동공 반응의 교란

정상적인 학생은 항상 빛 (직접적이고 우호적 인 반응)과 수렴에 반응합니다.

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동공 반응의 위반 원인은 다음과 같습니다.

1. 시신경의 병변. 시각 장애인의 눈은 고립 된 빛에 직접 빛에 반응 때문에 더 감소 괄약근 친화적 인 다른 눈 없지만, 장님이 눈 친화적 인 반응을 응답하지 않는 경우 신경 III 본래와 다른 눈과 시신경이 손상된 경우.
2. oculomotor 신경의 병변. III 신경이 손상되면 동공 괄약근의 마비로 인해 빛에 대한 직접적이고 친절한 반응이 영향을받는쪽에 없지만 반대쪽에는 직접적이고 우호적 인 반응이 유지됩니다.
3. 다른 이유는 다음과 같습니다.
   • 에디 증후군.
   • 광 반응이 부족하지만, 수렴에 저장된 응답 동공 반사 마비가있는 경우는 교란 동공의 특별한 형태를 알아야한다. 안구 운동 신경, 뇌염, 다발성 경화증, 안과 헤르페스, 눈 외상, 이영 myotonia, pandizavtonomiya (가족 성 자율 신경 기능 장애 라일리 - 데이 증후군) 증후군의 병변 후 신경 매독, 에디 증후군, 당뇨병, pinealoma, 병리학 재생이 병리는 다양한 상태에 설명되어 있습니다 피셔, 타입 I NMSN (Charcot-Marie-Tooth disease).

혼수 상태에있는 환자의 일부 동공 현상

눈동자의 모양, 크기, 대칭 및 반응은 뇌막 구강의 상태와 제 3 신경의 기능을 혼수 상태의 환자에게 반영합니다. 학생의 빛에 대한 반응은 뇌의이 영역에서 구조적 손상에 매우 민감하지만, 동시에 대사 장애에 매우 강합니다. 이 반사의 위반은 특히 그것이 일방적 일 때 뇌에 대한 구조적 손상으로 인한 혼수 상태와 대사 코사인을 구분할 수있는 가장 중요한 신호입니다.

1. 무의식 상태에있는 환자의 작고 잘 반응하는 학생들 ( "두뇌 장애 학생")은 원칙적으로 혼수 상태의 신진 대사를 말한다.
2. 축동 및 anhidrosis의 gemitipu (호너 증후군), 동측 뇌 손상의 모양이 측면에 참여 시상 하부를 반영 종종 혼수 상태의 원인이 천막 상부 대량 프로세스와 초기 transtentorialnogo 탈출증의 첫 징후이다.
3. 자발적인 알파 - cillations (크기) (hippus)와 함께 평균 동공 크기 (5-6 mm) 목에 곤란하게 (ciliospinal 반사)와 넓은된다. 이 현상은 중뇌 또는 현 지역의 손상을 반영합니다.
4. 빛에 반응을 일으키지 못하는 날카로운 양측 성 동공 증 ( "포인트"동공)은 변연교 (및 소뇌) 표지의 주요 병변의 특징입니다.
5. 호너 증후군, 뇌성 동측 부상 뇌교의 측면에서 병리학 적 과정을 반영 동일한 측 ventrolateral 수질 경부 척수 부분의 측면.
6. 광범위하게 확장 된 눈동자 (7-8mm)로 동공이 가벼운 상태로 반응하지 않거나 부작용이없는 경우는 교감 신경 통로 (Hutchison의 동공)가 보존되어 있기 때문입니다. 이 경우, 동공의 타원형 모양은 동공 괄약근의 불균형 한 마비에 의해 야기되며, 이는 동공 확장기의 편향된 길항 효과를 초래합니다. 이 현상은 제 3 신경의 구성에서 동공 괄약근에 도달하는 부교감 섬유의 말초 병변에 대해 말하고 있습니다.
7. midbrain (tumor, hemorrhhages, infarcts)에 직접적인 손상을 입으면 중간 폭의 고정 된, 반응이없는 동공을 관찰 할 수 있습니다. 그들의 핵 사이의 oculomotor 신경의 패배는 ophthalmoplegia를 일으킨다. III 신경의 마비는 대개 주변 신경 마비와는 달리 양측 성이며, 이는 주로 한편으로 발생합니다. 

