트렁크의 병리학 적 성향

몸통 앞으로의 병리학 적 성향 (넓은 의미에서의 캄독리아 혈증)은 영구적이고,주기적이고, 발작적이며, 리듬감이있다 ( "활"). 그것은 통증, 자세 불안정증, 원인 또는 dysbasia 악화, 원인이 발생할 수 있습니다 폭포. 이 자세 성 증후군의 병리학 적 소견은 특히 질병의 유일한 징후 일 때 특히 식별하기 어렵습니다. 몸통 앞쪽의 기울기는 항상 증상이 아니라 질병입니다. 따라서, 몸통이 앞으로 구부러진 다른 증상의 확인은 종종 진단의 열쇠입니다. 때로는이 현상이 하나가 아니라 두 가지 (그리고 그 이상의) 신경 질환의 배경에서 발생한다는 사실 때문에 상황이 복잡해 지기도합니다. 진단을 위해 트렁크 포워드 및 일시적인 일그러진 슬로프의 영구 (그리고 점진적) 성향을 구별하는 것이 중요합니다.

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I. 일정하고 진보적 인 몸통 자세

A. 척추와 관절의 질병.

B. 파킨슨 병 및 파킨슨 병의 후기 단계의 자세 장애.

C. 트렁크의 신근 근육의 점진적인 약화 :

1. Myopathy.
2. 근 위축성 측삭 경화증.
3. 점진적 척추 근 위축증.
4. 피부 근염 및 poliomyositis.
5. Glycogenosis, type 2.
6. 카르니틴의 부족.

D. 고령자의 경 사진 척추 증후군.

II. 과도기 에피소드 및 반복적 인 몸통 경사

A. 트렁크의 근육 굴곡근 경련 :

1. 근긴장 이상증은 축 방향입니다.
2. 발작성 근긴장 이상.
3. 트렁크의 근원 근 축삭 근육.
4. 간질.
5. 신경 이완성 증후군.

B. 몸통은 정신적 (심인성 및 내인성) 질병의 그림에서 앞으로 구부린다.

1. Cytptocormia는 심인성이다.
2. 전환 또는 강박 장애의 그림에서 정기적 인 복종.
3. 정신 질환에서의 스테레오 타입.
4. 내인성 정신 질환의 우울증.

C. 토르소 (Torso)는 추락의 위협이있는 경우 보상 적 (임의적) 반응으로 앞으로 굽습니다.

1. 척수 순환의 일시적인 불충분 함으로 다리에 일시적인 약화.
2. 점진적 자율 신경 실패 ( "스케이터"위치에서 걷기)를 포함하여 기립 성 순환기 장애를 묘사 한 구강 상태.

I. 일정하고 진보적 인 몸통 자세

A. 척추와 관절의 질병

척추와 관절의 질병은 대개 통증 증후군을 동반하고 (또는) 몸통 기울기의 기계적 원인을 형성합니다. 척추 증후군이 있습니다. (병리학 후만증 및 골격 변형시 척추염, 강직 spondilartrite, 외상, 종양, 척추, coxarthrosis, 류마티스 성 관절염, 근육과 토닉 반사 증후군, 선천성 질환).

진단은 신경 장제 요법, X-ray 또는 neuroimaging에 의해 확인됩니다.

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B. 파킨슨 병 및 파킨슨 병의 진행 단계에서의 자세 장애

서 및 파킨슨 병의 다른 증상 (운동 감소증, 휴식 떨림, 근육 강도, 자세 장애)의 맥락에서 앞으로 기울어 트렁크의 가속 속도 "굴근 포즈"산책. 위의 두 가지 원인 (관절 및 파킨슨 병)의 조합이 가능합니다.

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C. 신근 근육의 점진적인 약화

골반 거들과 paraspinal 근육의 근육을 포함하는 Myopathy는 트렁크뿐만 아니라 골반 만 앞으로 기울이기 때문에 여기 임의로 언급됩니다 . 신전근의 약점 때문에 환자의 골반은 앞으로 기울어지고 환자는 수직 자세를 유지하기 위해 보완하고 뒤쪽으로 편향 되어 고지 전돌을 형성합니다. 실제로, 여기 몸은 끊임없이 뒤쪽으로 빗나가게됩니다. 그러한 보상이 없을 경우, 신체는 지속적으로 앞으로 기울어 질 것입니다.

트렁크의 신근 근육의 약점이 수반되는 기타 질환, 예를 들면 근 위축성 측삭 경화증 (근위부 형태 또는 뒤쪽의 신근 근육의 약점이있는 드문 질환); 진행성 척추 근 위축증; 피부 근염; 글리코겐 증 (유형 2, 폼 페병); 같은 이유로 카르니틴 결핍은 일정한 몸통을 동반하는 경우는 드뭅니다. 환자는 트렁크를 확장하는 데 어려움을 겪습니다 (예를 들어, 무언가를 집어 들기 위해 기울인 후). "근력 증진 기술"로 도움을줍니다.

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D. 노인의 경 사진 척추 증후군

이 증후군은 60 세 이상의 사람들 ( "강한 척추 증후군")에서 서 있고 걷는 경우에만 관찰됩니다. 증후군은 척추 증후군 (후만증)과 구별되어야하지만,이 환자에서 수동적으로 몸통을 확장하는 것은 정상입니다. 일부 환자는 허리 통증이 있지만 일시적이며 일반적으로 질병의 진행 과정에서 자발적으로 진행됩니다. Paraspinal 근육의 CT는 감각을 나타냅니다 (근육 조직의 밀도 감소). 때로는 CK에서 쉽게 증가 할 수 있습니다. EMG에서 비특이적 인 근육 병증의 징후가 약하게 나타납니다 (일부 환자는 제외). 질병은 천천히 진행하는 것을 의미합니다. 그것의 성질과 독립성은 완전히 확립되어 있지 않다.

