Hypersomnia (병적 졸음)

Hypersomnia (병적 졸음)는 주요 신경계의 많은 질병의 과정을 복잡하게 할 수 있으며 영구적 인 발작 (주기적) 과다 수면으로 나타납니다.

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Hypersomnia의 주요 원인

1. 기면 발작.
2. 특발성 과다 수면.
3. "수면 무호흡증"증후군.
4. 클라인 - 레빈 증후군.
5. 뇌간과 뇌간 (상지 두부 외상, 체적 형, 뇌염, 진행성 수두증 등)의 상부 부분에 대한 유기 손상.
6. 정신 질환 (우울증, 기분 부전증).
7. 전염병 후.
8. 야간 통증과 빈번한 야간 발작 (예 : 최면 발작성 근긴장 이상, 주기적 사지 운동, 불안 장애 다리 증후군).
9. 수면 지연 (지연) 증후군.
10. Psychogenic (스트레스, 신경 장애와).
11. 신체 질환.
12. 과증식 성 과다 증후군.

기면증

기면증의 비정상적인 졸음 부적절한 상황에서 나타나는 문자 저항 할 수없는 수면 공격이있다. 발작의 발생은 단조로운 상황, 회의, 장기 착석 등으로 촉진됩니다. 발작의 빈도는 하루에 수 백에서 수 백까지 다양합니다. 평균 공격 지속 시간은 10-30 분입니다. 공격하는 동안 환자는 깨울 수 있지만 항상 쉽게 할 수있는 것은 아닙니다. 기면증의 상세한 그림 5 개 개의 주요 증상을 포함 낮에 졸음 (과다)의 공격 외에도 특징 탈력 발작 (단기 일반화 또는 톤과 강도의 손실 부분 발작 의식 장애없이); hypnagogic 환각, 때로는 잠들 때 나타납니다; 각성과 수면 ( "수면 마비")과 밤의 수면 장애.

수면 다형성 은 빠른 수면 단계 (빠른 수면 잠복기의 특징적인 감소)의 초기 발병, 빈번한 각성, 델타 수면 감소 및 구조의 다른 특징 장애를 나타냅니다.

특발성 과음 수면

특발성 과다 수면 증은 병적 인 주간 졸음과 함께 야간 수면 시간을 길게하는 특징이있다. 사지 마비, 최면 동반 환각 및 수면 마비가없는 경우 기면 수면과 다릅니다.

진단은 예외 진단입니다. Polysomnography로 수면의 또 다른 병리 증상없이 장기간의 수면이 있습니다. MTLS는 BDG와 수면 상태가없는 상태에서 수면 대기 시간이 짧아지는 것을 보여줍니다. Anti-cataractics를 제외하고, narcolepsy의 치료와 유사한 치료.

"수면 무호흡증"증후군 ( "픽윅 증후군")

코골이와 과도한 주간 졸음은 "수면 무호흡증"증후군의 가장 일반적인 외부 증상 중입니다. 생리 호흡 콘트라스트가 수면 중에 정거장 비정상적인 수면 무호흡증은 종종 개발 (5 시간 이상) 그들이 이상 (10초), 그리고 자주 각성과 일반적인 불안 슬립 다른 문자. 슬리피 무호흡증 다른 특성 증상이 동반되어 심한 코골이, 과도한 주간 졸음, 최면 환각, 야뇨증, 아침 두통, 고혈압, 비만, 감소 성욕, 성격 변화, 지능 감소했다.

중앙, 폐쇄 및 혼합 무호흡증을 격리합니다.

이유 중앙 무호흡 : 뇌간 유기 병변. (근 위축성 측삭 경화증, siringobulbiya 차 폐포 저 환기 또는 "저주 Ondine 증후군"등), 호흡기 근육의 주변 마비 (길랑 - 바레 증후군, 및 기타 무거운 병증).

수시로 관찰되는 폐쇄성 수면 무호흡증 : 편도선의 비대, 부종 및 염증성 침윤; 아래턱의 해부학 적 이상; 비만; 프라 더 - 윌 증후군 (프라 더 - 윌리); 다운 증후군, 갑상선 기능 저하증 또는 말단 비대증이있는 확대 된 혀 또는 혀; 인두 확장근의 근력 약화 (근력 근이영양증, 근이영양증, 수질 악화 (medulla oblongata) 병변, 근 위축성 측삭 경화증); 인두의 붓기; 두개골 기저의 이상 (Arnold-Chiari 증후군, Klippel-Feil 증후군, 연골 무형성증); Shay-Draeger 증후군에서의 호흡 곤란과 가족의 해체. 가장 흔한 혼합 무호흡증. 수면 무호흡증은 갑작스런 사망의 위험 요소입니다.

진단 할 수있는 가장 좋은 방법은 객관적으로 무호흡을 등록하고 측정 할 수있는 야간 다발 검사뿐 아니라 연관된 저산소 혈증 (혈액의 산소 포화도 감소)입니다.