동공 반응의 교란

1. 광, 수렴 및 조절에 대한 동공 반응의 동시 방해는 mydriasis에 의해 임상 적으로 나타납니다. 일방적 인 패배로 인해, 영향을받는쪽에 대한 직접적이고 우호적 인 반응은 일어나지 않습니다. 이 학생의 부동성을 내부 안구 마비 증이라고합니다. 이 반응은 Yakubovich-Edinger-Westphal 핵에서 안구 안의 말초 섬유에 이르는 부교감 신경 동공의 신경 분포로 인해 발생합니다. 이러한 종류의 손상된 동공 반응은 수막염, 다발성 경화증, 알코올 중독, 신경 매독, 뇌 혈관 질환, 두부 외상으로 볼 수 있습니다.
2. 빛에 대한 우호적 인 반응의 위반은 불쾌감, 영향을받는 쪽의 산동 증 등으로 나타납니다. 손상되지 않은 눈에서는 직접 반응이 유지되고 우호적 인 반응으로 약화됩니다. 아픈 눈에서는 직접적인 반응은 없지만 우호적 인 반응은 유지됩니다. 눈동자의 직접적인 반응과 우호적 인 반응 사이의 이러한 분리의 이유는 시각 섬유가 교차하기 전에 망막이나 시신경의 손상 때문입니다.
3. 빛의 무감각 운동이 양안 실명으로 감지됩니다. 동시에 빛에 대한 학생들의 직접적이고 우호적 인 반응은 없으며 융합과 적응이 남아 있습니다. Amavroticheskaya 동공 양측 병변 포함한 일차 시각 중심 망막 시각적 경로를 야기 areflexia. 심성 광섬유 전면 만료 때문에 경우 피질 실명 또는 외측 크랭크 샤프트와 후두부 시각 중심 베개 시상 직접 친절한 빛에 대한 응답으로부터 연장되는 중앙 시각적 경로의 양측에 병변 완전히 보존 이분법. 양자 실명 직선 보존과 친화적 인 반응 학생들은 항상이 센터 위의 시각적 경로를 물리 치기 위해 증언하는 동안 따라서,이 현상 (amavroticheskaya 부동의 눈동자)를 통해 일차 시각 중심으로 양방향 시각 경로의 현지화 과정을 나타냅니다.
4. 눈동자의 문법적 반응은 두 눈동자가 망막의 기능적 절반이 밝혀 질 때만 수축된다는 사실에 있습니다. 같은 절반의 망막이 밝아지면 학생들은 수축하지 않습니다. 시신경 chiasm에서 섬유를 직접 인해 광학 기관 또는 전면 둔덕과 피질 시각 센터의 패배에 친절하고, 교차 및 neperekreshchennymi 모두 학생들의 반응. 임상 적으로 거의 항상 반 애견과 합쳐집니다.
5. 눈동자 반응은 빠른 피로와 반복적 인 노광으로 수축이 완전히 멈추는 경우에도 나타납니다. 감염성, 신체적, 신경계 질환 및 중독에는 그러한 반응이 있습니다.
6. 학생들의 역설적 인 반응은 빛이 노출 될 때, 학생들이 어둠 속에서 넓어지고 좁아진다는 것입니다. 그것은 매우 드물게 발생합니다. 주로 히스테리아를 앓고 있는데, 아직도 등 쪽에서의 모욕, 모욕입니다.
7. 빛에 대한 학생의 증가 된 반응으로, 빛에 대한 반응은 평상시보다 활발합니다. 때로는 뇌의 가벼운 뇌진탕, 정신병, 알레르기 질환 (Quincke 부종, 기관지 천식, 두드러기)으로 발생합니다.
8. 학생들의 강장 반응은 가벼운 노출로 좁혀진 학생들의 매우 느린 팽창으로 구성됩니다. 이 반응은 부교감 성 동공 원심 섬유의 증가 된 흥분성에 의해 유발되며 주로 알코올 중독에서 관찰됩니다.
9. 바레 증후군, 말초 자율 장애, 류마티스 성 관절염 - 눈동자 근긴장 성 반응 (pupillotoniya)는, 예로서 Adie 동공 장애는 당뇨병, 알콜 중독, 각기, 길랑 발생할 수있다.
10. Argyle Robertson 유형의 동공 장애. 신경계의 매독 병변 특정 임상 포토 증후군 아가일 로버트슨, 주간 등 축동 같은 기능 작은 anisocoria 빛에 전혀 반응 동공 변형 일면성 장애 상수 동공 크기, 아트로핀, 필로 카르 핀 및 코카인 효과의 부족을 포함 . 비슷한 사진 동공 장애는 질병의 숫자에서 관찰 할 수있다 : 당뇨병, 다발성 경화증, 알콜 중독, 뇌출혈, 뇌막염, 헌팅턴 병, 송과선의 선종, 눈 근육의 마비 후 비정상적인 복구, 근긴장 성 이영양증, 아밀로이드증, Parin Myunhmeyera (혈관염, 증후군하는 브라운 (고통의 선천성 부재 - 근육 간질 성 부종 및 결합 조직 및 석회화의 후속 확산), 감각 신경 병증 데니의 기초입니다 일 감도, 빛, 땀에 대한 학생들의 반응이 없을 경우, 증가 된 혈압과 심장 박동 증가 강한 고통스러운 자극), pandizavtonomii, 가족 성 자율 신경 라일리 - 데이 증후군 피셔 (고유 수용성 반사의 감소와 완벽한 안근 마비 및 운동 장애의 급성 개발), 질병 샤르코 - 마리 - 그게 다야. 이러한 상황에서, 아가일 로버트슨 증후군은 특이했다.
11. 조기 공적 반응. 훌륭한 진단 및 예후 가치는 혼수 상태에있는 학생들의 연구입니다. 심한 쇼크, 혼수 상태로 의식이 크게 손실되면 학생의 반응이 없거나 급격히 감소합니다. 사망 직전에 대부분의 경우 학생들은 크게 좁아졌습니다. 만약 혼수 상태에서 점액이 점차 점진적 분무로 대체되고 빛에 대한 동공 반응이 없다면, 이러한 변화는 사망의 근접을 나타냅니다.

