기사의 의료 전문가
소아에서 발열과 설사가없는 구토는 진단이나 질병이 아닙니다. 동시에, 구토는 적어도 불편한 생리 조건의 번호를 나타내는 놀라운 증상이며, 최대로 - 진단 및 치료가 필요한 질병입니다.
역학
소아에서 발열 및 설사가없는 구토 역학은 구토 반사의 근본 원인에 대한 역학 정보입니다. 그 자체로 구토는 질병이 아니라는 것을 상기하십시오. 그것은 아이의 신체에서 방아쇠 (방아쇠)에 대한 반사적 반응의 단지 임상 적 증상 일뿐입니다.
구토 질환의 병인학 적 요인 중에서 가장 흔한 역학을 생각해보십시오.
- • 역류는 기능적인 반사 작용으로 종종 치료가 필요하지 않습니다. 유아에서 발열과 설사가없는 구토는 아기의 신체의 해부학 적 특이성과 관련된 공통적 인 현상입니다. 유년기 초기에는 위의 심장이 거의 발달하지 않았으며, 위장은 신체에서의 위치를 아직 "발견하지 못했으며, 수직으로 정착했다. 아이가 자라면, 역류가 감소하지만 구토 반사가 지속되고 피부가 창백 해지고 타액 분비가 증가합니다. 또한 어린 아이들에 열이없이 구토 예를 들어, 신경 - 근육 섬유 구조가 아직 소화 기관에서 성숙되지 않습니다, 미성숙 신경계에 의해 발생, 그들의 작업은 불완전하다. 따라서, 아기에서 회사 대중의 수동적 분출은 일시적인 현상으로 간주 될 수 있으며, 역학적 인면에서 그것은 안전합니다. 분리주의는 위장의 괄약근의 선천성 병리학으로 pyloric 협착증을받을 자격이있다. 아기가 태어 났을 때보다 신생아에서 처음 진단받은 경우가 4 배 더 높습니다. 유문벽의 짙어 짐은 모유 또는 인공 혼합물 섭취 후 구토의 형태로 출생 한 첫 날부터 문자 그대로 나타납니다. 처음 4 주 동안 자주 잦은 구토 증상이 나타나면 음식의 반사 거부가 줄어들지 만 그 과정은 유지됩니다. 구토가 활발하게 일어나고, 분출은 강력한 흐름입니다. 아기의 몸무게는 원칙적으로 바뀌지 않고 변비와 희귀 배뇨가 부모에게 통보됩니다.
- 비 감염성 병인의 위장병 (예 : 위염). 소아에서 발열과 설사가없는 구토는 오래 전부터 느린 무관심한 비 특이성 위장 염증의 결과 일 수 있습니다. 이것은 위축 된 조직의 분리 된 분리 된 상태가 아닙니다. 위장은 해부학 적으로 신경 또는 내분비 시스템을 비롯한 인근 기관 및 시스템과 연결됩니다. 따라서 위염을 유발하는 요인은 내 외장성 일 수 있습니다. 어린이의 소화 기계 질환의 유행 인 역학 (epidemiology)은 웅변적인 사실을 제공합니다.
- 출생부터 16 세까지 진단받은 모든 질병의 목록에서 위염은 5 위 (위장관의 모든 질병 - 4 위)입니다.
- 2005 년 이래로 GERD ( 천식 환류 질환), CGD (만성 위 십이지장 염) 등이 30 % 증가했다.
- 소아에서 소화와 관련된 많은 질병에서 위 십이지장 염은 만성적 인 형태로 선두에 있습니다.
- 소위 이차성 만성 위염으로 진단받은 어린이의 경우이 질환의 증상 중 하나는 온도와 설사가없는 구토입니다.
- CHD (만성 위 십이지장 염)의 악화가 시작되면 하루 정권의 급격한 변화와 영양, 신경 긴장, 예를 들어 학교에 입학 한 아동과 일치합니다.
- 대부분의 경우 위염은 사춘기가 끝날 때까지 소녀에게 영향을 미치고 남녀 간의 비율은 동등합니다.
- 소아에서 CHD는 드문 격리 된 내과학의 85 %가 십이지장 질환, 담낭, 췌장의 기능 장애를 동반합니다.
- 헬리코박터 파일로리에 의해 유발 된 어린이의 HG (만성 위염)는 10 세 이하 어린이 20 %, 15 세 이하 40-45 %, 15 세 이상 어린이 55-60 %와 통계적으로 증가합니다.
이 정보는 어린이의 구토 발생 빈도와 통계에서도 확인할 수 있습니다.
- 어린이가 자라면서 구토와 메스꺼움의 공격이 감소하고, 구토의 신경 학적 요인은 청소년에게 내재되어 있습니다 12-14.
- 소녀는 구토 반사에 가장 수 그린다.
- 어린이의 열 및 설사가없는 구토는 멀미 증후군과 관련 될 수 있으며, 40 % 이상의 어린이가 그러한 증후군을 앓고 있습니다. 이것은 높은 감도, 전정기구의 취약성 및 구토 반사 (반사 아크)의 "고정"때문입니다.
- 가장 흔히 구토는 정서적이며 흥분되는 어린이에게 나타납니다.
- 신진 대사 장애가있는 어린이는 과체중의 2 배 이상을 구토합니다.
구토를 일으키는 요인에 대한 역학적 연구는 많으며,이 글의 틀에서 일반화 할 수는 없다. 일반적으로 다른 부수적 인 임상 증상이없는 구토 기능적인 반사는 어린 아동에게 가장 일반적입니다.
원인 아기의 발열과 설사가없는 구토
소아에서 발열 및 설사가없는 구토의 원인은 조건 적으로 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 신체의 일시적인 생리적 과정과 관련된 기능적.
- 심인성.
- 반사의 근본 원인 인 질병과 관련된 구토.
조만간 우리는 구토를 동반 한 어린이의 삶을 위협하는 심각한 질병이 일반적으로 체온이나 설사 (설사)의 형태로 표준 임상 증상을 나타냅니다. 다른 증상이없는 개그 반사는 CTB (craniocerebral trauma), 심장 질환 및 당뇨병 만있을 수 있다는 것을 제외하고는 어린이 건강의 병리학 적 상태를 거의 나타내지 않습니다 .
개그 반사를 유발하는 가장 일반적인 요인은 신경 및 위장 시스템을 포함하여 생리 학적으로 일시적인 상태의 다소 큰 목록입니다. 소아에서 발열과 설사가없는 구토 증상은 여러 증상, 임상 양상으로 인한 것입니다. 소아에서 구토하기 전에 종종 구토 반사 및 후속 증상의 선구자로 메스꺼움이 느껴집니다.
소아에서 발열과 설사가없는 구토는 심리 감정적 영역과 아기의 신체 기관, 기관 모두에서 발생하는 반사 작용 일 수 있습니다. 병적 상태와 관련이없는 가장 일반적인 원인은 - 두 번째 자리에 과도, 인두의 점막 조직의 일시적인 자극, 인 - 위장관의 불편 또는 병적 상태의 다소 큰 목록, 그리고 (통증 증후군에 중앙 반사 구토 거짓말을 유발하는 일이 뇌의 특별한 부분에서 비롯된다).
임상 적으로 온도 및 설사와 같은 추가 징후가없는 구토의 원인은 3 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 중추 신경계 (CNS)의 구조적 자극이나 병리학 적 병변에 의해 유발 된 심인성 구토
- 자극이나 위장병 (위장관)에 반사로서 구토
- 혈액 유독성 원인 (마약, 독성 물질에 의한 중독)으로 인한 개그 반사
소아에서 발열과 설사가없는 구토의 원인은 진단, 치료의 첫 번째 단계의 임명 및 임상 사진의 역동적 인 관찰을 요구하는 주요 증상 이다.
소화 기관의 질병, 병리학 및 과도 상태 |
신경계 질환, 중추 신경계 질환 |
구토의 심인성 원인 |
선천성 위장관 이상 (유문 협착증, 게실, 식도 폐쇄) |
Craniocerebral 부상 |
스트레스, 두려움, 정신적 인 구토 반사 신경 자극 |
말탈성 증후군 |
Labyrinthopathy 또는 Ménière의 질병 |
연관성, 반응성 구토 (예 : 냄새, 대상의 외양에 대한 불편한 연관성에 대한 반응) |
식도의 이물 |
Hemikrania (편두통) |
강한 정서적 흥분 (보상 반응으로 구토) |
기능성 소화 불량증 |
저산소증 |
거식증 |
역류성 질환 (GERD) |
수막염, 간질 |
정신 질환의 조기 증상으로서 구토 |
식도 기능 장애 (운동 장애)와 관련된 심근 경색 |
두개 내압의 날카로운 점프 |
반갑음 - 가까이에주의가 충분하지 않을 때주의를 끌기위한 구토, 어린이를 돌보는 사람, 사람 |
다시 한번 말하지만, 어린이의 발열과 설사가없는 구토는 거의 전염성 중재의 증상이 아닙니다. 박테리아, 기생충 또는 바이러스는 일반적으로 체온의 상승과 설사를 유발합니다. 예외는 특징적인 징후없이 느리게 임상 적으로 진행되는 만성적이고 무시 된 형태의 비뇨기 기관지 폐 시스템의 전염병 일 수 있습니다. 드물게 발열 및 설사가없는 구토의 원인은 이러한 병리로 인해 발생할 수 있습니다.
