Ichota

딸꾹질 (딸꾹질) 은 횡격막의 반복적 인 의도하지 않은 수축으로, 성기 의 갑작스런 폐쇄와 함께 영감의 지연으로 이어지며 특징적인 소리를 유발합니다. 패스트 패싱 에피소드가 일반적입니다. 지속적인 딸꾹질 (> 2 일)과 심한 (> 1 개월) 딸꾹질은 드물고 환자에게 매우 걱정 스럽습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hiccoughs의 원인

딸꾹질은 호흡기 근육, 특히 횡격막을 제어하는 구 심성 또는 원심성 횡격막 신경 또는 수질 중심의 자극으로 발생합니다. 딸꾹질은 남성에게 더 전형적입니다.

딸꾹질의 원인은 일반적으로 알려져 있지 않지만, 일시적인 딸꾹질은 종종 위를 스트레칭하거나, 술을 마시거나, 뜨겁거나 자극적 인 물질을 삼키기 때문에 발생합니다. 일정하고 심한 딸꾹질은 가장 흔한 위식도 역류 질환 (GERD) 및 기타 식도 질환을 포함하여 폴리에틸렌 학입니다. 추가 복부 원인은 장 질환, 췌장염, 임신, 담낭 질환, 간 전이, 간염 및 복부 수술입니다. 원인은 가슴과 종격동의 질병 과 부상, 흉막염, 폐렴, 심낭염 또는 횡격막의 외과 적 개입이 될 수 있습니다. 대사 장애에는 uremia와 alcoholism이 포함됩니다. 후궁이나 뇌졸중의 종양은 딸꾹질을 일으켜 수질 형성을 촉진합니다.

[8], [9], [10]

딸꾹질의 평가 및 치료

급성 에피소드의 딸꾹질에서 정상적인 병력 및 신체 검사로 이상이 나타나지 않으면 특별한 평가가 필요하지 않습니다. 확인 된 위반은 적절한 조사가 필요합니다. 장시간 발생한 딸꾹질과 눈에 보이는 원인의 부재는 혈청 전해질, 혈액 요소 질소와 크레아티닌, 흉부 엑스레이 및 심전도 검사를 포함하는 검사를 필요로합니다. 상부 위장관의 내시경 검사를 수행하고 가능한 경우 식도의 pH를 모니터링해야합니다. 이상이 발견되지 않으면 흉부의 뇌 MRI와 CT를 수행 할 수 있습니다. 검출 된 질환은 치료가 필요합니다 (예 : GERD의 양성자 펌프 억제제, 식도 협착의 확장).

[11], [12], [13], [14]

딸꾹질의 증상 치료

딸꾹질 치료는 여러 가지 간단한 작업의 사용을 포함하지만, 그들 중 누구도 확실히 효과가 없습니다 : CO의 분압 증가 _{2 것은} 종이 가방에 심호흡 지연 또는 깊은 호흡의 일련의 달성 다이어프램의 수축 활동을 억제한다.

주의. 폴리에틸렌 봉지 는 비공을 막을 수 있으므로 사용하지 않아야합니다.

삼키는 운동 (예 : 마른 빵, 설탕 또는 부서진 얼음 삼키는 것, 혀를 당기는 것, 구토 운동 자극)으로 미주 신경을 자극하는 것이 효과적 일 수 있습니다. 다른 많은 대안이 있습니다.

일정한 hiccoughs는 수시로 처리에 저항한다. 많은 다른 약물들이 추천되었습니다. 바클로 펜 (Baclofen)은 6 시간마다 5mg의 γ- 아미노 부티르산의 작용제로 효과가 있으며, 1 회 복용 당 최대 20mg의 용량이 증가합니다. 다른 약물로는 클로 프로페라 진 25-50 mg을 6 시간마다 정맥 내 주사하고, 메토 클로 프라 미드 10 mg을 하루 4 회 경구 투여하고 다양한 항 경련제를 사용합니다. 또한, 프로톤 펌프 억제제는 경험적으로 사용될 수 있습니다. 심한 경우 횡격막 신경 차단은 0.5 %의 프로 카인 용액을 소량 사용하여 호흡 부전 및 기흉 을 예방하는 데주의를 기울여야합니다 . 양측 frenicotomy도 항상 효과적이지 않습니다.