다음은 부교감 장애와 관련된 동공 장애입니다.

1. 정상 상태에서 빛과 동공 크기에 대한 반응은 적어도 한쪽 눈으로 적절한 빛 수신에 달려 있습니다. 완전 맹인 눈에는 직접적인 반응이 없지만 눈동자 치수는 손상되지 않은 눈 옆의 것과 동일합니다. 양쪽 눈의 완전 실명의 경우, 측방 무 질체로부터 전방 영역에 병변이 생길 때, 눈동자는 빛에 반응하지 않고 확대 된 상태로 유지됩니다. 그러나 양측 실명이 후두엽의 피질 파괴로 인해 발생하면 가벼운 동공 반사가 보존됩니다. 따라서 빛에 대한 정상적인 동공 반응으로 완전히 맹인 환자를 만날 수 있습니다.

병변 망막, 시신경, 광학 chiasm, 광학 경로, MS의 시신경염 동공 마커스 건이라고도 동공 반응의 장애로 연결 시스템 심성 동공 검사의 기능에 어떤 변화를 야기한다. 일반적으로, 동공은 빠른 수축과 함께 밝은 빛에 반응합니다. 여기서 반응은 느리고 불완전하며 너무 짧아서 학생이 즉시 확장되기 시작할 수 있습니다. 동공의 병리학 적 반응에 대한 이유는 병변의 측면에서 가벼운 반사를 제공하는 섬유의 수를 줄이는 것입니다.

