암 검진

암에 대한 검사는 불만과 기분 전환의 수집으로 시작됩니다. 개별 인터뷰에서 불만 사항이나 고민을주의 깊게 수집하는 것은 의사의 준비와 환자와 의사 소통 할 수있는 능력에 달려 있습니다.

환자는 일정한 계획에 따라 인터뷰를 받는다. 환자의 전신 상태의 변화 (체중 감소, 발열, 약점, 부종, 두통 등.), 호흡, 심장 혈관, 신경계, 위장 기관을 찾기. 특별한주의 "경보"암의 진단을 배제하기 위해 심도있는 검토해야한다 대변에 혈액, 황달, 림프절, 마이크로 및 혈뇨, 피를 기침 포함 "알람", 등. 지급됩니다.

악성 종양의 초기 단계에서 환자는 전 종 양성 질환을 앓고있는 사람을 제외하고는 특정 불만을 제시하지 않을 수 있습니다. 그러한 경우, 악성 종양의 의심은 이전에 환자가 몇 년 동안 언급 한 감각의 본질이 이미 바뀌었을 때 발생해야합니다.

어떤 기관의 질병의 증상을 알아내는 것뿐만 아니라 기억 상실증을 수집하는 것이 중요합니다. 원발 종양의 재발 또는 전이로 현재의 질병을 진단하는 데 도움이 될 수있는 이전의 의료 및 운영상의 이점에 초점을 맞출 필요가 있습니다.

이러한 이력의 수집과 함께 환자의 검사와 같은 암 촉진 이러한 스크리닝은 악성 종양의 진단에서 중요한 부분이다. 의사에 대한 주요 규칙은 검사 및 피부의 촉진, 볼 점막, 모든 주변 림프절 (목, 자궁 경부, 턱밑, 오버 및 쇄골, 겨드랑이, cubital, 오금 및 사타구니), 갑상선, 유방을 포함하는 완전 외부 onkoosmotr 환자가되는 땀샘 자궁, 남성 - 고환, 항문. 이러한 전술은 다음과 같은 점에서 설명됩니다. 우선, 로컬 병변은 보조 기능 (원격 전이)은 종양이 다른 위치에 편재 될 수있다. 예를 들어, 왼쪽 쇄골 상부 림프절은 위장관 암, 왼쪽 폐, 호 지킨 질환, 림프종 암 등의 영향을받을 수 있습니다 둘째, 다수의 오디오 종양 (기저 세포 암종, 흑색 종) 또는 다른 지역화의 동기 발생. 셋째, 환자의 모든 검사는 추가 조사의 양과 치료의 성격에 영향을 미칠 수있는 발음 동반 질환을 공개하는 것이 필요하다. 신체 검사 완료 후, 의사는 추가 진단 방법이 경우에 표시할지 결정해야합니다.

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암에 대한 기자재 검사

암에 대한 기 계 검사는 신체의 종양 과정의 특이성으로 인한 것입니다.

• 종양의 크기, 장기의 해부학 적 구조와 관련된 위치, 해부학 적 성장 형태, 중공 기관 벽의 침입 정도, 인접 기관 및 조직의 발아 여부를 지정합니다.
• 가능한 전이성 림프절 침범을 확인하기위한 국소 림프 배수 구역 조사;
• 다양한 국소화의 종양에서의 발생의 우선 순위를 고려하여 가능한 먼 기관 전이의 탐지.

이를 위해 방사선 저장실 및 내시경 진단기의 내부 장기를 시각화하는 현대적인 방법이 사용됩니다.

방사선 요법 -이 검사는 여러 가지 주요 유형을 포함합니다.

1. X 선 진단 :
   • 기본 X 선 진단;
   • 전산화 단층 촬영 (CT);
   • 자기 공명 영상 (MRI).
2. 방사성 핵종 진단.
3. 초음파 진단.

기본 X 선 진단

암 검진에는 형광 투시법 (X 선 영상 증강 장치가 장착 된 장치의 X 선 신축), 형광 검사, 방사선 촬영 및 선형 단층 촬영 등이 있습니다.

