눈의 침범

인간의 모든 안구 운동은 일반적으로 쌍 안과 시각적 시스템과 통합되어 3 차원 공간의 인식을 보장합니다. 두 눈은 하나의 단위로 기능하여 움직이는 물체를 안정적으로 볼 수 있고 망막의 시각적 이미지가 안정화되도록 할 수 있습니다. 이것은 시각적, vestibular, proprioceptive, 강장 자궁 경부 및 (정도는 적지 만) somatosensory 자극에서 구 심성 흐름의 지속적인 통합이 필요합니다. 안구 운동 시스템은 반구 운동 통제 시스템, 기저핵 및 소뇌의 영향을받습니다. 또한이 시스템의 정상적인 기능을 위해서는 의식 상태와 각성 상태가 중요합니다.

시선 움직임의 장애는 국소화, 크기, 중증도 및 손상 유형에 따라 다릅니다. 반구 손상 자극성 현상 (토닉 눈 편차, 간질 안진) 마비 (마비 친화적 인 움직임, 즉 마비 시선)으로 표출 할 수 있습니다. 다른 (예를 들어, 진행성 핵상 마비) - 마찬가지 눈의 기저 한편으로 oculogyric 위기를 나타낼 수 신경, 및 마비 손상과 관련하여 말할 수있다. 중뇌 손상 수직 시선 (안구 결함 상하 시선 결함이 둘의 조합), 안진의 전형적인 형태 공액 안구 운동 및 교차 증후군 장애의 위반을 초래할 수있다. Varioly 교량의 손상은 친근한 움직임, 내측 종 빔 증후군 및 교차 증후군의 결핍으로 특징 지어집니다. Medulla oblongata의 과정은 안진 증으로 만 나타나는 현상을 나타낼 수 있습니다.

I. 눈의 친절한 (복합체) 마비.

A. 수평 눈 마비

1. 정면 병변 (관개와 마비의 vzorovye 현상)

1. 급성기의 뇌졸중 (및 기타 질병)
2. 간질 성 손상 (간질 발작 유발)

2. 교량 (Pontine) 피해

1. 뇌 순환의 급성 질환
2. 전이성 증후군

B. 수직 마비

I. 눈의 마비가 위쪽으로

1. 유방 종양
3. 뇌수종의 단락 부전
4. 시상 또는 중뇌의 출혈성 또는 허혈성 심장 발작
5. 저산소증
6. 다발성 경화증
7. Craniocerebral 부상
8. 지방 증
9. 윌슨 - 콘바 로브 병
10. 약물 중독
11. . 휘플병
12. 매독
13. 결핵
14. 파킨슨 병으로 시선 제한하기
15. 시선의 상향 조절과 비타민 B12 결핍의 경우
16. 상향 시선 마비를 모방 한 신드롬 : 램버트 - 이튼 증후군 및 피셔 증후군

2. 시선의 아래쪽 마비

1. 뇌 경색
2. 진행성 핵 중절 마비
3. Nyman-Pick 병
4. 성인에서 hexosaminidase-A의 불충분
5. OPCA
6. 운동 실조증
7. 윌슨 코노 발로프 병
8. Houteon Huntington
9. 위풀병
10. 파킨슨 병 (희귀)
11. 갈보 르포 르네 - 스팍츠 병
12. 확산 Levi 시체의 질병

II. 비우호적 인 (비 접합 된) 눈 마비

A. 가로보기

1. 후방 세로 fascicle의 증후군 또는 internuclear ophthalmoplegia의 증후군 :

편측 핵내 마안 마비

1. 뇌간의 허혈성 경색
2. 뇌증 Wernicke
3. Craniocerebral 부상
4. 뇌염
5. SPID
6. 신경 매독
7. 팽창
8. Arnold-Chiari 기형
9. 뇌수종
10. 동맥 - 정맥 기형
11. 대사 장애
12. Siringobulbiya
13. 방사선 뇌증
14. 진행성 핵 중절 마비
15. 간 뇌증
16. 악성 빈혈
17. 약물 중독

