요추 골 연골 증의 증상

임상적 관점에서 볼 때 요추 척추 골연골증과 경추 손상의 차이점은 다음과 같습니다.

• L1 척추 수준 이하의 척수가 없고, 따라서 요추 천골 부위에 척수가 없으므로, 말꼬리의 뼈-인대 장치와 뿌리에 손상 증상이 나타납니다.
• 요추 수준에서 병리적 증상은 주로 추간판의 돌출과 탈출로 인해 나타나며, 골극의 중요성은 배경으로 물러납니다.
• 병적인 이동성은 L5와 S1 사이보다 L4와 L5 사이의 관절에서 더 자주 발견되는데, 이는 요추와 천골 관절돌기의 지형학적 특징으로 설명됩니다. L5 척추의 변위는 천골 관절돌기의 방향에 의해 방지되며, 신전 시에는 척추가 앞쪽으로, 굴곡 시에는 뒤쪽으로 약간 변위됩니다.

임상적 관찰에 따르면 탈출된 디스크가 척추 사이 구멍으로 직접 돌출되어 신경 뿌리가 그곳에 끼이는 경우는 비교적 드물다고 여겨진다.

• 디스크 탈출은 대개 한 개의 신경근을 압박하며, 드물게는 두 개의 신경근을 동시에 압박합니다. 탈출된 L4 L5 디스크는 L5 신경근을 _압박 하고, 그보다 덜 심하게 S1 신경근도 압박합니다. 정중선에 위치한 요천추 탈장은 S 신경근 외에도 S2 S3 _신경근을 압박할 수 있습니다.
• 척추 신경근은 압박을 받으면 길어질 수 없습니다. 탈장은 신경근을 압박하고, 신경근은 지속적인 충격으로 변형되며, 신경근 섬유는 탈장 반대쪽에서 탈장에서 멀어질수록 상당히 늘어납니다.
• 탈출된 디스크로 인해 압박과 늘어남으로 인해 척추 뿌리에서 발생하는 통증 현상은 3단계를 거칩니다.
  • 1단계 - 자극 증후군 - 이상감각 및 통증
  • 2단계 - 압박 증후군
  • 3단계 - 중단 증후군 또는 신경근 마비, 신경근 손상의 마지막 단계: 영향을 받은 뿌리 주변에 있는 근육 영역이 마비됩니다.
• 추간판 탈출 기전(원인 요인 중 하나) - 몸통이 자유롭게 굴곡 또는 신전될 때(대항근의 수축을 동반하지 않을 때), 수핵은 과도한 압력을 피하기 위해 움직여 위쪽 척추체의 압력에서 벗어나 생리학적 베어링 역할을 수행합니다. 반대로, 굴곡 또는 신전 힘이 척추에 작용하고 대항근이 수축할 때, 이러한 근육은 수핵의 움직임을 허용하지 않으며, 따라서 기계적 관점에서 실제 지렛대가 형성되어 수핵을 둘러싼 벽 사이에 고정된 수핵 높이에서 저항이 발생하고, 수핵은 떨어져 나가야만 압력에서 벗어날 수 있습니다.

예를 들어, 몸통을 굽힐 때, 수축된 신근을 통해 척추를 향하는 작용이 있을 때, 수핵은 뒤로 이동하는 경향이 있으며, 디스크의 앞쪽 부분은 감소합니다. 수핵은 수축할 수 없기 때문에 주변 벽을 뚫고 빠져나가거나 섬유 조직을 척추관 안으로 "밀어 넣습니다".

따라서 척추 골연골증은 유전적, 선천적 특성과 정적-동적, 대사적 요인 등 여러 후천적 요인이 관련된 다인자성 질환입니다. 처음에는 추간판이 영향을 받고, 그다음 척추의 다른 부분, 운동 기관, 신경계가 영향을 받습니다.

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