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유방 질환의 도플러 초음파 검사

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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도플러 방법과 결합된 초음파 검사는 새로 형성된 종양 혈관을 감지할 수 있습니다. 컬러 도플러 매핑과 파워 도플러 검사는 유방 조직의 감별을 위한 초음파 검사에 유망한 추가 방법으로 간주됩니다. 많은 악성 종양 주변과 내부의 컬러 도플러 매핑을 통해 양성 과정에 비해 훨씬 많은 혈관을 감지할 수 있습니다. Morishima에 따르면 컬러 도플러 매핑을 사용하여 50개 암의 90%에서 혈관화가 감지되었고, 컬러 신호는 33.3%의 경우 주변에, 17.8%의 경우 중앙에, 48.9%의 경우 무질서하게 위치했습니다. 혈관화 영역과 형성의 크기 간의 비율은 44.4%의 경우 10% 미만, 40%의 경우 30% 미만, 11.6%의 경우 30% 이상이었습니다. 컬러 신호가 감지된 평균 종양 크기는 1.6cm였고, 종양 크기가 1.1cm일 때는 혈관이 감지되지 않았습니다. 24개의 유방암을 분석할 때, 혈관화 극의 수가 고려되었는데, 악성 종양의 경우 평균 2.1개, 양성 종양의 경우 평균 1.5개였습니다.

펄스 도플러 초음파를 사용하여 양성과 악성 과정을 구별하려면 다음 요소를 고려해야 합니다.

  • 젊은 여성의 큰 증식성 섬유선종은 40%의 경우에서 혈관이 잘 분포되어 있습니다.
  • 작은 암뿐만 아니라 크기에 상관없이 특정 유형의 암(예: 점액암)은 비혈관화될 수 있습니다.
  • 종양 혈관의 탐지는 낮은 속도를 기록하는 초음파 기계의 기술적 능력에 달려 있습니다.

초음파 검사는 유선의 다양한 병리학적 과정에서 림프절의 변화를 감지하고, 림프절의 크기, 모양, 구조, 그리고 저에코 테두리의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 직경 5mm의 원형 저에코 소견은 염증, 반응성 과형성, 그리고 전이의 결과일 수 있습니다. 림프절 게이트 영상의 원형, 저에코 테두리의 소실, 그리고 감소된 에코 발생률은 종양 세포의 침윤을 시사합니다.

유방 초음파는 촉진, 임상 평가, 그리고 X선 유방촬영술에 비해 액와 림프절을 발견하는 데 더 높은 민감도를 보입니다. Madjar에 따르면, 촉진은 최대 30%의 위음성 결과를 초래하며, 림프절 전이에 대해서도 동일한 수의 위양성을 보입니다. 초음파 검사는 액와 림프절로 전이된 유방암의 73%를 검출한 반면, 촉진은 32%만 검출했습니다.

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