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체외 수정 (IVF)
최근 리뷰 : 23.04.2024
체외 수정 (IVF)에 대한 징후 :
- 여성 불임 :
- 절대 난관 불임 (난관의 부재 또는 장애);
- 자궁 내막증으로 인한 불임 (약물 치료 실패);
- 내분비 불임 (호르몬 치료가 실패한 경우);
- 불명확 한 병인의 불임;
- 자궁 경부 인자로 인한 불임 (자궁 내 수정에 의한 치료 실패);
- 절대적인 무균 상기 부재 또는 난소 기능의 결핍에 의한 이러한 경우 IVF 기증 난자의 사용을 포함한다 (성선 부전, 조기 폐경, 난소 내성).
- 남성 불임 :
- oligoasthenozospermia의 I - II 정도.
- 혼합 불임 (이러한 형태의 여성 및 남성 불임의 조합).
체외 수정 (IVF) 단계
- 내분비학 및 초음파 검사의 통제하에 과배란 자극.
- echography의 통제하에 prevulatory 모낭의 열망.
- 계란과 배아의 재배.
- 배아는 자궁강으로 옮깁니다.
보조 생식 방법을 사용함으로써 오늘날의 의학은 남성 불임의 가장 어려운 문제를 해결할 수 있습니다.
예를 들어, ICSI 방법은 남편의 생식 능력을 회복 할 수 있습니다. 단, 정자가 건강한 남성과 마찬가지로 수백만이 아니라 사정에서 발견 될 수도 있습니다. 계란은 반짝 이는 외부 조개가 있습니다. 일부 질병의 경우 정자가이 막을 통과 할 수있는 능력이 방해받을 수 있습니다. 이러한 정자는 난자를 비옥하게 할 수 없습니다. ICSI는 이것입니다. 달걀 세포의 세포질에 직접 정자 한 개의 특수 미세 조절제의 도움으로 소개. 이 미세 조작은 수정을 제공하고 완전히 불확실한 일련의 완전히 불명확 한 경우에 어린이를 가질 수있게합니다. 사정 (azoospermia)에 정자가없는 ICSI 프로그램의 변종은 TESA와 MESA의 방법입니다. 난에 주사하기 위해 필요한 정자는 고환 (TESA) 또는 부고환 (MEZA)이 제거 될 때 제거됩니다.
ECO 임신 - hCG
IVF 후 초기 단계에서 hCG (human chorionic gonadotropin)의 수준을 결정하기위한 혈액 검사를 통해 임신 여부를 가장 정확하게 측정 할 수 있습니다. HCG의 수준을 결정하는 특별한 임신 검사는 약국에서 구입할 수 있습니다. 또한 hCG의 수준은 정맥에서 혈액을 채취하여 결정됩니다. 정확도는 검사와 비교하여 훨씬 높습니다. 융모 성 성선 자극 호르몬의 농도를 측정하기위한 혈액 검사는 임신을 확립하는 것뿐만 아니라 병리학 적 과정을 적시에 탐지하는 데 중요합니다. 다음은 임신 초기의 CG 수준의 정상 지표로 간주됩니다.
- 첫 번째 또는 두 번째 주 25-156 mU / ml입니다.
- 2 ~ 3 주째는 md / ml입니다.
- 3 ~ 4 주째는 1110-31500 mU / ml입니다.
- 네 번째 - 다섯 번째 주가 2560-82300 mU / ml입니다.
- 다섯 번째 - 여섯째 주가 23100-151000 IU / ml입니다.
- 여섯 번째 주 - 27300-233000 mU / ml.
- 일곱 번째 - 십일 주 - 20900-291000 IU / ml.
- 11-16 주 - 6140-103000 IU / ml.
- 16-21 주간은 4720-80100 mU / ml입니다.
- 스물 제 1 회 - 제 39 주 - 2700-78100 mU / ml.
실제 사례에서 볼 수 있듯이 배아 자궁에 배아를 놓은 후 2 주 안에 hCG 수준이 100mU / ml 이상이면 수정이 성공적으로 이루어졌으며 임신 가능성이 높습니다. 300-400 mU / ml의 지표는 두 가지 과일의 발달을 나타냅니다. HCG의 수준이 25 mU / ml 미만이면 이는 임신이 발생하지 않았다는 것을 의미합니다. 융모 성 성선 자극 호르몬의 농도가 25에서 50-70 mU / ml이면 임신이 필요한지를 결정하기 위해 추가적인 진단이 필요합니다. 그러한 지표를 가지고있을 가능성은 매우 낮습니다.
임신 중 IVF 할당
IVF 임신에서 격리는 일반적으로 자궁강에 배아의 전송 후 나타날 수 있습니다, 그들은 풍부하지 않습니다, 액체 일관성을 가지고, 혈액의 소량을 포함 할 수 있습니다. 태아를 이식 한 후, 프로게스테론 약물의 용량은 대략 두 배가되고 태반이 스스로 생산하기 시작하면 3 개월까지 계속 복용하게됩니다. 체외 수정을 한 후에는 신체 활동을 배제해야하며, 첫날에는 목욕을 할 수없고 수영장을 방문 할 수 없습니다. 또한 여성은 성적 휴식을 권장합니다.