- 심혈관 질환.
- 당뇨병.
- 느린 형태의 로타 바이러스 감염.
- 락 타시 클로 자.
- SCR - 편두통의 배경에서 순환 구토 증후군.
온도 및 설사가없는 구토는 일반적으로 연령 카테고리로 분류됩니다. 예를 들어 심리적 성격의 개그 반사는 청소년이나 6-7 세 이상의 어린이에게서 더욱 흔합니다. 사춘기 기간에, 신경질적인 토양에서의 구토는 12-14 세의 청소년에게서 관찰됩니다. 심리적 인 구토 반사가 나이와 멀미 증후군 (kinetosis)에 의해 사라지는 것과 같습니다.
유아기에는 발열 및 설사가없는 구토가 생후 첫 달 유아에서 흔합니다. 이른바 역류는 심장 괄약근이 열렸을 때 위장관의 일종의 감소입니다. 유아의 구토는 기능적인 원인이 있으며 공기 섭취 나 수유 섭생에 의한 것입니다. 이러한 구토는 6-7 개월 만에 멈 춥니 다.
Acetonemic 구토에 특별한주의가 기울여 져야한다. 조건에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 구토는 메스꺼움이 선행됩니다.
- 아이의 입에는 아세톤 냄새가 있습니다.
- 아기는 부끄럽지 않고 약하고 두통을 호소합니다.
- 아이가 빨리 탈수됩니다.
- 구토가 증가하고 불면증이 많습니다.
Acetonemia는 모든 연령에서 진단되지만 통계에 따르면 9-10 세까지의 어린이에게서 가장 흔합니다. 첫 번째 임상 징후와 더 자주는 냄새가 특징적입니다. 심한 구토를 동반 한 소아과 의사에게 구급차를 불러야합니다.
위험 요소
대부분의 경우 열이 나 설사가없는 구토는 기능 상 원인이 있습니다. 그러나 위험 요인을 고려해야하며 다음 증상에주의해야합니다.
- 어린이의 구토는 약화, 졸음을 동반합니다.
- 개그 반사는 하루에 3 번 이상 반복됩니다.
- 구토 외에 아기는 위가 아프다.
- 반복적 인 구토는 온도의 상승과 함께 끝난다.
- 아이의 배뇨가 감소한다.
- 구토는 타박상 후 일어난다. 특히 타격이 머리에 떨어지면 위험하다.
- 아이는 마실 것을 단호히 거부한다.
- 개그 반사는 명백한 객관적인 이유없이 발생합니다.
위의 징후 중 하나라도 해당되는 경우 어린이는 자격이 된 의료 서비스가 필요합니다.
소아에서 발열 및 설사없이 구토 할 경우 1-2 시간 내에 멈추지 않아야하는 위험 요소 :
증상 |
의사가 확인하거나 제외 할 수있는 가능한 원인 |
부모가해야 할 일 |
아이의 구토는 녹색이나 혈액이 혼합 된 특정 색조를 얻습니다. 아기는 위가 아프다. |
급성 형태의 장 (intestinal tract), 예를 들면, 장 폐쇄 (intestinal obstruction) |
즉시 구급차를 부르십시오. |
온도 및 설사가없는 구토는 어린이의 낙상에 의해 유발됩니다. 개그 반사는 약점, 졸음을 동반합니다. |
외상성 뇌 손상 두뇌의 뇌진탕 |
구급차 팀에 전화해야합니다. |
구토는 심한 두통, 졸음을 동반합니다. 일광, 소리로 괴롭혀지는 어린이 |
중추 신경계와 관련된 질병. 수막염 |
긴급 입원이 필요합니다. |
구토 이외에, 아이는 사타구니 뒤에서 날카로운 통증이 있습니다. 고통이 방사하고, 움직입니다. |
신우 신염의 배경에서 가능한 신장 산통 |
급성 통증과 구토가 불분명 한 의사를 불러서 구급차에 전화하십시오. |
그 밖의 무엇을주의해야합니까? 구토 위험 요소는 무엇입니까?
- 반복적 인, 구토 강화는 의료 처치가 필요한 심각한 증상입니다.
- 1 회 또는 2 회 구토 후, 아이의 체온이 상승합니다.
- 구토는 부패가 심하거나 아세톤 냄새가 나는 특정한 냄새가 있습니다.
- 구토가 멈 추면 아기는 설사를 시작합니다.
- 구토는 무의식적 인 근육 수축, 발작과 동반됩니다.
- 아이에게 술을 주면 구토가 더 심합니다.
일반적으로 개그 반사의 위험 요소는 두 가지 상태입니다.
- 탈수
- 호흡기 구토 위험
이 시점에서 가장 취약한 것은 1 세 미만의 아기입니다.
병인
병의 발생 또는 증상의 시작 및 발달에 대한 설명에서 구토 반사와 관련된 질병은 구토를 유발하는 생리적 과정에 대한 설명입니다. 구토 (구토)는 특정 반사이며, 위 자체와 십이지장 구근 사이의 괄약근 경련에 의해 유발됩니다. 게이트 키퍼 또는 괄약근은 지속적으로 위축되어 위장관을 따라 음식의 진행을 제어합니다. 심각한 병리로 인한 것이 아니라 어린이의 발열과 설사가없는 구토는 다음과 같이 발생합니다 :
- 구토하기 전에 거의 항상 메스꺼움, 복부 중간에 무거움, 타액 분리 증가 등의 징후가 있습니다.
- 구토는 괄약근 경련을 보상하기 위해 심한 호흡으로 시작합니다.
- 흡입하는 동안, 후두개가 닫히고 호흡기가 대량으로 분출되는 것을 차단합니다.
- 문지기는 경련을 일으키고 동시에 위장의 근육 조직이 이완됩니다. 이것은 구토물이 어떻게 움직일 수있는가입니다.
- 식도의 하부 괄약근이 열리고, 복근이 긴장하며, 횡격막이 크게 수축되어 복강 내압이 증가합니다.
- 구토물은 구강으로 올라가고 코를 통해 덜 자주 입을 통해 배출됩니다.
- 구토는 항상 때문에 glandulae salivariae (침샘), 얼굴 및 인두 신경 (연수에)에 개그 반사를 시작, 중심에 매우 가까이 위치하고 있다는 사실에 강한 타액의 분비를 동반한다.
소아에서 온도와 설사가없는 구토의 병인은 두 개의 수질 중심 연골과 관련이있다.
- 망상 형성의 내림차순 구역.
- 그 과정을 촉발시키는 화학 수용체 구역. 그것은 fossa rhomboidea (IV 심실의 바닥에있는 편평한 포사)에 있습니다.
병원성 기전에 따라 구토 과정은 두 가지로 나뉘어진다.
- 모멘텀, 시상 발등 전정 (대뇌 피질 센터) 또는 시상 하부의 갈 수 구토 반사에 대한 인센티브는 신경 말단 또는 위장 담도에서 받았다.
- 그것은 chemoreceptor 영역 트리거 (HTZ 또는 CTZ)로 구토를 시작, 거기에서 충동은 구토 센터 (VC)에 직접갑니다. 자극의 원인은 산소 결핍 (저산소증), 특정 의약품 복용, 당뇨병 대사 (케톤 산증)의 당뇨병 위반 일 수 있습니다.
구토의 과정은 1953 년에 오래전부터 연구되었다. 과학자 Borison과 Wang의 연구에서, 반사의 기원에 대한 메커니즘은 자극에서 운동 반응에 이르기까지 상세하게 기술되어있다. 그 이후로 구토 (구토)의 병인은 이러한 과학적 연구에 정확하게 근거를두고 있습니다.
조짐 아기의 발열과 설사가없는 구토
구토와 메스꺼움의 증상은 다양 할 수 있습니다. 어린이의 발열과 설사가없는 구토는 일종의 보호 반사 작용으로 정상적인 생활을 방해하는 것을 신체에서 제거하는 것을 돕습니다. 구토 센터를 자극하면 일반적으로 자극 요인은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
- 피부의 희석.
- 타액 강화.
- 약탈, 약점.
- 메스꺼움, 때때로 매우 길다.
- 무의식적 인 삼키는 움직임.
- 심장이 두근 거림이 증가 할 수 있습니다.
- 간헐적 인 호흡, 반대로 깊고 느린 호흡.
- 땀이 나고 있습니다.
아기에게 열과 설사가없는 가장 전형적인 구토는이 과정을 역류 라고 합니다. 증상 :
- 구토는 사전 메스꺼움없이 발생합니다.
- 아이의 배가 빨리 시제가되고 확고 해집니다.
- 얼굴의 피부는 희게하는 방향으로 색이 변할 수 있습니다.
- 유아의 일반적인 상태는 고통을 겪지 않으며, 역류는 질병이 아닙니다.
음식물 섭취량과 관련이없는 너무 빈번한 역류의 증상에주의를 기울여야합니다.
- 아기의 안색이 푸르스름 해집니다.
- 아이는 불안해지며 종종 객관적인 이유없이 울고 있습니다.
- 아기의 체온이 떨어지고 다리와 손이 차갑습니다.
- • 역류는 여러 차례 구토하는 것과 비슷하며 몸의 탈수를 위협합니다.
또한 발열 및 설사가없는 구토 증상은 조건 적으로 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 기능성 구토, 역류. 갑작스런 스트레스없이 아기의 건강 상태에 변화와 노력없이 갑작스런 질량이 배분됩니다.
