니다. 중증 질환의 경우 장 증상은 2~3시간 후에 나타나며, 배변 횟수는 10~20회이고, 내용물은 혈흔이 섞인 점액입니다. 심한 경우 메스꺼움과 구토가 관찰됩니다.

처음 두 가지 감염이 주로 위생 기준이 낮은 지역에서 만연했다면, 살모넬라증은 "문명병"으로 불리며, 식품 생산 및 판매가 집중된 대규모 정착지에서 흔히 발생합니다. 이 질병은 급성으로 시작되며, 가장 전형적인 증상은 복통, 구토, 발열이며, 무기력증과 근육통을 동반합니다. 환자는 두통, 배꼽 부위와 상복부 통증, 반복적인 구토를 호소합니다. 설사는 매우 빠르게 시작됩니다. 배변 후 변은 묽고 거품이 많으며, 종종 녹색을 띱니다. 냄새는 매우 불쾌합니다. 혈흔이 관찰될 수도 있으며, 체온은 질병의 형태에 따라 아열대성 또는 매우 높을 수 있습니다.

모든 장 감염에서 심각한 수분 및 전해질 손실은 심각한 위험을 초래하며, 심지어 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 약 30가지의 흔한 장 감염이 있으며, 그중 다수가 소위 식중독입니다. 감염의 심각성, 병원균의 종류, 환자의 면역력에 따라 일부 감염은 경미할 수 있습니다. 예를 들어, 발열이 없는 복통과 설사는 하루 안에 저절로 사라질 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 기력 상실, 두통, 발열과 같은 심각한 중독 증상을 동반합니다. 중증 식중독에서는 고열(39~40℃), 복통, 설사와 함께 메스꺼움 및 구토가 동반되기도 합니다.

급성 충수염이나 간염에서도 위 증상의 존재를 배제할 수 없습니다. 다만 이 경우 설사는 전형적인 증상은 아닙니다.

가장 흔한 외과적 병리학적 증상은 급성 충수염으로, 처음에는 갑작스럽게 발생하고 사라지지 않는 통증으로 나타납니다. 통증은 일반적으로 위장 부위에서 시작하여 맹장이 위치한 오른쪽 아랫배로 내려갑니다. 통증은 매우 심하지만 견딜 만합니다. 맥박처럼 뛰거나 경련을 일으키거나 심지어는 경미할 수도 있습니다. 체온은 보통 38~39℃이지만, 아열일 수도 있습니다. 성인의 경우 구토 횟수는 2회를 넘지 않으며, 구토가 없을 수도 있습니다. 메스꺼움은 종종 견딜 만하며, 대개 동반됩니다. 설사는 매우 드물며, 복통, 변비, 발열, 복부 팽만감, 그리고 축적되거나 배출되지 않은 가스로 인한 복부 팽만이 동반되는 경우가 더 흔합니다. 특징적인 증상은 식욕 부진입니다.

충수염 및 복막의 다른 염증 과정의 합병증인 복막염은 대부분의 경우 갑자기 발생하지 않습니다. 환자는 이미 복부 불편감을 경험했을 것입니다. 복막염의 주요 증상은 심한 복통과 발열입니다. 어떤 사람들은 통증이 매우 심하다고 표현하지만, 이는 과장된 표현이며 모든 환자가 그렇게 말하는 것은 아닙니다. 때로는 통증을 참을 수 있지만, 가라앉지 않고 불편함을 피할 수 없다는 느낌을 받습니다. 환자는 고열, 저혈압, 혼돈, 창백한 피부를 보입니다. 복막 근육이 경직되고, 한두 번의 구토와 기타 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 환자는 응급 수술적 치료가 필요합니다.

바이러스성 간염은 발열로 시작될 수 있으며, 종종 39°C 이상까지 올라갑니다. 또한 복통이 동반될 수 있으며, 구토가 1~2회 정도 발생할 수 있지만, 그 빈도는 매우 드뭅니다. 때로는 단순히 속이 메스꺼워지는 경우도 있습니다. 이러한 증상은 대개 황달기(anicteric stage)의 특징이며, 이후 체온이 떨어지고 눈의 공막과 피부가 노랗게 변하며 소변 색이 짙어지고 대변이 신문지처럼 회백색으로 변하는 등 증상이 더욱 뚜렷해집니다.