X- 레이 방사선 촬영 검사는 주로 위장관과 호흡기 시스템의 대조 연구에 사용됩니다. 또한, 시각 자료 이외에도, 방사선 전문의는 조사 대상의 범위에 따라 관찰 또는 측량이라고하는 방사선 사진을 얻을 수 있습니다. 또한, X 선 텔레비전 제어 하에서, 천자 생검 및 내시경 X 선 절차가 수행 될 수있다.

상부 소화관 암에 대한 X- 선 검사는 인두, 식도, 위 및 십이지장의 종양 형성을 진단하는 주요 방법이며 동시에 검사합니다. 첫째, 환자가 취한 바륨 혼합물의 첫 번째 부분은 식도의 꽉 채우고 위의 내부 릴리프의 이미지를 제공합니다. 그런 다음 바륨 현탁액 2 잔을 마신 후에 위가 단단히 채워집니다. 가스 형성 혼합물의 사용 또는 공기의 생리 학적 섭취로 이중 대조가 얻어 져서 위 점막의 릴리프를 조사 할 수 있습니다. 위와 십이지장의 점액 출혈 완화에 대한 연구는 X 선 장치의 특수 장치 (튜브)로 투여 한 압축을 통해 이루어집니다.

Irrigoscopy는 retrograde contrast enema입니다.이 암 검사는 직장과 대장 검사에 사용됩니다. Bobrov의기구를 이용한 형광 투시법의 통제하에 최대 4.5 리터의 조영제를 직장 내강에 주입하여 단단한 결장 충만을 만듭니다. 방사선 사진에서 장을 비운 후, 점막의 안도가 보입니다. 이중 대조를 위해, 대장은 공기로 채워지고 내부 릴리프와 모든 해부학 적 특징의 그림이 얻어집니다.

대장 내시경 검사는 직장 검열 및 대장 내시경 검사가 수행 된 S 자 결장경 검사 이후에 수행됩니다. 대장의 이러한 부분은 irrigoscopy에서 잘 보이지 않기 때문에 수행됩니다. 위장관의 중공 장기의 형광 투시와 달리, 종양 침범의 다음 증상이 밝혀졌습니다.

• 결함 충진, 종양의 특징, 기관의 내강 내부에서의 외배엽 - 성장;
• 원형 병소를 가진 침윤성 형태의 암의 특징 인 변형 된 중공 기관의 내강의 영구적 인 (유기적 인) 협착;
• 제한된 구역 (단단한 채우기와 이중 대조에 의해 결정됨)에서 벽의 강성, 장기의 벽과 그로부터 바깥쪽으로 성장하는 침윤 암의 특징.

간접적 인 방사선 학적 증거로 외부에서 압축이 감지되면 인접한 장기에 종양이 있다고 가정 할 수 있습니다.

폐암 및 골관절염 진단에 암 진단용 형광 검사가 널리 사용됩니다.

같은 하나 또는 여러 개의 병변 초점 파괴 환기 장애 (호흡 저하, 밸브 폐기종, 무기폐), 병리학 적 변화 폐 루트로 폐 병리 변화를 추적의 연구에서 종격동 림프절이나 병변에 (그림자 종격동 확장, (구조의 손실로 확대) 종격동 종양이있는 경우), 늑막 또는 흉막 또는 간질 늑막의 흉막에 액체가 존재하는 경우 (특정 전이성 흉막염 또는 중피종 늑막).

골 관절 병리학을 연구 할 때 변형, 스폰지 또는 치밀한 물질의 파괴, 골 형성 중재 (osteoplastic foci)의 파괴와 함께 뼈가 두꺼워지는 것과 같은 악성 병변의 징후를 감지 할 수 있습니다.

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전산화 단층 촬영

앞으로 진단을 명확히하기 위해서는 선형 또는 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다.

