수두증

수두증은 뇌척수액이 과다하게 축적되어 뇌실이 확장되는 질환입니다. 수두증의 증상은 머리가 커지고 뇌가 위축되는 것입니다. 두개내압이 상승하면 불안과 천문이 돌출됩니다. 신생아의 경우 초음파 검사를, 소아의 경우 CT 또는 MRI 검사를 통해 진단합니다. 수두증 치료는 일반적으로 뇌실을 개방하는 단락술을 시행합니다.

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원인 수두증

수두증은 신생아 의 머리가 비정상적으로 커지는 가장 흔한 원인입니다. 뇌척수액 경로가 막히거나(폐쇄성 수두증) 뇌척수액 재흡수 장애가 발생하여 수두증이 발생합니다. 수두증은 실비우스 수로 부위에서 가장 흔하게 발생하지만, 제4뇌실 출구(루슈카 구멍과 마장디 구멍) 부위에서도 발생할 수 있습니다. 지주막하강의 재흡수 장애는 대개 감염이나 지주막하강 내 혈액 존재(예: 뇌실내 출혈이 있는 미숙아)로 인한 수막염으로 인해 발생합니다.

폐쇄성 수두증은 댄디-워커 증후군 또는 키아리 II 증후군(이전 아놀드-키아리 증후군)으로 인해 발생할 수 있습니다. 댄디-워커 증후군은 제4뇌실의 진행성 낭성 비대입니다. 척추갈림증과 척수공동증과 함께 흔히 발생하는 키아리 II 증후군에서는 소뇌 편도가 현저히 신장되어 대공(foramen magnum)을 통해 돌출되고, 사지결절의 결절들이 융합하여 부리 모양을 형성하며 경추 척수가 두꺼워집니다.

1931년, W. Dandy는 오늘날까지도 사용되고 있는 수두증의 분류법을 제안했는데, 이는 뇌척수액의 과도한 축적 기전을 반영합니다. 이 분류법에 따르면, 폐쇄성 수두증(폐쇄성 - 뇌실계 내 또는 뇌실계와 지주막하강 경계에서 뇌척수액 흐름이 차단되어 발생)과 개방성 수두증(교통성 - 뇌척수액 생성과 재흡수 사이의 균형이 차단되어 발생)으로 구분됩니다.

폐쇄성 수두증은 단심실성(Monro 구멍 중 하나 수준에서 폐쇄), 양심실성(Monro 구멍 두 개, 즉 제3뇌실의 앞쪽과 중간 부분 수준에서 폐쇄), 삼심실성(뇌수도관과 제4뇌실 수준에서 폐쇄), 그리고 사심실성(Luschka와 Magendie 구멍 수준에서 폐쇄)으로 나뉩니다. 개방성 수두증은 과분비성, 수흡수성, 그리고 혼합형을 보일 수 있습니다.

뇌척수액 순환 경로가 지속적으로 폐쇄되는 원인 중에는 선천적 저발달(몬로, 린슈카 또는 마젠디의 개구부를 닫는 막의 존재, 뇌수도의 무형성), 외상성 뇌 손상이나 염증 과정(수막뇌염, 뇌실염, 뇌막염) 이후의 흉터 변형, 체적 형성(종양, 동맥류, 낭종, 혈종, 과립화 등)에 의한 압박 등이 있습니다.

뇌척수액 과다생산은 수두증의 단 5%에서만 단독 원인으로 나타나며, 뇌실염의 경우 상막하막의 염증 과정, 지주막하 출혈, 그리고 뇌실총 종양인 상막하막이 존재하는 상황에서 발생합니다. 뇌척수액 재흡수 감소는 정맥 유출계 개통 장애로 인한 상위 시상정맥동의 정맥압의 지속적인 상승, 지주막하강의 흉터 변형, 막 장치의 열등성 또는 뇌척수액 흡수를 담당하는 효소계 기능 저하로 인해 발생할 수 있습니다.

따라서 병인의 특징을 바탕으로 선천성 수두증, 염증 후 수두증, 종양 수두증, 혈관병리학적 원인에 의한 수두증, 그리고 병인이 알려지지 않은 수두증을 구별할 수 있다.

교통성 수두증의 발생은 소위 내측 수두증, 즉 뇌척수액이 뇌실계 강에 주로 축적되면서 뇌척수액 순환계 전체에 걸쳐 자유로운 움직임을 유지하는 현상을 초래합니다. 개방성 수두증의 이러한 진행 양상은 뇌척수액 압력이 증가한 상황에서 뇌망토에 대해 접선 방향 및 방사 방향으로 작용하는 힘이 불균일하게 분포하기 때문에 발생합니다. 접선 방향으로 작용하는 힘이 많으면 뇌망토가 늘어나고 뇌두개 확장증(veptriculomegaly)이 발생합니다.

