열사병

열 노출이나 열사병으로 인한 고열은 신체 전체의 과열로 인하여 인체의 신경계 및 전반적인 기능에 심각한 위반이됩니다. 온열 요법은 몸에서 발생하는 온도 변화에 적응하고 보상 특성의 빠른 고갈가 없습니다, 때로는 중요한 지표 항문 (직장)에서 42 ~ 43 개도 전에, 매우 빠르게 개발하고 있습니다.

인체의 온도 조절은 정상적인 내부 온도 약 37 °에서 가능하며 1.5도 이내의 변동은 허용됩니다. 피부와 모든 점막의 열 수용체가 정상적으로 작동하고 이것이 외부 온도가 삶과 양립 할 수있는 조건에서만 가능하다면 중추 신경계에 들어가는 신호가 온도 조절 과정을 제어합니다. 외부 환경이 단어의 전체 감각으로 가열되면, 상승 된 온도는 인체의 열전달 메커니즘을 변화 시키며, 혈류 속도, 혈관 규칙, 혈관의 음색의 완전 함을 침해합니다. 또한 열은 격렬한 발한을 유발하며 때로는 시간당 1,5 리터의 기록 수준에 도달합니다. 이러한 급격한 유체의 손실은 필연적으로 탈수소 (탈수)로 이어지고, 종종 저 혈량 충격 및 일반 중독으로 이어진다.

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열사병의 원인

열사병에 대한 설명은 두 가지입니다. 

1. 집중 열 영향 - 누적되거나 갑작스럽고 자발적입니다.
2. 외부 환경으로부터 증가 된 온도에 인체가 적응하는 속도가 충분하지 않습니다.

공통된 요인, 열사병의 원인은 내인성 (내인성)과 외인성 (외적성) 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 

• 신체 발열 생성을 증가시키는 만성 질환과 관련된 내부 요인.
• 끊임없는 노력이나 운동을하는 것.
• 외인성 요인 - 증가 된 주변 온도.
• 외인성 요인과 내인성 요인의 조합.

알코올 원인 중 하나의 조합은 마약 외부, 너무 따뜻한 열 충격 (외인성)의 내부는 "온실"의 효과를 만들어, 열 충격 (내인성) 증가 습도 심한 탈수 (탈수) 의류를 일으키는 원인이 보고서 중추 신경계의 기능이 높은 폐쇄 상온, 폭염 심장 병리 약물 치료 또는 자발적 (암페타민, 트리시 antide에서 코스로서 ressanty, MAO 억제제). Meteosensitivity, 알코올 섭취에 순응하는 가난한 능력 과체중, 비만

대개 열사병은 지역 인구가 아닌 더운 기후를 가진 국가에서 발생하지만 다른 목적으로 도착한 사람들에게서 발생합니다. 또한, 실내의 고온과 관련된 복잡한 산업에서의 고열의 경우는 드문 일이 아닙니다. 근로자가 충분한 작업복을 갖추지 못한 경우, 짧은 휴식을 취할 기회, 열사병은 필연적입니다. 어린이, 임산부, 55 세 이상의 사람들은 치열한 열 노출에 매우 약합니다. 무안증이나 다한증을 앓고있는 사람들은 열사병의 위험이있는 위험 집단이기도합니다.

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열사병의 발병 기전

고열의 병인의 단계는 과도한 열 축적으로 인한 물 - 전해질 균형의 방해와 유기체의 항상성의 연결입니다. 다한증 또는 무해증의 결과로 균형의 변화가 생기고 더 높은 식물 중심 인 시상 하부의 온도 조절 조절이 상실되기도합니다.

열사병의 발병 기전은 인체 건강 상태와 외적 요인의 강도에 달려 있습니다. 일반적으로, 병리학 적 증후군의 발달은 다음과 같이 기술 될 수있다 : 

1. 신체가 과열되면 신체가 스스로 열 문제를 극복하려고 할 때 단기간의 보상 단계를 거칩니다.
2. 명백히 불평등 한 자원으로 보상 적 행동을 시도하면 체온 조절 메커니즘이 심각하게 파괴됩니다.
3. 체온 조절 기능을 위반하면 체온이 상승하게되며, 체온이 외부 환경의 온도와 균형을 이루게됩니다.
4. 보상 해소 단계는 적응 메커니즘의 빠른 고갈과 함께 발전합니다.
5. 심한 형태의 열사병은 신체의 전반적인 중독, 산증, DVS 증후군, 신부전증, 심근의 빠른 영양 장애로 인한 심부전을 동반합니다. 또한 폐부종이나 뇌출혈이 가능합니다.