2. 한쪽 시각계가 패배해도 반대편의 빛 반사가 유지되기 때문에 학생의 크기가 변경되지는 않습니다. 이 상황에서, 망막의 손상되지 않은 부분의 조명은 빛에보다 현저한 동공 응답을 줄 것이다. 이것을 베르 니케 (Wernicke)의 동공 반응이라고합니다. 이러한 반응을 일으키는 것은 눈에 빛이 분산되기 때문에 매우 어렵습니다.
3. 중뇌의 병리학 적 과정 (4 중 앞부분 결절의 영역)은 뇌의 수분을 가로 지르는 빛의 반응에 대한 반사 신경의 섬유에 영향을 줄 수 있습니다. 눈동자가 확대되어 빛에 반응하지 않습니다. 이것은 종종 안구 운동의 부재 또는 제한 (눈의 수직 마비)과 결합되어 파리노 증후군이라 불립니다.
4. 아가일 로버트슨 증후군.
5. 뇌 신경의 제 3 쌍의 완전한 패배와 함께, 학생들은 부교감의 영향과 지속적인 교감 작용의 부재로 인해 확장됩니다. 이 경우, 눈의 운동 시스템에 대한 손상, 안검 하수, 안저의 아래쪽 방향으로 벗어나는 흔적이 감지됩니다. 한 쌍의 심한 병변의 원인은 경동맥의 동맥, 촉수 탈장, 진행성 과정, Tolosa-Hunt 증후군 일 수 있습니다. 진성 당뇨병 환자의 5 %에서 III 뇌 신경의 고립 된 병변이있어 동공은 종종 손상되지 않습니다.
6. Epidi 증후군 (puillotlotonia) - 섬모 신경절의 신경 세포의 퇴행. 주변의 시선 설정에 대한 보존 된 응답으로 빛에 대한 학생의 반응이 상실되거나 약화됩니다. 병변의 편측성, 동공의 팽창, 그 변형이 특징적이다. Papillotonia의 현상은 수렴하는 동안 매우 느리게 수렴하고 수렴이 끝난 후 원래의 크기로 매우 천천히 (때로는 2-3 분 동안 만) 되돌아옵니다. 학생의 크기는 다양하며 하루 종일 다양합니다. 또한, 동공 확대는 어둠 속에서 환자의 장기 체류에 의해 달성 될 수 있습니다. 식물성 물질에 대한 학생의 감수성이 증가합니다 (아트로핀으로부터의 급격한 팽창, 필로 카르 핀으로부터의 급격한 협착).

이 괄약근과 콜린성 약물의 과민 반응은 60-80 %의 경우에서 발견됩니다. Eidi의 토닉 동공을 가진 환자의 90 %에서 힘줄 반사가 약하거나 결핍되었습니다. 반사의 약화는 상지와하지를 붙잡는 것이 일반적입니다. 50 %의 경우 양측 대칭 병변이 관찰된다. 왜 아디 증후군에서 힘줄 반사가 약해지는지는 분명하지 않습니다. 감각 장애없이 공통 병증의 가설을 제안 척수 신경, 근육 병증의 독특한 형태 시냅스 척수 신경 전달의 결함 섬유의 변성. 이 질환의 평균 연령은 32 세입니다. 여성에서 더 흔합니다. Anisocoria 외에도 가장 일반적인 불만 사항은 근처의 물체를 검사 할 때의 시야가 흐려지는 것입니다. 영향받은 눈의 경우의 약 65 %가 적응의 잔여 마비가 있습니다. 몇 개월이 지나면 숙박 시설의 힘을 정상화하려는 뚜렷한 경향이 있습니다. 놀란 눈을 가까이에서 보려고 시도 할 때마다 환자의 35 %에서 난시를 유발할 수 있습니다. 아마도 이것은 섬모 근육의 분절성 마비 때문입니다. 슬릿 램프의 관점에서 검사 할 때, 눈의 90 %에서 동공 괄약근의 차이를 확인할 수 있습니다. 이 잔여 반응은 항상 섬 모근의 분절 감소입니다.

수년에 걸쳐, 눈동자 수축이 영향을받은 눈에 나타납니다. 몇 년 후에 다른 눈에 비슷한 과정이 나타나므로 눈살임이 덜 눈에 띄게됩니다. 결국, 두 학생은 작아지고 빛에 잘 반응하지 않게됩니다.