클라인 - 레빈 (Klein-Levine) 증후군

질병은 증가 기아 (다식) 및 정신 병리 질환 (혼란, 불안, 동요, 환각, 성욕 과다증)와 졸음의주기적인 관찰을 명시한다. 공격 기간은 며칠에서 수주까지입니다. 폭력적인 각성은 현저한 공격적 행동을 일으킬 수 있습니다. 이 병은 사춘기 때 대부분 분명한 이유없이 출 발하고 거의 독점적으로 남성 환자에게 영향을줍니다.

뇌간과 뇌간 상부의 유기 손상

급성기의 유행성 뇌염은 종종 병적 졸음 ( "안 마비 성 과민성")을 동반합니다. Craniocerebral 부상은 또 다른 잠재적 인 hypersomnia의 원인입니다. 경미한 졸음은 급성기 및 거의 모든 감염의 회복기에 가능합니다. 때로는 약간의 두개 내 뇌 손상 후 주목받습니다. 뇌 순환뿐만 아니라 뇌종양의 급성 질환은 장기간의 과식 상태를 동반 할 수 있습니다. Hyperpsomal 증후군은 상대적인 각성과의 혼수 상태와는 다릅니다. 외부 영향으로 환자는 최대 절전 모드에서 벗어나 구두 자극에 다소 적절한 반응을 얻을 수 있습니다. 유기 손상의 특성에 대한 설명은 임상 연구 이외에 뇌 영상의 전위 위험과 관련이없는 경우 신경 영상 및 요추 천자 술 방법을 사용하여 달성됩니다.

Hypersomnia는 때때로 다발성 경화증, Wernicke의 뇌증, 아프리카의 수면병에서 관찰됩니다.

때때로 수면기가 동반되는 퇴행성 질환 중에서 가장 흔히 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 다 계통 위축이 있습니다.

정신 질환

정신 질환, 특히 내생 적 성격은 때로는 졸음을 동반 할 수 있습니다. 우울증의 상태 (예 : 계절성 정서 장애)는 활동 및 졸음 감소로 나타납니다. 사춘기의 정신 분열병은 종종 하루의 수면을 필요로하는 데서 나타납니다.

전염병

특히 회복기에 접어 든 전염병은 무력 상태의 그림에서 졸음이 증가합니다.

야간 통증 및 기타 병리학 적 증상으로 야간 수면 방해

밤 통증 체인 성 또는 신경 인성 기원뿐만 아니라 잦은 야간 발작 (예, 자주 공격 발작 근육 긴장 이상을 gipnogennoy), 수면주기적인 사지의 움직임, 또는 불안 증후군, 야간 수면의 원인이 조각은 보상 주간 졸음으로 이어질 감소 성능과 적응을 일으킬 수 있습니다 .

지연된 (지연된) 수면 상태의 증후군

이 증후군은 다른 유사 증후군처럼 일주기 리듬의 교란에 의해 유발되며 오랜 시간과 과도한 아침 졸음이 필요한 매우 어려운 각성에 대한 불만으로 나타납니다. 그러나이 환자들은 저녁 졸음이 없으며 밤늦게 자러갑니다.

심인성 과민 증

"히스테리 성 동면 (hysterical hibernation)"(구식 용어에서)은 급성 감정적 인 스트레스에 대한 응답으로 최대 절전 모드로 몇 시간 또는 몇 시간의 에피소드로 나타날 수 있습니다. 수면 행동 그림 (환자가 잠자는 것처럼 보이고 외부 자극에 의해 잠에서 깨어날 수는 없음)이 있지만 외부 자극에 대한 대략적인 반응으로 명확한 리듬이 뇌파에 기록됩니다.

신체 질환

과다 수면은 간부전, 신부전, 호흡 부전, 서로 다른 성격의 전해질 장애, 심장 장애, 심한 빈혈, 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증, 말단 비대증, 당뇨병, 저혈당, 고혈당)과 같은 신체 질환에서 발생할 수 있습니다.

의원 성 과식 수면

의원 성 기원을 가진 과다 수면은 종종 신경계에서 발견됩니다. 그것은 벤조디아제핀, 비 벤조디아제핀 수면제 (페노바르비탈, 졸 피뎀), 진정 작용 항우울제, 항 정신병 약물, 항히스타민 제, 마약 진통제, 베타 차단제라고합니다.

소위 생리적 인 hypersomnia는 생활 양식 및 일반적인 잠 및 위반의 위반과 관련있는 잠의 박탈에서 관찰된다.

생리주기와 연관된 생리 전성 과다 수면 증 또한 설명됩니다.

Hypersomnia 일으키는 중독 중 알코올 남용이 가장 일반적입니다.

병적 인 졸음에 대한 진단 테스트

호흡 레코딩으로 각성 및 야간 수면의 전기 요법; 신체적, 정신적 및 신경 학적 상태에 대한 임상 평가; 필요한 경우 - CT 및 MRI, 뇌척수액 검사 (희귀).

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