- 질병, 뇌의 병리학 적 상태 (자극 요인의 중심 기원)에 의해 유발되는 구형 반사. 구토는 메스꺼움없이 발생하지만 두통이 동반됩니다. 구토가 분출 된 후, 아이의 상태는 호전되지 않습니다.
- 내장 기원의 구토는 거의 항상 메스꺼움을 동반합니다. 소화관 신경 말단의 자극은 복부의 통증 증상을 유발합니다. 소위 위의 구토는 드물게 먹기 직후에 시작되며 식사가 끝난 후 40-60 분 후에 소화가 시작됩니다. 구토 후, 아이의 상태가 상당히 좋아집니다.
다량의 구토로 인해 특별한주의가 탈수 (탈수) 증상을 나타냅니다.
- 아이는 매우 목이 마르다.
- 입안의 점막이 건조하고 입술이 건조 해지며 균열이 생깁니다.
- 배뇨는 빈약하다.
- 피부가 창백하다.
- 아동의 전반적인 상태는 약하고 지친 것으로 특징 지어집니다.
- 어린이에게 물을 주려는 시도는 새로운 구토 시도로 끝납니다.
즉각적인 의료 처치가 필요한 증상 :
- 구토는 몸의 다른 부분을 떨어 뜨리고 때린 후 머리 부상 후 시작됩니다.
- 구토는 4-6 시간 내에 멈추지 않습니다.
- 개그 반사는 복부에 심한 통증을 동반합니다.
- 구토에는 특정 종류와 냄새가 있습니다. 음식을 제외하고는 혈액, 대변, 담즙이 혼합되어 있습니다.
- 구토는 소변이 증가하거나 반대로 소변이 실질적으로 배설되지 않습니다.
- 개그 반사는인지 기능의 변화로 이어집니다. 아이는 단어를 혼동하여 그에게 비정상적인 행동을합니다.
소아에서 발열과 설사없이 구토의 임상 양상을 요약하면, 반사 증상은 중요한 진단 정보라는 것을 알 수 있습니다. 따라서 세심한 부모님은 과정의 시작, 즉 자녀에게 나타나는 첫 번째 징후에주의를 기울여야합니다.
첫 번째 징후
오심의 첫 징후, 발열 및 설사가없는 어린이의 구토는 건강이 좋지 않다는 불만입니다. 무의식적 인 갑작스런 구토는 드물기 때문에 심각한 합병증을 두려워해서는 안됩니다.
어린이에게 구토를 시작하는 첫 징후 :
- 아기는 그 활동을 잃고 비정상적으로 느리고 조용합니다.
- 그 아이는 여러 번 반복되는 트림을 가질 수 있습니다.
- 종종 어린이들은 구토를 앞서는 메스꺼움에 대해 불평을합니다.
- 그 아이는 식욕이 없으며, 하루 동안 거의 또는 거의 먹지 않습니다.
- 아이가 어지러움을 호소 할 수 있습니다.
- 아기의 얼굴은 특이한 그늘을 얻고 창백해진다.
- 아이는 많이 땀을 흘릴 수 있고, 타액을 증가시킵니다.
- 고통스러운 감각은 상복부에 집중되어 있으며, 어린이는 통증의 국소화를 명확하게 나타냅니다.
구토는 독립적 인 독립적 인 질병이 아니므로, 첫 징후는 구토 반사의 근본 원인의 임상 증상입니다. 진단 및 적절한 치료 권장 사항을 지정하기 위해 의사에게 충분한 정보를 제공하기 위해주의를 기울여야합니다.
무엇을 찾아야합니까? 심각한 질병의 첫 징후는 구토와 함께 무엇입니까?
- 중추 신경계의 질병. 뇌막염으로 구토는이 질병의 전형적인 증상 중 하나입니다. 특정 징후에는 과민성, 혼수, 졸음, 심한 두통, 밝은 빛에 대한 두려움이 포함될 수 있습니다. 수막염은 대개 발열과 경련 증후군을 수반하지만, 이러한 증상이 나타나는 첫 시간에는 그렇지 않을 수도 있습니다. 따라서 재보험을받는 것이 더 낫습니다. 어린이가 구토를 가졌을 경우 3-4 시간 동안 두통이 걸리면 의사에게 전화해야합니다.
- 맹장의 염증. 대개 메스꺼움으로 시작되고, 지속되고 지속되며, 발열과 설사없이 구토가있을 수 있습니다. 특정 징후 - 복부 우측, hypochondrium에 가까운 통증, 또는 배꼽 통증 증상.
- 아세톤으로 구토 하는 것은 특이한 냄새입니다. 첫 증상에서 의사와상의해야합니다.
- 아이들은 두개골 (fontanel)이있는 곳에서 특별한 구역을 "떨어 뜨릴"수 있습니다.
- 가을, 아이의 머리 부상, 통제 할 수없는 구토 의식의 손실까지 열 수 있습니다. 이 상태는 긴급한 입원이 필요합니다.
또한 구토의 첫 증상은 질병과 관련이없는 이유로 나타날 수 있습니다. 예를 들면, 그 아이는 너무 활동적이어서 뛰어 다니고 과로했다. 그의 신경계가 너무 완벽하지는 않습니다. 밝은 인상은 너무 많은 영향을 미쳐 아이가 정서적 인 반사 작용에 반응합니다. 또한, 어린이의 운동은 유체의 지속적인 보충이 필요합니다. 아기가 충분한 물을 얻지 못하면 구토는 물 - 소금 균형의 초등 위반에 의해 야기 될 수 있습니다.
기분이 나쁘다 호소 할 수 3 ~ 4 년 이상 된 아이는, 열이없이 구토와 설사의 첫 번째 징후는 나이에 음성 기능에서 발표 될 예정이다. 그것은 밀접하게 부모 모니터링해야 소변과 대변 할당 모드에서 내 문제를 설명 할 수있는 작은 아이, 그래서 자신의 외모에 아이의 행동의 모든 특이한, 특색없는 증상, 식품 환경, 더 어렵습니다.
합병증 및 결과
결과 및 합병증은 심각한 병리, 질병, 구토를 유발하는 결과입니다. 그러나 우리가 어린이의 기온과 설사없이 구토를 고려하고 있다고 가정 할 때, 결과와 위험에 관해 말할 필요는 없을 것입니다. 이는 일반적으로 건강에 위협이되는 조건은 고열 (고열 체온) 없이는 발생하지 않으며, 특히 어린이들에게서 발생합니다. 또한 합병증은 설사 나 지속적인 변비에 의해 나타나는 감염성 병인 질환에 전형적입니다.
온도와 설사가없는 가장 전형적인 구토 유형에 대해 알아 보겠습니다.
- 유아의 역류. 결과 및 합병증은 관찰되지 않습니다.
- 외인성 또는 내인성 자극에 대한 보호 생리적 메커니즘으로서의 단일 구토. 합병증은 매우 드물게 기록됩니다.
- 심인성 구토. 결과는 반사를 특정 방아쇠로 고정하는 형태 일 수 있습니다. 예를 들어, 무서운 또는 흥미 진진한 이미지를 볼 때 발생하는 단일 구토는 미래에 고정되고 반복 될 수 있습니다.
- 아세토 메넴 구토. 합병증은 탈수, 탈수입니다.
- 두통으로 인한 잦은 구토는 아이의 일반적인 상태가 악화되면서 복잡해집니다. 아이가 체중을 잃을 수 있습니다.
- 결과 및 합병증은 구토가 거의 피할 수없는 두개골 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 정확한 진단, 병소의 국소화 및 치료는 의사가 처방합니다. 위험과 합병증의 최소화는 이것이시기 적절하게 이루어지는 지에 달려 있습니다.
- 저산소증은 구토를 유발할 수 있으며, 이는 대사성 산성 증을 유발할 수 있습니다. 산증은 당뇨병의 특징이기도합니다. 합병증으로 구토가 아닌 실제 산성 증을 기술 할 필요가 있습니다 - 케톤 산증, 대사성 산증, 우리의 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
- 구토 합병증은 흡기 - 호흡계로의 구토 섭취, 흡인 성 폐렴까지 나타날 수 있습니다.
- 소아에서 발열과 설사가없는 구토는 고칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 특히 구토가 풍부하고 자주 분출되고 반사가 증가하면 발한이 증가합니다.
진단 아기의 발열과 설사가없는 구토
대부분의 경우 열이나 설사가없는 구토 진단은 어렵지 않습니다. 아기의 정보 수집 및 검사부터 시작됩니다. Anamnesis - 출생시부터의 건강, 만성 형태, 유전 적 소질 및 기타 정보를 포함한 수반되는 질병의 존재 또는 부재에 대한 자료는 의사가 구토의 원인을보다 정확하게 확립하는 데 도움이됩니다. 또한 의사가 명확히하고 구토의 일부 매개 변수, 예를 들어, 아침에 위장 내용의 릴리스 빈 복부에 증가 된 두개 내압, CNS, 반사의 psychogenic 요인을 나타낼 수 있습니다 중요합니다. 식사 중 또는 후에 구토는 소화계, 위장관 장애의 임상 증상 중 하나입니다.
기타 구토, 증상 - 어지러움, 통증, 맥박에 관한 덜 중요한 정보.
또한 소아과 의사는 구토를 검사하거나 부모에게 질문합니다. 냄새, 밀도, 불순물의 존재 여부, 함량에 따라 특정 징후에 따라 예비 진단 가정을 제외하거나 확정 할 수 있습니다.