혈청 및 혈액 검사에 대한 실험실 연구 : 

1. 혈액 - 혈소판 감소증, 백혈구 증가증, hypofibrinogenemia.
2. 소변 - cylindruria, 백혈구 감소증, 단백뇨.

일반적인 중독의 발전 과정은 심장 마비로 이어지기 때문에 가장 위험합니다. 병인 발생은 다음과 같습니다. 

• 혈압이 급격히 떨어진다.
• 속도가 급격히 감소하고 혈류량이 가득 찼습니다.
• 정맥 압박 증가.
• 신부전.
• 미량 혈구 감소.
• 심장 근육의 조직에서의 영양 장애의 급속한 발달.
• 산증.
• 순환 저산소증.

심한 형태의 열사병의 발병 기전은 호흡 기능의 중단, 뇌 조직으로의 에너지 공급 중단, 부종 및 치명적인 결과를 초래합니다.

열사병의 증상

열사병 클리닉은 다음과 같은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 

• 열 노출의 강도.
• 열에 노출 된 기간.
• 그 사람의 나이.
• 내부 기관 및 시스템의 질병.
• 개인적인 특성 - 감각, 알레르기.
• 증상 유발 약물 (마약, 약물, 알코올)의 접수.

열사병의 징후는 그러한 병리학을 앓고있는 사람들에게 특히 심각하고 강렬합니다. 

• 심혈관 질환은 최근 심근 경색이나 뇌졸중, 심장 질환을 앓고 있습니다.
• 고혈압.
• 갑상선의 질병.
• 식물성 혈관 증후군.
• 당뇨병.
• 호르몬 장애.
• 기관지 천식.
• 알레르기.
• 대사 장애, 과체중 또는 거식증.
• 간염, 간경변.
• 신경 정신병.

또한 6 세에서 7 세 사이의 어린이, 노인, 임산부에서 증상이 급속하게 나타납니다.

고열 증상 I 학위 : 

• 급속하게 약점이 커지면서, 잠들고 싶은 욕망이 있습니다.
• 두통 - 둔한, 아프다.
• 메스꺼움의 느낌.
• 가슴에 무거운 느낌, 호흡하는 욕망, 하품.
• 학생의 신장.
• 창백한 피부.
• Hypergydroze.
• 체온은 대개 증가하지 않습니다.

2 도의 고열 증상 : 

• 움직이지 않는 느낌, 중증 근무력증. 몸을 움직여서 손을 들어주세요.
• 집중 두통 - 엎 지르며 국소화되지 않았습니다.
• 메스꺼움, 구토.
• 귀에 잡음, 울리는 느낌.
• 동적 및 정적 운동 실조 (운동 장애 조정).
• 심박 급속 증, 심박수 증가.
• 탈수.
• 간헐적 인 급속 호흡.
• 체온을 40도까지 올리십시오.
• 졸도.

열충격의 증상 III 정도의 정도 : 

• 체온이 급격히 상승합니다 (발열 온도).
• 배뇨의 부재.
• hyperemia에서 청색증에 이르기까지 피부색이 급격하게 변합니다.
• 피상적 인 호흡.
• 실 같은 맥박.
• 이동하려는 욕망, 정신 운동 또는 동요, 충동 적 충동.
• 간 성 - 강장 경련.
• 망상 상태, 환각 - 시각, 청각, 근 감각.
• 소퍼, 혼수 상태.

열사병의 가벼운 중증도는시기 적절한 치료로 잘 감독됩니다. 경우의 25-30 %에서 심한 고열이 치명적인 결과로 끝납니다.