이에 따라 수두증의 외부적 형태와 내부적 형태가 구별됩니다.

뇌척수액 압력의 정도에 따라 수두증은 고혈압성, 정상 혈압성, 저혈압성으로 구분됩니다. 질병의 역학적 관점에서는 진행성, 정체성, 퇴행성, 그리고 활동성 및 수동성으로 구분됩니다.

임상적으로는 보상성 수두증과 비대상성 수두증을 구분하는 것이 중요합니다. 비대상성 수두증에는 고혈압성 수종, 폐쇄성 수두증, 그리고 진행성 수두증이 포함됩니다. 보상성 수두증에는 정지성 또는 퇴행성 수두증뿐만 아니라 정상 혈압성 수두증도 포함됩니다.

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병인

뇌척수액이 과도하게 축적되는 것은 뇌척수액을 생성하고 흡수하는 체계의 기능 장애와 뇌척수액 순환 체계 내의 흐름이 방해를 받기 때문입니다.

뇌실과 지주막하강의 뇌척수액 총량은 130~150ml 사이를 오갑니다. 여러 자료에 따르면, 매일 100~800ml의 뇌척수액이 생성되며, 하루 동안 여러 차례 새로 생성됩니다. 정상 뇌척수액 압력은 환자를 옆으로 누운 상태에서 측정했을 때 100~200mmH₂O 범위로 간주됩니다.

뇌척수액의 약 2/3는 뇌실의 맥락총에서 생성되고, 나머지는 뇌실막과 뇌막에서 생성됩니다. 뇌척수액의 수동 분비는 혈관계 외부로 이온과 기타 삼투압 활성 물질이 자유롭게 이동함으로써 발생하며, 이는 물 분자의 결합 전이를 유발합니다. 뇌척수액의 능동 분비는 에너지 소비를 필요로 하며, ATP 의존성 이온 교환체의 작용에 의존합니다.

뇌척수액의 흡수는 거미막의 시상면에 위치한 여러 개의 과립층, 즉 정맥 수집관(예: 시상정맥동)의 내강으로 돌출된 독특한 구조, 그리고 뇌와 척수막의 혈관 요소, 실질과 상피세포, 그리고 뇌신경과 척수신경의 결합 조직 초를 따라 발생합니다. 이 경우, 흡수는 능동적 및 수동적으로 모두 일어납니다.

뇌척수액 생성 속도는 뇌의 관류압(평균 동맥압과 두개내압의 차이)에 따라 달라지고, 흡수 속도는 두개내압과 정맥압의 차이에 의해 결정됩니다.

이런 종류의 불협화음은 뇌척수액 역학 시스템에 불안정성을 초래합니다.

뇌척수액 순환계를 통한 뇌척수액의 흐름을 보장하는 메커니즘에는 뇌척수액 생성으로 인한 정수압 차이, 신체의 수직 자세, 뇌의 맥동, 그리고 상피융모의 움직임이 포함됩니다.

심실계 내에는 뇌척수액 순환 경로의 폐쇄가 가장 자주 발생하는 좁은 부위가 여러 군데 있습니다. 여기에는 측뇌실과 제3뇌실 사이에 있는 몬로공(foramen of Monro), 뇌수도관, 제4뇌실 측각에 있는 루슈카공(foramen of Luschka), 그리고 제4뇌실의 아래쪽 끝 근처에 위치한 마장디공(foramen of Magendie)이 포함됩니다. 뇌척수액은 마지막 세 개의 구멍을 통해 대수조(cisterna magna)의 지주막하강으로 유입됩니다.

두개강 내 뇌척수액의 양은 뇌척수액의 생성과 흡수 사이의 불균형으로 인해, 그리고 정상적인 유출이 방해를 받을 때 증가할 수 있습니다.

조짐 수두증

수두증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 유아기에 많이 발생합니다. 두개골 유합 전에 뇌척수액이 축적되면, 연령 기준치를 초과하는 두위의 점진적인 증가가 관찰되어 두개골 변형을 초래합니다. 동시에 대뇌반구 조직의 위축 또는 발달 중단이 발생합니다. 이로 인해 두개내압 상승이 완화되거나 완전히 평형을 이룹니다. 이러한 과정이 장기간 지속되면, 큰 확장된 뇌실과 심한 뇌질 위축을 동반한 정상 혈압 수두증의 특징적인 양상이 나타납니다.