소아에서 발열 및 설사없이 구토를 진단 할 때 의사가 반드시 돌려야 할 매개 변수, 특성, 정보 :
- 아이의 나이.
- 몸무게.
- 피부 상태 (발진, 탈수 정도), 구강 검사.
- 아기의 신경 상태 평가 (경련 증후군 대상).
- 복강의 근음의 상태를 확인.
- 수반되는 질병.
- 유전학 (예 : 알레르기, 당뇨병, 대사 장애)으로 인한 질병 전향.
- 구토 증상 (두통, 복통, 이명, 심계항진).
- 구토 에피소드 빈도의 특성 (식사 전, 시간, 횟수, 횟수).
- 구토 내용물의 특징 - 불순물, 냄새, 부피, 점액, 담즙, 이물질의 존재, 구토물에 남은 음식.
1 세 미만의 어린이에게 발열과 설사없이 구토 진단이 얼마나 중요한지 별도로 알아 보겠습니다. 신생아에서 지속되는 개그 반사는 선천성 병변의 증상 중 하나이며, 대부분 소화관에서 나타납니다. 신생아 및 그 이후 기간에 구토를 동반 할 수있는 질병은 무엇입니까?
- 식도 폐쇄 (식도) - 적절한 내강이 없으면 선천적 인 병인이 식도를 막습니다.
- 신생아의 유문 증 (괄약근 / 유문의 현저한 협착). 통계에 따르면, 남성에서 더 자주 진단됩니다.
- 횡격막 탈장 - 흉부의 구역에 복부 장기의 변위가 더 높습니다.
- 장 폐쇄증.
- 부신 피질 (adrenogenital syndrome)의 선천성 기능 장애.
- 협착으로 인한 장폐색.
- 선천성 병인의 낭포 성 섬유증.
- 회장 / 회막 루멘을 메코 늄으로 채우는 것에 의한 장폐색.
- Cardia의 Aacalasia (cardiospasm).
고열과 설사가 없기 때문에 많은 병리를 즉시 배제 할 수 있으므로 어린이의 발열과 설사가없는 구토 진단은 복잡하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 때로는 구토의 근본 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요하고 도구 진단을 연결해야 할 수도 있습니다.
분석
소아에서 열이나 설사가없는 구토에 대한 분석은 진단을 확인하거나 배제하기위한 추가 정보로 규정됩니다.
일반적으로 의사는 정보 (병력), 구토 내용의 검사 및 평가를 수집하기에 충분합니다. 정상적이고 생리적 인 구토에 대한 예비 진단에 의심이가는 경우 분석은 극단적 인 경우에만 주어집니다.
예를 들어, 어린이의 발열과 설사가없는 구토는 처음에는 특정 냄새와 불순물이 없으면 단일 일 수 있습니다. 잃어버린 액체 보충 방법 (분수 솔더링)은 효과가 없으며 아기가 두 번째 구토를 시작하면 구토가 완고합니다. 그러한 경우, 아동에게는 입원과 포괄적 인 검사가 나와야하며, 반드시 검사가 포함됩니다. 그들은 다음과 같습니다 :
- 바이러스가 로타 바이러스에 감염된 것으로 의심되면 대변 분석을 사용하여 바이러스 군 A VP6의 특정 항원을 검출합니다. 로터 바이러스는 소위 "씻지 않은 병"이므로 바이러스의 검출을위한 구토 내 용이나 혈액 분석은 그리 밝혀지지 않았습니다. 그것은 고열과 설사가있는 급성 형태로 발생할 수 있지만, 그것이 느리게 발달하고, 구토에 의해서만 임상 적으로 나타납니다.
- 어린이의 병력에 당뇨병이 구토를 유발하는 원인이된다는 정보가있는 경우 혈액 검사가 처방됩니다. 그러나 제 2 형 당뇨병은 첫 번째와 마찬가지로 서서히, 천천히 그리고 거의 눈에 띄지 않게 발전 할 수 있습니다. 소아에서 발열과 설사가없는 구토는 첫 번째 임상 신호이며 질병의 수술 적 진단을위한 기회가 될 수 있습니다. 혈액 샘플을 분별하여 설탕의 수준을 결정합니다. 당뇨병 (인슐린 의존성)은 또한 췌장의 췌장 / 랭젤란 섬의 세포에 인슐린에 대한 항체가 혈액에 존재 함으로 확인됩니다. 케톤 바디 (아세톤)의 존재하에 설탕 수준에서 소변 검사의 진단을 확인하는 데 매우 유용합니다. 완전하고 상세한 분석 그림을 보려면 특정 기간 (일반적으로 1 ~ 3 개월) 동안 평균 당 수치를 나타내는 생화학 적 혈액 검사 (glycated hemoglobin)가 필요합니다.
- 아세톤 혈증은 구토 반사뿐만 아니라 구토 냄새가 특징입니다. 그러나 케톤 생성 저혈당과의 차별화를 위해 TAC (생화학 적 혈액 검사)가 임명되었습니다. Acetonemia 내부 요산, 나트륨 및 칼륨 수준에서 강력한 증감 규범 상당한 과량 백혈구 (호중구)을 밝힐 때, 적혈구 침강 속도 (ESR)를 증가. 소변에서 ketonuria는 심각도에 따라 명확하게 표현됩니다 - 하나 이상의 plusies.
- 임상 증상으로 증상이 나타나지 않으면 서 구토를 일으키는 신진 대사, 신진 대사 장애는 추가적인 검사를 필요로합니다. 소변에서 아미노산, 유기산, 아세톤을 찾을 수 있습니다. 또한 당뇨병 성 췌염 의심과 마찬가지로 생화학 적 혈액 검사 인 OAK를 통과시켜 GTT (Glucose-Tolerant Test)를 수행해야합니다.
- 소아에서 식도 이완 불능증의 증상이있을 경우 의사는 다음과 같은 검사를 시행 할 것을 권장합니다.
- 망상 적혈구의 수준을 명확히하기위한 UAC (일반 혈액 검사).
- 응고 (응고)에 대한 혈액 검사.
- 혈청 알부민 수준의 결정.
- 혈청 크레아티닌 수치의 설명.
- OAM (일반 검열).
6. 분석은 fermentopathy (nonferrotic hemolytic anemia) 에도 필요합니다 . 임대 - 빌리루빈의 혈중 농도의 생화학 분석은 적혈구의 특정 세포를 식별, 하인즈 -Ehrlich 아밀라아제, 리파아제, 포스 파타 아제의 활동 수준을 평가하고, 다른 효소 결핍 감마 글로불린 단백질을 알 수있다.
일반적으로 발열과 설사없이 구토 검사를받는 아동 - 이것은 여러 가지 심각한 병리를 제외하고 필요한 정보베이스입니다.
경음악 진단
소아에서 발열 및 설사가없는 구토가 특정 질병이나 상태의 명확한 증상으로 정의되지 않으면기구 학적 진단이 필요합니다.
질병이 은밀하게 발달하고, 느린 형태로 진행되며, 특징적인 임상 특징으로 나타나지 않습니다. 구토는 병리학이 아니라 기관이나 시스템의 기능 장애에 관한 많은 신호 중 하나입니다.
도구 진단에 앞서 무엇이 있습니까?
- 수집 된 분석 데이터 분석.
- 검사.
- 구토 반사의 특징을 지정합니다.
- 아이의식이 요법에 관한 데이터.
- 정신 신경 학적 상태의 예비 평가.
- 복강의 촉진.
- 림프절의 촉진.
- 구강 검사.
- 피부 상태 평가.
정보의 주요 수집이 진단 가정을위한 특정 벡터를 제공하지 않거나 반대로 명확한 설명이 필요한 심각한 질병의 징후가있는 경우 도구 진단이 지정됩니다.
자녀의 상태를 어떤 방법으로 검사 할 수 있습니까?
- 복강의 장기 - 초음파 (크기, 상태, 위치).
- 소화 기관, 소화관 - FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
- 소화관 (위장관)의 결함 부위를 탐지하기위한 대조 형광 투시법.
- 심전도.
- GM (뇌) 검사 - 컴퓨터 단층 촬영, 신경 외과, 자기 공명 영상.
발열과 설사가없는 구토는 일반적으로 길고 상세한 검사가 필요하지 않지만 배제해야하는 질환의 비율은 적습니다.
이것은 신생아, 1 세 미만의 어린이에게 특히 중요합니다.
경음악 진단 및 구토의 원인과의 연관성 :
병인학 |
Anamnesis 증상 |
도구 진단 방법 |
대뇌 (뇌) 원인의 구토 |
어려운 출산, 선천성 병리, 명백한 신경 증상 |
CT, MRI |
소화관 선천성 기형 |
임신 중 산모의 다뇨증, 음식물의 가난한 소화, 빈번한 역류, 타액에 의한 타액 분비 및 구토 증가 |
소화관의 엑스레이, 적응증에 따른 위 초음파 |
위장의 심장 기능 장애 |
삶의 첫 달 - 흐릿한 반사 작용, 빈혈, 혈액 불순물로 구토 |
위의 방사선 사진 식도 내시경 검사. 인두의 운동 기능을 결정하기위한 혈압 측정 |
유문증 |
"분수"는 먹기 후에, 먹이를 먹은 후에 풍성한 구토를합니다. 좋은 식욕, 변비, 신경 증상의 보존 |
위, 식도, 초음파 |
도구 진단을 수행하려면 병원 상태가 필요합니다. 따라서 어린이의 발열과 설사가없는 구토, 특히 구토 삽화가 자주 반복되는 경우에는 가정에서 진단하지 않아도됩니다. 절차는 빠르며, 원칙적으로 어린이의 상태가 정상인 경우 3-5 일 후에 퇴원합니다.