II. 과도기 에피소드 및 반복적 인 몸통 경사

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A. 트렁크의 굴곡근 근육 경련

근긴장 이상 (비틀림 경련) 축은 때때로 영구적 인 자세 결손 (트렁크의 굴곡) - 근긴장 캄캄 혈증을 나타냅니다. 이 근긴장 증후군은 종종 진단 적 해석에 큰 어려움을줍니다. 및 자세 장애의 다른 원인의 배제 - 그것은 근긴장 (활성 알코올의 효과, 향미 제스처 역설적 운동성 상체 위치의 변화에 대한 비틀림 연축 의존성, 시간, 지역)에 대한 전형적인 증상 동성 검색 중요하다.

발작 근육 긴장의 영화 에피소드 ( "굴복") 몸통. 발작성의 근육 긴장 이상 (kineziogennaya 및 nekineziogennaya)은 매우 드물게 발작의 형태를 볼 수없고,이 나타나는 경우, 다음 다른, 그 표현의 아주 일반적인 (일반적으로 사지의 움직임에 의해 유도 짧은 정상적인 EEG와 의식 장애를 동반하지 distonicheskiepozy)의 맥락 Alwaysor.

몸통의 굴곡근의 근원 섬유근 (myoclonus muscle)은 다른 증후군과 혼동하기 쉬운 방식으로 보인다. 이들은 일반적으로 작은 진폭의 고정 된 트렁크의 짧고, 빠르며, 험악하고, 휨이 있습니다. 시각적으로, 때로는 짧은 복부 수축이 트렁크의 상반부의 굴곡 운동과 동시에 발생합니다. 여기서 본격적인 벤딩은 개발할 시간이 없으며 단지 힌트 만 있습니다. Myoclonus의 원천과 그 성질은 각각의 경우 (척수 근세포, 시작 반응 등)에 명시되어야합니다. Myoclonus의 간질 특성을 배제 할 필요가있다.

간질 (유아 경련, 보완 적 간질의 경우 일부 발작)은 때때로 빠른 굴곡 운동 또는 느린 자세 (굴곡근 포함) 현상에 의해 나타납니다. 당신은 간질 및 EEG (길고 깊은 호흡, 수면 부족 밤, 인쇄 등록 수면, 비디오 녹화 발작)의 다른 임상 증상에 대한 영구 검색이 필요합니다.

급성 실조 반응 (신경 이완 증후군)의 화면에 "Psevdosalaamovy 경련"다른 현상의 실조 (oculogyric 위기 안검 경련, 개구 장애, 혀 돌기, 사지의 실조 경련 등, 또는 현재 처리 holinolitikami 함께 일반적 정신병 약물과 투여에 응답 급성 개발 neuroleptic이 취소 될 때 자연적으로 멈추는).

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B. 몸통은 정신적 (심인성 및 내인성) 장애의 그림에서 앞으로 굴니다

Prosternation의 무료 매달려 팔을 몸통에 직각으로 기울어 앞으로의 전형적인 자세 특징으로 심인성 ( "유인원 자세")와 영화 polisindromnoy 히스테리에 가장 자주 관찰 (여러 운동 장애, 감각, 자율, 그리고 감정과 성격 장애).

화상 변환이나 강박 장애의 활주기 - 종류 prosternation은 발작 증상을 특징으로하는 통상 psevdopripadok 닮은 화상 밝은 예시적인 양상에서 관찰.

정신 질환의 스테레오 타입은 틀에 박힌 반복적 인 몸통 경사를 포함하여 초등의 무의미한 움직임의 형태로 다양한 형태를 얻을 수 있습니다. 스테레오 타입은 신경 이완제를 가질 수 있습니다 ( "지각 스테레오 타입").

감소 효율 gipomimiya, 정신 지체 및 정신 질환의 그림 다른, 정서적인지 적, 행동 적 증상에 구부러진 자세 특징 내인성 정신 질환을 가진 중증 우울증. 여기에서 우리는 몸통의 표현 된 굽힘에 대해서가 아니라 구부러진 (몸을 굽힌) "과소 평가 된"자세에 대해 말하고 있습니다. Camptocorm 같은 것은 없습니다.

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C. Torso는 낙하의 위험이있는 경우 보상적인 (임의적 인) 반응으로 앞으로 굽습니다.

척추 혈액 순환의 장애에 다리에 과도 약점은,뿐만 아니라 다리를 구부려서 동반하지만, 몸은 일반적으로 전신 혈관과 관련된 (그 무거움과 마비 종종 도보로 자극 다리에 과도 약점,,) 그림 "골수성 파행 '으로 제공 할 수있다 질병. 몸통의 굴곡은 신체의 균형과 안정성을 유지하고 낙상을 방지하기위한 반사적이거나 임의의 반응입니다.

특히 진보적 인 자율 실패 사진 기립 순환 장애에 Lipotimicheskie 상태는 일정 golovokruzheniemi 실제 위협 자세 실신 지속적인 저혈압을 동반 할 수있다. (; 단계 넓은쪽으로 약간 관한 걷고 머리와 몸통의 전방 경사) 피라미드, 추체 외로 및 소뇌 징후의 존재 (예를 들어, 포토 샤이 - 드래 거 증후군) ''스케이팅 포즈 자세 불안정성을 개선하고, 특성 disbazii로 이어질 수있다.

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