졸도 및 열사병

실신은 뇌의 갑작스러운 빈혈 (순환기 질환)으로 인한 의식 상실의 단기간의 상태입니다. 열사병은 다른 원인 외에도 성인과 어린이 모두에서 일어나는 실신을 유발합니다. 의식의 손실은 갑자기 수 있지만, 또한 특정 증상에 선행 할 수있다 - 허약, 피로, 현기증, 눈 이상 (더블 비전, "파리"), 소음이나 귀울림, 식은 땀. 사람의 경우, 기절 전의 상태는 얼굴의 가늘어지며 움직임의 조정을 방해하는 특징적인 징후로 나타납니다. 때로는 첫 번째 증상이 나타나면 실신을 방지하기 위해 뇌에 혈액이 흐르도록 환자를 수평 상태로 두는 것으로 충분합니다. 중등도의 열사병은 혈관 질환 및 산소 부족으로 인해 실신에 의해 종종 나타납니다.

일사병이 희미한 경우 동행 할 수 있습니까? 

• 한 남자를 태우고 다리를 들어 올리고 머리를 약간 내리십시오.
• 환자를 수평으로 놓을 가능성이 없다면 머리를 심고 무릎까지 내려야합니다.
• 가능하다면 옷의 위쪽 버튼을 풀고, 옷을 완전히 벗겨 피부에 공기가 잘 통하도록하십시오.
• 시원한 압축을 사원에 붙이십시오.
• 암모니아가 있으면 면봉, 탈지면, 손수건에 알코올을 묻혀 희생자의 코에 가져다주십시오.
• 당신은 부드럽게 머리에 혈액의 흐름을 보장 뺨에 피해자를 가볍게 두드려 수 있습니다. 귀를 마사지 할 수도 있습니다.
• 희생자가 실신 상태가 될 때, 당신은 그에게 달콤한 차를 줄 필요가 있습니다.
• 실신이 열사병으로 인한 것이지 다른 원인으로 인한 것이 아니라면 커피, 강한 차, 알코올로 실험해서는 안됩니다.
• 의식 상실이 반복되면 응급 의료 처치를 요청해야합니다.

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어린이의 열사병

더운 계절은 3-4 세까지의 유아 및 유아에게 특히 어렵습니다. 이것은 아이가 아직 체온 조절과 신체의 일반적인 신진 대사 메커니즘을 완전히 형성하지 않았기 때문입니다. 탈수와 중독으로 가장 고통받는 아이들이기 때문에 어린이의 열사병은 건강뿐만 아니라 생명을 위협하는 심각한 병적 상태입니다.

아이들의 열사병을 유발하는 요인은 무엇입니까?

우선, 어른은 아이의 고열, 즉 부모에 대한 책임이 있습니다. 돌보는 어머니는 더운 계절에 아기를 감쌀 수 있습니다. 해가 없어도 아이는 열사병을 당합니다. 또한 긴 산책, 머리 장식 부족, 합성 피복, 해변 해변에 머무르는 것에 대한 과도한 관심, 통풍이 잘되지 않는 통풍이 잘되는 방 등이 모두 열 온열을 유발하는 요소입니다. 부모가 영향을 줄 수없는 이유는 습도가 높거나 비정상적인 열이지만 이러한 자연 현상은 방송, 합리적인 조절 및 기타 활동으로 최소화 할 수 있습니다.

아이의 열사병은 어떻게 나타나나요?

고열의 징후는 열적 요인의 영향의 정도에 따라 다르며 다음과 같을 수 있습니다. 

1. 경미한 열사병은 두통, 메스꺼움, 혼수의 불만으로 나타납니다. 그 아이는 변덕스럽고, 식욕을 잃고, 놀기를 거부하고, 누워 있습니다. 아이의 맥박은 더 빈번하다, 눈동자는 팽창 될 수 있고, 얼굴은 빨갛게된다. 아기의 피부는 땀을 흘리며 뜨겁습니다. 체온은 대체로 37도를 넘지 않습니다. 이 형태에서 어린이의 열사병은 종종 코피, 구토로 나타납니다. 
2. 뇌졸중의 평균 중증도는 무기력, 건강 불량, 두통으로 나타납니다. 그러나 아이가 일어나서 방을 걸어 다닐 때, 세심한 부모는 보행의 불안정성, 움직임의 조정 위반을 즉시 알 수 있습니다. 아기는 종종 눈물을 흘리며 체온이 39도까지 올라가고 숨을 쉬기가 쉽지 않아 실신이 가능합니다. 
3. 돌보는 부모와 함께있는 어린이의 열사병의 심한 형태는 원칙적으로해서는 안됩니다. 그럼에도 불구하고, 그것은 열이있는 상태처럼 보이며, 체온이 임계 값 (40-41도)으로 상승하고, 경련 증후군이 발생하며, 혼수 상태가 가능합니다.