선형 단층 촬영 (LT)은 폐, 종격동 및 골관절염 연구에서 내 장기의 섹션을 연구하는 방법입니다.

암에 대한이 검사는 말초 폐암 또는 흉막 종양이 병리학 적 초점의 명확한 이미지를 얻고 윤곽, 구조 및 주변 조직과의 관계를 평가할 수있게합니다.

중추 성 폐암의 경우, RT는 개통 성의 평가와 함께 폐, 엽 또는 분절 기관지의 뿌리에서 종양의 이미지를 얻을 수 있습니다.

루트 또는 종격동 림프절 병증을 진단 할 때 LT와 마찬가지로 영향을받는 림프절이 감지되어야하며 컴퓨터 단층 촬영과 달리 정상적인 림프절은 보이지 않습니다.

그리고 마지막으로 후두 종양의 진단에서 LT는 기관의 내강의 추가 조직과 변형을 감지 할 수 있습니다.

같은 cholecystography, 유방 촬영 및 그 변종 (cysto- 및 ductography) 등의 X 선 특수 유형, X는 선 인공 기흉, pneumoperitoneum, parietografiya, fistulography, 내시경 역행 췌담 관 조영술 및 혈관 조영술, lymphography, 배설 요로 조영술, 연구의 다른 종류에서 독점적으로 수행 전문 기관에서.

전산화 단층 촬영 (CT) 또는 X- 레이 전산화 단층 촬영 (CT)은 연구 대상의 다른 지점에서 X- 선 흡수 정도에 대한 컴퓨터 처리를 기반으로 암에 대한 X- 선 검사입니다. CT의 주요 목적은 부피가 큰 구조물을 동반 한 암 진단입니다.

결과 이미지는 해부학 적 특성으로 인체의 Pirogov 해부 섹션과 거의 유사합니다.

뇌, 궤도, 골격 및 두개골 보관실의 CT를 사용하면 7-8mm에서 시작하여 원발 및 전이성 종양이 감지됩니다. 그러나 악성 종양의 확실한 징후는 궤도의 뼈벽이 파괴되고 주변 해부학 적 구조에 종양이 확산되는 것입니다. 이러한 징후가없는 경우 악성 종양의 정도를 결정할 수 없습니다.

얼굴 두개골의 CT, 부비동, 비강, 비 인두, 얼굴의 연조직과 부비동의 추가 신 생물을 쉽게 시각화 할 수 있습니다.

목의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 목과 림프절 침범의 종양과 낭종을 잘 진단 할 수 있습니다. 갑상선을 검사 할 때 상부 상완골 거들의 뼈가 겹쳐 지는데 어려움이 있습니다. 그러나 큰 종양 노드는 왜곡없이 볼 수 있지만, 종격동과 종격동 종격동을 포함한 주변 조직 및 해부학 적 영역과의 관계는 잘 추적됩니다.

후두 종양 및 후두 종양에서 CT는 주로 종양의 과도한 퍼짐을 결정하는 데 사용됩니다.

흉부 장기 (종격동, 폐, 흉막)의 CT는 기본적인 X 선 진단의 CT와 거의 동일합니다. 그러나 CT는 주변 구조물의 종양 발아에 대한 정확한 정보를 제공 할 수 있습니다.

복강 및 후 복막 공간의 컴퓨터 단층 촬영은 기본 방사선 사진 진단 방법에 비해 중요한 이점이 없습니다.

Osteoarticular 시스템을 연구 할 때 CT 효율은 기본 X-ray 진단 기능보다 뛰어나며 대형 편평하고 긴 관형 뼈의 상태를 평가하는 효과적인 방법입니다. 원발성 골 종양의 진단에서 CT는 종양의 골밀도와 뼈 외 연조직 구성 요소의 이미지를 제공 할 수 있습니다. 연조직의 종양이있는 CT의 가장 큰 장점은 뼈, 관절 및 기타 해부학 적 구조와의 관계를 판단 할 수 있다는 것입니다.

