요로 결석은 어떻게 치료됩니까?

어린이와 성인에서 요로 결석 치료와 예방은 여전히 어려운 과제입니다. 신장 결석증 환자의 치료는 보수적이며 수술적일 수 있습니다. 일반적으로 그들은 복잡한 치료를 수행합니다.

요로 결석의 병인 및 병인에 관한 많은 질문이 해결되지 않았다는 사실을 고려하여 신장에서 돌을 수술 방식으로 제거한다고해서 환자가 치료할 수있는 것은 아닙니다.

요로 결석 치료 목표

보존 적 치료는 질병 및 합병증의 재발을 방지하기 위해, 혈액과 소변, 통증 및 염증의 제거의 생화학 적 변화를 보정 대상 및 5 mm의 작은 concretions의 배출을 촉진한다. 주로 concrement는 신장 calices 작은 돌 염증성 과정, 얻어진 뇨, 수신증 변환 신장이나 주름의 흐름을 방해하지 않는 이러한 경우에 도시 된 보존 적 치료. 보수 요법은 또한 신피질 결석증의 외과 치료에 금기가있을 때 수행됩니다.

보수 치료는 일반적인 회복 조치,식이 영양, 의약 및 요양소 - 스파 치료로 구성됩니다.

입원 징후

요로 결석에 대한 긴급 입원 및 응급 수술에 대한 적응증 :

• ureters 둘 다에있는 돌;
• 유일한 기능 신장의 ureter의 돌;
• 돌 골반, 급성 신우 신염으로 인한 합병증;
• 돌에 기인 한 보존 적 치료가 불가능한 혈뇨;
• anuria 또는 급성 비뇨기 보존, 원인은 요로에 돌입니다.

입원의 적응증은 전술과 자주 또는 요로 결석 환자에서 지속적으로 재발 성 신우 신염을 결정하는 경련 약물, 박쥐의 존재를 제거하지 마십시오, 특히, 신장 복통의 공격이 될 수 있습니다. 또, 감별 진단을위한 어린이 입원 돌 형성의 원인을 설정한다, 특히 유전 질환 및 내분비 및 치료의 추가 선택 항목의 예외 (보수 및 / 또는 수술).

요로 결석의 비약적 치료

Dietotherapy는 정상적인 신진 대사를 복원하고 항상성을 유지하는 데 도움이됩니다. 그것은 소금 대사의 위반의 유형에 따라 처방됩니다. 치료 및 특히 어린이의 요로 결석 예방에 중요한 역할을하는 것은 옥살산 (낙엽 채소)을 제한하고 요산 (가금류, 겨자, 가벼운) 제품 및 고농도 음주 체계를 포함하는식이 요법입니다.

요로 결석 치료

보통 hypocalcemic 효과는 비타민 A이며, 비타민 E 결핍이 대동맥, 심장과 신장의 전이성 석회화가 증가하면서 지질 과산화를 억제 E는, 활성 산소의 농도를 감소시킨다.

최근 몇 년 동안 신체의 칼슘과 인의 교환에 관여하는 천연 무기 피로 포스페이트의 합성 유사체 인 bisphosphonate가 골 흡수를 억제하고 고칼슘 혈증을 촉진시키는 데 사용되어왔다. 국내 bisphosphonate - xidiphon (칼륨과 나트륨 etidronate)의 사용은 칼슘 대사의 많은 병리학 적 변화의 정상화로 이어진다.

Nephroureterolithiasis 치료의 특별한 장소는 신장 산통 및 결석 약을 중단시키는 조치로 취합니다.

아래는 어린이와 성인의 요로 결석 치료에 가장 많이 사용되는 약물입니다.