열이 없는 구토와 복통 또한 보트킨병(경증)의 증상일 수 있으며, 소변과 대변의 색깔을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 위염, 소화성 궤양, 이 부위의 신생물, 기능성 소화불량, 만성 췌장염도 같은 방식으로 나타날 수 있습니다. 이 경우, 트림, 속쓰림, 상복부 불쾌감이 주로 나타납니다.

구토와 발열 없는 경미한 복통은 뇌진탕의 징후일 수 있습니다. 전날 낙상이나 두부 외상을 입었을 가능성을 염두에 두어야 합니다. 어지럼증이나 두통도 흔히 동반됩니다. 외상이 배제된다면 다른 뇌 병변, 신경증 또는 정신 질환을 의심할 수 있습니다. 또한 두통, 고혈압, 그리고 때때로 의식 혼탁이 동반될 수 있습니다.

약물 치료, 특히 불소화 퀴놀론계 항생제와 철분제, 그리고 호르몬 피임약은 체온 상승 없이 복통과 구토를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상의 원인은 중금속 중독 등일 수 있습니다.

복통, 메스꺼움, 발열은 급성 충수염, 간염, 담낭염, 담관염, 췌장염, 초기 (국소) 복막염, 그리고 이러한 장기들의 복합적인 병변의 증상군에서 거의 항상 나타납니다. 설사는 이러한 질환에서 흔하지 않지만, 완전히 배제할 수는 없습니다.

급성 담낭염의 첫 징후는 오른쪽 갈비뼈 바로 아래 통증 발작으로, 같은 쪽 견갑골과 어깨 또는 쇄골상부로 방사됩니다. 통증은 둔탁하며 시간이 지남에 따라 심해지고, 메스꺼움과 반복적인 구토(대부분의 환자에서)를 동반합니다. 체온은 38°C까지 상승하고, 더 심한 경우에는 40°C까지 올라가며, 발열과 심박수가 증가합니다. 공막이 노랗게 변할 수 있으며, 담관이 막히면(결석이나 협착) 황달이 관찰됩니다. 우측 하복부(hypochondrium)의 복막 근육이 긴장됩니다. 이 질환의 특정 증상은 흡입 시 우측 하복부 부위를 누르면 통증이 심해지는 것입니다(촉진 시 환자는 숨을 쉴 수 없습니다). 환자는 반드시 외과에 입원해야 합니다.

급성 췌장염은 즉각적인 통증 증후군으로 시작됩니다. 이는 보통 과식 후 발생합니다. 통증은 상복부, 즉 위 부위의 좌우측에 위치하며, 위하수체(hypochondrium)에서 요추로 방사되어 환자를 "띠처럼 감싸는" 듯한 느낌을 줍니다. 이 질환의 주요 증상은 통증, 구토, 복부 팽만입니다. 체온은 아열 이상에서 기력 저하까지 변동하며, 이러한 변동은 빈번하고 심각합니다. 환자는 즉시 입원해야 합니다.

복통과 저체온(정상 이하)은 급성 췌장염, 콜레라, 소화성 궤양 및 소화관 점막 염증, 복막 신생물, 빈혈, 면역 결핍 상태에서 관찰될 수 있으며, 식중독에서는 비정형 반응으로 나타날 수 있습니다.

바이러스성 장 감염은 복통, 기침, 발열을 동반할 수 있으며, 이는 어린이에게 더 흔합니다. 이러한 경우, 일반적으로 위의 증상 외에도 메스꺼움, 구토, 그리고 콧물이 동반될 수 있습니다.

폐렴, 기관지염, 기관염 및 기타 호흡기 질환이 있는 경우, 장기간 지속되는 심한 기침은 복부 통증을 유발할 수 있습니다.

복통, 변비, 발열도 의사의 진료가 필요합니다. 이러한 증상은 충수염에서도 나타날 수 있으며, 이 경우 오른쪽 아랫배가 아픕니다. 게실염도 마찬가지로 결장에 주머니 모양의 돌출부(게실)가 생기고, 이 돌출부에 변이 쌓이는 방식으로 나타납니다. 수술에서는 증상이 매우 유사하지만, 대부분의 왼쪽 아랫배 환자가 통증을 호소하기 때문에 좌측 충수염이라고 합니다. 위험군에는 고기와 밀가루 음식을 선호하는 노인들이 포함됩니다.