감별 진단
소아에서 열이나 설사가없는 구토 증상과 같은 증상을 차별적으로 진단하는 것은 아기의 생명을 위협하는 질병을 포함하여 심각한 질병을 배제하는 방법입니다.
구토 진단에는 다음과 같은 분석 전술 영역이 있습니다.
- 소화관 질환의 유무.
- 전염병.
- 식품 또는 화학 물질 중독.
- 급성 형태의 대사 장애.
- 복잡한 것들을 포함한 뇌 질환.
- 정신병.
고열과 설사없이 구토에 대한 불만이 있으면 감별 진단은 어떻게됩니까?
- 역학 기록의 수집.
- 복강의 검사 및 촉진.
- 아동의 체중을 평가하고, 감소 또는 체중 증가의 방향을 변화시킵니다.
- 생명의 첫해 신생아의 전 신적 배경 (신경 학자, 선천 병리를 설명).
- 음식 섭취, 아동의 사료의 양과 양에 대한 평가.
- 아동과 주변의 가족 환경에 대한 사이코 감정적 인 지위.
병인학적인 요인의 차별화에서, 그러한 매개 변수를 통해 구토 반사의 특성을 평가하는 것이 중요합니다.
- 구토하기 전에 구역질이 있습니까?
- 구토는 얼마나 오래 지속됩니까?
- 구토 삽화 후에 안도감이 있습니까?
- 구토 반사 작용 ( "분수"구토 제외).
- 구토에서 역류의 차별화.
- 구토 반사와 먹는 것을 연결 짓습니다.
- 구토의 역 동성을 추적합니다 (감소, 활성화 됨).
- 구토 콘텐츠의 볼륨을 분석합니다.
- 구토의 냄새, 색 및 일관성을 평가하십시오.
- 구토물에 불순물이 있는지 확인하십시오.
임상 진단 차별화 :
- 가능한 염증 과정의 증상을 확인하십시오.
- 체온을 확인하십시오.
- 구강 상태를 평가하십시오.
- 호흡기의 작동을 점검하십시오.
- 수분, 팽창, 발진에 대한 피부 상태를 평가하십시오.
- 유아에서 폰타나엘의 상태를 확인하십시오.
- 말초 혈액 순환을 측정하고 맥박을 측정하십시오.
- 근육 활동, 음색을 확인하십시오.
- 위장관의 기능과 호흡기 시스템에 대한 참여 (복부 팽만감, 팽창, NSC - 복부 벽 장력 증후군)를 평가하십시오.
- 수막염의 증상을 없애십시오.
- 2 세 이상인 경우 중추 신경계의 상태를 평가하여인지 능력 수준을 평가하고 의식 위반은 제외합니다.
- 반사를 확인하십시오.
- 현장에서 소변과 대변의 특성을 평가할 수 있다면.
구토 내용의 특성에주의를 기울이는 것이 특히 중요합니다.
- 녹색 또는 갈색 색조는 음식이 장시간 위장에 있음을 나타냅니다.
- 구토에서 사실상 소화되지 않은 음식은 소화계의 무력증에 대한 신호입니다.
- 구토는 냄새가 없으면 음식이 위장에 들어 가지 않고 거기에서 처리되지 않았다는 표시입니다.
- 구토에서 변의 특징적인 냄새는 심각한 병리 - 장 폐색의 확실한 신호입니다.
- 암모니아의 냄새는 uremia를 나타냅니다.
- 구토 내용을 점액 - 고급 기관지염 또는 위염의 증상.
- 구토에 담즙 - 십이지장의 좁아짐에 대한 신호는 협착을 나타낼 수 있습니다.
- 구토는 거품의 형태로 화학 물질로 인한 중독의 징조입니다.
- 아세톤 냄새 - 당뇨병 케톤 산증을 배제해야합니다.
- 토혈 - 출혈성 질환이나 거짓 흑색 변 (유아 섭취 혈전 또는 어머니가 산도를 통과하는 동안, 젖꼭지 금, 또는 출생의 이른 시간에 경우 모유 수유 중). 또한 구토 내용물의 혈액. 소화관에서 궤양 성 과정의 징후가 될 수 있습니다. 심각한 위협은 "커피 찌꺼기"의 형태로 구토로 입증 된 것과 같이 위장에 출혈이 있습니다.
또한 소아과 의사가 알고있는 구토와 같은 유형의 구토가 있으며 진단을 구별 할 때이 지식에 따라 안내됩니다.
- 심장 구토.
- 심인성 구토.
- 복부 구토 반사.
- 피 묻은 구토.
- 대뇌 병인의 구토 (대뇌 구토).
치료 아기의 발열과 설사가없는 구토
발열과 설사없이 구토를 어떻게 치료합니까? 아이는 원칙적으로 한 번만 반사됩니다. 구토가 한 번만 발생하면 특별한 조치를 취할 필요가 없으며 낮 동안에는 아기의 상태를 관찰하는 것이 필요합니다. 구토가 반복해서 반복적으로 발생한다면 위험을 무릅 쓰고 의사에게 전화하지 않는 것이 좋습니다.
진단 후 누가 치료에 참여할 수 있습니까?
- 소아과 의사는 1 차 진단을 수행하고 아동의 건강에 관한 정보를 수집하고 예비 진단 또는 최종 진단을 내리는 의사입니다. 필요한 경우, 전문의에 따라 온도와 설사없이 구토 치료를 처방 할 좁은 전문가가 참여할 수 있습니다.
- 구토가 위장관 질병의 임상 증상 인 경우 위장병 학자가 어린이를 돌볼 수 있습니다. 보통 아기는 집에서 치료를받습니다.
- 외과의 사는 급성, 긴급 상황에 필요합니다. Pylorostenosis, 위 또는 창자의 외상, 창자 방해, 맹장염 및 다른 심각한 질병은 병원에서 대우된다.
- 신경과 전문의는 1 차 진단 옵션의 구토가 병리학, CNS 질환과 관련되어 있다면 추가 검사를 처방합니다.
- Psychogenic emetic 반사는 심리 치료사, 아동 심리학자와 치료를 제안합니다.
한 어린이의 온도와 설사가없는 구토가 두 번 이상 계속되고 아기의 상태가 악화되면 부모는 무엇을 할 수 있습니까?
- 응급 의료 처치를 요청하십시오.
- 방안에 신선한 공기가 적절히 공급되도록하십시오.
- 의료 도움이 제공되기 전에, 문자 그대로 1 분마다 아동과 함께 있어야합니다. 아이는 꽉 짜여진 옷을 벗어야하고, 옆으로 눕혀서 머리를 돌릴 수 있습니다 (호흡기에서 구토를 피하기 위해). 영아들은 똑바로 세워서 팔에 보관해야하며, 흡입을 방지하기 위해 구토 방출을 모니터링해야합니다 (호흡기 시스템으로 구토).
- 구토를받은 아기는 구강을 깨끗하게해야하며, 노인들은 구강을 씻을 수 있습니다.
- 아기를 제외하고는 아이에게 먹을 것을 강요 할 수 없습니다.
- 작은 부분으로, 작은 부분에, 문자 그대로 작은 찻 숱가락을, 그러나 매우 자주 (5-7 분 후에)주는 것은 의무적입니다. 따라서 몸의 탈수 (탈수)를 피할 수 있습니다.
집에서의 치료 는 특별한 식사를 필요로합니다. 규칙은 하나입니다 - 메뉴에 포함 된 모든 제품을 신중하게 선택하여 다이어트가 부드러운 영양 기준을 충족시켜야합니다. 어쨌든, 구토 할 때 위장관의 점막은 외상성 과정을 겪습니다. 그러므로 음식물은 기계적 불편이나 염증 과정을 악화시키지 않아야합니다. 구토의 원인을 고려하는 것이 중요합니다. 그것이 심리적 인 성격이라면 어떤 경우에도 강제로 아이를 강요해서는 안됩니다.
구강 재수 화 형식으로 매우 유용하고 마시는 정권. 아이는 물 - 소금물을 마시는 것이 가장 중요합니다. 약국에서 특별한 파우더를 구입하여 지시 된 계획에 따라 희석해야합니다. 예를 들어, rehydron은 0 패킷 당 5 패킷의 비율로 희석됩니다. 분수 잦은 음주는 아기의 나이와 체중에 따라 계산됩니다. 1 세 미만 어린이 - 체중 1kg 당 150ml (1 일당). 1 세 이상 어린이는 1kg 당 120ml를 계산할 필요가 없습니다. 마시는 양은 1 시간으로 나누어 져야하며 어린 아이부터 3-15 분 (나이에 따라) 분마다 물을 주어야합니다.
아이들을위한 마시는 정권의 계획 :
- 1 세 미만 유아 - 1 티스푼에 3-5 분 간격.
- 1 세에서 3 세까지의 어린이 - 3-4 분마다 2 ~ 4 티 스푼.
- 3 세 이상인 어린이는 5 분마다 1.5-2 큰 술을합니다.