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MRT

MRI (Magnetic Resonance Imaging)의 기본은 외부 전파 신호에 노출 된 후 자화 된 수소 원자에 의해 방출되는 전파의 기록 및 컴퓨터 데이터 처리입니다. MRI의 도움으로 어떤 양의 물 (수소 원자의 흥분)을 포함한 장기와 조직의 이미지를 얻을 수 있습니다. 물이나 탄소가 포함되지 않은 층은 MRI에 표시되지 않습니다. MRI의 정확도, 민감도는 서로 다른 영역에서 비슷한 CT 점수를 2 ~ 40 % 초과합니다. CT와 MRI는 뇌의 물질은 기관지와 폐 실질, 실질 복강 및 복막 공간, 대형 평면 뼈의 기관, 어떤 그룹의 림프절 질환의 진단에 거의 균등 한 기회가있다. 그러나 뇌와 전체 척수의 줄기 부분, 심장 및 혈관 구조, 말단 (특히 관절), 골반 장기를 연구 할 때 이점은 MRI에 속합니다. 종양학에서 MRI는 중추 신경계 (간, 척수), 심장 및 심낭 및 척추의 원발성 및 이차성 종양의 감별 진단에 필요합니다.

방사성 핵종 진단 (RND)

이것은 감마선을 방출하는 물체의 이미지를 녹화하여 암에 대한 검사입니다. 이를 위해 방사성 핵종을 포함하는 방사성 의약품 (RFP)이 인체에 도입됩니다. 내부 장기의 RFP의 공간 분포는 스캐닝 장치 및 신틸레이션 감마 카메라의 도움을 받아 결정됩니다. 동위 원소 방법의 도움으로 기관의 해부학 적 및 지형 학적 이미지를 얻고, 위치 및 크기에 대한 데이터를 평가하고, 방사성 약리학 적 약물의 분포 특성을 평가할 수 있습니다. 긍정적 인 신티그라피는 종양 조직에 의한 약물의 집중적 인 흡수를 기반으로합니다. 검사중인 기관의 어느 부분에서나 RND 축적이 증가하면 병리학 적 초점이 나타납니다. 이 방법은 폐, 뇌, 뼈 및 일부 다른 장기의 원발성 및 전이성 종양을 확인하는 데 사용됩니다. 부정적인 신티그라피와 함께, 동위 원소 흡수 결함이 감지되며 이는 또한 장기에서 체적 병리학 적 과정을 나타낸다. 이 원리는 간 실질 신장, 간, 신장, 갑상선 및 췌장의 원발성 및 전이성 종양의 진단에 근거합니다.

방출 컴퓨터 단층 촬영에는 내장 된 감마 카메라의 회전 시스템이 장착되어 단면 영상 (단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 - SPECT)을 재구성 할 수 있습니다. 다양한 기관의 기능 검사 외에도 구조적 장애에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 따라서 골격의 신티그라피가 광범위하게 사용되어 골관절의 임상 적으로 잠재적 인 전이를 밝힐 수 있습니다.

양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 방사성 핵종에 의해 방출 된 양전자의 사용을 기반으로합니다. PET에 방사성 핵종을 생산하기 위해 사이클로트론이 사용됩니다. 이러한 유형의 단층 촬영을 통해 숨겨진 신진 대사 과정을 연구 할 수 있습니다.

초음파 진단 (초음파, 초음파 검사)

이 암 검진은 방사선 진단에서 중요한 위치를 차지합니다. 이 방법의 물리적 기초는 장기와 조직에 의해 반사 된 초음파 신호로부터 컴퓨터 그림을 얻는 것입니다. 사용 된 초음파 방법은 스크리닝, 기본 및 특수화로 구분됩니다. 스크리닝 절차는 정상적인 사진의 배경에 병리학 사이트를 할당합니다 (식별 "자신 - 다른 사람"). 기본적인 연구는 복강, 후 복막 공간, 작은 골반, 갑상선 및 유방 땀샘, 표재성 임파선의 기관을 연구하는 것으로 제한됩니다.