발열, 관절통, 복통은 휘플병의 초기 증상을 나타낼 수 있습니다. 휘플병은 비교적 드문 질환으로, 주로 40세에서 50세 사이의 남성에게 발생하며, 대부분 농업 종사자였습니다. 하지만 발열 자체가 관절통, 근육통, 몸살을 유발할 수 있습니다.

통증의 양상을 정확하게 기술하면 진단적 조치의 방향을 제시할 수 있습니다. 심한 복통과 38°C 이상의 고열은 충수염의 특징입니다. 통증은 대부분 복부에 나타나며, 잠시 후 오른쪽 아랫배로 내려갑니다.

급성 췌장염의 경우 날카로운 복통과 발열이 발생하며, 증상은 급성 충수염과 유사하지만 통증의 양상으로 두 질환을 감별하는 데 도움이 됩니다. 췌장 염증은 어깨나 쇄골 부위의 방사성 복통과 아열 이상의 체온을 동반합니다. 환자의 절반은 공막과 피부의 황변을 경험합니다.

장기 감염으로 인한 염증성 신장 질환(급성 신염)은 급성 복통과 발열을 동반하며, 발열은 그리 높지 않지만 경우에 따라 상승하지 않을 수 있습니다. 통증은 요추 부위에 국한됩니다. 또한 두통, 얼굴 부기 및 창백함, 소변량 감소(소변이 탁해지고 종종 붉은빛을 띠는 경우도 있음)가 특징적입니다. 신염이 있는 경우 일부 환자는 메스꺼움을 호소하고 구토를 동반할 수 있습니다.

고열과 경련성 복통은 이질의 전형적인 증상입니다. 이러한 증상은 장 부위에 국한되어 나타나며, 반드시 급성 설사를 동반합니다.

급성 난소난관염(부속기염, 부속기관 염증)도 경련성 통증을 특징으로 합니다. 체온이 39°C까지 상승하고, 증상은 급성 충수염과 유사합니다. 하복부, 특히 한쪽이 아프고, 통증이 요추로 방사됩니다. 설사는 없습니다. 충수염과는 달리 질 분비물과 배뇨 시 통증이 관찰됩니다.

하복부에 열이 나고 경련이 일어나는 것은 자궁내막염의 징후일 수 있는데, 이는 종종 나팔관이나 난소의 염증 과정과 함께 나타납니다.

경련성 통증은 때로는 심해지고, 때로는 거의 사라지기도 하는데, 이는 일반적으로 과도한 가스 형성의 결과이며 장 감염의 특정 징후입니다.

지속적이고 강렬한 복부 통증과 발열은 외과적 병리에서 흔히 나타나며, "급성 복부"라는 개념으로 통합됩니다. 중등도의 둔통과 미열이 나타날 가능성도 배제할 수 없지만, 환자의 전반적인 상태는 쇠약, 메스꺼움, 구토 등 좋지 않습니다.

인터넷에서 그 의미를 묻는 고열과 복통은 여러 만성 질환의 증상일 수 있습니다. 고열은 아열대 수준이며 통증은 중간 정도라고 가정하지만, 39°C 정도의 고열과 매우 심한 통증을 지속하는 사람은 거의 없습니다. 이러한 증상은 철저한 진찰과 병원 방문이 필수적입니다.

통증의 국소화는 확실히 병리를 추측할 수 있게 하는 중요한 증상이지만, 이 증상만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

따라서 복부 및 허리 통증과 발열은 신염(신장 부위를 두드리면 통증이 심해짐)이나 요관 염증, 골반 장기의 염증 과정(부속기염, 자궁내막염(주로 질 분비물 동반))의 증상일 수 있습니다. 통증의 국소화만으로 충수염을 배제하는 것은 불가능하며, 맹장 뒤쪽에 충수가 위치하는 경우 가능합니다. 이러한 통증은 종종 허벅지와 외부 생식기로 방사됩니다.

하복부 통증과 발열은 부인과 질환, 급성 방광염, 장 감염으로 인해 발생할 수 있으며, 골반에 위치한 경우 급성 충수염으로 인해 통증이 느껴질 수 있습니다. 통증은 치골 바로 위에서 느껴집니다.

