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갑상선 초음파
최근 리뷰 : 23.04.2024
갑상선의 초음파를 만드는 곳과 정기적으로이 신체의 예방 검사를 받아야하는 이유는 무엇입니까? 갑상선은 내분비 계의 일부이며, 질병이나 기능의 붕괴는 전체 유기체의 작용에 부정적인 영향을 미칩니다. 초음파 진단은 병리학의 초점을 제 시간에 식별하고 치료를 가능하게합니다.
갑상선 초음파 검사 방법
갑상선의 혈관 형성은 색 흐름과 맥박 도플러로 평가할 수 있습니다. 임상 과제 (진행성 갑상선 질환)에 따라 연구의 목적은 갑상선의 혈관 형성을 정량화하거나 혈관 구조를 결정하는 것입니다.
맥박 도플러 그래피는 갑상선 동맥의 최대 수축기 속도와 혈류량을 측정하는 데 사용됩니다. 총 갑상선 동맥은 총 경동맥으로 뒤에서 유출됩니다. 세로 스캐너의 융합 상단은 총 경동맥이있는 혈관의 단면과 비슷합니다. 그런 다음 센서가 회전하여 갑상선 하부 동맥의 상승 구간을 시각화하고 도플러 프로브 볼륨이이 세그먼트 내에 위치합니다. 갑상선의 상부 극에있는 총 경동맥의 중간에 위치한 갑상선 동맥은 약간 변형 된 종축 스캐너로 시각화됩니다. 총 경동맥과 비교하여 혈류의 반대 방향으로 탐지하기 쉽습니다. 갑상선 혈관의 최대 수축기 속도 (PSS)는 일반적으로 25 cm / s이며 혈류량은 혈관 당 6 ml / min입니다.
확산되는 갑상선 질환은 조사중인 영역 위에 색상 영역을 배치하여 식별 할 수 있습니다. 이것은 실질의 혈류를 반 정량적으로 평가할 수있게합니다. 표준 설정을 사용하면 다른 사람과 동일한 환자 간의 일관성을 비교할 수 있습니다. 이것은 다른 기계 또는 다른 설정으로 테스트했을 때 달성 될 수 없습니다. 각 초음파 전문가는 혈류 증가 정도를 평가하기 전에 특정 장치에서 작업 한 경험이 있어야합니다.
그레이브스 병의 급성기에 발생한 진행성 혈관 신생은 잘 발현되어 있으며이 병의 병리학 적 증상으로 간주 될 수 있습니다. 평균 최고 수축기 속도는 100cm / s 이상이고 혈류량은 150ml / min 이상입니다. 약물 요법의 도움으로 갑상선 기능 항진 상태에 도달하고 시간이 지나면 사라지기도합니다.
하시모토 갑상선염은 B- 모드와 비슷한 패턴을 가지고 있습니다. 민감한 설정의 컬러 모드는 혈류 증가를 나타내지 만 급성기의 그레이브스 병보다는 덜 뚜렷합니다.
갑상선염의 경우, 드 카버린 염증은 갑상선 전체에 영향을 미치지는 않지만, 이질적인 패턴의 출현으로 침윤이 발생합니다. 초음파를 이용하면, 고 에코 (hyperechoic)와 저 에코 (hypoechoic) 영역이있는 무질서한 패턴이 확인됩니다.
결절 과형성은 고 에코 (hypererechoic) 및 등 방성 (isochoic) 노드의 존재를 특징으로합니다. 종종 저 에코 림 (후광)이 정의되지만 국소 갑상선 형성과는 달리이 과정의 악성을 나타내지는 않습니다. 후광은 항상 고리 모양의 고 혈관 패턴과 일치하지 않습니다. 경우에 따라 B 모드에서 후광이없는 경우에도 이러한 그림이 나타납니다. 대부분의 선종에는 환상 혈관이 존재하지만,이 증상은 비 특이성입니다. 이는 결절 과형성과 암 모두에서 관찰 될 수 있기 때문입니다.
대부분의 갑상선암은 말초 및 중추 혈관이 존재하는 저 에코입니다. 악성 종양의 의심을 판단하기 위해 악성 종양의 초음파 증상은 방사성 핵종 연구 데이터 ( "콜드 포커스")와 임상상과 함께 해석되어야합니다.
중요 평가
두경부 종양이 의심되는 환자를 검사하는 표준 방법은 CT이므로 종양을 동시에 감지하고 국소 림프절 상태를 평가할 수 있습니다. 그러나 CT에서 양성 및 악성 프로세스 간의 감별 진단을 허용하는 유일한 기준은 조영제 도입 후 노드의 크기와 림의 형태로 가능한 향상입니다. 노드의 크기가 의심스러운 값이라면 CT는 비교 분석을위한 더 많은 기준을 얻을 수있는 초음파 검사로 보충되어야합니다.
악성 림프종이있는 초음파가 병기에 효과적입니다. 단점은 CT와 달리 결과가 문서화하기 쉽지 않다는 점입니다. 또한, 초음파 방법은 림프계의 전신 질환으로 부풀어 오르고 잠재적으로 위험한 인두의 협착을 유발할 수있는 발데이라 링 (Valdeyra ring)의 림프 조직의 상태를 평가할 수 없습니다.
색 양면 초음파는 갑상선 결절의 기능 상태와 양성 및 악성 종양의 감별 진단에 대한 정확한 정보를 제공하지 않습니다. 이 점에서 컬러 이중 초음파 검사는 미세 바늘 천공 생검 또는 방사성 핵종 연구를 보완하지 못합니다. 갑상선 질환의 확산, 특히 그레이브스 병 (Graves 'disease)의 경우 색채 이중 초음파 검사는 염증 활동을 평가하는 데 도움이 될 수 있으며 실험실 데이터와 함께 진단 및 제어에 적합합니다.
갑상선 초음파 검사는 임신 기간 중 체중, 과민성 및 심장 혈관계의 부정적 증상의 불규칙한 변동으로 수행됩니다. 연구 중에 의사는 장기의 모양과 위치, 엽의 크기와 부피, 구조, 신 생물 및 혈액 공급 여부를 결정합니다. 초음파의 결론은 진단이 아니라 내분비학자를위한 정보입니다. 원칙적으로이 과정은 호르몬 수준의 혈액 검사와 전신 검사를 수반합니다.
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