• 비뇨기과 및 소변 알칼리화의 용해 (소석 분해)를위한 준비. 약용 석회 침착은 요산과 혼합 돌을 받게됩니다. 요산 돌 용해들을 수신 시트르산 혼합물을 달성 끊임없이 상승 소변 산도 (PH 6.2-6.8)를 생성 할 필요가 있고, 소변의 pH 저하로 인해 발생할 감안할. 다른 화학 구조의 석재의 약용 석회 침착은 치료의 보조 방법으로 만 간주됩니다 (예 : 쇄석술로 가장 잘 분해되도록, 잔유물 조각 분리). 소변의 물리 화학적 상태에 시트르산 복잡한 영향 돌 형성의 억제에 기여하고, 요산, 미세 석회화 주로 칼슘 옥살 돌 혼합 마그네슘 인산 암모늄의 용해에 이르게. 구연산염 제제로 처리하면 칼슘과 함께 용해도가 높은 복합체가 형성되어 소변의 억제 작용이 증가합니다.
• 시트르산 혼합물 :
  • 비 유적;
  • uralit U.
• 식물 용해 분해 준비 :
  • gindžaleling;
  • kedjibiling;
  • 시스 트론;
  • 카 네프론 N ";
  • 피토 리신;
  • 낭종;
  • 스파 스모 시스테인;
  • 유창함;
  • 사정 염색을 추출;
  • avisan;
  • 파이를 아빈.
• Spasmolytic 마약. 이 그룹의 약물은 신장 산통의 공격을 제거하기위한 치료제로 사용됩니다. Spasmoanalgesics는 작은 돌의 제거를 향상시키고, 미적분을 오래 서서 조직의 부종을 줄입니다. 염증성 변화에 통증과 발열이 동반되기 때문에 항 진경제와 NGTLD를 병용하는 것이 좋습니다. 요로 결석증 치료를 위해 신경 외상 및 근력 운동 요법이 사용됩니다. 대부분 러시아에서 마약 drotaverin이 사용됩니다.
• NSAID는 가장 일반적으로 사용되는 진통제 및 항염증제입니다.
  • 케토 프로 펜;
  • 디클로페낙;
  • ketorolac 및 기타.
• 티아 지드 계 이뇨제 (hypothiazide, indapamide)는 특발성 고칼슘뇨증의 치료에 사용되며, 신장 근위 세뇨관에서 나트륨 및 염소 이온의 재 흡수를 억제합니다.
• 칼륨 구연산염은 칼슘 염으로 소변의 포화를 줄이고 칼슘을 결합 시키며 칼슘 이온의 농도를 감소시킵니다. 이 알칼리화 효과로 인해 요산의 해리를 증가시키고 해리되지 않은 산의 양을 줄이며 요산 결석을 형성하는 경향을 감소시킵니다. 요오드 결석을 예방할 때 구연산 나트륨이 나트륨 구연산염보다 바람직합니다.

요로 결석의 외과 적 치료

비뇨기 기관 (X 선 내시경 수술, 개방 수술, 쇄석술)에서 장기의 결석을 외과 적으로 제거하는 것이 치료의 주요 방법입니다. 그러나 체내 치석 제거로 돌 형성 과정이 멈추지 않으며 약리학 적 교정없이 2 차성 및 재발 성 신석 결석을 일으키는 경우가 많습니다.

요로 결석 치료는 돌 제거 (또는 별개의 분리)뿐만 아니라 추가 재대 재 치료의 실시에도 있습니다. 이는 일부 저자들에 따르면, 이것에 의존하는 질병의 재발이나 요로 결석의 형태가 재발 방지 치료를받지 않은 환자의 10-40 %에서 발생한다는 사실에 기인합니다.

요로 결석의 원인 및 임상 형태의 다양성은 재발 방지 치료를 어려운 작업으로 만들어 주는데, 이는 질병의 임상 형태, 요로 결석의 화학적 구성, 검사실 지표의 변화 등을 고려하여 최대한 개별화되어야합니다.

재발 방지 치료법은식이 권장 사항, 생화학 적 변화 보정, 막 안정화 약물 사용, 약물 치료법 (징후에 따라) 등을 토대로합니다.

다른 전문가의 상담에 대한 징후

비뇨기과, 쇄석술의 전문가 - 수술 적 치료를 결정할 때 당신은 돌의 형성과 내분비학 같이 상담 유전학 및 내분비의 유전 적 원인을 의심합니다.

요로 결석에 대한 예후

예측은 돌 형성을 유발 한 주요 프로세스에 달려 있습니다. 유전성 및 내분비 질환의 대부분은 그 전망이 바람직하지 않습니다. 비뇨기 계통에 작은 돌이 있으면, 원칙적으로 현대 석회 마약을 사용할 때 돌을 보수적으로 제거 할 수 있습니다. 후속 은유주의에서, 전망은 호의적이다. 신장 골반 및 / 또는 꽃가루, 특히 산호초에있는 큰 돌 (10mm 이상)의 경우 보존 적 요법이 가장 효과적이지 않으며 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 신장 결석은 점차 크기가 커지며 소변의 유출, 신우 신염의 모양과 진행에 대한 조건을 만듭니다. 적절한 수술 적 치료와 예후는 양호하지만 위협은 신장 결석으로, 항상 돌 형성의 특정 재발입니다 - 질병은 신장뿐 아니라 몸 전체, 질병의 제거를 의미하지 않는다 돌의 제거뿐만 아니라. 소아에서는 돌 결의 재발이 성인의 3-10 %, 성인의 경우 11-28.5 %로 기록됩니다. 석회 형성이 재발하는 것을 방지하기 위해 복잡한 치료 (항 염증, 치석,식이 등)를하는 것이 좋습니다.

방광 결석이있는 예후는 주로 방광의 소변 유출을 깨고 돌 형성 (요도 협착, 전립선 종양 등)의 기초가되는 질병의 본질에 달려 있습니다. 이 질환이 제거되면 예후가 좋으며, 그렇지 않으면 방광에 돌 결석이 재발하는 것이 가장 쉽습니다.

요도에서 돌을 긴급하게 제거하는 경우, 예후는 유리합니다.

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