체온, 허리와 복부 통증은 골반 염증 과정의 특징입니다. 이러한 경우 일반적으로 아랫배에서 시작된 통증이 허리로 방사됩니다. 여성의 경우 이러한 통증은 주로 난소난소염과 자궁내막염으로 인해 발생하며, 남성의 경우 고환과 그 부속기관의 염증(고환염, 부고환염, 이 두 가지의 조합)으로 인해 발생하며, 환자는 발열과 메스꺼움을 느낍니다. 전립선염 또한 하복부에서 허리로 방사되는 통증으로 나타납니다. 대부분의 환자에서 체온은 정상 범위 내에 있지만, 방광을 비울 때 통증이 심해지고, 일반적으로 이러한 행동으로 인해 어려움을 겪습니다. 비뇨기 감염(신염, 방광염, 요도염 및 이들의 조합), 장 감염, 남녀 모두의 세균성 대장염도 유사한 증상을 유발합니다. 난소낭종 파열로 인한 악명 높은 맹장염과 국소 복막염, 골반 장기의 심각한 염증, 비뇨생식기 및 소화기 장기의 신생물도 발생할 수 있습니다.

요추 골연골증은 허리 통증을 유발하여 치골상부와 다리로 방사됩니다. 일반적으로 체온은 정상이지만, 저체온증 후에 발병한 경우, 체온 상승을 동반한 감기 증상이 임상 증상에 더해질 수 있습니다.

상복부 통증과 발열은 급성 췌장염(체온이 낮은 값에서 매우 높은 값으로 변동), 위염 및 소화성 궤양 질환(보통 아열이지만 더 높아질 수 있음), 식중독(보통 고열)의 증상일 수 있습니다.

급성 충수염은 배꼽 위쪽 통증으로 시작되며, 시간이 지남에 따라 일반적으로 오른쪽 복부에 발열과 통증이 나타납니다. 담낭염과 담관염도 이 부위의 통증, 췌장, 대장 및 소장 일부의 염증, 국소 복막염으로 시작될 수 있습니다.

복부 오른쪽에 열이 나고 통증이 있는 것은 바이러스성 간염의 증상일 수 있습니다. 바이러스성 간염은 신장, 난소, 고환이라는 오른쪽 쌍의 장기에 염증이 생기는 과정입니다.

이러한 증상은 횡격막 흉막염, 우측 폐렴, 조직 저산소증을 유발하는 혈관 병리, 국소 복막염, 림프절염과 함께 나타날 수 있습니다.

특히 노인의 경우, 좌측 복부의 온도와 통증이 게실염의 주요 증상입니다. 좌측 복강 내 장기, 혈관, 림프절, 골반 뼈 및 관절의 염증에서도 동일한 징후가 나타납니다. 대부분의 경우, 하복부 좌측 통증은 비뇨생식기 기관의 급성 염증 과정으로 인해 발생합니다. 이러한 통증은 소화기관, 즉 비장, 소장(두 번째 부분) 및 대장(횡행결장의 좌측)의 염증이나 경색으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 골반대의 관절과 뼈, 그리고 이 부위의 신경, 혈관 또는 림프절에서도 이러한 증상이 관찰되는 경우는 드물지만, 드물게 나타납니다.

성인의 고열과 복통은 여러 심각한 병리를 나타내며, 증상이 서로 겹치기 때문에 전문의의 진찰을 받아야만 감별할 수 있습니다. 고열은 심한 염증 과정이나 내부 장기 손상의 위험이 있는 부상의 증거이므로 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.

임신 중 복통과 발열

임산부의 이러한 증상은 위에 언급된 원인 중 하나일 수 있습니다. 이 시기에 발생하는 가장 흔한 질환에 대해 살펴보겠습니다.

임신 중에는 임신 전에는 드러나지 않았던 많은 만성 질환이 악화됩니다. 이는 임신 초기 몇 달 동안 면역력이 저하되고 신체 부담이 증가하기 때문입니다. 잠복성 만성 위염은 종종 악화됩니다. 통증은 상복부에 국한되어 둔하고 압박감이 느껴지며, 메스꺼움, 속쓰림, 트림, 그리고 약간의 체온 상승이 동반됩니다. 이는 임산부가 신맛, 기름진 음식, 단맛, 매운 음식을 선호하는 미식 습관으로 인해 더욱 심해지는 경우가 많은데, 이러한 증상은 임신 중에 나타납니다.

같은 이유로 만성 담낭염이 악화될 수 있습니다. 임산부의 급성 췌장염은 과음으로 인해 발생하는 경우가 매우 드물지만, 고열과 함께 허리 통증이 나타나면 주의해야 합니다.

