백색 외투 증후군

자주 - 검사 중에 의사의 사무실 - 압력을 측정 할 때 환자는 흰 가운 증후군이 나타납니다 : 병원에가 고혈압 환자가 불평하지 않지만, 더 고혈압 증상, 또한 정상적인 상황에서 혈압의 수준하지 않으며, 점프, 정상 ...

역학

외국의 클리닉에서 실시한 연구 결과에 따르면 흰 코트 증후군은 진단 된 동맥성 고혈압 환자의 70-73 %에서 나타납니다.

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원인 흰 코트 증후군

사람이 의사를 찾으면 건강에 문제가있어 의사를 방해합니다. 대부분의 사람들은 병원과 진료소를 병으로 연결합니다. 그리고 의사들은 의료기관을 방문 할 때 흥분과 불안 (심지어 명백하게 나타나지도 않음), 비자발적 인 긴장 상태 및 불안감으로 흰 코트 증후군의 원인을 설명합니다. 일반적으로이 상황은 스트레스에 가깝습니다. 환자는 노출이 수줍어하고 통증이있는 수술을 두려워하고 진단이 제대로 이루어지지 않을 수도 있습니다.

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위험 요소

모든 전문가들은 연령과 체중과 같은이 증후군의 출현에 대한 위험 요소를 지적합니다. 일부는이 목록에 혈액에 과도한 콜레스테롤, 심혈관 질환 (특히 심장 허혈)뿐만 아니라 당뇨병의 부끄러움의 존재를 추가합니다.

압력을 측정 할 때 일시적인 혈압 상승, 즉 흰 실험실 코트 증후군이라 할지라도 건강에 대한 위협이 증가 할 수 있다는 의견이 있습니다.

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병인

이 증후군의 발병 기전은 혈관계의 음색의 체액 성 및 식물성 신경 조절과 직접적으로 관련되어 있습니다. 가장 작은 스트레스에서 (그리고 의사에게가는 것은 자트로 비아에 가깝습니다) 뇌하수체 호르몬 인 corticotropin (ACTH)의 합성이 증가합니다. 호르몬 에피네프린, 노르 에피네프린, 도파민,뿐만 아니라 호르몬 코티솔 부신 피질 신경 전달 물질 - 부 신피질 자극 호르몬은 카테콜아민의 생산을 자극한다. 그리고 이러한 모든 호르몬의 혈관 수축 작용으로 인해 혈관이 좁아지고 혈압이 상승합니다.

그리고 백인 코트 증후군은 일반적으로 의사를 방문 할 때마다 나타납니다. 이는 특정 상황에 대한 구체적인 정신적 반응임을 나타냅니다.

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조짐 흰 코트 증후군

또한 지속적으로 항 고혈압제를 복용하는 환자조차도 흰색 코트 증후군의 증상을 나타낼 수 있습니다.

그리고 정상보다 더 자주 수축기 압력 (즉, 110-120이 아니라 140-150 mm Hg)이 이완기 압력보다 높습니다.

이 증후군은 압력에 문제가없는 의료기관에 온 32-35 %의 사람들에게서 관찰됩니다. 동시에 환자의 15 %는 실제로 동맥성 고혈압을 앓고 있습니다. 그러나 거의 20 %의 환자에서이 증후군은 혈압을 안정화시키는 약물 투여와 함께 고혈압 질환 (내과 고혈압)으로 오인됩니다.

임신 중 흰 코트 증후군

모든 신체 시스템이 변경된 모드에서 기능하는 임신 중의 일반적인 현상과 흰 코트 증후군. 일부 보고서에 따르면 임신 중이 증후군의 유병률은 약 32 %입니다. 미래의 산모의 절반에서 증후군은 임신 기간 동안 지속되고 어떤 식 으로든 그들의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

그러나 임산부의 약 40 %가 진정한 혈압 상승 (양성 임신성 고혈압)을 특징으로한다는 사실을 염두에 두어야합니다. 이는 임신 기간이 길어지면 임신 중 고혈압으로 인해 늦게 독성을 일으킬 수 있습니다.

자간전증으로 진행될 수있는 자간전증과 같은 더 심각한 문제가 있으면 WHO 통계에 따르면 임신부의 약 8 %가 얼굴을 맞 춥니 다.

합병증 및 결과

이 증후군의 결과 및 합병증은 고혈압 및 심장 질환의 발병입니다. 높은 위험은 혈압이 높은 사람들에게 해당됩니다. 또한 흰 코트 증후군 환자의 사망률과 관련된 심혈관 질환 발생 위험도는 1.9 배 증가합니다.

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진단 흰 코트 증후군

혈압을 측정 할 때 혈압 모니터의 눈금에 흰색 코트 증후군의 유일한 증상이 나타나기 때문에이 표준 증후군은 표준 방문 중에 진단 할 수 없습니다. 실습 에서처럼 고혈압의 진단과 치료를 위해 의사 사무실의 혈압을 한 번 측정하는 것은 잘못된 경우가 많습니다.

이 증후군은 도구 상 진단을 탐지 할 수 있습니다. 이는 진료소 상황에서 15-20 분 동안 혈압을 자동 측정합니다. 또는 24 시간 외래 환자의 혈압 모니터링 (AMAD)은 선택의 진단 테스트입니다.

따라서, 보건 전문가의 영국 국립 연구소에 따르면 외래 혈압 모니터링뿐만 아니라, 의심되는 고혈압 환자에 대한 확인 시험 등의 사용을 사용하여 백의 증후군의 진단은 임상 적 진단을위한 가장 정확하고 비용 효율적인 옵션입니다.

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감별 진단

이러한 목적을 위해 점점 더 다양한 휴대용 전자 장치를 사용하여 24 시간 BP 측정이 사용됩니다. 따라서 일반 가정 환경에서의 압력 수준을 의도적으로 관리하면 편리하고 저렴한 비용으로 만성 고혈압에서 백혈병 증후군을 진단 할 수 있습니다.

치료 흰 코트 증후군

지금까지 백의 증후군의 진단과 치료는 의사의 방문 중 일시적인 혈압 상승이 건강에 나쁜 영향을 준다는 확실한 증거가 없기 때문에 의료 환경에서 많은 논쟁을 불러 일으켰습니다.

이 증후군은 혈소판 감소를 일으킬 수 있기 때문에 압력을 줄이기 위해 불필요한 의약품을 피하는 것이 좋습니다.

예방

가능한 고혈압의 발병을 예방해줍니다. Cm - 알코올과 담배, 소금과 나트륨의 제한과 다이어트에서 체중 감소, 체계적인 운동, 절제 :. 우선, 그것은 생활 양식의 변화 인 상승 압력 다이어트

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예보

흰색 코트 증후군, 중추 신경계와 관련된 건강 상태, 내분비 및 심혈 관계, 신장뿐만 아니라 다양한 질환 및 vazodilatsii 혈관 수축으로 이어질 유전 적 요인의 존재를 일으킬 수있는 부정적인 영향의 발전에 예측.

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