Vomitive reflex가있는 풍부한 음료는 보이지 않으며, 단지 그것을 강화시키고 위 점막을 손상시킵니다.
소아에서 발열 및 설사없이 구토를 보존하거나 외과 적으로 치료할 경우 철저하고 정확한 진단을받은 후 징후가 있어야합니다.
의약품
발열 및 설사가없는 구토 의약품은 일반적으로 필요하지 않습니다. 발열과 설사없이 구토로 나타나는 급성, 긴급한 상태는 다행히도 어린이에게서 드물다. 부모에게 필요한 것은 아기의 상태를 모니터하고 분수 음료의 형태로 충분한 수분을 섭취하는 것입니다. 의사의 조언없이 혼자서 사용되는 약은 개그 반사를 증가시킬 수 있고 근본적인 원인의 진단을 크게 복잡하게 할 수 있습니다.
의사의 방문이 처방전 처방으로 끝나면 부모는 가정에서 보수 치료를 안전하게 시작할 수 있습니다. 구토를 위해 소아과 의사가 처방 할 수있는 것은 무엇입니까?
- Regridron 은 재수 화성 구강 치료제입니다. 그것은 물 - 소금 균형을 복원하고, 산성 증을 중화시키고, 탈수 위험을 줄이기 위해 필요합니다. Regidron은 분말 형태로 생산되며 다음을 포함합니다 :
- 염화나트륨.
- 염화칼륨.
- 나트륨 구연산염.
- 포도당.
약물은 잘 흡수되고, 그 성분은 높은 수준의 생체 이용률을 가지고 있습니다. 염화나트륨과 칼륨의 혼합은 염 균형의 정상적인 수준을 회복 시키며, 그 결과 심장 혈관 활동에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
적용 방법 :
Regidron의 1 봉지는 1 리터의 따뜻하고 정제 된 또는 끓인 물로 희석합니다. 용액은 냉각되어야하며, 리 히드로 돈은 24 시간 이내에 액체 형태로 사용해야합니다. 미사용 준비 작업은 폐기되고 필요에 따라 새로운 솔루션이 준비됩니다.
리셉션을 시작하기 전에 다른 출처의 체액을 고려하여 체중에 따라식이 요법을 계산해야합니다 (모유 수유, 액상 음식을 더 나이 많은 어린이에게 먹임). 일반적으로이 용량을 권장합니다. 1 시간 동안 1kg 당 10 밀리리터가 필요합니다.
약 계산 방법?
- 한 번에 넘치 구토 증상을 위협하는 합병증없이 첫 번째 4-8시간 - 1 세 이상 (분수 물) 어린이 체중 1kg 당 100 밀리리터 후 복용량이 점차 1kg의 체중 당 10 ml의 감소.
- 3 년 이상 된 어린이 - 탈수를 피하기 위해 심한 구토 후 첫 5-6 시간은이 기간 동안 1 리터까지 주어져야하며 2 시간 (분수) 이내에 용량을 200ml로 줄여야합니다.
- 더 정확한 계획은 구토 요인, 아이의 나이 및 상태에 따라 의사가 처방 할 수 있습니다.
처방 요법으로 치료하는 과정은 2 ~ 3 일을 넘지 않아야합니다.
Regiodron에는 그것의 자신의 금기가있다, 안전하지 않다. 금기 사항 :
- 선천성을 포함한 신장 병리학.
- 당뇨병.
- 식도, 장의 방해.
- Gyperkaliemia.
- Dramina 는 열이 없으면 구토를하고 어린이의 설사가 중추 신경계의 기능 장애로 유발되면 주로 나타나는 약물입니다.
약물은 중추 신경계에 부드럽게 작용하며, 기본 염기성 물질 인 dimenhydrinate는 그것을 억제합니다. Dramine은 구토 방지제, 진정제, 특정 형태의 알레르기 항히스타민 약으로 사용됩니다.
드라마의 활동은 5-6 시간까지 지속될 수 있습니다.
적응증 - 운동 동력 증, 멀미 증후군, 현기증, 전정 장애.
드라마를 취하는 방법?
- 3 세에서 5 세 사이의 어린이. 30 분 동안 식사 전 ¼ 알약의 경우, 하루 2 회 장기간의 여행과 멀미의 가능성이 있습니다. 드라마가 문제를 일회성 제세동 요법으로 해결하면 ½ 정을주고 아동의 상태를 관찰해야합니다.
- 6 세 이상의 어린이 - 최대 10-12 세. 하루에 두 번 ½ 정 또는 구토 한 경우 한 번 1 정.
금기 사항 :
1 세에서 1 세까지의 신장 질환, 피부병, 기관지 천식.
- Humaine 전해액 탈수 (탈수)에 대 한 약으로. 이것은 물 - 전해질 균형을 수정하고 아이의 신체의 에너지 잠재력을 회복시키는 좋은 hypo-osmolar입니다.
가방에 파우더 형태로 생산, 이혼 - 따뜻한 끓인 물 한잔에 1 패킷.
Humaine 전해질은 생활 첫날부터 아이들의 치료에도 효과적으로 작용하며, 체액 균형을 정상화 할뿐만 아니라 구토 중에 잃어버린 아기의 체중 결핍을 보충합니다.
구조에는 다음과 같은 구성 요소가 포함됩니다.
- 염화나트륨.
- 구연산 칼륨.
- 포도당.
- 말토 덱스트린.
- 천연 아로마 맛 (커민 또는 바나나).
연장 된 구토를위한 입원 계획 :
생활 0-2,5-3 개월 |
4-5,5 개월 |
6-12 개월 |
1 ~ 3 년 |
하루에 7 ~ 8 회 200 ~ 500ml |
하루 5-8 회 300-600ml |
1 일 5-8 회 400-1000ml |
100 - 150ml 6-8 회 |
1 회성 구토는 그런 약을 요구하지 않으며, 그런 양을 주면 충분합니다 :
- 1 세 미만의 어린이 - 1 분에서 2 시간 동안 5 분 간격으로 티스푼 반.
- 1 세 이상 어린이 - 1 ~ 2 시간 동안 5-7 분 간격으로 찻 숟가락.
- 3 세 이상 어린이 - 한 스푼마다 한 시간에 5-10 분마다.
비타민
비타민은 치료의 기초가 아니라 면역 체계를 강화하고 필요한 물질의 결핍을 채우며 성분을 추적 할 수있는 치료의 추가 단계입니다. 자가 약물 치료, 특히 어린이의 발열과 설사없이 구토하는 것은 용납 될 수 없습니다. 회사가 반사하는 이유는 무엇 때문에 비타민으로 치료할 수 없습니까?
- 아이가 구토를하면 강제로 먹을 수 없으며, 구토 반사 에피소드가 마시고 난 후 처음 몇 시간 동안 필요한 유일한 것은 종종 작은 부분입니다. 비타민은 새로운 구토 공격을 일으킬 수 있습니다.
- 온도와 설사가 없으면 구토 증상이 악화되지 않으면 비타민은 며칠 후에 처방됩니다. 비타민 복합체, 단일화는 긍정적 인 결과를 가져올 수 있지만 의사가 처방해야합니다.
- 비타민은 안전하지 않으며 어떤 종류의 비타민 과다 복용은 성인과 아기 모두에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 고열과 설사없이 구토를 유발하는 과다 비타민 D에주의하십시오.
- 구토는 비타민 과다 복용에 관한 신호 일 뿐인 경우가 종종 있습니다. 구토 반사 이외에, 아이는 두통, 작은 붓기가있을 수 있습니다.
그러나 비타민은 주로 치료 과정을 거친 후 어린이에게 나타납니다.
발열과 설사없이 구토를 위해 추천 할 수있는 비타민은 무엇입니까?
- 많은 비타민과 미량 성분이 함유 된 복합 제제.
- 그룹 B의 비타민, 신진 대사 정상화를위한 비타민 C 및 A, 면역 방어 강화.
- 생체 이용 가능한 형태의 칼슘.
- 비 출혈 물질로 간주되는 비타민 K는 정상적인 혈액 응고 과정에 기여합니다.
- Acetonemic 구토는 B 비타민을 보여줍니다.
필요한 비타민 복합체를 선택하거나 임명하는 것은 의사가 할 수 있습니다. 구토의 특성, 과정의 역 동성, 우선 진단에 의존하는 정보를 바탕으로 의사가 할 수 있습니다.
물리 치료 요법
소아에서 열이나 설사가없는 구토 현상과 같은 물리 치료법을 선택 방법으로 생각합니다. 의약품없이 할 수있는 가능성이 있다면, 물리 요법은 아기의 건강 상태를 안정화시키는 훌륭하고 효과적인 방법입니다.
물리 치료법이란 무엇입니까?
이 영향과 자연의 (열, 빛, 물), 그리고 인위적인 물리 요법의 다양한 기법을 통해 신체의 기관과 시스템에 미치는 영향.
소아과에서, 물리 치료 과정은 아동의 건강 자원의 활성화 자 역할을하기 때문에 매우 보편적입니다. 웰빙, 상대적 안전성, 접근성 - 물리 치료법은 vomitive reflexes를 포함한 어린이 치료의 선도적 인 방향 중 하나입니다.
필사적 인 나이에 어떤 종류의 물리 치료법이 나와 있습니까?
- 전자기 요법 및 그 변형.
- 초음파 요법.
- 자기 요법.
- 광선 요법.