수두증은 증상이 점진적으로 나타나고 뇌척수액 압력이 기본적으로 정상을 유지하며, 진행성 뇌조직 위축이 주요 원인인 선천적 뇌 저산소증, 심각한 외상성 뇌 손상, 허혈성 뇌졸중, 뇌 물질의 내인성 위축(예를 들어, 픽병)으로 인해 발생하는 경우를 수동적으로 발생하는 뇌수종이라고 합니다.

고혈압성 뇌실확장증에서는 뇌실을 감싸는 전도 경로가 늘어나 탈수초화되어 전도 장애가 발생하며, 이는 운동 장애의 원인이 됩니다. 이 경우, 환자에서 흔히 발견되는 하반신 마비는 추체로의 실방 부분 손상으로 설명됩니다.

뇌척수액의 정수압 중력은 뇌의 기저부, 특히 시상하부, 피질하 신경절, 시신경 및 시신경로에 작용하며, 이는 시각 장애, 피질하 기능 장애 및 내분비 장애의 원인이 됩니다.

두개내압의 만성적 상승, 이로 인해 발생하는 뇌조직의 장기간 허혈, 수두증을 유발하는 요인의 직접적인 영향을 배경으로 대뇌반구 연합섬유의 전도 장애는 지적-기억 장애, 정신적 장애, 내분비적 장애의 발병을 결정합니다.

수두증이 있는 아동의 모습이 특징적입니다. 전경은 머리 둘레가 증가하고, 특히 시상 방향으로 크기가 커지는 반면 얼굴 크기는 여전히 작습니다. 두부 표면의 피부는 얇고 위축되어 있으며, 여러 개의 확장된 정맥 혈관이 보입니다. 두개골은 얇고, 뼈 사이의 공간은 특히 시상 봉합과 관상 봉합 부위에서 커져 있습니다. 전천문과 후천문은 확장되고 긴장되어 있으며, 때로는 부풀어 오르고, 맥동하지 않으며, 아직 골화되지 않은 봉합은 점진적으로 벌어집니다. 머리의 대뇌 부분을 타진하면 냄비 깨지는 듯한 특징적인 소리가 날 수 있습니다.

유아기 수두증은 안구 운동 신경 지배 장애를 특징으로 합니다. 시선 고정(석양 증상), 시력 저하를 배경으로 한 수렴 사시, 그리고 완전 실명에 이르기까지 나타납니다. 때때로 운동 장애와 함께 과운동증이 동반되기도 합니다. 수두증의 소뇌 증상은 다소 늦게 나타나며, 정역학, 운동 협응력 장애, 머리를 고정하거나 앉거나 서 있을 수 없는 상태 등을 동반합니다. 두개내압의 장기적인 상승과 뇌 물질의 위축은 기억 기능의 심각한 결핍 및 지능 발달 지연으로 이어질 수 있습니다. 아동의 전반적인 건강 상태에서는 흥분성, 과민성 증가, 또는 반대로 무동성(adynamia)이 나타나 환경에 대한 무관심한 태도가 나타날 수 있습니다.

성인의 경우 수두증의 임상적 증상에서 가장 중요한 요소는 고혈압 증후군의 발현입니다.

수두증의 신경학적 증상은 두개내압 상승 여부에 따라 달라지며, 그 증상으로는 두통(또는 어린아이의 경우 불안), 날카로운 울음, 구토, 무기력, 사시 또는 시력 저하, 그리고 영아의 천문 돌출 등이 있습니다. 유두부종은 두개내압 상승의 후기 징후이며, 질병 초기에 나타나지 않는다고 해서 두개내압 상승을 배제할 수는 없습니다. 만성 두개내압 상승의 후유증으로는 여아의 성조숙증, 학습 장애(예: 주의력, 정보 학습 및 처리, 기억력 저하), 그리고 조직 기능 장애(예: 문제 해결을 위해 정보를 표현, 요약, 일반화, 추론, 정리 및 계획하는 데 어려움)가 포함될 수 있습니다.

무대

수두증은 증상의 심각성과 양상에 따라 여러 단계로 구분할 수 있습니다. 그러나 수두증의 단계가 항상 명확하게 구분되는 것은 아니며, 환자마다 증상이 크게 다를 수 있습니다. 수두증의 일반적인 단계는 다음과 같습니다.