급성 충수염은 임산부에게 발생할 수 있으며, 특히 후반기에 임상 양상이 다소 차이가 있습니다. 특히 맹장 충수가 변위되어 통증 부위가 비정형적인 경우가 많으므로 진단을 위해 환자를 면밀히 진찰하는 것이 필요합니다.

임신은 부인과 염증을 악화시키는 요인이기도 합니다. 고열은 염증 과정의 심각성을 나타낼 수 있는데, 자궁 성장으로 인한 인대 조직의 늘어짐 등의 이유로 복통이 발생할 수도 있기 때문입니다. 과거 염증성 부인과 질환과 관련 유착 과정을 겪어온 여성의 경우, 임신 중 복근의 늘어짐으로 인한 심한 통증이 매우 흔하지만, 체온 상승은 동반되지 않습니다.

가장 위험한 상태는 자궁외 임신이 중단된 것입니다. 이는 "급성 복부"라고 하며 즉각적인 수술적 처치가 필요합니다. 일반적으로 환자의 체온은 상승하지 않지만, 드물게 프로게스테론의 영향과 복막으로 유입되는 혈액의 흡수로 인해 아열대 체온이 관찰될 수 있습니다. 2~3주차에는 월경이 지연되면서 하복부에 경련성 통증이 나타나 직장과 소량의 질 분비물로 이어집니다. 때로는 경미한 출혈과 함께 중등도의 지속적인 통증이 나타납니다. 복강으로 유입되는 혈액량이 500ml에 도달하면 증상이 더욱 심해지고 통증이 심해지며 환자는 편안한 자세를 취할 수 없습니다("텀블러 증후군": 횡격막 신경이 자극되어 통증이 심해져 눕는 것이 불가능하고, 어지럼증(실신)으로 인해 앉는 것이 불가능합니다.

임신 초기부터 복부 불편감을 느끼는 것은 드문 일이 아니며, 많은 경우 위험하지 않습니다. 특히 초기에 약간 체온이 상승하는 것도 항상 위험한 증상은 아닙니다. 하지만 임신부는 이 사실을 의사에게 알려야 하며, 고열과 함께 심한 통증이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다.

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아이는 복통과 열이 있습니다

소아에서 이러한 증상의 가장 흔한 원인은 장 감염입니다. 특히 어린아이는 거의 모든 새로운 물건을 맛보고, 장난감이나 손가락을 입에 넣는데, 이러한 것들이 항상 살균된 것은 아니므로 감염에 놀랄 필요는 없습니다. 앞서 언급한 증상 외에도 장 감염의 증상으로는 급성 설사, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 고열에서는 혼돈과 섬망이 나타날 수 있으며, 아이는 빠르게 탈수 증상을 보입니다.

위장 독감이나 로타바이러스 감염은 호흡기 증상을 동반할 수 있으며, 어린이는 공기 중의 물방울을 통해 감염될 수 있습니다.

장 감염으로 인한 아이의 체온은 매우 높거나 미열일 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

유아는 복통을 호소할 수 없지만, 정상보다 체온이 높거나 아기가 복통을 느낀다는 징후(울음, 몸을 굽히거나, 반대로 다리를 웅크리는 것)가 나타나면 부모는 병원에 가야 합니다.

급성 충수염은 보통 9세 이상에 발생하지만, 아주 어린 아이에게도 발생할 수 있습니다. 아이는 배를 만지도록 허용하지 않고, 종종 태아 자세로 눕습니다. 상태는 빠르게 악화됩니다. 구토는 단발성일 수 있지만, 때로는 아이가 계속해서 구토하기도 합니다. 체온은 정상에서 매우 높음(39.5℃)까지 다양합니다. 화농성 충수염의 경우, 심한 갈증, 구강 및 입술 점막 건조가 특징적입니다.

어린이의 복막염은 충수염으로 인해 발생하거나 복막이 연쇄상구균이나 폐렴구균에 감염되었을 때 발생할 수 있습니다. 통증은 확산성이며, 체온은 39~40°C이고, 아이의 얼굴은 창백하며, 혀에 흰 점액이 보입니다. 세균성 복막염의 경우, 황록색의 악취가 나는 분비물을 동반한 설사가 시작될 수 있습니다.