양방향 핵내 마안 마비

1. 다발성 경화증
2. 허혈성 뇌경색
3. 비정상적인 뇌척수염

핵 내 안과 마비를 시뮬레이션 할 수있는 증상

1. 중증 근무력증
2. 갑상선 절골술
3. 궤양 가성 종양
4. 안구 운동 신경의 부분적인 마비
5. 밀러 피셔 증후군
6. 페니실린에 의한 의사 핵 안구 마비 증
7. 눈의 내 직근의 수술 적 외상
8. 근력 이영양증
9. 오래가는 외이도.

1 대 1 증후군

1. 허혈성 또는 출혈성 뇌경색
2. 다발성 경화증
3. 뇌의 종양
4. 중증 근무력증을 동반 한 의사 - 정자 증후군

V. 세로보기

1. 단안의 안구 마비
2. 수직 1 반 증후군
3. 기울어 짐 편차

III. 자발적인 리드미컬 한 vesory 장애의 증후군

1. 눈물 위기
   • 뇌염 이코노미
   • Craniocerebral 부상
   • 신경 매독
   • 다발성 경화증
   • 운동 실조증
   • 레트 증후군
   • 줄기 뇌염
   • 제 3 뇌실의 신경 교종
   • Stryocapsular 경색
   • 약물 중독
2. 주기적인 시선
3. 탁구 시각 증후군
4. 눈의주기적인 편차
5. Repeatyuschayasya 발산
6. 안구 돌출
7. 눈 딥핑
8. Prefective pseudobobbing
9. 세로 눈 근염
10. 교대 기울기 편차
11. 눈의 심인성 이탈.

IV. 선천성 늑막 운동 또는 사춘기.

I. 눈을 동반 (마비)시킵니다.

A. 수평 시선의 마비.

전두 브릿지 연결은 중뇌 그 물체, 그 물체의 뇌교 (코어 VI 뇌신경) 수평 시선 마비에 대한 책임 병변 제이션.

한쪽으로의 임의 시선의 한쪽 제한은 대 측부 전두엽 (대 측두엽 또는 후두부) 또는 동측 교량 손상으로 인한 것입니다. 반대편의 친근한 눈가림의 약점이나 마비는 일시적 일 수 있으며 (예를 들어, 발작 상태에서) 몇 시간 동안 지속되거나 뇌졸중과 같이 일과 주간 지속될 수 있습니다. 안구 운동의 제한은 수평면과 병변의 반대 방향으로 나타납니다.

정면 병변. (일시적인 시각 장애가있는 급성 병변) : 종양, 뇌졸중, 외상성 뇌 손상 또는 감염. 그들 모두는 영향을받은 반구 (환자는 난로에서 보임)와 반대 방향으로 눈이 우연히 벗어나는 것과 같은 비합리적인 현상을 일으킬 수 있습니다.

스트로크 : 급성기의 환자는 동측 반구 (마비 현상)에 마비 눈과 머리를 돌려, 다른 한편으로는, 한쪽 눈과 머리의 회전 중심 반대 안전 기능의 비용으로 "집에서 보이는"와.

간질 발생 전두엽 (두경부, 후두부 및 일시적인 손상)은 눈과 머리가 일시적으로 반대쪽으로 벗어남으로써 나타납니다 (환자는 초점에서 바라본 방향으로 보입니다). 가능하고 ipsiversive 눈과 머리의 편차. 반구형 원점의 수평 적 친화적 인 안구 운동의 마비 또는 약점은 고립 된 현상의 형태로 거의 발견되지 않습니다. 거의 항상 그들은 반 구체 기능 장애 (동반 된 편 마비 또는 편마비)의 다른 징후가 동반됩니다.

다리 (Pt) 손상 (환자는 "편 마비 증세") :

• ONMK는 위의 우호적 인 눈의 이탈에 대한 가장 빈번한 이유입니다.
• 전립선 암 증후군 (전립선 비대증이없는 수평 안구 운동의 억압)은 훨씬 드문 증후군입니다.