• 초기 단계(대상성 수두증): 이 단계에서는 두개강 내 뇌척수액량 증가를 신체가 보상할 수 있습니다. 환자는 뚜렷한 증상을 경험하지 않거나, 경미한 두통이나 경미한 시각 장애와 같이 비특이적인 경미한 증상을 보일 수 있습니다. 이 단계에서 신체는 두개골 내 압력을 비교적 정상 수준으로 유지하려고 노력합니다.
• 중기(무증상 수두증): 뇌척수액량이 증가함에 따라 증상이 더 심해질 수 있지만, 항상 명확한 것은 아닙니다. 환자는 더 심한 두통, 정신 상태 변화, 협응 및 균형 장애, 그리고 기타 신경학적 증상을 경험하기 시작할 수 있습니다.
• 중증기(비대상성 수두증): 이 단계에서는 과도한 뇌척수액이 상당해지고 두개골 내 압력이 크게 증가합니다. 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 상실, 발작, 마비 및 기타 신경학적 장애를 포함한 증상이 더욱 뚜렷하고 심해질 수 있습니다. 이 단계에서는 즉각적인 의학적 처치와 치료가 필요합니다.

만성 수두증은 다양한 경과와 단계를 거칠 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

양식

수두증은 다음을 포함한 여러 형태로 나타날 수 있습니다.

1. 선천성 수두증: 출생 전 또는 생후 첫 몇 달 동안 발생하는 형태입니다. 원인으로는 뇌 발달 장애나 유전적 요인이 있습니다.
2. 후천성 수두증: 이 형태는 출생 후에 발생하며 감염, 뇌종양, 부상, 출혈 또는 기타 질병과 같은 다양한 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 교통성(내부) 수두증: 이 형태에서는 뇌실과 수질 공간 사이로 체액이 자유롭게 순환합니다. 이는 뇌척수액의 생성 증가 또는 재흡수 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 비통신성(고립성) 수두증: 뇌실 사이의 뇌척수액의 정상적인 순환이 차단된 상태입니다. 이는 발달 이상이나 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
5. 정상 두개내압을 동반한 수두증: 이 유형은 정상 두개내압을 동반한 수두증을 특징으로 합니다. 환자는 수두증 증상을 보일 수 있지만, 두개내압 상승은 나타나지 않습니다.

이러한 각 형태는 고유한 특징과 원인을 가지고 있으며, 치료는 진단과 임상적 증상에 따라 달라집니다.

합병증 및 결과

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 신경학적 증상 악화: 두개골 내 압력이 증가하면 두통, 메스꺼움, 구토, 협응 및 균형 장애, 발작, 정신 상태 변화 및 기타 신경학적 증상이 악화될 수 있습니다.
2. 머리 비대(소아): 수두증이 있는 소아는 머리 비대(수두증)를 경험할 수 있습니다. 이는 두개골 기형 및 발달 지연으로 이어질 수 있습니다.
3. 뇌 조직 손상: 수두증이 장기간 방치되면 뇌 조직에 뇌액이 압력을 가해 뇌 손상이 발생하고 뇌 기능이 저하될 수 있습니다.
4. 시력 합병증: 수두증은 시신경을 압박하여 시력 상실 및 기타 눈 문제로 이어질 수 있습니다.
5. 감염: 뇌 조직과 면역 방어 체계로의 정상적인 혈액 공급이 중단되면 뇌막염과 같은 감염이 발생할 수 있습니다.
6. 뇌성마비: 수두증이 있는 어린이는 뇌성마비가 발병할 위험이 있으며, 특히 이 질환을 신속하게 치료하지 않으면 더욱 그렇습니다.
7. 장기 장애: 어떤 경우에는 수두증을 통제하지 못하거나 치료하기 어려우면 장기 장애로 이어지고 정상적인 삶을 영위하는 능력이 제한될 수 있습니다.

진단 수두증

진단은 종종 산전 초음파 로 이루어집니다. 출생 후 정기적인 검사에서 머리 둘레가 증가하면 수두증이 의심됩니다. 유아의 경우, 융기된 천문이나 두개골 봉합의 현저한 열개가 있습니다. 유사한 소견은 두개내 공간 점유 병변(예: 경막하 혈종, 공뇌낭, 종양)으로 인해 발생할 수 있습니다. 대두증은 뇌 병변(예: 알렉산더병 또는 카나반병)으로 인해 발생할 수도 있고, 정상 뇌를 둘러싼 과도한 뇌척수액으로 인해 양성일 수도 있습니다. 수두증이 의심되는 환자는 CT, MRI 또는 초음파 검사를 받아야 합니다. 해부학적 진단이 내려지면 CT 또는 뇌 초음파(전천문이 개통된 경우)를 사용하여 수두증의 진행을 모니터링합니다. 발작이 발생하면 EEG가 도움이 될 수 있습니다.