- 열 요법.
- 치유.
- 항공 요법.
- Balneotherapy.
- LFK - 운동 요법.
- 물 절차.
- 웰빙 및 치료 마사지입니다.
모든 긍정적 인 특징을 가진 물리 치료법은 특히 어린이의 구토가 반복되어 중증의 증상 인 경우 특징과 금기 사항이 있습니다.
물리 치료 절차의 특이성 :
- 모든 절차는 나이에 따라 처방됩니다.
- 절차의 물리적 요소 (물, 열, 빛)의 투약도 연령 기준에 따라 계산됩니다.
- 실질적으로 모든 물리 치료 절차는 아침에 임명됩니다.
- 절차는 식사 후 2-3 시간 또는 식사 시간 전에 처방됩니다.
- 코스의 지속 기간은 어린이의 온도 및 설사가없는 구토의 원인, 연령, 아기의 다른 특징에 달려 있습니다.
물리 치료법을 사용할 수 없을 때?
- 지속적이고 잦은 구토.
- 풍부한 구토.
- 불순물로 인한 구토 - 혈액, 음식 잔류 물, 점액, 담즙.
- 바이러스 성 질병의 징후가있는 경우.
- 병력이있는 경우 경련성 증후군의 위험이 있음을 나타냅니다.
- 머리 부상, 타박상.
어떻게 물리 치료가 어린이의 구토에 도움이 될 수 있습니까?
- 적외선 레이저 방사선. 그것은 신진 대사를 활성화하고, 붓기를 제거하고, 림프 흐름을 활성화시킵니다. 그것은 치료의 약물 치료 과정을 거친 후에뿐만 아니라 내장, 식도의 방해에 관한 수술 적 중재 후에 회복 과정으로 나타납니다.
- 전기 영동. 특정 주파수의 전류를 사용하여 의약품을 지역별로 관리합니다. 이 방법은 치료 효과를 유지하면서 복용량을 줄이고 부드러운 방법으로 필요한 제제를 사용할 수있게합니다.
- 자외선 - 자외선 조사. 이 시술은 면역 시스템의 보호 특성을 활성화시켜 염증 과정의 중증도를 완화합니다 (예 : 장기 및 만성 기관지염의 경우 온도 및 설사없이 구토가 동반 됨).
- 자기 요법. 아기의 몸의 특정 부분에 대한 자기장의 포인트 효과는 소화관 질환, 구토 반사를 유발하는 신경 증상을 포함한 신경 증상을 치료합니다.
- 실제 문화를 개선하는 치료 과정 - 신체의 톤을 복원 할 수있는 좋은 방법은, 호흡기 및 신경 시스템을 개선 전정 시스템의 작동을 조절하고 (구토를 동반 멀미)이 도로에 멀미의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 마사지. 이것은 가정에서 할 수있는 가장 인기있는 물리 치료의 변형입니다. 구토가 과로의 신호 인 경우 스트레스가 많은 반응으로 완화 마사지가 표시되며 2 ~ 3 개월 유아에게도 가능합니다. 마사지에는 여러 유형이 있으며 카테고리에는 조건부 분할 (restorative and curative)이 있습니다. 이 카테고리에서 물리 치료사를 정확하게 선택하면 주치의가됩니다.
대체 치료
소아에서 발열과 설사가없는 구토 증상과 같은 증상을 호소하는 것은 부모가 어디에서나 얻을 수있는 권장 사항이지만 의사의 입을 통한 것은 아닙니다. 친척, 지인, 인기 잡지 및 신문 기사 등은 아기의 즉각적인 회복을 약속합니다. 그러나 자녀의 건강과 관련된 모든 사항에는주의와 합리적인 접근이 필요합니다. 그러므로 대체 치료는 주치의와상의해야 할 선택 사항입니다.
구토 치료에 대한 안전한 대안으로 권고 할 수있는 것은 무엇입니까?
- 메스꺼움을 줄이는 데 도움이되는 특수 제품이 있으므로 구토를 피하십시오. 예를 들어, 구운 형태의 마르 멜로. 어린이는 분수 증발 과정을 성공적으로 통과 한 후에 그것을받을 수 있습니다. 마르 멜로는 ast은 성질을 가지고 있지만, 간장 형태로는 미량 원소와 비타민이 풍부한 거의식이 제품으로 간주됩니다.
- 비타민 C와 신 맛의 함량으로 인해 갓 짜낸 검은 건포도 주스는 메스꺼움과 구토에 잘 대처할 수 있습니다. 주스는 심각한 질병과 관련이없는 단일 구토 후 3 세부터 어린이에게 투여 할 수 있습니다.
- 지속적인 구토 후 부드러운 음식 빵 빵 부스러기, 더 나은 화이트 수 있습니다. 마른 크로와상은 위장에 부담을주지 않으며 동시에 신체에 일정한 에너지를 공급합니다. Croutons, 초본 달인 및 아기를 포함하여식이 영양 섭취 하루는 완전히 건강 할 것입니다.
- 구토 후 아이는 레몬과 꿀이 첨가 된 상온의 삶은 물에 차게 마셔야합니다. 이것은 몸에 칼륨, 마그네슘, 비타민 C를 보충합니다. Recipe (조리법) : 물 1 컵 - 꿀 한 티스푼과 레몬 쥬스 1/2 티스푼. 5 ~ 7 분마다 작은 입술을 마 십니다.
- 가볍게 끓인 녹차는 구토 후에도 쉽게 느끼며 구토를 중화시킬 수 있습니다.
- 소아에서 열과 설사가없는 심인성 구토는 카모마일과 민트가 첨가 된 차로 잘 제거됩니다.
- 아기가 방해가된다면 레몬이나 민트 향이 나는 롤리팝을 줄 수 있습니다. 이 조언은 3 세 어린이에게만 적용됩니다.
한방 치료
허벌 트리트먼트는 어린이의 열 및 설사가없는 구토가 다른 증상을 동반하지 않을 때도 적절할 것입니다.
보통 정맥 주사, 정맥 주사, 정맥 주사,
- 박하 차 또는 민트 국물. 조리법은 간단합니다. 말린 민트 풀 1 작은 술에 끓는 물 1, 5 잔을 부어 넣습니다. 필터링 된 약 40 분을 주장합니다. 아이는 분별 솔더링을하기 때문에 매 10 분 ~ 15 분 간격으로 찻 숟가락에 민트 국물을 주어야합니다. 당연히,이 유형의 차는 유아에게 권장되지 않으며, 1 살 반에서 시작하여 이미 주어질 수 있습니다. 페퍼민트는 항 경련 효과가 있으며, 위장을 진정시키고, 구토물 분출 후 상태를 완화시키고, 체액 손실을 보충합니다.
- 딜 국물. 딜 씨앗은 헛배를 예방할 수있는 방법으로뿐만 아니라 메스꺼움을 줄이고 구토 위험을 줄이기위한 옵션으로 인기가 있습니다. 찻 숱가락의 씨앗에 물을 부어 끓으면 즉시 열을 제거해야합니다. 국물을 따뜻한 상태로 식히고 5 ~ 7 분마다 아기에게 반 티스푼을줍니다. 당신은 심지어 유아에게 달팽이를 마셔 줄 수 있습니다. 음주량은 체중을 기준으로 계산됩니다.
- 5 세 이상의 어린이는 잔디 멜리사를 끓일 수 있습니다. 허브 치료는 부모가 사전에 식물의 유용한 특성을 알고 예기치 않은 경우에 대비하여 "전략적"예비가있는 경우 효과적입니다. 멜리사는 다른 식물 약품과 비슷하게 양조됩니다. 250ml의 끓는 물 찻 숟가락, 아이가 10 년 이상 된 경우, 동일한 양의 물을 마른 잔디 스푼을 섭취 할 수 있습니다. 음료를 끓여서는 안되며, 덮어서 30 분 동안 그대로 두었다가 따뜻한 상태로 식혀 야합니다. 주입 된 주입은 5-10 분 후에 티스푼으로 마셔야합니다. 멜리사는 식도, 위장의 경련을 진정시키고 신경계에 잘 영향을 미칩니다.
- 7 세 이상의 어린이는 생강차를 마실 수 있습니다. 작은 생강 조각을 갈아서 (화격자) 말 그대로 칼 끝에 넣고 500ml의 끓는 물에 넣어야합니다. 30 분간 고집, 배수구. 국물은 특정 토닉 향과 맛으로 얻어집니다. 아이는 1 시간에 10 분마다 생강 주입 스푼으로 마실 수 있습니다.
허브 치료는 보편적 인 기술이 아니며, 또한 우리는 약초를 안전하다고 생각할 수 없습니다. 위의 모든 조리법은 사실 찾기 정보로만 간주 될 수 있으며 어떤 약초가 의사 나 물리 치료사의 구토를 도울 수 있는지를 결정하는 것이 필요합니다.
동종 요법
동종 요법은 아동에게 온도와 설사가없는 구토가 진단되는 오히려 보편적 인 치료법입니다. 수단은 복잡하거나 하나의 활성 물질로 구성 될 수 있습니다.
구토 반사가있는 어린이에게는 어떤 종류의 동종 요법이 보입니까?
- 가장 인기 있고 복잡한 약물 Nuks Vomica 는 구토라고하는 것은 아닙니다. 동종 요법의 특이성은 의약품의 각 구성 요소가 규칙과 일치한다는 점에 있습니다.
