갑작스런 가을 (의식 상실과 의식 상실)

격리 된 증상으로 갑작스러운 추락은 드뭅니다. 원칙적으로, 낙상은 반복되고, 진찰 시간까지 환자는 공격이 전개 된 다양한 상황이나 상황을 분명하게 요약 할 수 있습니다. 또는 그러한 정보는 친척들에 의해 제공됩니다. 진단은 주로주의 깊은 수집을 바탕으로합니다.

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갑작스런 추락의 주요 원인 (의식 상실과 의식 상실) :

1. 정맥 간질 발작.
2. Vasovagal 실신.
3. 기침, 삼키는 것, 야행성 졸도로 졸도.
4. 경동맥 부비동 증후군.
5. Adams-Stokes 증후군 (방실 차단).
6. 드롭 아 타카.
7. Cataplectic 공격.
8. Psychogenic 적합 (의사 실신).
9. 기초 편두통.
10. 파킨슨증.
11. 진행성 핵 병증 (progressive supranuclear palsy).
12. 셰이 - 드레이거 증후군.
13. 정상 혈압 강수염.
14. 특발성 노인성 disbaziya.

부전 마비 (근육 병증, 신경 병증, 일부 신경 병증, 척수증), 전정 장애, 운동 장애, 치매, 우울증, 시각 장애, 정형 외과 질환, 중증 신체 질환, 나이 : 폭포도 (위험 요인)에 기여한다.

정맥 간질 적합

Astatic epipripeds의 데뷔 연령은 어린 시절 (2 ~ 4 세)입니다. 별도의 공격은 불과 몇 초만 지속됩니다. 아이는 수직으로 넘어지고, 의식을 잃지 않고 즉시 그의 발로 올라갈 수 있습니다. 공격은 약 1 시간 간격으로 일련의 순서로 그룹화됩니다. 많은 수의 발작으로 인해 많은 타박상을 입습니다. 일부는 두꺼운 티슈 층으로 싸서 머리를 보호합니다. 정신 발달이 지연되며, 다양한 행동의 편차가 가능합니다.

진단 : 병리학 적 변화는 EEG에서 항상 날카로운 파도가있는 불규칙한 고 진폭 저속 활동의 형태로 감지됩니다.

바소 바갈 실신

졸도는 대개 청소년이나 성인기에 처음으로 발생하지만,이 연령대 이후에도 수 년 동안 지속될 수 있습니다. 초기 단계에서 졸도를 일으키고 교감 신경 저하로 인한 기립 성 저혈압의 원인이되고 심혈관 계통의 부교감 신경 보급이 우세한 상황을 확인하기가 쉽습니다. 실신은 예를 들어, 발 뒤꿈치에 단단히 착지하거나 한 곳에서 강제로 길고 움직이지 않는 자세로 점프 한 후에 발생합니다. 정서적 긴장은 실신하기 쉽습니다. 시간이 지남에 따라 졸도를 유발하기 위해 최소한의 스트레스도 충분 해지고 공격의 도발에서 이미 심리적 인 요인이 발생합니다.

별도의 공격은 점차 자신의 특성 기능 (어둡게 또는 비전, 현기증, 식은 땀, 땅에 느린 슬라이드의 흔들림)을 잃게됩니다. 심한 실신 환자에서 갑자기 떨어질 수 있고,이 때 아마도 무의식적 인 배뇨, 타박상을 받고에서 꽤 오랜 시간 동안 내 혀와 의식의 손실을 물린 - 1 시간까지. 이러한 상황에서, 임상 의사가 좁은 아니라 비 반응성 다양한 빛 눈동자에 눈을 뜨고,하지 닫혀 있지 개인적으로 창백 얼굴의 홍조를 공격을 관찰하고 볼 수 없습니다 경우 간단한 실신과 발작이 어려울 수 있습니다 차별화. 실신 가능한 경우 단기 토닉 뉴런의 큰 집단의 동시 방전 선도에서도, 사지 빠르게 일시적 뇌 저산소증 발전으로 인한 사지 간략히 대성 쳐주는를 연신 할.