50 세 이상의 환자에서 수평 마비의 가장 흔한 원인은 뇌 혈관 질환 (허혈성 또는 출혈성)입니다. 50 세 미만의 환자에서 아편 장애가 발생하면 다발성 경화증을 배제해야합니다. 선천성 증후군은 대개 뫼비우스 증후군에 기인합니다. 수평 눈의 후속 위반의 다른 원인으로는 전신성 홍 반성 루푸스, 매독, 베르 니케 뇌증이 있습니다. 중증 근무력증은 이미 언급했듯이 vazor disturbances를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 시력의 수평 마비 (마비)의 원인에 대한 감별 진단에서 MRI와 뇌척수액이 사용됩니다.

[1], [2], [3]

B. 수직 시선의 마비.

일방적 인 반구 손상은 그 자체로 수직면에서 시력의 마비를 일으키지 않습니다. 후자가 발견되면, 그것은 일반적으로 뇌간에 잠재적 인 추가 또는 양측 손상으로 인한 것입니다.

광범위한 양측 반구형 병변은 수평 및 수직 방향으로 눈의 마비를 일으킬 수 있습니다. 양측 반구형 병변이 모든 방향에서 안구 운동을 손상시킬 수 있다는보고가 있습니다.

타이어의 구강 부분이 거친 손상은 수평 및 수직 시선 모두를 일으키는 variola 교량을 덮습니다. 일반적으로이 환자들은 혼수 상태에 있습니다.

시선의 상향 마비. 신드롬은 후방 접합면과 파리 노드 증후군, 말라 증후군 pretectal 증후군, 증후군 지느러미 중뇌 및 Koerber-살루스-Elschnig 증후군으로 지정 관련된 pretectal 손상을 특징으로한다. 동시에 상부 눈꺼풀의 수축이 관찰 될 수 있습니다. 이 과정이 세 번째 (안구 운동) 신경핵의 침범과 함께 양막으로 퍼지면 양측 안구 돌출이 합쳐집니다. 때로는 "비뚤어 짐 편향"이 병변 쪽에서 높은 위치의 눈과 함께 발생합니다. "일몰"증후군 - 뇌수종을 가진 아이들은 중뇌 압축이 위 눈꺼풀의 철회 아래로 시야 토닉 편차 서명합니다.

주요 원인은 다음과 같습니다. 붓기 (가장 흔한 원인, 특히 뇌하수체 종양 및 전이성 종양); 수두증 (특히 제 3 뇌실 및 수관 확장과 함께 후방 교합의 변형을 가져옴); 뇌수종에서의 분지의 기능 장애; 시상 또는 중뇌의 출혈성 또는 허혈성 경색; 저산소증; 다발성 경화증; 외상성 뇌 손상; 신경 외과 (정위) 외상; 지질 분해 효소; 윌슨 - 콘바로 프 (Wilson-Konovalov) 병; 약물 중독 (바르비 튜 레이트, 카르 바 마제 핀, 항 정신병 제); 위풀병; 매독; 결핵; 파킨슨 병 시력 제한 및 비타민 B12 결핍시 (드물게); 뇌염 베르 니케; Lambert-Eaton 증후군 및 피셔 증후군과 같은 시선의 마비를 모방 한 증후군.

아래 시선 마비. 응시의 고립 된 마비는 드물다. 이러한 증후군이 발생하면 기울어 진 표면을 읽고 먹고 걷는 것을 어렵게 만듭니다. 이 증후군은 대뇌과 수관과 적색 핵 사이에있는 영역을 포함하는 중뇌 - 뇌간 전이 경계에서 양측 손상으로 관찰됩니다. 시선을 아래쪽으로 이동하려고 할 때 pseudoptosis (m. Levator 완화)가있을 수 있습니다.

주요 이유는 다음과 같습니다 심장 풀 talamomezentsefalnoy paramedian 동맥 (후부 대뇌 동맥의 지점)에서 (주로 양자 간) 공격 - 눈 아래의 급성 마비의 가장 흔한 원인.