암에 대한 전문적인 검사는 흉막 생검과 함께 intracavitary 센서 (직장, 질, 식도), 심혈관 센서를 사용하여 수행됩니다. Sono-CT 기능이 장착 된 최신 장치는 컴퓨터 단층 촬영과 유사한 그림을 얻는 단면적을 구성 할 수 있습니다. 일차 및 이차 종양에 사용되는 초음파 동반 질환 및 간, 췌장, 비장, 신장, 전립선, 자궁, 복강 vneorgannyh 종양, 복막 공간 골반의 성공.

암에 대한 내시경 검사

현대의 종양학에서 악성 종양 진단의 주요 장소 중 하나는 내시경 연구 방법입니다.

내시경 검사는 특수한 광학 기계 장치 인 내시경의 도움으로 중공 장기 및 체강의 암을 육안으로 검사합니다. 후자는 단단하거나 유연 할 수 있습니다. 내시경의 디자인은 광섬유의 사용을 기반으로하며, 외상이 적고 도구의 촉진 및 생검에 더 적합합니다. 경직된 내시경은 항문 과학 (sigmoidoscopy), 마취학 (후두경 검사)에 응용됩니다.

내시경 진단 방법은 종양학에서 다음 작업을 해결할 수 있습니다.

• 흉부 및 복강의 많은 기관의 악성 종양의 1 차 진단;
• 예비 검사가 환자의 악성 질환의 존재를 배제하는 것을 허용하지 않는 경우의 개별 기관 및 구강의 병리학 적 과정의 차별 진단;
• 국소화, 크기, 해부학 적 형태, 검출 된 종양의 내부 및 외부 경계를보다 정확하게 결정할 수있는 진단을 지정합니다.
• 표적 생검에 의한 형태 학적 진단;
• 내시경 연구 방법을 사용하여 인구의 예방 시험 중에 악성 종양의 조기 진단 및 전암 질환의 탐지;
• 암의 번식지 역할을 할 수있는 양성 종양 및 만성 질환 환자의 조제 관찰;
• 재발 및 전이의시기 적절한 진단을위한 악성 종양 환자 치료의 효과에 대한 통제;
• 조직 학적 구조의 명세화 된 용종의 전자 수술 적 절제술.

현재, 표적 생검 및 세포 학적 검사는 복잡한 내시경 연구에서 없어서는 안될 요소입니다. 내시경 생검의 주요 유형은 플라크, 브러시 (브러시 생검) 및 루프입니다. 생검 schiptsevoy 루프를 사용하는 형태 학적 연구 브러쉬 생검으로, 얼룩 (세포학) 및 (조직학) 조직의 조각 직접 전송 - 수득 structureless 재료에만 미세 침 흡인 세포 검사 조사 하였다. 세포학을위한 기관지 내시경 검사를 시행하면 기관지의 수분을 사용할 수 있습니다.

내시경 검사법 중 가장 널리 사용되는 방법은 fibrogastopsodenoscopy이며, 변이 형 섬유 성 정신 분열증, fibrogastroscopy의 형태를 포함한다. 식도암에 대한 내시경 검사는 종양의 종양을 진단하고 종격동 종양 및 림프절 패혈증의 간접적 징후를 얻습니다.

위 종양의 진단에서,이 방법은 외 방성 종양을 인식하는데 효과적이다. Fibroduodenoscopy는 십이지장으로의 발아의 명백한 징후 또는 췌장 머리의 암의 간접적 인 징후를 얻을 수 있습니다.

Fibrocolonoscopy - 대장 암 검사. 이 연구는 endophytic cancer, exophytic tumor에 의해 유발 된 유기성 협착을 발견하여 생검을 시행 할 수있게합니다. 치료 목적을 위해, 그들은 polypectomy에 사용됩니다.