뇌파 연구를 수행 할 수있는 기회가 있다면 정상적인 결과를 볼 수 있습니다. 뇌파는 또한 수면 부족 이후 및 장기간의 모니터링으로 정상 상태를 유지합니다.

기침 실신, 졸도 졸음, 야행성 실신

실신을 유발하는 몇 가지 구체적인 상황이 있습니다. 그것은 기침, 삼키는 및 야간 배뇨이다; 이러한 각각의 행동은 부교감 신경 자율 신경계의 색조가 우세한 상태로의 급속한 전환으로 이어지게됩니다. 특정 환자에서 실신이이 환자의 특징적 자극 상황과 다른 상황에서는 결코 발생하지 않는다는 것이 주목할 만합니다. 심인성 요인은 거의 감지되지 않습니다.

경동맥 비대 과민 증후군

경동맥 과민성 과민 증후군의 경우에는 심장 및 혈관에 대한 동정적인 효과가 상대적으로 부족합니다. 전반적으로 구현 메커니즘 - 실신과 동일합니다 - 즉 저산소증 피질과 근육 때로는 하락으로 이어지는 뇌간 - 거의 실신하고, - 몇 가지 짧은 쳐주는. 공격은 머리를 옆으로 돌리거나 머리를 뒤로 기울이면 유발됩니다 (특히 - 너무 꽉 조이는 경우). 이러한 조건에서 경동맥 굴은 외부 기계적 압력을 가지며, 수용체의 민감도가 변하여 혈압이 떨어지고 실신하게됩니다. 공격은 주로 죽상 경화증의 징후를 보이는 노인에게서 발생합니다.

진단은되는 심전도 및 elektroetsefalogrammy의 기록 중에 경동맥 동 압력에 의해 확인 하였다. 샘플 인해 장기간 무 수축의 위험에 매우주의하여 수행되어야한다. 또한, 도플러 초음파 기술은 달리 유발 플라크 또는 부분합 중에 경동맥 협착 급성 폐색 로컬 색전 위험로부터 박리의 우려가있어,이 압축 사이트 경동맥의 개통 성을 보장해야한다는 중뇌 동맥 색전증 수반 경우 50 %이다.

아담스 - 스톡스 증후군

아담스 - 스톡스 증후군에서 실신은 발작이없는 무 수축이 10 초 이상 지속되거나 매우 드문 경우로 분당 180-200 박자 이상의 심장 박동이있는 발작성 빈맥의 결과로 발생합니다. 극심한 심한 빈맥으로 심 박출량이 크게 감소하여 뇌 저산소증이 발생합니다. 진단은 심장 전문의가합니다. 일반 의사 또는 신경과 의사는 뇌파의 이상이없는 경우 실신의 심장 성을 의심해야합니다. 공격을하는 동안 맥박을 연구하는 것이 중요합니다.이 펄스는 종종 진단을 결정합니다.

드롭 아 타카

일부 저자는 드롭 공격을 척추 - 기저부 부족의 증상 중 하나로 묘사합니다. 다른 사람들은 드롭 - 어택의 병태 생리 학적 메커니즘에 대한 만족스러운 이해가 아직 없다고 믿으며, 아마 맞습니다. 중년 여성에서는 낙상이 주로 관찰되며, 뇌간 수준의 급성 부적절한 자세 조절을 반영합니다.

일반적으로 건강하다고 느끼는 환자는 갑자기 바닥에 떨어져 무릎에 떨어집니다. 상황 조절 (예 : 심장 혈관계에 비정상적으로 높은 부하가 있음)은 없습니다. 환자는 대개 의식을 잃지 않고 즉시 일어날 수 있습니다. 그들은 미리 뾰족한 느낌 (lightheadedness)이나 심장 박동의 변화를 경험하지 않습니다. 환자들은 다음과 같은 방법으로 공격을 묘사합니다 : "갑자기 다리가 휘었을 때처럼." 잦은 무릎 부상, 때로는 얼굴 부상.

