어린이 두통의 원인

어린이의 두통은 사람들이 의사를 찾아가는 가장 빈번한 불만 중 하나입니다. 유럽과 미국의 선진국 인구의 80 % 이상이 급성 또는 만성 두통으로 고통 받고 있습니다.

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어린이의 두통의 원인

• 뇌신경 외상 (신경 학적 징후가 있거나없는 경우), 발작 후 증후군, 경막과 경막 하 혈종. 두통과 외상의 관계에 대한 기준 : 외상의 성격과이 과정에서 발생한 신경 장애에 대한 환자의 이야기 다른 기간의 의식 상실의 경우의 각성의 존재; 외상 후 기억 상실, 10 분 이상 지속; 급성 두개 뇌 외상 후 10-14 일 이내에 통증의 발생; 외상 후 통증의 지속 기간은 8 주를 넘지 않아야한다.
• 심장 혈관계의 질병. 심근 경색, 출혈, 일과성 허혈 발작, 지주막 하 출혈, 뇌 혈관 동맥류, 동맥염, 정맥 혈전증, 고혈압과 저혈압.
• 혈관 외 자연의 두개 내 과정. 두개 내압 증가 (농양, 종양, 혈종). 교합 성 수두증, 낮은 주류 압력 (post-puncture syndrome, liquorrhea).
• 감염. 수막염, 뇌염, 두개골 뼈의 골수염, 여분의 대뇌 전염병.
• 대사성 질환과 연관된 두통. 저산소증, 고칼슘 혈증.
• 내분비 장애.
• 눈, 귀, 부비동, 악관절 관절 (코 스테인 증후군)의 질병.
• 두개골 신경의 패배 (삼차 신경통, 눈 인두 신경의 병변).
• 중독, 화학 물질 섭취, 마약. 알코올, 일산화탄소, 카페인, 니트로 글리세린, 항우울제, 부신 작용제, 에르고 타민, 진통제의 통제되지 않은 섭취.

환자가 젊을수록 두통의 유기적 원인이 더 많이 있음을 기억해야합니다.

두통의 독립적 인 형태는 편두통, 군집 통증, 긴장성 두통입니다.

두통이있는 경우 통증의 빈도, 위치, 지속 기간 및 중증도, 자극 요인 및 동반 증상 (메스꺼움, 구토, 시력 변화, 발열, 근육 강직 등)을 명확히하는 것이 필요합니다.

이차성 두통 에는 보통 특정한 징후가 있습니다. 예를 들어, 체온의 상승과 함께 후두 근육의 강직성과 함께 급성 심한 통증이 수막염을 나타냅니다. 부피가 큰 구조물은 원칙적으로 야간이나 잠에서 깨어 난 후에 발생하는 아 급성 진행성 통증을 일으키고 환자의 자세 (누워 있거나 서있는 자세), 메스꺼움 또는 구토에 따라 통증의 강도가 변할 수 있습니다. 나중에, 경련, 손상된 의식과 같은 징후가 있습니다.

강렬한 유형의 두통 은 보통 만성적이거나 오래 지속되며 수축, 조임을합니다. 그들은 전형적으로 정면 또는 정수리 부위에 국한되어 있습니다.

지주막 하 출혈 이있는 통증 은 급격하게 발생합니다. 일반적으로 강렬한 시간은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 머리 앞에서 더 자주 현지화하십시오. 통증의 퇴행은 느리고 진통제에는 거의 반응하지 않습니다. 거미 막밑 출혈, CT 또는 MRI로 의심되는 경우 혈관 조영술이 필요합니다. 비 조영 연구에서 혈액은 일반적으로 기저부 수조에서 증가 된 밀도의 형성으로 정의됩니다. 진단 목적으로 척추 천자도 시행됩니다.

두뇌의 출혈. 뇌 순환 장애 (출생 결함 및 두개 내 감염을 포함하는 상해 제외)의 연간 빈도는 15 세 -18 세 10 만 명당 14 세 이하 10 만 명당 2-3 세입니다. 소아에서 뇌 순환 장애 (IMC)의 가장 흔한 원인은 동정맥 기형입니다. 청소년, 뇌 korvoobrascheniya의 원인은, 혈관염이 될 결합 조직 질환, nekorrigiruemaya 고혈압, 림프종, 백혈병, 조직 구증, 감염, 뇌 혈관 혈전증, 약물 중독을 확산 할 수있다.

편두통은 격렬한 두통의 공격에 의해 주기적으로 나타납니다. 통증은 주로 안와 - 측두엽 부위에 국한되어 있으며, 대부분의 경우 메스꺼움, 구토, 밝은 빛 및 시끄러운 소리 (사진 및 phonophobia)의 내성이 동반됩니다. 공격이 졸음과 혼수 상태에 이른 후에

어린이와 청소년의 편두통의 특징은 전조가없는 옵션의 보급입니다. 즉, 전구 병기가 항상 드러나는 것은 아닙니다. 행복감, 우울증의 형태로 나타날 수 있습니다. 편두통 (dysfrenic), 혼란, 공격성, 언어 왜곡. 공격 후에 아이들은 침착하고 잠들습니다. 편두통의 경우 뇌파를 기록해야합니다. 이 경우 진단의 "황금률"입니다. EEG는 두 번 기록됩니다 : 발작과 공격 사이.