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IVF 후 임신 증상
IVF 후 임신 증상은 일반적으로 발병 후 14 일 후에 나타나기 시작합니다. 대부분의 경우 이러한 현상은 자연 수정에서 발생하는 것과 동일하다 - 가슴의 팽창 크기가 성장하고 유두가 어두운 그늘이, 여자는 짜증되고,이된다 쉽게 싫증 주위에 슈퍼 민감한 피부 영역이된다. 자연 임신에서 독성 증이 선택적 증상 인 경우, 임신 중에 IVF는 그러한 모든 장애를 사실상 모든 경우에 경험합니다. 그것은 메스꺼움과 구토의 형태로 나타납니다. 어떤 경우에는 하루에 수 차례 반복 될 수 있으며 주위의 냄새에 과도한 감수성이 있습니다. 물론, 각각의 경우에 증상은 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, IVF 수정 후 초기 단계의 일부 여성의 경우 기저 온도가 증가합니다. 체외 수정 후 임신의 징후는 또한 자궁과 복부에 불편을 포함 통증, 소화 기관의 장애, 자만심을 다시 낮출 수 있습니다. 호르몬을 함유 한 약물 복용과 관련하여 혈압, 냉온수염 및 체온의 상승도 주목할 수 있습니다. 체외 수정이 시작된 후, 수면 장애, 날카로운 기분 변화, 그리고 긴장이 증가 할 수 있습니다. 불쾌한 증상은 대개 임신 2 또는 3 학기에 발생합니다.
IVF 후 임신
IVF 후 임신은 체외 수정란의 수정란에 자궁 내막을 배치 한 결과 발생합니다. 시술 전에 환자는 성장과 성숙을 향상시키는 약물을 처방한다고 가정합니다. 수정 후 3-5 일, 배아는 자궁으로 옮겨진다. 이 기간 동안 여성은 필요한 마약을 처방 받아 뿌리를 내립니다. IVF 시행 후 14 일째, 혈액 검사를 통해 임신이 더 진행되는지 여부를 결정합니다. 한 달 반 후에 초음파가 수행됩니다. 체외 수정시 절대적인 적응증은 여성의 자궁 경관 폐쇄 나 완전 결손, 또는 남자에게 정자가 전혀없는 것입니다. IVF 후 임신의 위험은 여러 가지 태아의 발달 (다발성)으로, 많은 경우 유산, 특히 3 명 이상의 태아 발육의 위협이 있습니다. 이러한 경우에는 임신을 유지하기 위해 태아가 나머지 하나를 만지지 않고 자궁에서 제거됩니다. 또한, 태아 감소는 약 8-9 주 동안 자체적으로 발생할 수 있으며, 나머지 과일은 일반적으로 발달을 멈추지 않습니다.
IVF 후 임신 검사
임신의 첫 징후는 일반적으로 수정 과정 후 2 주가 지나면 느껴집니다. 이 기간 동안 IVF 후 첫 번째 임신 검사가 수행됩니다. 초기 임신의 가장 정확한 진단은 혈액 검사를 통해 chorionic 성선 자극 호르몬의 수준을 결정할 수 있으며, 태아가 수정을 할 때 증가하고 태반에 의해 만들어집니다. 체외 수정을 한 지 3 주 후, 의사는 임신 확인을 위해 초음파를 처방하고, 자궁외 임신이 없는지 확인하고 태아 알의 수를 결정합니다.
임신 IVF 수행
임신 초기에 여성은 여러 가지 검사를 받아야 임신부와 태아 상태를 평가할 수있는 다양한 절차를 수행해야합니다. 임신 수행 IVF에는 기본 조사 외에 다음과 같은 검사가 포함됩니다.
- 수정이 시작된 지 21 일 후, 혈관 벽이 손상되었을 때 출혈을 멈추고 혈액을 액체 상태로 유지하는 기능을하는 지혈 시스템이 검사됩니다. 지혈 시스템의 기능에 대한 위반은 유산 위험을 지닙니다.
- 열 두번째-열세번째 주 지출 자궁 검사에서 자궁 경부가 필요한 마감 성장하는 태아의 자궁 내강에 보유 할 수없는 자궁의 무능력을 식별합니다.
- 임신 초기에 태아는 초음파입니다.
- 신경계 염색체 유전 적 이상에 결함을 식별하는 알파 - 페토 단백질 및 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬의 수준을 결정하기위한 열 네번째 주 소정의 테스트로 10 번째.
- 16 주에서 20 주까지 매일 소변 샘플 17-CS를 사용하여 유산이나 자궁 내 태아 사망을 예방하기위한 남성 성 호르몬의 수준을 결정합니다.
- dopplerography는 태반, 제대 및 자궁의 혈류를 조사합니다.
- 임신 2기에 태아 초음파 검사를 다시 실시하여 알파 태아 단백 및 융모 성 생식선 자극 호르몬의 혈액 검사는 물론 발달 지연을 검출 할 수있는 estriol의 수준을 측정합니다.
- 세 번째 삼 분기에는 초음파를 사용하여 태아의 위치, 탯줄의 비뚤어 짐, 뼈 형성의 편차, 태반 상태를 평가할 수 있습니다. 태아의 심장 박동과 운동량을 측정하여 심전도 촬영이 가능합니다.