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비디오 내시경 검사

현재 비디오 내시경 검사는 진단 및 치료 목적으로 식도, 위, 십이지장 및 결장의 점막 연구를 목적으로 내시경 진단에 도입되고 있습니다. 내시경 검사의 전체 과정 (즉, 공동의 이미지와 장기의 벽)은 모니터에 컬러 이미지로 표시되며 이후 반복적으로 볼 수 있도록 비디오 테이프에 동시에 기록 할 수 있습니다.

역행 췌장 내시경 검사는 췌장 관 및 담관 시스템의 수술 전 시각 검사를 허용합니다.

Colposcopy (자궁 경부 검사) 및 hysteroscopy (자궁강 내시경 검사)는 암 병리학에서 암을 선별하는 검사입니다.

Urethroscopy, 방광경 검사는 요로의 신 생물의 1 차 진단과 급진적 치료 후 환자의 진료 후 추적 중에 종양 재발을 적시에 인식하는 데 도움이됩니다. 화학 요법 및 방사선 요법의 과정에서 반복적 인 내시경 연구는 치료 인자의 효과에 대한 종양 및 정상 조직의 반응을 따르는 것을 가능하게한다.

Laparoscopy - 복부 캐비티와 작은 골반의 검사 : 간장의 하부 표면, 정수리와 내장 복막, 장의 일부, 여성 성기의 일부. 이 암 검진은 먼 전이, 복막 또는 다른 외과 적 종양 및 이후의 생검을 검색하는 데 사용됩니다.

섬유 아세포 검사는 상부 호흡기 암에 대한 내시경 검사입니다. 이 방법은, 일차 종양 가시화를 사용 인두 벽에 그 발생률을 평가 상기 기호 적 내시경 생검 결과와 기원 및 종양의 성질을 유추 기반 형상 및 성장을 결정한다.

Fibrobronchoscopy는 cytological 검사를위한 자료를 복용하여 기관지의 일반적인 검사를 허용합니다.

Mediastinoscopy는 종격동 림프절을 연구하는 방법입니다. 이 연구에서, 내시경은 경정맥 평영 상 또는 I-III 갈비뼈 사이의 상완 내 영역의 상처를 통해 그려집니다. 따라서 전방 종격만을 검사합니다.

흉강경 검사는 흉막과 내장 흉막 및 폐 표면을 검사하기 위해 흉강 내에 내시경을 삽입하는 늑간 공간의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 이 방법은 폐 조직의 가장자리 생검을 수행하기 위해 흉막의 종양 및 작은 전이성 노드를 감지하고 확인하는 것을 허용합니다.

내시경 역 행성 췌장 내시경 검사 및 기관지 조영술은 검사중인 기관의 내시경 대조에 사용되는 진단 적 X 선 내시경 검사입니다.

Endoehography는 직경 2 ~ 3 mm의 변화를 포착하여 중공 기관과 주변 조직의 벽에 대한 통일 된 정보를 제공하는 내시경의 말단부에 초음파 탐침을 사용하는 것입니다. 수술 전에이 방법을 사용하여 위암에서 국소 림프절의 전이가 결정됩니다.

내시경 광학 결맞음 단층 촬영 (tomography)은 미세한 수준의 형태 학적 정보를 얻을 수있는 고해상도 수준의 횡단면에서 신체 조직의 이미지를 얻는 암을위한 광학 검사입니다.

암에 대한 실험실 검사

이 암 검사는 진단 및 치료의 모든 단계에서 암 환자의 전반적인 신체 상태를 결정하는 데 필수적입니다. 그러나 현재 종양 질환을 확립하기위한 신뢰할만한 특정 실험실 검사가 없습니다.

종양 환자의 말초 혈액, 생화학 적, 면역 학적 데이터의 매개 변수의 변화는 종양의 존재가 아니라 그 존재에 의해 야기되는 장기 및 시스템의 기능의 장애로 인한 것입니다.

비특이적으로 암 환자의 말초 혈액의 변화 : ESR 가속 이상 30mm / 시간, 백혈구 또는 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 혈소판 감소증 또는 혈소판 증가증, 빈혈이 될 수 있습니다.