아기의 열사병은 숨겨진 발달에도 불구하고 쉽게 볼 수 있으며, 아기의 유기체는 온도 조절에 대한 위반에 즉각적으로 반응합니다. 유일한 문제는 신생아의 열 온열 치료 클리닉입니다. 두통이나 메스꺼움을 호소 할 수 없기 때문입니다. 그러나 빈번한 역류, 체온의 상승, 끊임없는 울음, 혼수, 피부의 청색증, 냉증 및 지속적인 하품은 열사병의 증상을 결정하는 데 도움이됩니다.

부모는 무엇을해야합니까?

1. 의사에게 연락하십시오.
2. 의료 진료를 받기 전에 가능한 한 가장 차가운 곳에 어린이를 두십시오.
3. 아이는 머리를 들어 올려서 한쪽으로 돌리면 구토가 헐떡 거리지 않을 것입니다.
4. 아기는 옷을 벗고 몸에 차가운 공기를 공급해야합니다. 어린 아이들은 기저귀를 갖지 않아야합니다.
5. 이마에는 차갑지 않은 물에 담긴 천을 놓아야합니다.
6. 아기는 탈수를 중화하기 위해 풍부한 음료가 필요합니다. 그것은 정제 된 물을주는 것이 좋지만 가장 좋은 약은 약물입니다 - Regidron.
7. 가능한 한 자주 아기의 몸을 닦아야합니다. 물에 적신 헝겊 일 수도 있고 약한 식초 용액도 사용할 수 있습니다.
8. 1 년까지의 아기는 기저귀에 싸서 따뜻한 물에 담글 수 있습니다.

학부모는 열사병의 위험 및 그 위협적인 결과에 대해 알고 있어야하며 보안 조치는 매우 간단합니다. 

• 더운 계절에는 객실에 대한 공기 출입을 제공해야합니다 (환기).
• 아이의 의복은 과도하게 돌보는 엄마의 걱정이 아니라, 그 계절과 일치해야합니다.
• 거리에서 아이의 머리는 파나마로 덮여 야합니다.
• 27도 이상의 기온에서는 도보가 30-40 분을 넘지 않아야하며, 그늘진 지역이 더 바람직합니다.
• 더운 계절에는 아이가 강화 된 음주법을 가져야합니다.
• 어린이의 열사병을 나타내는 첫 번째 경보 신호가 울리면 의사에게 도움을 요청해야합니다.

열사병의 형태

임상 실습에서 열사병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다. 

1. 질식. Asphyctic 형태는 외부 환경의 온도 상승, 신체의 온열, 중추 신경계의 모든 기능이 느려지고 호흡기 기능이 손상되고 우울해질 때 발생합니다.
2. 높은 체온은 39-41 °에 도달하면 열이 난다.
3. 마비 또는 대뇌 형태의 저산소증과 고열 (열성 온도)이 발작을 일으키면 망상과 환각이 발생할 수 있습니다.
4. 소화 불량 또는 위장관 모양, 구토와 설사가 지연된 배뇨로 발생합니다.

또한, 열사병의 형태는 고온 공정의 심각성에서 다르다 : 

1. 급속한 호흡, 심장 박동 가속, 두통, 약점 및 메스꺼움과 같이 온화한 고온 증세가 나타납니다. 
2. 중등도의 열사병은 중증 근무력증 (근육 약화), 격렬한 두통, 메스꺼움 및 구토입니다. 운동의 조정에 대한 위반 가능성, 실신. 이 형태의 고열은 빈맥이 동반되며, 체온이 39-40 ° C로 증가하며 다한증이 발생합니다. 
3. 가장 위험한 것은 대뇌 형태의 모든 증상이 나타날 때 심한 정도의 온열감입니다 - 간 - 강장성 경련, 마비, 정신 착란. 호흡은 간헐적으로 일어나고, 급격한 맥박은 분당 120 회에 이르며, 피부의 특징적인 청색증이 발생하고, 열이 발생하는 온도는 41 ° C까지 올라가며, 모든 반사가 약해집니다. 이 상태는 종종 혼수 상태와 죽음으로 끝납니다.