최근, 동공의 해리 반응이 불을 자주 Adie 증후군 관찰 숙박 시설, 만 denervated 동공 괄약근 향해 후방 챔버로 모양체 근육에서 아세틸 콜린의 확산에 의해 설명 될 수 있음을 발견 하였다. 방수에서 아세틸 콜린의 확산이 Adie 증후군 중 홍채의 움직임의 장력에 기여 가능성이 있지만, 충분히 명확하고 상기 해리가 너무 명확하게 설명 할 수없는 것입니다.

적응에 대한 학생들의 명확한 반응은 동공 괄약근의 조절 섬유의 병리학 적 재생으로 인한 것일 가능성이 큽니다. 신경 조리개 고유의 뛰어난 재생 능력과 reinnervation : 어른 눈의 전방에 이식 태아 쥐의 심장, 성장하고 정상 리듬으로 수축한다, 리듬 망막 자극에 따라 달라질 수 있습니다. 홍채 신경은 이식 된 심장으로 성장하여 심장 박동을 설정할 수 있습니다.

대부분의 경우, Adi 증후군은 특발성 질환으로 그 원인을 찾을 수 없습니다. 보조 아이디 증후군은 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다 (위 참조). 가족 사례는 매우 드뭅니다. Adid 증후군과 자폐증, 기립 성 저혈압, 분지 hypohyroz 및 다한증, 설사, 변비, 발기 부전, 국소 혈관 장애를 동반 한 경우를 기술한다. 따라서 Eidi 증후군은 말초 식물성 장애의 발달의 특정 단계에서 증상으로 작용할 수 있으며 때로는 Eidi 증후군이 첫 징후 일 수 있습니다.

홍채의 둔감한 외상은 공막의 짧은 섬 모양의 가지의 파열로 이어질 수 있는데, 이는 임상 적으로 학생의 변형, 빛에 대한 반응의 확대 및 위반 (약화)에 의해 나타납니다. 이것을 외상 후 홍채 마비 (post-traumatic iridoplegia)라고합니다.

섬모가있는 신경은 디프테리아에 의해 영향을 받아 확장 된 눈동자가됩니다. 보통이 병의 2 ~ 3 주에 발생하며 연한 구개의 마비와 종종 병합됩니다. 기능 부전 학생은 원칙적으로 완전히 회복됩니다.

교감 신경 기능 장애와 관련된 동공 장애

모든 수준에서 교감 신경계의 패배는 호너 증후군에 의해 나타납니다. 손상 수준에 따라 증후군의 임상상이 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 완전 호르 네 증후군은 다음과 같습니다 :

1. 성문의 협착. 원인 : 상지 및 하사 근육의 마비 또는 마비가 교감 신경 전달 작용을 받는다.
2. 눈동자가 빛에 정상적인 반향을 일으킴. 원인 : 동공을 마비시키는 근육의 마비 또는 마비 (확장기); 동공을 협착시키는 근육에 대한 부교감 신경 통로의 손상;
3. 안구 건조증. 원인 : 눈의 안와 근육의 마비 또는 마비가 교감 신경 전달 작용을 받는다.
4. 동면 성 anhidrosis의 얼굴. 이유 : 얼굴의 땀샘의 동정적인 신경 분포에 위배됩니다.
5. 결막의 충혈, 얼굴의 해당 반쪽의 피부 혈관의 혈관 확장. 이유 : 눈과 얼굴의 혈관의 평활근 마비, 교감 신경 혈관 수축 작용의 손실이나 결핍.
6. 홍채의 이색 변색. 이유 : 교감 신경 장애로 인해 멜라닌 포아가 홍채 및 혈관 막으로 이동하여 조기 (2 세 이하) 정상 색소 침착이나 성인의 색소 침착을 초래합니다.

불완전한 호너 증후군의 증상은 교감 신경계의 손상 정도와 정도에 따라 다릅니다.