소아의 급성 메켈 게실염은 회장의 선천적 기형으로 인해 발생합니다. 증상은 급성 충수염과 유사하며, 종종 수술로 진단됩니다. 게실의 염증은 종종 천공과 복막염으로 이어집니다.

어린이는 복통과 39도 이상의 고열, 그리고 담낭과 담관의 급성 염증을 호소합니다. 성인과 마찬가지로 증상은 오른쪽 복부 팽만감과 긴장, 식욕 부진, 담즙을 동반한 구토, 메스꺼움, 그리고 장 질환이 특징입니다. 나이가 많은 어린이는 통증이 오른팔로 퍼진다고 호소할 수 있습니다.

아이는 복통과 함께 37도 이상의 고열을 보였으며, 급성 췌장염으로 인해 고열이 발생했습니다. 이는 지방이 많은 음식을 주로 섭취하는 식습관의 오류와 유행성 이하선염의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 통증은 허리띠처럼 허리를 감싸는 듯한 양상이며, 식욕 부진이 관찰되고, 아이는 메스꺼움을 호소하며, 자주 구토하고 설사를 합니다. 물을 달라고 하는데, 혀에 흰 점액이 묻어 있습니다.

소아의 경우 복통과 38°C 이상의 고열은 복강 내 림프절 림프절염으로 인한 다양한 질병(소아 감염, 편도염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 독감)에서 관찰될 수 있습니다. 이 질환의 특정 증상은 횡격막이 염증이 있는 림프절을 압박하여 흡입 시 통증이 심해지는 것입니다.

매우 감정적인 어린이가 불리한 정신-정서적 환경에서 자라면 체온이 약간 상승하고, 편두통과 유사한 통증, 얼굴 피부색의 변화(충혈이나 창백함), 메스꺼움, 설사 또는 변비가 동반된 심인성 복통을 경험할 수 있습니다.

어린이와 성인 모두에게 이 두 가지 증상은 여러 가지 병리를 나타낼 수 있으므로 어린이의 열이 갑자기 오르고 복통을 호소하면 지체 없이 의사와 상담해야 합니다.

진단

복통과 발열은 주로 "급성 복부"의 증상이기 때문에 진단에는 긴급 수술의 필요성을 확인하거나 응급 수술 조치가 필요하지 않은 병리를 확인하기 위해 환자를 관찰하고 추가 검사할 수 있는 신속한 검사가 포함됩니다.

주요 진단 방법으로는 환자 문진, 복막 자극 증상 확인을 위한 복부 표층 촉진, 장기 기능 검사를 위한 두드림 및 청진, 혈액 및 소변 검사, 복막, 복막 후강, 골반 초음파 검사 등이 있습니다. 단층촬영, 방사선 촬영, 개복술 등 다른 기구 진단도 시행될 수 있습니다.

장 감염이나 성병이 의심되는 경우, 효소면역측정법, 방사면역학적 방법 또는 라텍스 응집 반응을 이용하여 병원균의 항원을 명확하게 식별하는 검사를 시행합니다. 최종적으로 감염원의 유형은 중합효소 연쇄반응(PCR)이나 혈청학적 방법을 통해 결정됩니다. 세균학적 방법을 이용하여 구토물이나 대변 배양액에서 병원균을 분리하려면 더 오랜 시간이 필요합니다.

처방되는 검사는 확인된 증상과 의심되는 병리에 따라 달라집니다. 여기에는 간 기능 검사, 혈액 및 소변 생화학 검사가 포함될 수 있습니다.

위장관 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 가성복부증후군을 감별하기 위해 초음파 및 심전도, 기관지폐계 검사, 골반 및 흉부 X선 촬영이 처방될 수 있습니다.

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감별진단

수술적 병리와 치료적 병리 사이에는 구별이 이루어지며, 수술적 병리에서는 급성 충수염, 담낭염, 췌장염, 천공성 궤양, 급성 및 폐쇄성(종양으로 인해 발생) 장폐색, 장과 위의 가래, 게실염, 자궁외 임신 중단, 난소 출혈, 탈장 협착, 복막염 및 기타 질병이 구별됩니다.

즉각적인 수술적 개입을 필요로 하지 않는 복막 병리도 있습니다. 여기에는 새로 발견된 단순 담낭염과 췌장염, 급성 장간막 림프절염, 소화성 궤양 질환의 악화, 크론병, 맹장 운동성 증후군, 회맹판의 자궁 내막증과 지방종증, 신장 산통이 있습니다.

