복강 내부 장기의 동맥 초음파 검사

혈관 초음파 검사는 어디서 받을 수 있고, 진단은 어떻게 진행되며, 이 검사의 특징은 무엇인지에 대해 알아보겠습니다.

복부 장기의 동맥은 공복 상태에서 검사해야 합니다. 완전히 숨을 내쉬면서 스캔하면 완전히 들숨한 상태보다 더 나은 영상을 얻을 수 있습니다. 결과는 스펙트럼 추적으로 기록되며, 측정된 혈류 속도는 대동맥의 혈류량에 따라 해석됩니다. 컬러 모드로 직접 스캔하면 작은 혈관을 시각화하는 데 도움이 될 수 있지만, 실시간 시각화가 지연되고, 혈관을 찾기 위해 탐촉자를 원형으로 움직이면 색상 아티팩트가 더 많이 발생할 수 있습니다.

혈관 초음파 검사의 주요 지표:

• 만성 정맥 울혈 및 정맥류를 감지합니다.
• 신체의 기관과 시스템을 진단합니다.
• 혈관질환의 모니터링 및 예방.
• 사지가 무거워지고 피부에 거미줄 같은 정맥이 나타나는 것을 진단합니다.

초음파 검사는 환자에게 안전하고 통증이 없습니다. 초음파를 통해 여러 장기로 가는 전신 혈류의 특징을 파악할 수 있습니다. 혈액 공급 장애는 어지럼증, 고혈압, 그리고 머리 잡음을 유발하므로 뇌혈관 진단에 특별한 주의가 필요합니다. 두 번째로 중요한 것은 목과 경추 혈관 초음파 검사 입니다. 이 부위의 혈관 부전은 간질 발작과 죽상동맥경화증으로 이어질 수 있습니다.

내부장기 동맥의 정상 초음파 영상

복부 동맥 초음파 검사를 시행하면 청색과 적색의 조합이 관찰되는데, 그 양상은 혈류 방향(탐촉자를 향하는지 또는 멀어지는지)에 따라 달라집니다. 혈류가 탐촉자를 향해 직접 흐르는 상장간막동맥 기시부와 같은 부위에서는 혈류 속도가 증가하여 색상이 더 밝아지거나 번질 수 있습니다. 상장간막동맥 기시부는 협착으로 인한 혈류 증가가 흔히 발생하는 부위이므로, 혈류 속도 스펙트럼을 면밀히 분석하여 인공물과 실제 협착을 구분해야 합니다.

5MHz 변환기는 무력증 체형의 환자 검사에 사용됩니다. 선형 변환기는 높은 공간 분해능과 확장된 초음파 빔 제어 기능을 통해 하장간막동맥 기시부와 같은 구조물의 시각화를 용이하게 합니다.

복부 내장 동맥의 혈류는 음식 섭취와 호흡 운동에 따라 달라집니다. 식후 검사 시 최대 수축기 혈류 속도와 최종 이완기 혈류 속도가 증가하지만, 이러한 효과는 복강동맥에서 상장간막동맥 등에서보다 덜 두드러집니다. 공복 시 상장간막동맥의 스펙트럼은 종종 3상 패턴을 보이며, 식후에는 2상 패턴으로 변합니다. 검사 후 스펙트럼에 변화가 없으면 진단적 가치가 있습니다.

내부 장기 동맥 병리의 초음파 징후

장 허혈

만성 장 허혈은 측부혈관의 발생으로 인해 수년간 무증상일 수 있습니다. 그러나 죽상경화반에 혈전이 형성되거나 색전증이 발생한 경우 급성 허혈이 발생할 수 있습니다. 장간막 혈관 중 상장간막 동맥이 국소화되어 가장 흔히 영향을 받습니다.

감별 진단에는 수술 후 또는 약리학적 혈관경련으로 인한 비폐쇄성 장 허혈이 포함되며, 이는 초음파에서 관찰됩니다. 초음파는 특히 복부 팽만감과 통증이 있는 경우, 동맥의 기시부만 보이는 경우가 많기 때문에 장간막 혈관의 급성 폐색을 배제할 수 없습니다. 상장간막 동맥 초음파 검사에서 스펙트럼 흔적 없이 갑작스러운 혈류 중단이 관찰되는 경우, 해당 임상 소견과 혈장 내 젖산 수치 증가와 같은 검사 소견을 바탕으로 폐색을 진단해야 합니다.

도플러 초음파는 만성 장 허혈을 진단하는 데 도움이 됩니다. 근위부 상장간막 동맥은 협착이 발생하기 쉬운 부위이므로 도플러 초음파로 쉽게 검사할 수 있습니다. 수축기 및 이완기 속도는 협착을 정량화하는 데 중요한 지표입니다.

측부동맥이 자주 발견되지만, 정확한 순환 지도를 작성하기 위해서는 디지털 감산 혈관조영술이 필요합니다. 폐쇄된 상장간막동맥은 부흘러 문합부를 통과하는 밝은 역류 혈류로 확인됩니다.

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궁상인대 압박증후군

환자(대개 젊은 여성)는 비특이적인 복부 통증을 호소하며, 이는 대개 저절로 해소됩니다. 이는 숨을 완전히 내쉴 때 횡격막이 복강 내강을 근위부로 압박하여 발생합니다.

동맥류

복부 내장 동맥류는 드물며 대개 우연히 발견됩니다. 비장 동맥과 간 동맥이 가장 흔히 영향을 받습니다. 종양 침식, 염증 과정 및 기타 이유로 인해 이러한 혈관에 가성 동맥류가 발생할 수 있습니다.

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혈관 보철물

혈관 보형물은 에코 경계를 가지는데, 이 경우 보형물을 복강동맥의 폐쇄 부위에 부착했기 때문에 관찰할 수 있습니다. 도플러 초음파는 봉합 동맥류, 문합부 누출, 폐쇄와 같은 수술 후 합병증을 진단하는 비침습적 방법입니다.