혈액의 유변학 적 특성에 대한 다양한 위반이 가능합니다 : 혈액 점도의 변동, 응고를 일으킬 수있는 적혈구의 응집.

암 환자의 신체에서의 특정 생화학 적 변화 또한 밝혀지지 않았다. 그럼에도 불구하고 특정 종양의 국소화에 따라 몇 가지 생화학 적 변화가 주목 될 수있다 : 원발성 간암에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가; 췌장암 - 증가 된 효소 (리파제, 아밀라아제, 알칼라인 포스파타제); 기계 황달 - 알 돌라 제, 아미노 전이 효소의 활성 증가; 전립선 암 - 높은 수준의 산성 인산 가수 분해 효소.

유방, 신장, 난소, 비소 세포 폐암의 암으로 고칼슘 혈증이 가능합니다.

이화의 증가와 악성 종양의 해독 능력의 감소로 인하여 기관과 시스템에 해로운 영향을 미치는 내 독소의 체내 축적이 있습니다. 대사 장애로 인해 단백질 분해 효소가 혈액으로 방출되고 소위 중간 분자 펩타이드가 형성됩니다. Hyperfermentation과 medium-mass 분자는 중독의 주 요인이며 특히 중증 빈혈의 원인이됩니다.

일반적으로 면역 학적 검사는 T- 림프구, 활성 T- 림프구 및 T- 헬퍼 세포의 총 수의 감소를 특징으로하는 면역 반응, 특히 T- 세포 연결의 억제를 나타낸다. 종양학 질병은 주로 면역 저하의 배경에서 발생하고 진행 과정에서 2 차적으로 악화됩니다. 모든 종류의 특정 치료 방법은 면역계의 억제에 기여할 수 있습니다 : 수술, 화학 방사선 요법.

Oncomarkers의 정의

현재 인체에서 특정 종양의 존재를 확인하는 단일 검사는 없지만 온 앰플리어런트의 도움을 받아 일반적으로 신체의 종양 존재를 확인할 수 있습니다. 악성 종양의 표지자에는 항원, 호르몬, 효소, 당 단백질, 단백질, 대사 산물 등 다양한 성격의 물질이 포함됩니다. 마커의 농도는 종양 조직의 질량과 관련되기 때문에 일반적으로 치료 결과를 평가하는 데 사용됩니다. 대부분의 연구자의 데이터에 따르면, 종양 마커는 종양 과정의 조기 진단에 유익하지 않습니다.

가장 일반적으로 사용되는 마커가 CA (125) (진단, 감별 및 난소 암의 치료의 효과를 모니터링하기위한), CA 19-9 (췌장암, 대장 암) 등의 종양 관련 항원이며, 전립선 특이 항원 (PSA) (진단, 전립선 암 환자의 치료 효과 및 동적 제어 평가).

대장 암, 위암, 유방암의 치료의 효과를 평가하기위한 - oncofetal 항원에 의해 (간암과 고환 차 암 치료의 진단 및 평가에 사용) 알파 태아 단백, 암 배아 항원 또는 암 배아 항원 (CEA)를 포함한다.

혈액 종양 표지자 농도의 모니터링이 치료 방법의 효과의 표시를 제공합니다, 그것은 가능한 치료 과정과 미래에 암 환자의 동적 모니터링에서 사용할 수 있습니다 질병의 가능성 재발 - 그 이후의 삶 전반에 걸쳐.

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암에 대한 형태 학적 검사

현대의 종양학에서는 병리학 적 과정의 특성이 형태 학적 방법의 의무적 인 사용으로 확립됩니다. 종양학 진단은 형태 학적으로 항상 검증되어야합니다.

특히 중요한 것은 수술 적 개입없이 신속하고 효과적으로 과정을 검증 할 수있는 암의 세포 학적 검사가되었다.

1960 년대 후반부터. 세포학적인 진단은 다양한 의학 분야에서, 특히 종양학 및 수술에서 널리 퍼져 나갔다.

