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어린이의 변비
최근 리뷰 : 23.04.2024
소변의 변비 - 천천히, 어렵거나 체계적으로 소장을 비우는 것. 대부분의 어린이들에게는 만성 변을 36 시간 이상 지연시키는 것이 변비로 간주됩니다. 동시에, 긴장은 배변 총 시간의 25 % 이상을 필요로합니다. 때로는 변비로 인해 만족스런 감각이없는 소변에서 장의 움직임이 하루 하루에 여러 번 발생할 수 있으며,이 주제에 대해 습관적 인 의자의 빈도 및 리듬 변화를 고려하는 것이 중요합니다.
음식과 환경 조건에 관계없이 대변의 양, 색깔 및 일관성은 동일 아동과 동일한 연령대의 아동간에 상당히 다릅니다. 원래 배설물 (meconium)은 어둡고 끈적 끈적한 질량입니다. 우유가 시작되면 메 코니 움 대신에 녹갈색의 응고 된 대변이 풀어지고 4-5 일 후에 황갈색이됩니다. 배변의 빈도가 완벽하게 건강한 아기 (1) 7 회에서였다가, 대변의 색은 불순물의 혈액을 제외하고, 중요하지 않습니다. 어떤 아이들에서는 발행 된 대변이 2 ~ 3 년 후에 만 나타납니다. 희소 한 건조한 발판은 충전하거나, 더 빈번하게 직장을 비울 때 관찰됩니다. 첫 번째 상황은 예를 들어 연동 때문에, 갑상선 기능 저하증, 폐색 현상과 (기형 히 르츠 프룽 질환)의 약점이다. 장의 내용물이 과도하게 건조되고 대변의 양이 감소합니다. 이런 이유로 배설 행위를 인식하는 반사 신경은 작동하지 않습니다. 배변 센터는 구토 센터 근처의 배 리움 다리 지역에 위치하고 있습니다. 대뇌 피질의 제어 아래로 가압 해당 반사적 센터의 구현 직장 근육에 위치한 요추와 천골 척추뿐만 아니라, 압력 수용체를 포함했다. 따라서, 변비의 원인이 근육을 패배 (및 이완을 방지 항문 괄약근의 병리) 할 수 있습니다, 구 심성 및 원심성 섬유 요천 추부 척수, 전방 복벽과 골반뿐만 아니라 중앙 및 자율 신경계의 병리학 적 변화의 근육, 원칙적으로, 잔류 유기체 기원.
유아와 어린 소아에서 변비에 대한 성향은 장의 길이가 길고 S 자 결장은 관측치의 약 40 %에서 올바른 위치를 차지합니다.
어떤 경우에는, 직장의 근위 부분의 액체 함량은 밀집된 대변 주위로 그리고 자연스럽게 바깥쪽으로 흐를 수 있습니다. 종종이 설사와 혼동되는이 상태를 칼로 마이 징이라고합니다. 변비는 대개 신체에 전반적인 악영향을 미치지는 않지만, 그 자신과 주변 성인의 불안은 어린이의 정신 감정적 인 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 지속적인 변비가 지속되면 비뇨 생식기계에 정체 현상이 발생할 위험이 있습니다. 일시적인 변비는 예를 들어 복부 및 심혈관 시스템 등의 질환이있는 담즙 및 신장 산통의 공격 후에 반사적으로 더 자주 발생합니다.
만성 변비에 대한 표준 기준 : 변비는 배변 행위의 시간의 1/4 이상을 필요로합니다. 대변의 일관성은 고밀도이며, 덩어리 형태의 대변, 장의 불완전한 피난 느낌, 주당 2 회 이하의 배변 행위가있다. 3 개월 이내에 두 가지 이상의 기준이있는 경우 만성 변비에 대해 이야기 할 수 있습니다.
전통적으로 소아에서 만성 변비의 3 가지 원인이 있습니다 : 소화기, 기능 기원의 변비 및 유기 변비. 소아에서 가장 흔한 변비의 원인은 소화 불량입니다. 변비에 이르는식이 요법의 기본적인 오류는 양적 불충분,식이 섬유 부족, 지방과 동물성 단백질의 과도한 섭취, 온화한 요리 치료, 불충분 한 액체 사용입니다. 소화기 계통의 변비는 알루미늄을 함유 한 제산제, 비스무트, 칼슘제를 사용하여 좌식 생활 방식으로 악화됩니다. 기능성 변비의 기본은 수축의 디스코 조화와 장의 근육 조직의 음색 위반입니다.
Hypertonic, 또는 spastic, 변비는 유치원 및 학교 연령의 vagotonia 어린이 특징입니다. 경련성 변비의 배경은 신경증, 위의 만성 질환, 담즙 덕트, 비뇨 기관의 기관, 장의 dysbacteriosis입니다. 대장의 대변은 말라서 말라서 덩어리 모양을하고 작은 부분을 두드러지게하여 항문에 불쾌감을 주며 고통스러운 갈라짐과 피의 불순물이 생깁니다. 이 경우, 아이는 "냄비 질환"을 앓고 증상이 악화됩니다.
저체온 성 변비는 구루병, hypotrophy, hypothyroidism과 더불어 어린 시절에 더 흔합니다. 청소년의 경우, 장의 저혈압은 교감 신경 증의 증상 중 하나입니다. 저 변비 성 변비로 인해 인위적으로 배설 된 배설물이 많은 양의 대변을 배출하고 가스가 빠져 나간다. 조건부 반사 잠금은 배설물로 작용할 자연적 충동을 억제 할 때 발생합니다. 불편, 한 번 배변 행위에 아이에 의해 전송 및 콘디 셔닝 반사의 형태로 입지를 굳힌 때문에, 시간의 부족 때문에 화장실의 가난한 상태에 학교에 가기 전에 아침에 아이 때문이다. 변비의 가장 흔한 유기 원인은 Hirschsprung 's disease 또는 결장의 선천성 결장, dolichosigma, megacolon, primary megarectum입니다.
어린이의 만성 변비 치료
약물 요법을 처방하기 전에 변비의 원인을 배제 할 필요가 있습니다. 아이의 식단에서 충분한 양의 섬유가 함유 된 제품이 도입되면 액체의 양이 증가합니다. 신체 활동을 늘리고, 정기적 인 산책을 제공하고, TV 나 컴퓨터 앞에서 보낸 시간을 제한해야합니다. 항문의 염증과 균열을 피하기 위해 위생 절차를 따르고 화장실의 편의를 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 조치는 기능성 또는 반사성 변비를 극복하기에 충분할 수 있습니다. 일반적인 조치가 효과적이지 않다면, 당신은 장 운동성 장애의 성격에 따라 완하제를 선택할 수 있습니다.
모든 많은 완하제는 4 개의 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :
- 연화 - 캐스터 또는 올리브 오일;
- 밀기울, mukofalk, forlaks와 같은 합성 macrogels;
- 장의 삼투압 증가 - 자일리톨, 소르비톨, 락툴 로오스;
- 장의 운동 기능을 강화 - motilium, propulsid.
이 약이나 완하제를 권장 할 때 우리는 환자와 부모에게 약물을 장기간 동안 체계적으로 사용할 수 없다는 경고를해야합니다. 대장 연동 운동을 인공적으로 자극하면 수용체의 민감도가 높아져서 자극 증폭의 필요성이 생깁니다.