Zexat

젝사트는 항대사제 계열에 속하는 항종양 세포증식 억제제입니다. 국제 일반명: 메토트렉사트; 기타 상품명: 메토트렉세이트 에베베, 에베트렉스, 에베트렉사트, 오트렉섭, 사크티바, 안티폴란. ATC 코드: L01BA01.

제크사트는 인도의 제약 회사인 프레세니우스 카비 온콜로지 리미티드에서 생산됩니다.

적응증 Zexat

젝사트는 급성 백혈병 및 신경백혈병, 림프종(림프육아종증 제외) 및 림프육종, 자궁(융모암 포함), 난소 및 유선의 악성 신생물, 식도암, 폐암, 신장암, 방광암, 피부암(식육종 포함), 망막암, 두경부 편평세포암, 뼈 및 연조직 육종 치료에 사용됩니다. 또한, 이 약물은 난치성 건선, 류마티스 관절염, 전신성 홍반 루푸스 치료에도 사용할 수 있습니다.

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릴리스 양식

골판지 상자에 담긴 바이알(15mg/3ml, 50mg/2ml)에 담긴 주사액.

약력학

젝사트의 활성 성분은 엽산인 메토트렉세이트의 구조적 유사체로, DNA 핵산 생성에 관여하는 엽산 이용 효소인 디하이드로폴레이트 환원효소(DHFR)의 활성을 경쟁적으로 억제합니다. 따라서 젝사트는 비정형 세포에서 DNA 합성을 억제하여 DNA 복제 단계에서 종양 세포 분열 과정을 중단시킵니다.

제크세이트는 또한 신체의 면역 반응을 억제하며, 면역 억제 특성은 여러 자가면역 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

약동학

제크사트를 근육에 투여한 후 평균 45분 후에 혈액 내 약물 농도가 최대가 됩니다. 이때 투여된 약물의 거의 절반이 혈장 단백질에 결합합니다.

제크사트의 생물학적 변형은 주로 간에서 일어나며, 세포 효소와 뉴클레오타이드 디옥시티미딘의 합성을 계속 억제하는 활성 대사산물을 형성하는데, 디옥시티미딘은 비정형 세포의 유사 분열을 동기화하는 역할을 합니다.

약물의 총 반감기는 5~14시간이며, 약물을 반복 투여하면 대사산물이 축적되지만 22~24시간 후에 완전히 제거됩니다.

배설은 신장(90%)과 장(10%)을 통해 이루어집니다.

투약 및 투여

제크사트 투여 방법은 주입과 주사(근육 내, 정맥 내, 동맥 또는 뇌척수액계)입니다.

약물을 치료 요법에 도입하는 일은 특정 진단에 따른 복용량과 투여 경로에 대한 권장 사항을 준수하여 종양학자가 수행합니다.

다양한 국소 종양의 경우, 젝샛은 주 1회 30~40mg/m²의 용량으로 정맥 주사(제트)합니다. 백혈병 및 림프종의 경우, 14일 또는 28일마다 200~500mg/m²의 용량으로 정맥 주사합니다.

어린이의 복용량(6mg/m²~12mg/m²)을 계산할 때는 진단과 전반적인 상태뿐만 아니라 나이도 고려합니다.

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임신 Zexat 중 사용

임신 중이나 모유 수유 중에는 사용이 금기입니다.

금기 사항

제크사트는 신장과 간 기능이 저하된 경우, 감염성 질환이 있는 경우, 혈액 내 백혈구와 혈소판의 비율이 병적으로 변화된 경우에는 사용이 금기입니다.

복강에 체액이 축적되는 경우(복수)나 흉막 삼출액이 있는 경우, 위궤양 및 십이지장 궤양 병력이 있는 경우, 대장 점막의 복잡한 염증(대장염), 신장 결석, 통풍이 있는 경우, 화학 요법 및 방사선 요법을 받은 후에는 제젝트를 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 Zexat

제크사트의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다: 구강 점막(구내염)과 인두 염증, 피부 반응, 복통과 간 장애, 식욕 부진, 메스꺼움과 구토, 두통, 복통과 배뇨 시 통증, 간 효소 수치 증가, 혈액 세포 구성 변화, 위장 출혈, 현기증, 혼란, 우울증, 발작, 빛에 대한 민감도 증가, 피부 검어짐, 탈모 등.

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과다 복용

약물 과다 복용은 신체에 대한 독성 효과를 증가시키고 부작용을 악화시킵니다. 과다 복용을 중화하기 위해 엽산 길항제에 대한 특정 해독제가 있는데, 바로 칼슘 폴리네이트(레이보린, 헤미폴린)입니다. 이 주사제는 엽산 대사를 회복하고 골수 세포를 보호하는 데 도움을 줍니다.

다른 약과의 상호 작용

고용량의 제크사트를 아스피린, 살리실산염, NSAID와 동시에 사용할 경우, 약물의 독성이 치명적인 수준으로 증가합니다.

설폰아미드 약물, 페니실린 및 테트라사이클린 항생제, 간접 항응고제 및 콜레스테롤 저하제를 동시에 사용하는 경우에도 동일한 위험이 발생합니다.

제크세이트는 레티노이드와 생백신, 그리고 마취에 사용되는 아산화질소의 부정적 효과를 증가시킵니다.

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저장 조건

+25° C를 넘지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 약물을 동결하지 마십시오.

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유통 기한

24개월.