진행성 시선 제한의 원인 : 진행성 핵 병증 (progressive supranuclear palsy); Nyman 선택 질병; 성인에서 hexosaminidase-A의 결핍; OPCA; 실조증 - 모세 혈관 확장증; 윌슨 - 콘바로 프 (Wilson-Konovalov) 병; 헌팅턴 무도병; 위풀병; 파킨슨 병 (드물게); Gallervoden-Spartz 질환 (희귀); 확산 Levi 시체의 질병.

마비 또한 시선을 방해하며, 따라서 위의 질병의 거의 모든 것이 복잡한 (다 인자 성) 성질을 갖는 발 화성 질환의 기원에 기여합니다.

[4], [5], [6]

II. 비우호적 인 (비 접합 된) 눈 마비

A. 가로보기.

후 측방 종괴의 증후군 또는 핵내 안구 마비 증후군

임상 적으로,이 증후군은 다른 쪽 눈을 뽑을 때 뒷쪽 종괴와 반대편의 한쪽 안진의 병변쪽에있는 내전근의 약점을 특징으로합니다. 그러나 컨버전스가 유지됩니다. 때로는 환자가 복시 (비스듬한 편향으로 인한) 또는 오실로스코프 검사를 호소합니다. 후자가 없다면, 환자들은 일반적으로 불만을 제기하지 않습니다. 속눈썹 마비는 종종 병소의 측면에 위치한보다 높은 위치의 눈으로 비스듬한 어긋남을 동반합니다. 또한 동측 안진과 아래쪽 및 반대측 비틀림 안진을 지시 할 수 있습니다.

일방적 인 핵내 마비 근시안 병 의 주요 원인을 생각해 보겠습니다 .

뇌간의 허혈성 경색; 뇌염 베르 니케; 두개 뇌 외상; 뇌염; 에이즈; 신경 매독; 종양; Arnold-Chiari 기형; 뇌수종; 동정맥 기형; 신진 대사 장애 (예 : 파브리 병, 아벨로 리포 프로테인 혈증); 주사 호르몬; 방사선 뇌증; 진행성 핵상 마비; 간성 뇌증; 악성 빈혈; 약물 중독 (diphenin, amitriptyline, phenothiazines, tricyclic 항우울제, obzidan, 리튬, 약물, barbiturates).

주된 이유는 양측 성간 핵 안염 마비 증; 다발성 경화증; 허혈성 뇌경색; 종괴 동성 뇌척수염.

핵 내 안과 마비를 일으킬 수있는 증상 (pseudo-ovarian ophthalmoplegia) : 중증 근무력증; 갑상선 안 병증; 궤양 가성 종양; 외부 안구 운동 근육의 다른 침윤성 병변 (종양, 아밀로이드증 등); oculomotor 신경의 부분적인 마비; 밀러 피셔 증후군 (때로는 진정한 핵내 마안 마비 증); 페니실린 유발 pseudo-nuclear ophthalmoplegia; 눈의 수술 외상 직근; 근시 성 근 위축증; 안구의 외 직근의 혈관 신생아.

양안 안 검안경은 대개 직접 시선으로 관찰됩니다. 핵간 안근 마비가, 옆으로 두 눈의 납치와 결합 케이스 WEVINO 증후군 (- 사시 핵간 안근 마비 벽 눈 양자 핵간 안근 마비)를 불린다. 컨버전스는 종종 불가능합니다. 이 증후군은 두 개의 후방 세로 방향 묶음이있는 중뇌 손상으로 관찰됩니다. 신드롬 및 단안 바와 같이 (WEMINO - 증후군; 벽 아이드 단안 핵간 외안근)에있어서, 또한, 시각 축 (외사)의 양면 표시 증후군 발산 같이.