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감별 진단

수두증 감별 진단은 유사한 증상을 보일 수 있는 다른 가능한 원인을 배제하는 과정을 포함합니다. 이는 수두증을 정확하게 진단하고 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 중요합니다. 수두증 증상과 유사하여 감별 진단이 필요한 질환은 다음과 같습니다.

1. 편두통: 편두통은 심한 두통, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있으며, 이는 수두증 증상과 유사할 수 있습니다. 그러나 편두통은 일반적으로 머리 크기 증가나 두개골 크기 변화를 동반하지 않습니다.
2. 두부 손상: 외상성 두부 손상은 뇌척수액량의 일시적인 증가 및 수두증 유사 증상을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 증상이 손상과 관련이 있는 경우, 뇌 손상을 진단하기 위한 신경 영상 검사가 감별 진단에 포함될 수 있습니다.
3. 고혈압: 고혈압은 두통과 메스꺼움을 유발할 수 있으며, 이는 수두증 증상과 유사할 수 있습니다. 고혈압은 흉통, 호흡곤란 등 고혈압과 관련된 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
4. 뇌종양: 뇌종양은 뇌척수액량 증가 및 수두증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 감별 진단에는 MRI 또는 CT 영상 촬영을 통한 종양 감별이 포함됩니다.
5. 감염: 뇌수막염이나 뇌염과 같은 많은 감염성 질환은 수두증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 뇌척수액 검사는 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
6. 퇴행성 뇌 질환: 파킨슨병이나 알츠하이머병과 같은 일부 신경 퇴행성 질환은 수두증의 증상과 겹치는 증상(예: 정신 상태 및 조정 능력의 변화)을 유발할 수 있습니다.

수두증을 정확하게 진단하고 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 환자는 자기공명영상(MRI), 컴퓨터단층촬영(CT), 뇌척수액 검사 등 다양한 검사를 받아야 할 수 있습니다. 이러한 검사 결과는 의사가 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다.

치료 수두증

수두증 치료는 원인, 심각도, 수두증이 진행성인지(즉, 시간이 지남에 따라 뇌실 크기가 뇌 크기에 비해 증가하는지)에 따라 달라집니다.

어떤 경우에는 수두증에 대한 이인요법을 사용할 수 있습니다.

질병의 원인을 제거하지 못하거나 예측 가능한 원인 치료 조작의 낮은 효율성을 초래하는 수두증의 경우, 주로 두개내 고혈압을 제거하는 것을 목표로 하는 병인학적 또는 증상적 치료를 선택해야 할 필요성이 있습니다.

보수적인 치료법은 일반적으로 효과가 없으며, 탈수 치료 과정의 형태로 초기 단계에만 사용됩니다. 모든 중요한 수두증 치료 방법의 기본은 수술입니다.

수술적 치료의 주요 적응증은 뇌막 염증 없이 수두증이 진행되는 경우입니다. 다양한 형태의 수두증에 대한 수술적 방법은 상당히 다릅니다. 그러나 동시에, 이러한 수술적 방법은 모두 뇌척수액을 신체 환경 중 하나로 지속적으로 배출하는 경로를 형성하여 다양한 목적으로 활용하는 것을 기반으로 합니다.

따라서 개방성 수두증의 경우, 두개강에서 과도한 뇌척수액을 지속적으로 제거해야 합니다. 이 경우 뇌척수액 순환계 구획 간의 소통이 방해받지 않는다는 점을 고려할 때, 요추-지주막하-복막 단락술을 시행할 수 있습니다. 이 단락술은 요추수조와 복막강을 연결하는 션트를 통해 시행할 수 있습니다.

현재, 뇌척수액을 우심방강으로 유도하여 측방 뇌실강을 단락시키는 방법(뇌실심장문합술)이나 복막강으로 단락시키는 방법(뇌실복막문합술, 가장 흔히 사용됨)이 널리 사용되고 있습니다. 이 경우 단락은 피하를 통해 넓은 범위로 시행됩니다.

폐쇄성 수두증의 경우에도 뇌실대뇌궁문합술 수술을 여전히 시행합니다(Torkildsen, 1939): 측두 뇌실강과 큰(후두) 대뇌궁을 단락시키는 방법을 사용하여 일방 또는 양측을 연결합니다.