Horner 증후군은 중심 기원 (첫 번째 뉴런의 패배) 또는 말초 (두 번째 및 세 번째 뉴런의 패배)를 가질 수 있습니다. 이 증후군 환자의 신경 학부에 입원 한 환자 중 대규모 연구가 63 %의 사례에서 중심적인 원인을 나타냈다. 뇌졸중과의 관계가 확립되었습니다. 대조적으로, 안과 진료소에서 외래 환자를 관찰 한 연구자는 단지 3 %의 사례에서만 호너 증후군의 중심 성질을 발견했습니다. 국내 신경학에서는 호르 네 증후군이 교감 신경 섬유의 말초 패배에서 가장 규칙적으로 발생한다고 일반적으로 믿어지고 있습니다.

선천성 호너 증후군. 가장 흔한 원인은 출생 외상입니다. 즉각적인 원인은 상완 신경총의 병변과 결합 할 수있는 자궁 경부 교감 신경 손상 (가장 낮은 뿌리 - 마비 Dejerine-Clumpke)입니다. 선천성 고르너 증후군은 때때로 얼굴의 반상 변성과 결합하여 장 (cervical spine) 인 장의 이상과 합병됩니다. 선천성 호너 증후군을 의심하는 것은 홍채의 안검 하수 또는 이색 장기에 의해 가능합니다. 또한 자궁 경부 및 종격동 신경 아세포종 환자에서 발생합니다. Horner 증후군이있는 모든 신생아는 가슴을 촬영하여 만성 림프액의 배설 수준을 결정하는 스크리닝 방법을 통해이 질환을 진단하도록 제안됩니다.

선천성 고르 너 (Gorner) 증후군의 경우 가장 특징적인 것은 홍채 이색 장기입니다. Melanophores 조리개와 멜라닌 색소의 생성에 영향을 미치는 요인 중 하나이며, 따라서 홍채의 색을 결정하는 교감 신경계의 영향 배아 발달 동안 혈관 시스에서 이동한다. 교감 신경의 영향이 없다면, 홍채의 색소 침착이 불충분하게 유지 될 수 있으며, 그 색은 밝은 청색이됩니다. 아이 컬러는 출생 후 몇 개월 후에 설정되며 홍채의 최종 색소 침착은 2 세에 종료됩니다. 따라서 이색 현상은 주로 선천성 호너 증후군에서 관찰됩니다. 성인에서 눈의 교감 신경증을 침범 한 후 탈색은 매우 드물지만, 잘 문서화 된 몇 가지 사례가 설명되어 있습니다. 이러한 탈색의 경우는 성인의 멜라닌 세포에 대한 계속적인 교감 효과에 대해 증언합니다.

Horner 증후군. Hemispherectomy 또는 한쪽 반구의 광범위한 심장 발작은 Horner 증후군을 일으킬 수 있습니다. 전체 길이에 걸친 뇌간에있는 교감 신경은 척추 주위에 있습니다. 결과적으로 Horner 증후군의 기원은 동시에 반대편의 통증과 온도 감응성을 위반하는 것으로 관찰됩니다. 그러한 손상의 원인은 다발성 경화증, 다리의 신경 교종, 트렁크 뇌염, 출혈성 뇌졸중, 후족 하부 소뇌 동맥의 혈전증 일 수 있습니다. 마지막 두 경우에서, 혈관 질환이 발병함에 따라, 호너 증후군 (Horner 's syndrome)이 심한 현기증, 구토와 함께 관찰됩니다.

병리학 적 과정에 관여 할 때, 교감 경로 핵 V 또는 IX, X 뇌신경 제외 따라서 연하 장애 또는 소프트 구개 마비, 인두 근육 성대와 동측에 ardanesthesia 얼굴 진통 표시한다.

척수의 옆 기둥에있는 교감 신경 통로가 더 중앙에 위치하기 때문에 가장 흔한 손상 원인은 자궁 경부 척수 뼈, 골수 강내 척수 종양 (신경아 교종, 상행 부 종양)입니다. 임상 적으로 이것은 손의 통증 민감도의 감소, 손과 양측 Horner 증후군의 힘줄과 골막 반사의 감소 또는 감소로 나타납니다. 그런 경우 양측의 안검 하수가 먼저 주목을 받는다. 눈동자는 빛에 대한 정상적인 반응으로 대칭 적으로 좁아집니다.