유핵의 핵내 안구 마비가 설명됩니다. 반대쪽 눈을 가져올 때 리드의 일방 또는 양방향 핵 안구 마비 (소위 후핵 핵 마비)는 때로 안진을 동반합니다. 이 증후군은 당뇨병 다리 또는 중뇌의 구강 부분의 동측 병변에서 묘사됩니다.

놈 증후군 (한 반 증후군) 일방향 (일부 증후군)에 친화적 시선 마비 도시되어 근육 약화는 (첫 번째 부분은, 그 비교 "절반"증후군)과 반대 방향에서 볼 리드. 여기서, 수평면에서 한쪽 눈의 후퇴 만 유지되고, 이는 상기 철회 중에 안진 증뿐만 아니라 그 자체로 나타난다. 수직 이동과 수렴이 유지됩니다. 신드롬은 참여 동측 paramedian 그 물체 다리 타이어 뇌교의 바닥 (전체 수평 시선 마비 측)이 측 핵과 섬유의 인접한 후방 길이 번들 외전 일방적 손상에 기인한다.

주요 원인 : 다발성 경화증 (50 세 미만의 사람들에게서 가장 흔한 원인); 허혈성 또는 출혈성 뇌경색 (50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔한 원인); 변종 다리의 하부의 종양; 중증 근무력증에있는 pseudoliveric 증후군.

[7],

V. 세로보기

하나인양 제한 특징 단안 고도 마비 ( "이중 엘리베이터 마비")에서 관찰 될 수 핵상 직근과 m.oblique 열등한 m.superior 리어 길이 빔으로부터 섬유 인터럽트 측 반대측 또는 동측 마비 눈에 pretectal 손상. 비대칭 마비를 나타낼 수있는 듀얼 마비 엘리베이터 임상 더 많이 측 단안 마비 상승 영향 눈으로 나타난다되는 상향 응시 (따라서 진정한 단안 마비 m 없다. 엘리베이터). 다른 원인 : 안구 근육의 마비. 이들 근육의 섬유증 또는 근육염; 중증 근무력증; distearoid orbitopathy; 근육 팽창; 궤도 뼈 골절.

세로 1 및 2 분의 1 증후군 - 시선의 수직 마비 및 시력 상실의 반대쪽 또는 반대쪽 손상시의 단안 마비 - 시상 각두 경색으로 묘사됩니다. 벨 현상과 모든 종류의 수평 눈 움직임이 보존됩니다.

경사 편향. 수직 배향막 눈 질환은 운동 신경 손상 또는 안구 근육 (예를 들어, 중증 근무력증)에 의해 야기 될 수 있지만, 용어 "경사 편차"핵상 장애 발생 수직 대칭 안구 질환을 위해 예약된다. 다른 변형 수직 사시 취득 달리 (예컨대, 마비 m. 비스듬한 우수한 갑상선 병증, 중증 근무력증에) 정상적으로 경사 편차 눈을 돌리지. 경사 편차 때 주변이나 중앙 부상 원인 이석 불균형 신호를 발생하고, 뇌간 (연수에 소뇌 또는 중뇌로부터)의 상이한 레벨에서의 병리학 적 프로세스를 수반 할 수있다. 때로는 상승 된 두개 내압, 피셔 증후군 또는 간장 혼수가 사선 이탈을 일으킬 수 있습니다.

사시 편차가 눈의 각기 다른 위치에 따라 다르다면 대개 종괴의 병변을 나타냅니다. 말초 전정 기관의 패배는 편측 편위를 일으킬 수 있으며 반대쪽 눈은 동측 이상에 위치합니다. 전정 핵에 영향을 미치는 측 방향 pantomedullary 병변은 병변의 측면에서 눈이 낮아진 경 사진 편위를 유발할 수 있습니다. 반대로, 뒤쪽 세로 fascicle의 병변의 측면에있는 눈은 더 높은 위치에 있습니다.

III. 자발적인 리드미컬 한 vesory 장애의 증후군

눈물 위기.