구성은 Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca 및 기타 구성 요소를 포함합니다. 약은 방울의 형태로 제공되며 다양한 효과가 있으므로 2 년 후에 만 어린이에게 사용하는 것이 좋습니다. 의사가 1 ~ 5 세의 아기에게 Nux Vomica를 처방하는 것은 극히 드뭅니다.
용법 용량 :
2 ~ 6 세 유아는 수유 후 1 시간에 3 ~ 3 회 떨어집니다. 물방울은 물 10ml에 녹여야한다.
어린이 6 세부터 - 2 큰술에 대해 10 방울의 약물, 표시에 따라 하루 2-3 회 마셔
리셉션의 특징 :
더 나이 많은 아이들은 잠시 동안 약을 입에 넣고 삼켰다 고 설명해야합니다.
- 소아 에서 발열과 설사가없는 구토에서 위액 겔 은 또한 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있습니다. 특히 반사가 과식으로 유발되는 경우. 마약은 진정 작용하여 복부 경련을 완화시킵니다. 또한이 제품은 아세톤, 구토를 진정시키고 중독을 줄이는 데 효과적입니다. 약은 태블릿 형태로 제공됩니다.
위약 젤에는 금기 사항이 없지만 2.5-3 세까지는 어린이에게 처방되지 않습니다 (어린 아이들은 혀 아래서 약을 용해시킬 수 없습니다)
적용 방법 :
5 세에서 1 세까지의 어린이 - 혀 아래 1-1 / 2 정, 디졸브
어린 나이의 어린이들 (3 세에서 5 세까지) - 정제는 정제 된 물 2 큰술에 녹아있는 분말 상태로 분쇄됩니다. 하루 2 ~ 3 회 1-2 티스푼을 마셔야합니다.
- 버티고 헤일 (Vertigoheel) - 대뇌 순환을 개선하고 토닝을하는 약으로 멀미, 현기증, 졸도의 메스꺼움과 구토 증상을 줄여줍니다. 도로를 견디지 못하고 여행하는 어린이에게는 베르거골을주는 것이 좋습니다.
콘트라 징후 : 1 세 미만의 연령
적용 방법 :
1 세에서 3 세까지의 어린이 - 먹기 20 분전에 물 2 큰술에 2-3 알씩 떨어 뜨립니다.
3 세에서 6 세까지의 아이들 - 액체 한 스푼 당 4-5 방울
6 세 이상의 어린이는 10ml의 물에 10 방울을 떨어 뜨려 용액을 입에 넣고 물을 마셔야합니다.
- 열과 설사가없는 구토와 같이 보이는 역류는 Aethusa cynapium (송곳니 파슬리) 의 도움으로 중단시킬 수 있습니다 .
복용량과 리셉션은 의사 - 동종 요법을 촉구해야합니다.
동종 요법은 안전한 치료 방법으로 여겨지 긴하지만 그럼에도 불구하고 최소한 포괄적 인 검사 인 아동의 검사를 전제로합니다. 자가 약물 치료는 받아 들일 수 없으며, 특히 어린이의 건강에 관해서는 그렇습니다. 다른 치료법에서와 마찬가지로, 동종 요법의 주요 사항은 규칙입니다 - 해를 끼치 지 마십시오.
외과 적 치료
어린 시절에 열이나 설사가없는 구토는 수술 적 개입이 필요하지 않습니다. 수술 적 치료는 개그 반사가 생명을 위협하는 유아 질병의 증상 중 하나 일 때 극단적 인 측정입니다. 이들은 복부에 심한 통증이 있거나 증상이 지속되거나 설사가 불투명 해지는 임상 증상이있는 복강의 질환 일 수 있습니다. 일반적으로 이러한 병리에는 체온의 상승, 기타 특징적인 징후가 동반되며 이는 웹 사이트에서 읽을 수 있습니다.
수술 적 수술 적 치료는 급성 형태의 질환과 같은 상황에서만 나타납니다.
- 맹장의 염증.
- 담낭염 (악화).
- 게실염.
- 급성 장 폐쇄, 장중첩증, 장중첩증.
- 위궤양의 악화 (소아에서는 극히 드문 경우).
- 그것은 매우 드물다 - 담즙 관의 폐쇄증.
- 식도의 협착.
- 복막염.
- 선천성의 유문 협착증과 함께 철창 절개술.
- 십이지장 궤양의 천공.
- 복강의 외상성 부상.
- 외상성 상해는 아기의 삶에 대한 위협과 관련이 있습니다.
일반적으로 열과 설사가없는 구토는 수술 적 치료가 필요하지 않습니다.
아기가 복막 근육 조직, 고열, 통증, 지속적인 변비 또는 설사의 강한 긴장을 앓고있을 때 "급성 복부"의 전형적인 그림만으로 수술이 필요합니다.
특정 진단 인 위협과 위험을 제외하기 위해 의사는 질병의 발병에 대한 완전한 정보를 수집합니다. 수신과 구토의 연결과 음식의 수용 방식이 명시되어 있고, 특정 불순물의 유무에 대한 유성 덩어리가 냄새를 조사합니다. 또한 검사, 장비 진단 (초음파, 조영 X 선, FGDS)과 같은 추가 검사를 지정할 수 있습니다.
치료에 대한 추가 정보
예방
증상의 예방 - 어린이의 발열과 설사없이 구토하는 것은 간단하고 잘 알려진 권장 사항입니다.
아이는 본격적인 식사, 운동 활동의 전환 및 적절한 휴식, 가족의 조용한 환경, 정기적 예방 의학 검사가 필요합니다.
구토 반사의 예방은 메스꺼움과 구토를 일으키는 원인이되는 병인을 예방하는 예방책입니다. 따라서 예방 조치는 면역 강화, 아기의 건강을 목표로해야합니다.
소아에서 발열과 설사가없는 구토는 기능 장애 또는 스트레스가 많은 원인과 관련이 있기 때문에 예방에 대한 조언은 다음과 같습니다.
- 아이는 몸 안으로 적절한 수분 섭취가 필요합니다. 아기가 정제수, 천연 주스, 허브 티를 마시 게하십시오. 양은 어린이의 나이와 체중에 따라 다릅니다.
- 아이는 충분한 수면을 취해야합니다. 수면 시간 - 적어도 8 시간. 유아는 훨씬 더 잘 자고, 그들은 자신의 특별한 정권을 가지고 있습니다.
- 스트레스, 정신 이상, 어린이가 개인적인 "비극"으로 인식하는 사건은 구토 반사를 일으킬 수 있습니다. 취학 전 교육 기관의 가정과 학교 상황은 주로 어린이 건강에 영향을 미칩니다. 아이의 정신 착란 상태는 성인의 보살핌입니다. 아기가있는 환경이 편안할수록 더 강하고 유연하며 신경계가 약해지고 충격의 결과로 구토 위험이 줄어 듭니다.
- 아이는 비타민과 유익한 미세 요소를 지속적으로 보충해야합니다. 그들은 소아과 의사 참석을 선택할 때 도움이 될 것입니다.
- 먹는 것도 어린이의 구토 예방에 중요합니다. 아기가 만성 위장병으로 고통받는 경우, 음식은 부분이 작고 섭취량이 분주하고 빈번하게 조절되어야합니다. 다이어트, 확립 된 진단 및 치료 전략에 따라 의사가 권장하는 제품 범위의 한계.
- 아이는 신선한 공기를 유지해야합니다. 산소 기아, hypodynamia - 구토를 동반하는 것을 포함하여 많은 질병의 발달에 확실한 방법.
- 구토가 포함 된 첫 번째 알람 신호에서 적어도 소아과 의사와상의해야합니다. 개그 반사가 단일이라면, 그것은 일종의 안전망이되도록하십시오. 구토가 반복되면 2-3 시간 이상 지속되면 의사에게 즉시 전화해야합니다. 시간이 지나면 검출 된 질병이 성공적으로 치료되고 발열 및 설사가없는 구토가 다시 발생하지 않을 가능성이 있습니다.
예보
대부분의 경우에 열 및 설사가없는 구토와 같은 증상의 예후는 유리합니다. 합병증의 위험은 미미하며, 부모의 보살핌과시기 적절한 원조의 제공에 달려 있습니다.
극히 드문 질환이 검출되고, 구토 반사가 동반되는 경우에만 바람직하지 않은 예후가 가능합니다. 이들은 뇌, 위장관, CNS, 희귀 유전병의 선천적 인 병리학으로서 생애 첫 진단 당시와 종종 임신 중에도 진단됩니다. 또한 위험한 수막염, 뇌염, 부록의 급성 염증, 장폐색, 췌장 및 담낭, 당뇨병 (precoma)의 병리학 적 상태, 신부전, 급성 대사 장애 형태 (고리 ketonemia)
일반적으로 온도와 설사가없는 상태의 예후는 95 %가 양호합니다. 구토 반사 자체가 질병이 아니라는 것을 기억하십시오. 이것은 임상 증상입니다.
자녀의 건강 상태가 시간 경과에 따라 가장 작은 변화를 보았을 때 당황하지 말고 현명하게 행동하고 소아과 의사의 권고를 따르십시오. 아기의 생명은 위협받지 않을 것입니다. 기능적 상태로 오심 및 구토 방지 메커니즘이 결국 통과 될 것입니다. 왜냐하면 통계에 따르면, 아이가 나이가 많을수록 구토가 적기 때문입니다.
Использованная литература