동공 장애 및 반사 장애

폭의 변경, 눈동자의 형상, 광에 대한 반응으로 환자 동공 장애를 식별하고 사지 깊은 반사 침전과 함께 숙소 수렴시 (최소 - 아킬레스 반사) 일반적 의심 신경 매독. 그러나,이 임상 사진의 면전에서 염두에 두어야 할 적어도 4 가지 다른 병리학 적 조건이 있습니다.

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동공 장애의 주요 원인 :

1. 에디 증후군.
2. 척수 발등 (Tabs dorsalis).
3. 당뇨병 성 다발성 신경 병증.
4. 척수 결합 퇴행 (척추 골수 증).

에디 증후군

Complete Eddie 증후군은 다음과 같습니다 : 빛 반응의 거의 완전한 부족 또는 수렴과 아킬레스 반사가없는 조절을 가진 학생의 적절한 확장. 때로는 무릎 반사가 빠져 나오기도하고, 드문 경우라면 완전 무 분열이 있습니다. 민감한 교란은 존재하지 않으며, 혐기성 및 민감 신경에서의 수행 속도는 변하지 않습니다. 환자는 가까운 거리에서 작은 물체를 관찰 할 때 밝은 빛 (태양)의 눈부신 효과와 이미지의 흐려짐에 대해 불평합니다. 시험에서 직접 조명과 숙박 시설 수렴 중 학생의 위상 적 협소화가 부족합니다. 관련 근육 (동공을 좁히는 근육)의 부교감 신경 소실 과민증을 확인하기 위해 약리 검사가 필요합니다.

이 병을 질병으로 부르는 지에 관해서는 의견 차이가 있습니다. 위의 증상을 제외하고 환자의 상태는 악화되지 않으며 다른 증상이나 통증이 없습니다. Eddie 증후군은 선글라스 착용을 권장하지 않는 한 치료가 필요하지 않습니다.

에디 증후군 (areflexia없는 동공 장애, 동공 장애가없는 areflexia)의 부분 변이가 설명되어 있습니다. 이드 증후군의 유전 적 형태가 있습니다.

Neurosyphilis를 제외하기 위해서는 부정적인 혈청 학적 결과로 충분합니다.

척수 발등 (Tabes dorsalis)

척수에서, 영향받은 동공은 직경이 감소되고 불규칙한 모양을 갖는다. 광에 대한 동공 반응의 완전한 부재에 수용 및 통합에 대한 반응이 완전히 (퓨필 Ardzhil- 로버트슨)에 저장된다. 에디 증후군과의 또 다른 차이점은 원칙적으로 두 눈의 침범입니다. 깊은 감도 침해로부터 진동 통증 민감도 위반 전에 동적 감각 운동 장애 (운동 실조 이득 제어 비전없이 걸어)의 형태 자체 명단 자세 감 - Arefleksiya는 민감한 분야에서의 다양한 질병과 결합. 고통스러운 자극은 종종 상당한 지체로 인식됩니다. 신경 전도 속도는 변하지 않습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증

말초 신경 병리의 가장 흔한 형태는 당뇨병 성 다발성 신경 병증입니다. 아킬레스 반사의 부재와 진동 감도의 감소 - 모터 손상 및 민감한 기능에 대해 불만을 제기하지 않는 환자에서도 - 매우 일반적인 현상입니다. 종종 자율 신경계가 관여합니다. 그녀의 고통에 대한 임상 적 징후는 흔히 학생의 협착과 빛과 수용에 대한 느리고 불완전한 반응, 이러한 학생의 장애를 Argyll-Robertson의 증상과 구별하는 수렴으로 나타냅니다. 신경 전도 속도에 대한 연구에는 항상 모순이 있으며, 이는 모터 및 민감한 섬유를 따라 움직이는 속도가 감소합니다. Evoked potential의 연구에서 가능한 편차의 정도는 말초 신경의 관심 정도에 의해 결정됩니다.

척수 결합 퇴행 (척추 골수 증)

이 장에서 Achilles 반사 작용을 일으키지 않는 비타민 B12 결핍 환자의 50 %가 가장 흥미 롭습니다. 일반적인 불만은 감각의 불만과 척수의 후부 기둥에 의해 매개되는 감수성 유형의 위반입니다.

흔히 두 학생의 광 반응을 보존하면서 좁아집니다. 신경을 따라 전도 속도를 연구 할 때, 모터 및 민감한 섬유의 흥분 지연이 드러납니다. Somatosensory evoked potential을 등록하는 동안 발견 된 편차의 심각도와 말단부의 관심을 반영하는 정도는 말초 신경의 침범에 기인 한 것보다 유의하게 크다. 이것은 특히, 앞 경골 및 위 림 신경으로부터 유발 된 잠재력에 적용됩니다. 당연히, 매독 감염의 존재에 대한 혈청 검사는 부정적입니다.

발 신근의 마비의 징후가있을 때 진단은 어려움을 일으키지 않습니다. 이것은 약 50 %의 경우에서 관찰됩니다. 긍정적 인 진단을 위해서는 장에서 비타민 B12의 흡수를 위반하는 것이 입증되어야합니다.