안색의 위기는 눈의 일시적인 우호적 인 편향 (대개 상향 및 하향, 드물게 - 아래 또는 엄격히 측 향됨)입니다. 이러한 위기에는 다른 근긴장 현상 (안구 돌출, 혀의 돌출, 사경 등)이 동반 될 수 있습니다.

주요 이유 : 약물 중독 (neuroleptics, 리튬, tetrabenazine, carbamazepine); 뇌염 이코노미; 두개 뇌 외상; 신경 매독; 다발성 경화증; 실조증 - 모세 혈관 확장증; 레트 증후군; 간염 뇌염; 제 3 뇌실의 신경 교종; striatocapsular 경색.

주기적인 시선.

주기적으로 시선을 바꾸는 시선 (주기적인 시선 이탈과 해리 된 두뇌 움직임)은 복잡한 순환 3 상 증후군입니다.

1. 눈의 우호적 인 측면 편향, 대개 반대 방향으로 머리를 보상하는 방향으로 1-2 분 지속됨;
2. 홈 위치로의 스위칭 단계 (10-15 초) 및
3. 1에서 2 분 동안 계속되는 보상 헤드 회전으로 다른 쪽 편으로의 우호적 인 눈의 이탈 단계.

거의 모든 공정이 후두에 제시되는 바와 케이스 (spinotserebel 극성 변성, 소뇌 모세포종, 기형 아리 아놀드 등등 disgineziya 소뇌.).

"탁구"의 관광지 증후군.

탁구 증후군 (혼수 상태에있는 환자) - 한 극단적 위치에서 다른 극단적 위치로의주기적인 우울한 눈의 이탈; 각 사이클의 지속 시간은 2.5-8 초입니다. 신드롬은 일반적 대사 코마 환자 뇌간 손상 양자 뇌경색 아니라 설명 출혈 사후 뇌 포사에서 심근 기저핵, 뇌수종, 과다 MAO 억제제를 반영한다. 예후 가치는 중요하지 않습니다.

눈의 주기적 편차. 눈의 교대주기적인 편차가 Vzorov 증후군 "핑퐁"차이가 발견되는 것을뿐만 아니라에서 혼수하지만, (일반적으로) 깨어있는 환자 :이 각 방향으로 1 ~ 2 분의 교류 수평 편차 친화적 인 시선 기간입니다. 소뇌 및 뇌간 (아리 기형 아놀드 모세포종)의 구조 병변 환자에서 발생하지만, 설명 및 간성 뇌증과 혼수 환자.

Repeatyuschayasya 발산.

반복적 인 발산은 대사성 혼수 상태의 환자에게서 드문 현상이다. 나머지 단계에서는 눈이 중간 위치에 있거나 약간 다른 위치에 있습니다. 다음 단계에서는 천천히 발산하고 짧은 기간은 완전한 발산 위치에 머물러 있으며 마지막으로 새로운주기를 시작하기 전에 신속하게 시작 위치로 돌아갑니다. 움직임은 양안에서 동 기적입니다.

안구 멍청이.

안구 멍이 들기 ( "안구 운동"증후군) - 안구가 중간 위치에서부터 주기적으로 신속하게 우연히 벗어나서 혼수 상태에있는 환자의 초기 중간 위치로 천천히 되돌아갑니다. 이 증후군은 주로 혈통 변연 (출혈, 종양, 경색, 중추 성의 가수 성 myelinolysis)의 손상을 특징으로합니다. 또한 후두 두개골 (동맥류 파열 또는 소뇌 출혈), 확산성 뇌증 (diffuse encephalopathies)의 과정에서 설명됩니다. 가능한 한 단안의 찰칵 소리가 나고, 드물게 그 중 하나, 그리고 다른 하나를 비웃는 것.

눈 딥.

안구 담금질은 안구가 중간 위치에서 아래쪽으로 느리게 벗어나는 것을 말하며 그 다음 빠른 위치로 돌아갑니다. 무산소 성 혼수 상태와 연장 된 간질 상태에 대한 설명. 아마도 그것은 확산 된 뇌 기능 장애를 반영하고 구조적인 손상은 아닙니다.