Horner 증후군. 첫 번째 흉부 골절은 호너 증후군의 가장 흔한 원인입니다. 그러나 Horner 증후군에서는 추간판의 병리 (탈장, 골 연골 증)가 거의 나타나지 않습니다. 폐의 꼭대기의 흉막 바로 위에있는 첫 번째 흉추의 통과는 악성 질환에서의 패배를 결정합니다. 고전적인 췌장 증후군 (폐암)은 겨드랑이의 통증, 근육 (작은) 팔의 위축 및 같은 쪽의 호너 증후군으로 나타납니다. 다른 원인으로는 신경 섬유종 뿌리, 자궁 경부 갈비, Dejerine-Klyumpke 마비, 자발적인 기흉, 폐 및 흉막의 다른 정점이 있습니다.

자궁 경부의 교감 신경 체인은 후두, 갑상선, 목 부상, 종양, 특히 전이에 외과 적 개입으로 인해 손상 될 수 있습니다. 두뇌를 기반으로 한 경정맥 주변의 악성 질환은 호너 증후군과 뇌 신경 쌍의 1X, X, XI 및 HP의 패배와 다양한 조합을 일으 킵니다.

경동맥의 조성물 신경총 연장 우수한 경부 신경절 섬유 호너 증후군이 관찰 될 위 병변하지만 발한 장애, 망상 외부 경동맥 구성되어 대향 sudomotornye 방법없이. 반대로, 동공 장애가없는 발한 장애는 외 경동맥 신경총의 섬유가 관여하는 경우 발생합니다. 이 유사한 패턴 (동공 장애없이 anhidrosis)은 성상 신경절 교감 꼬리의 병변에서 발생할 수 있음을 유의해야한다. 이 sudomotornye 섬유가 상부 경추 신경절에서 시작, 교감 트렁크를 떠나, 얼굴의 땀샘에 오는, 상부 흉부 교감 신경절로 끝나는 동안 교감 트렁크를 통과하는 학생을 향한 동정이, 성상 신경절 이하로 떨어지지 않는 때문이다.

외상, 염증 과정 blastomatous 또는 oftalmikus 삼차 (gasserova) 장치에 근접뿐만 아니라 매독 골염, 경동맥 동맥 동맥류, 알코올 중독 삼차 신경절, 포진 - Raeder 증후군의 가장 일반적인 원인 : 호너 증후군과 함께 삼차 신경의 첫 번째 지점의 패배. 때때로 두개골 신경의 IV, VI 쌍을 패배 합류했다.

Purfur du Ptis 증후군은 역 Horner 증후군입니다. 이 경우 mydriasis, exophthalmos 및 lagophthalmos가 관찰됩니다. 추가 증상 : 증가 된 안압, 결막 및 망막 혈관의 변화. 이 증후군은 교감 신경 흥분제의 국소 작용으로 일어나며 드물게 목에서의 병리학 적 과정, 교감 신경 줄기가 관련되어있을 때, 그리고 시상 하부가 자극을받을 때 발생합니다.

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동공 질환의 특정 형태

증후군의이 그룹은 oftalmoplegicheskuyu 편두통 순환 안구 운동 마비, 양성 에피소드 일방적 인 산동 및 학생 "올챙이"를 포함 (몇 분의 확장기 기간의 간헐적 인 분절 경련을하고 하루에도 여러 번 반복된다).

Ardzhil-Robertson의 학생들

Ardzhil-Robertson의 학생들은 작고, 크기가 같지 않으며 어둠 속에서 빛에 대한 반응이 좋지 않고 불규칙적 인 모양의 학생이며 수렴 (해리 된 학생 반응)을 통한 적응에 대한 좋은 반응을 보입니다. Arjil-Robertson 증상 (상대적으로 희귀 한 증상)과 Edy의 양면 강장제를 구분하는 것이 더 필요합니다.