비수술적 병리학은 장 운동 이상, 급성 위염, 기생충 침입, 장 감염(콜레라, 살모넬라증, 이질, 방선균증, 식중독 등), 납 산통, 장기 천공 및 복막염이 없는 급성 부인과 염증, 가성 복부 증후군(급성 흉막 폐렴, 심혈관 병리학, 척추 질환, "단거리 선수 골절") 등을 통해 수술적 병리학과 구별됩니다.

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발열을 동반한 복통 치료

열이 없어도 갑자기 나타나는 복통은 이미 위험한 증상이며, 고열, 특히 아열 이상일 경우 즉각적인 의료 진찰이 필요합니다. 이 경우 지체하면 치명적일 수 있습니다. 복통과 고열과 같은 증상이 나타나면 환자를 안정시키고, 구토가 발생할 경우 구토물에 질식하지 않도록 머리를 옆으로 돌리고 구급차를 불러야 합니다. 환자에게 진통제를 투여하지 않는 것이 좋습니다(임상적 증상을 왜곡하지 않기 위해). 또한 어떤 경우에도 배에 핫팩을 올려놓지 마십시오. 체온이 아열이고 통증이 경미하며 견딜 만하더라도 환자를 혼자 병원에 가지 않고 집에서 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

발열과 복통은 매우 많은 질병의 증상일 뿐이며, 이에 대한 치료는 확립된 진단에 따라 처방됩니다.

필요한 경우 환자는 긴급 수술을 받게 되며, 의심스러운 경우에는 수술 병원에서 며칠 동안 관찰하게 됩니다. 심각한 병변이 발견되면 환자는 해당 부서에 입원하게 되며, 경증인 경우에는 외래 치료가 처방됩니다.

발열과 복통에는 약을 복용해서는 안 됩니다. 진통제와 해열제는 증상을 왜곡하고 진단을 복잡하게 만들 뿐입니다.

이는 전통적인 치료 방법에도 적용됩니다.

수술적 치료가 필요하지 않은 경우에는 동종요법이 도움이 될 수 있지만, 동종요법 의사와 상담하기로 결정했다고 해서 철저한 현대적 검사와 정확한 진단을 내리는 것을 배제하는 것은 아닙니다.

결과 및 합병증

복막 기관의 단순 염증 과정은 쉽게 제거되지만, 천공과 같은 복잡한 염증 과정은 그렇지 않습니다. 천공은 염증이 있는 기관의 화농성 내용물과 괴사된 조직 조각이 복강으로 유입되는 경우입니다. 미만성 복막염은 초기 단계에서만 치료할 수 있습니다. 복강 세척 수술은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 환자는 해독 및 항균 요법을 사용하는 장기간의 입원 치료를 받습니다. 미만성 복막염 환자 4명 중 1명이 사망하므로 복통의 원인과 정상 체온 이상의 체온을 가능한 한 빨리 파악해야 하며, 적어도 급성 충수염, 중증 급성 담낭염 및 췌장염, 천공성 궤양, 복강 내 출혈과 같이 즉각적인 수술적 처치가 필요한 질환은 배제해야 합니다.

장 감염 시 발열과 복통은 잦은 구토와 설사로 인해 악화될 수 있으며, 이는 탈수로 이어질 수 있으며, 사망에 이를 수도 있습니다. 살모넬라증과 같은 심각한 장 감염의 경우, 감염성 독성 쇼크가 발생하여 뇌부종, 신부전 또는 심혈관계 부전으로 이어질 수 있습니다. 이질은 직장 점막 탈출증으로 인해 악화될 수 있습니다.

복통과 발열을 유발하는 거의 모든 합병증이 없는 질병은 보수적인 방법이 아니더라도 수술적 방법으로 치료할 수 있으므로, 신속히 의학적 도움을 구하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

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방지

복통과 발열을 동반한 질병의 발병을 예방하기 위한 주요 대책은 적절한 영양 섭취, 나쁜 습관의 근절, 기본적인 위생 및 청결 기준 준수, 그리고 성생활의 위생입니다.

예측

대부분의 경우, 복통이나 발열 등의 증상을 동반한 질병은 적절한 시기에 병원을 찾으면 완치가 가능합니다.

이런 증상을 무시하면 그 결과는 매우 심각할 수 있으며 심지어 치명적일 수도 있습니다.

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