Prefect pseudobobbing.

혼수 상태에서의 가임기 전만 (pretekal pseudobobbing)은 급성 수두증 (acute hydrocephalus)에서 묘사되며 "V 패턴"의 형태로 눈의 부정맥 반복 운동으로 구성됩니다.

수직 안구 근위 대초 동맥 - 진자

격리 된 수직 눈 움직임을 초당 2의 주파수. "잠긴 남자"증후군 환자 또는 varioly 다리 분야의 ONMK 후 혼수 상태에있는 환자. 이러한 움직임은 일반적으로 myoclonus 부드러운 구개와 함께합니다.

혼수 비스듬한 경사 deviatsiya.Alterniruyuschaya 편차 교류 - 간헐 한 다른 눈의 상승 하강. 위상은 안구의 위치가 10 ~ 30 초 동안 지속 변경하고 새로운 위치 고정의 위상 -. 30 ~ 60 초. 신드롬 급성 수두증, 암, 뇌졸중, 다발성 경화증, 두개 뇌 외상, 중독 리튬, 베르 니케 뇌병증, tentorial 박힘, 척수 소뇌 변성증 포함 pretectal의 손상을 특징으로한다. 종종 그 과정의 심각성을 반영하며 어떤 상황에서는 긴급한 신경 외과 적 개입의 필요성을 말해줍니다.

눈의 심인성 이탈.

(- 기존의 용어를 ", 히스테리 수면")와 항상 올바른 진단을하는 데 도움이 인식, 다른 실증 표현과 결합 (어떤 방향으로) 심인성 시선 편차는 일반적으로 사진 psevdopripadka 또는 심인성 무 반응에서 볼 수있다.

토닉 편차는 위쪽으로 시선 (조회를 밀어) 혼수 상태의 환자에서 관찰되는 희귀 한 현상을 의미하며, 이는 okulogir-기 위기, 쁘띠 말 발작과 혼수 심인성 구별해야합니다. 일정한 편차, 혼수 상태에있는 환자가 시선에서 일반적으로 상대적으로 그대로 뇌간과 대뇌 반구의 참여와 소뇌로 확산 저산소 성 뇌 손상 (저혈압, 심부전, 열사병)가 있습니다. 이 환자들 중 일부는 myoclonic hyperkinesis를 더 진행하고 안진 증을 발음합니다. 드물게 상향 시선의 강장제 편향은 심인성 일 수 있으며,이 경우에는 다른 운동 능력 장애의 맥락에서 관찰됩니다.

급성 폐쇄성 수두증, 심각한 metobolicheskoy 또는 저산소 뇌증 또는 대규모 지주막 하 출혈 후, 내측 시상에서 출혈 후 혼수 상태의 환자에서 관찰 토닉 시선 편차 다운 (강제 모습 아래). 따라서 눈은 코에 보이는 것처럼 때때로 수렴 될 수 있습니다. 비슷한 현상이 정신 성 코마 (pseudocome)에서도 관찰 될 수 있습니다.

IV. 선천성 안구 운동증

선천성 안구 모터 상실증 또는 Cogan은 증후군 (Cogan은)는 움직임 Vzorov를 측면 인하는 능력 선천성 부족 특징 임의로 추적 횡 이동하는 동안 눈의 위치를 변경하려고 할 때 비정상적인 안구 운동 및 헤드 명단된다.

이 희귀 한 현상은 또한 운동 실조증 - 모세 혈관 확장증에서도 묘사됩니다. 코퍼스 callosum의 agenesis; horee 헌팅턴, Nyman-Pick 병.

이 때문에, (안진과 안진의 다른 특별한 유형, 경련과 순환 안구 운동 마비, myokymia 상사 근의 눈 증후군, 안구 반응 회피 눈 틸트 반응을 교대, opsoclonus "안진의 세기") 외안근의 리듬 활동의 과잉 다른 증후군을 언급하지 않습니다 그들은 눈의 교란을 언급하지 않습니다.