척추 동맥의 초음파 도플러 그래피는 쇄골 하 동맥 스테이 증후군이나 두 척추 동맥의 협착과 같은 중요한 이상을 드물게는 드물지 않습니다. 병리학에 대한 다른 모든 추가 연구는 밝혀지지 않았다. Droop 공격은 척추 - 기저 혈관 유역에서 일시적인 허혈성 발작의 선택으로 고려되어야합니다.

드롭 공격 의 차별 진단은 주로 간질 발작 및 심인성 실신으로 수행됩니다.

앞 대뇌 동맥 부위의 허혈은 또한 환자의 퇴락과 유사한 증후군을 유발할 수 있습니다. Drop-attack은 제 3 뇌실의 종양과 후두 두개골 (및 다른 체적 과정) 및 Arnold-Chiari의 기형에 대해 추가로 설명됩니다.

부검 공격

Cataplectic 발작은 갑작스런 가을의 희귀 한 원인 중 하나입니다. 그들은 narcolepsy의 특징이며, 따라서 narcolepsy의 펼쳐지거나 불완전한 그림의 배경에 대해 관찰됩니다.

심리적 인 적합성 (의사 - 실신)

실신에 "변환 현상"소인의 형태로 자기 표현을하는 경향이있을 때 항상 개인의 특정 기능에 있다는 사실을 양지, 외관의 급격한 저하가 매우 심각한 증상의 느낌을 제공하기 때문에, 심인성 발작을위한 좋은 기반이 될 수있는 과거에 일어났다. 가을 그 자체는 바닥에있는 임의의 "던짐"처럼 보입니다. 환자는 그의 손에 "땅". 환자의 눈을 열려고 할 때 의사는 환자의 눈꺼풀에서 적극적인 저항을 느낍니다. 이 환자들 중 일부 (젊은 나이에 국한되지 않음)를 진단하는 것은 심장 전문의의 도움보다 덜 중요하지만 자격을 갖춘 정신과 의사의 도움이 필요합니다.

기초 편두통

특히 편두통과 함께 편두통이 생기면 갑작스런 낙상은 매우 드문 증상 중 하나입니다. 게다가 모든 편두통 발작에서 그러한 낙상이 일어나지는 않습니다. 일반적으로 환자는 말다툼을하고 몇 초 동안 의식이 사라집니다. 이러한 발현이 편두통과 관련해서 만 발생한다면, 그들에게 위협이되는 것은 아무것도 없습니다.

파킨슨증

파킨슨 병의 자연스러운 낙상은 자세 장애 및 축 방향 실신에 의해 유발됩니다. 이러한 낙상은 의식 상실을 동반하지 않습니다. 종종 준비가되지 않은 움직임이 시작될 때 가을이 일어난다. 특발성 파킨슨증에서 심한 자세 장애와 낙상은 질병의 첫 번째 증상이 아니며 추락의 원인에 대한 검색을 용이하게하는 과정의 후속 단계에 참여합니다. Shock-Dryger 증후군과 정상 혈압 수두증 (axial apraxia)에 대한 특징은 낙상과 유사한 메커니즘입니다.

특정 자세 변화는 또한 생리 노화 (노인의 느리고 불확실한 걷기)에 특징적입니다. 최소한 도발 요인 (토양 불균등, 몸통의 날카로운 전환 등)은 쉽게 낙상을 유발할 수 있습니다 (특발성 선천성 무월경).

"드물게"( "동결") 걷기 및 1 차적인 점진적 걷기의 특발성 운동 실조증과 같은 비정상적인 dysbasia 변이 또한 걷는 동안 자발적인 낙상을 일으킬 수 있습니다.

또한 위의 원인이 결여되어 있고 신경 상태가 병리학을 밝히지 않는 40 세 이상의 "중년 여성의 암 유발 성 낙상"이 기술되어있다.