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열사병 치료

열 온열 치료는 적시에 도움을 제공하고 위협적인 증상의 발달을 막기 위해 알아야 할 행동의 명확한 알고리즘입니다.

열사병의 치료에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다. 

1. 가능한 한 빨리 피해자를 차가운 곳으로 옮기십시오.
2. 최소한의 옷만을 남겨두고 옷을 벗으십시오.
3. 이마에 시원한 (얼음이 아닌) 압축을하십시오. 중요한 점은 얼음과 매우 차가운 물은 열 충격의 경우 엄격하게 금기입니다. 대칭 행동으로 혈관 붕괴를 유발하기 때문입니다. 시원한 로션은 가슴, 손, 다리 종아리, 사타구니 부위, 슬와 부, 겨드랑이에 경동맥 부위를 부과 할 수 있습니다.
4. 피해자는 정화수, 미네랄 탄산 물, 설탕이 든 차 약이 풍부한 음료를 필요로합니다.
5. 혈관 증상이 나타나면 발작은 전문적인 치료이며,자가 약물 치료는 받아 들일 수 없습니다. 할 수있는 유일한 일은 심장 활동을 자극하는 것입니다 (Validol, Cordiamin, Corvalol 제공).

열사병의 치료는 독립적 인 소생술 조치 - 외부 심장 마사지 또는 인공 호흡 (종종 함께 시행됨)을 수행하는 것과 관련됩니다.

열사병으로 무엇을해야합니까?

열충격을 가하는 작업은 세 가지 주요 활동으로 줄일 수 있습니다. 

• 희생자의 몸을 식히고.
• 탈수 중화.
• 위협적인 증상에 대한 비상 통화.

열 충격과 관련하여 무엇보다 먼저 어린 자녀의 부모를 알아야합니다. 그러나 그러한 정보가 다른 모든 태양 노출 애호가에게는 불필요하지는 않습니다. 과열 된 사람을 식히기위한 편리한 방법 : 

• 압축 - 천에 시원한 물을 적 십니다. 그러나 어떤 경우에도 얼음이 아닙니다. 온도의 대비는 증상을 악화시키고 혈관 장애를 유발할 수 있습니다.
• 물 또는 바다, 강물과 함께 욕실에 희생자의 몸을 담그는 것에 의한 적절하고 일반적인 냉각.
• 시체를 냉각하면 최대 노출 범위가됩니다. 의류는 경계의 예복으로 제거되어야합니다.
• 팬의 역할을 수행 할 수있는 즉석 자료로 희생자를 불필요하게 낭비하지 않아도됩니다.
• 전신의 몸을 닦는 것 역시 고열을 줄일 수 있습니다. 당신은 식초 또는 단지 물의 약한 솔루션을 사용할 수 있습니다.
• 20-30 분마다 피해자는 미 탄산 물, 설탕이 든 약한 차 또는 Regidron 용액을 제공 받아야합니다.
• 열사병으로 인한 혈관 질환 (실신, 경련 상태)이 발생하면 즉각적인 치료가 필요합니다. 도착하기 전에 환자에게 발레 리아, 코디 아민 또는 코발올의 팅크 15-20 방울을 줄 수 있습니다. 필요한 경우 심장을 간접적으로 마사지하십시오. 

입증 된 "가정"소생 방법이 있습니다. 영향을받는 사람의 작은 손가락을 (손톱 판의 측면에) 가깝게 조이는 것이 가능한 한 많이 필요합니다. 리듬감 있고 이러한 점에 대한 강한 압력은 적어도 심장 활동을 일시적으로 회복시키는 데 도움이됩니다.

열 충격에 대한 응급 처치

열사병에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 수행되어야하는 명확하고 자신감있는 행동으로 구성됩니다.