임상 실습은 세포 학 방법의 높은 정보 가치를 입증했습니다. 주성분의 종양에서 세포 학적 및 조직 학적 결론의 일치는 93 ~ 99 %에 이릅니다. 병리학의 표면에서 얼룩이나 지문을 복용 찔린 조직 얇은 바늘 : 연구의 목적은 조직과 세포를 쉽게 수술을 비교적 간단한 방법없이 얻을 수없는 주로하기 때문에 보완하고 기존의 조직 병리학 적 연구를 풍부하게, 세포 학적 방법은 자신의 특색과 장점이 있습니다 교육 등. 이것은 장기에 대한 손상의 위험을 배제하고 연구를위한 거의 모든 해부학 적 구성을 가능하게합니다.

외부 국소 종양의 경우 절개 또는 절제 생검, 궤양 및 상처 표면의 진단 펑크, 스크래핑 및 지문이 사용됩니다.

객담, 소변, 복수에와 늑막 액, 독립적 인 유방 젖꼭지 등의 분비물 : 세포 학적 연구를위한 유익한 물질은 병적 인 분비물을 공부에 탈락 조직 검사를 사용하여 얻을 수 있습니다

내시경 장비의 출현은 조직 검사에 사용할 수있게 한으로 내부 장기 (위, 대장, 폐, 생식기 등.) 진단 절차 (내시경, 복강경, 기관지 내시경, 대장 내시경 검사) 동안.

종양학에는 형태 학적 진단의 5 단계가 있습니다.

세포학 연구를 바탕으로 한 첫 번째 단계 (외래 환자)는 3 가지 그룹의 환자를 형성 할 수 있습니다. 1) 양성 과정; 2) 의심되는 암으로; 3) 악성 종양.

두 번째 단계 (임상 진단)는 이미 발견 된 종양 (조직 형, 분화 정도, 국소 림프절 전이 유무, 삼출물의 성질 결정 등)의 매개 변수를 정제하도록 설계되었습니다. 이러한 징후는 최적의 치료 계획 (수술, 수술 전 또는 자체 치료, 화학 요법 또는 호르몬 효과)을 선택하는 데 결정적입니다.

세 번째 단계 (수술 중)는 모든 측면에서 중요합니다. Express intraoperative cytological research는 몇 가지 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

• 종양 성장의 해부학 적 형태 결정;
• 이웃 조직에 종양 과정의 전파를 확인하십시오;
• 모든 지역 림프절을 조사하기 위해;
• 절제된 장기의 가장자리에서 지문을 연구하여 외과 적 개입의 근본적인 성격을 객관적으로 느낄 수 있습니다.
• 외과 수술의 탄력성을 결정하기 위해 상처의 바닥과 가장자리에서 지문을 연구합니다.

암에 대한 익스프레스 세포 학적 검사는 형태 학적 검증과 수술 중 이미 병의 단계의 객관적 지정을 촉진하여시기 적절하고 적절한 수술 치료량을 보장합니다.

제거 된 약물의 계획된 조직 검사가 수행되는 네 번째 단계 (수술)는 다음을 수립합니다.

• 종양 조직 형;
• 악성 및 분화의 정도;
• 종양에 의한 기관 발아 정도;
• 지역 림프절의 패배;
• 임파선의 면역 원성 구역의 상태;
• 방사선 또는 약물 치료 후 pathomorphosis의 정도.

5 단계 (재활 기간 동안)는 재발 및 전이의 형태로 질병의 진행을 조기에 발견하는 데 도움이되는 암에 대한 세포 학적 검사를 사용합니다.

따라서 이전 수술의 영역에서 씰이 발견되거나 지역 또는 supraregional 림프절의 증가가 발견되면 진단 펑크가 수행됩니다. 형태 학적 통제는 종양학 환자의 방문시 의사에게 수행됩니다. 위암 및 장암 수술을받는 환자에게 내시경 검사를 실시하여 의심되는 부위를 생검합니다.