진행성 수두증은 대개 뇌실 단락술을 필요로 합니다. 영아의 뇌척수액 압력을 일시적으로 낮추기 위해 뇌실 천자 또는 척추 천자(교통성 수두증의 경우)를 시행할 수 있습니다.

사용되는 심실 단락의 유형은 신경외과 의사의 경험에 따라 달라지지만, 심실복막 단락은 심실심방 단락보다 합병증이 적습니다. 모든 단락에는 감염성 합병증의 위험이 있습니다. 단락 삽입 후 아동의 두위와 발달을 평가하고, 영상 검사(CT, 초음파)를 주기적으로 시행합니다. 단락 폐쇄는 응급 상황일 수 있습니다. 아동은 두통, 구토, 무기력, 불안, 수렴 사시, 또는 상안구 마비와 같은 두개내압의 갑작스러운 상승 징후와 증상을 보입니다. 발작이 발생할 수 있습니다. 폐쇄가 점진적으로 진행되면 불안, 학업 장애, 졸음과 같은 더 미묘한 증상이 나타날 수 있으며, 이는 우울증으로 오인될 수 있습니다.

요추천골, 심실심장, 심실복막 단락술의 경우 단락의 설계가 특히 중요합니다. 이때 밸브는 과배액과 체액 역류를 방지하는 필수 요소입니다.

뇌실 연결술(측두 또는 제3뇌실과 거미막하강 사이에 직접적인 소통을 확립하는 수술)과 뇌실 대뇌반구 연결술은 70%의 경우에서 보상성 수두증을 초래합니다. 션트 시스템을 설치하면 90%의 경우에서 유사한 결과를 얻을 수 있습니다.

설명된 션트 시술의 합병증은 다음과 같습니다. 다양한 부위의 션트 폐색 및 기능 부전(수술 후 5년 이내에 환자의 80%에서 발견됨); 저배수 및 고배수 상태(1/4-1/3 사례); 션트 감염(4-5% 사례) 및 뇌실염, 수막염, 수막뇌염 및 패혈증 발생; 간질 발작(4-7% 사례); 가성복막낭 형성. 위의 모든 합병증(상피증후군 형성 제외)은 발생한 증상의 적절한 치료를 바탕으로 션트 시스템 교체를 필요로 합니다.

최근 폐쇄성 수두증의 일부 사례에서 뇌척수액 경로의 개통성을 회복하기 위해 내시경 수술을 시행했습니다.

수두증이 있는 일부 아이들은 나이가 들면서 더 이상 션트가 필요하지 않지만, 션트를 제거할 적절한 시기를 판단하기는 어렵습니다(출혈이나 손상을 유발할 수 있음). 따라서 션트를 제거하는 경우는 드뭅니다. 태아의 선천성 수두증에 대한 수술적 교정은 성공적이지 못했습니다.

예보

수두증의 예후는 수두증의 원인, 중증도, 환자의 연령, 진단 및 치료 시기 등 여러 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 예후의 일반적인 측면은 다음과 같습니다.

1. 수두증의 원인: 예후는 수두증의 근본 원인에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 수두증이 뇌종양으로 인한 경우, 수술로 성공적으로 교정할 수 있는 선천적 기형인 경우보다 예후가 더 나쁠 수 있습니다.
2. 수두증의 심각도: 심각한 수두증은 특히 치료하지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며 환자의 신경학적 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 연령: 신생아와 영아의 경우, 수두증은 신속하게 진단하고 치료할 경우 예후가 더 좋을 수 있습니다. 성인의 경우, 특히 다른 질환으로 인해 수두증이 발생한 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
4. 치료: 과도한 체액을 배출하는 수술을 포함한 신속한 치료는 예후를 개선할 수 있습니다. 그러나 수술이 성공적이더라도 추가적인 의료 시술 및 재활이 필요할 수 있습니다.
5. 관련 합병증: 수두증은 뇌 구조 손상, 신경계 질환, 발달 지연 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예후는 이러한 합병증의 유무와 중증도에 따라 달라집니다.

현대의 진단 및 치료 방법 덕분에 많은 수두증 환자의 예후가 크게 개선되었다는 점에 유의해야 합니다. 정기적인 의료 모니터링과 재활 치료는 수두증 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 예후는 환자의 구체적인 상황을 평가할 수 있는 의료 전문가와 상의하는 것이 가장 좋습니다.