보통 희생자가 스스로 거짓말을하려고 할 때, 주위의 사람들은 환자의 머리가 약간 낮추어지고 다리가 들어 올려 지는지 확인해야합니다. 구토시 머리를 옆으로 돌리십시오. 구토물이 목구멍에 떨어지지 않도록하십시오. 물론 환자가 회복하는 데 도움이되는 모든 조치는 시원하고 그늘진 곳에서 실시해야합니다. 통풍이 잘되는 곳이 더 좋습니다. 정제 된 중성의 액체를 가진 사람에게 음료를 줄 필요가 있습니다. 알코올, 강한 차 또는 커피를 마시는 것, 폭기 된 물, 주스, 신 우유 제품에 맞지 않는 것은 용납 할 수 없습니다. 삶은 또는 정화 된 일반 물에는 설탕에 절인 과일 또는 케 피어보다 훨씬 많은 이점이 있습니다. 시원한 물로 문지르는 것이 좋으며, 큰 배가 지나가는 곳에서 압축하면 압축됩니다. 다음과 같은 영역이 있습니다. 

• 프론 스.
• 목.
• 턱밑 구역.
• 위스키.
• 쇄골.
• 팔꿈치의 안쪽 부분.
• 무릎 아래의 구역.
• 다리의 캐비어.
• 사타구니.
• Sacrum.

날카 롭고 대비가되는 냉각 및 과냉각을 허용하는 것은 불가능합니다. 물로 압축 된 물은 18-22도 범위에있을 수 있습니다. 당신이 암모니아를 가지고 있다면,이 제품에 담긴 면모를 희생자의 코에 가져올 수 있습니다. 도움과 달콤한 차, 설탕과 물 - 이것은 뇌에 에너지 공급의 수준을 지원합니다. 다음의 수단을 수신하는 것도 효과적이다 삶은 1 리터 냉각 물 염의 스푼, 설탕 두 스푼, 오렌지 또는 레몬 주스 (수용성 태블릿 적합한 아스피린)의 술을 첨가한다. 피해자는 최소 5 분의 5 리터의이 용액을 5 ~ 6 시간 동안 작은 마셔도 10 분간 마셔야합니다.

부상당한 사람의 상태에 따라 필요한 경우 전문적인 도움이 의사에게 제공됩니다. 열 충격과 함께 병원에 도움을 주면 환자는 의식을 잃지 않고 고열 증상의 진행을 막을 수 있습니다.

열사병 예방

안전 조치가 적시에 취해지면 열사병의 심각성을 피할 수 있습니다. 날씨 조건에 영향을 미치는 것은 불가능하다는 사실에도 불구하고 사람은 비와 열기로부터 보호되는 방법으로 보호됩니다.

• 더운 여름 기간에는 옷장에 천연 소재로만 만든 옷을 입히는 데주의를 기울여야합니다.
• 증가 된 온도 체계 (공장, 제과점, 주방, 건축 등)가 필요한 조건에서 작업 할 때는 편안한 작업복을 처리해야합니다. 또한, 작업에서 습기를 몸에 공급하기 위해 매시간 3-5 분 동안 잠시 쉬어야합니다. 온도 조절 과정을 정상화하는 데 도움이되는 것은 마시는 정권입니다.
• 가정용 건물은 정기적으로 환기를하거나 고품질의 에어컨을 설치해야합니다.
• 풍부한 음료는 탈수의 위험을 줄여 열사병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 날씨가 너무 뜨거우면 물리적 인 과부하를 피하십시오. 독립적으로 운영 모드를 선택할 수있는 기회가있는 경우 아침 시간과 저녁 시간을 선호해야합니다. 뜨거운 국가에서는 사고가 발생하기 때문에 대기 온도가 최고조에 이릅니다.
• 더운 공기에서 너무 많은 시간을 보내지 마세요. 특히 어린 자녀와 함께 다니는 경우 특히 그렇습니다. 
• 머리 부분과 어른 부분에서 아이들은 가벼운 헤드 기어가 있어야합니다.

예방 조치는 특별한 노력이나 경비를 필요로하지 않으며 단순히 기억하고 관찰 할 필요가 있으며 더운 날씨는 일시적인 현상이며 추락시 열사병을 잊을 수 있습니다.