편두통의 공격 처리의 원리는 빛과 소리 자극, 진통제, 진토제 소위 특정 약물 (5HT-1 작용제, 세로토닌 수용체, 그 유도체 및 맥각 알칼로이드)의 사용을 제한 나머지의 생성을 포함한다.

증가 된 두개 내압은 시신경 유두의 메스꺼움, 구토, 서맥, 혼란 및 정체와 동반되거나 나타나게됩니다. 이러한 증상의 중증도는 두개 내 고혈압의 정도와 기간에 따라 다릅니다. 그러나 그들의 부재가 압력 증가에 대한 의미는 아닙니다. 아침에는 통증이 일어나기도하고 저녁에는 통증이 줄어들거나 퇴색합니다 (직립 자세로 안도감이옵니다). 안저의 시작 정체의 첫 징후는 활발한 맥박이 없다는 것입니다. 증가 된 두개 내압의 의심이있는 경우, CT를 즉시 시행해야하며 요추 천자는 금기 사항입니다.

양성 두개 내 고혈압 - 가성 종양 뇌 이 상태는 두개 내 체적 과정, 심실 또는 지주막 하 막 시스템의 장애, 감염 또는 고혈압 성 뇌증의 징후없이 뇌내 압력의 증가를 특징으로합니다. 소아 뇌종양은 뇌 혈관, 수막염, 뇌염의 혈전증뿐만 아니라, 부 신피질 호르몬 치료, 비타민 A 또는 테트라 사이클린의 과잉 섭취를 따를 수있다. 임상 적으로이 상태는 두통 (보통 경증), 시신경 유두의 부종으로 나타납니다. 사각 지대의 영역이 증가하고 있습니다. 양성 두개 내 고혈압 증후군의 심각한 합병증 - 부분적 또는 완전한 눈의 시력 상실 -은 환자의 5 %에서 발생합니다. 시 가성 뇌종양의 뇌파는 일반적으로 큰 변화를 공개하지 않습니다. CT 또는 MRI 이미지는 정상이거나 감소 된 심실 시스템을 나타냅니다. MRI 또는 CT 스캔으로 후두 두개골에서 정상적인 해부학 적 비율을 확인할 수 있으면 척추 천자가 가능합니다. 현저히 증가 된 두개 내압이 감지되지만 액체 자체는 변하지 않습니다. 펑크는 또한 치유 수단입니다. 때로는 정상적인 압력을 받기 위해 하루에 몇 번 구멍을 뚫어 야합니다. 그러나 환자의 10-20 %에서이 질병이 재발합니다.

긴장된 유형의 통증 이이 그룹에서 가장 흔합니다 (두통의 모든 경우의 54 %까지). 어떤 주관적 증상과 마찬가지로 통증은 힘과 시간이 다양하며 육체적 또는 정신적 스트레스에 의해 증폭됩니다. 그들은 주로 집중력, 정서적 스트레스, 머리, 목의 길고 불편한 자세와 관련된 장기간의 직업이있는 사람들에서 발생합니다. 운동이 불충분하거나 (근무 시간과 근무 시간 외) 불경기, 두려움, 수면 부족으로 상황이 악화됩니다.

임상 일반적으로 양자 간, 고통 아프고, 압박 강화, 지루한, 단조로운 식별합니다. 주관적으로, 그들은 정확한 위치하지 않고, 확산으로 인식되지만, 때로는 환자는 지역의 고통을보고 : 주로 전두 - 두정엽에서, 정면, 시간, 후두 - 경추 지역뿐만 아니라 양쪽에있는 얼굴 근육, 어깨의 참여, 어깨 거들로 인해 근육 긴장에 자궁 경부 코르셋. 느낌이 머리, 불편, "헬멧", "헬멧"의 감각 압박, 압박의 느낌뿐만 아니라 아니므로 환자의 고통을 설명하는 불만의 독창성 "머리의 압박감을." 그러한 느낌은 머리 장식을 쓰고 빗질 할 때 더욱 강해집니다. 두피를 만지십시오.

외상 후 통증 은 뇌진탕 또는 뇌진탕 후 또는 자궁 경부의 부상으로 발생합니다. 그들은 매우 강렬하고 완고 할 수 있습니다. 그리고 상해의 중증도, 외상 후 통증 증후군의 존재 여부 및 그 중증도 간에는 상관 관계가 없습니다. 증후군은 종종 피로, 현기증, 졸음, 손상된 주의력 및 주의력과 결합됩니다.

신경통과 관련된 통증 은 여러 종으로 나누는 것이 일반적입니다.

• 말초 신경 병증 (퇴행성 신경 병증). 통증은 대개 양측 성이며 주로 손과 발에 나타나며 종종 가려움과 관련이 있습니다. 종종 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 독소가 몸에 들어가는 (납, 다환 탄화수소).
• 압축 통증 (터널, 수근 증후군, 골절의 병력, 개흉술 후 늑간 통증, 나중에 생식기 신경 압축 후 탈장 복구).
• Radiculopathy. 가장 일반적인 징후는 체내에 조사가있는 허리 통증입니다.
• Causalgia (교감 신경통).
• 신경통. 발작과 발작이 될 수 있습니다. 주로 V 또는 X 두개 신경 손상의 결과로 알려져 있습니다. 초기 트리거 영역이 형성됩니다.

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