요추 근육 통증

WHO의 통계에 따르면, 삶의 각기 다른 기간에 요추 근육의 통증이 사람의 90 %, 즉 실질적으로 우리 모두에 의해 경험된다는 것을 보여줍니다.

허리를 가졌던 사람들의 절반만이 질병을 진단하고 치료하기 위해 의사에게 진찰을받습니다. 아마도 이것은 통증 증상이 대개 급성이고 내약성이 없다는 사실 때문일 수 있습니다. 그러나 통증의 원인은 충분히 심각합니다. 시간 내에 발견되지 않으면 만성적 인 형태로 진행될 수 있으며 요추 부위뿐만 아니라 신체의 다른 부위, 내장 기관 및 시스템의 합병증에도 영향을 줄 수 있습니다.

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허리 근육의 통증의 원인

통증은 흔히 모든 진단 활동을 지시하는 주요 질환의 주요 임상 징후 중 하나입니다. 그러나 요추 근육의 통증의 원인이 인식되어 쉽게 결정되지 않습니다. 그것은 통증 증상의 주요 원인은 대부분 퇴행성 척추의 병리 것으로 믿어진다 - osteochondrosis, 척추 질환은 실제로 요천 추부 지역에 통증을 일으키는 요인의 총 수의 25 % 이상 구성하지 않습니다. 기본적으로 이것은 추간 판의 변위와 신경 종말의 침해입니다. 이유의 나머지는 nefropatologii, 여성의 골반 장기의 질병, hypertonus 근육 저항 훈련 후, 소화 기관의 질환, 신경 학적 상태, 그리고 많은 다른 사람을 포함하는 질병의 다양한 구성되어 있습니다. 실제로 요추 부위를 신경계로 만드는 모든 기관과 시스템은 허리 근육에 통증을 유발할 수 있습니다.

허리 통증을 유발하는 요인에 대한 통계 : 

• 염증, 고혈압, 근육 및 연조직 경련 - 70 %.
• 척추와 관련된 퇴행성 질환 - 12 % 이하.
• Herniated 디스크 - 4 %.
• Spondylolisthesis (lumbosacral instability) - 4 %.
• 부상 - 1 %.
• 선천성 해부학 적 척추 이상 - 1 %.
• 골다공증, 압박 골절 - 4 %.
• 척추 협착증 - 2 %.
• 종양 프로세스 - 1 %.
• 반사 통증 증상 - 1 %.

허리 근육의 통증의 병리학 적 원인 :

• Osteochondrosis, 척추 변형, 가슴 영역과 요면 영역 모두.
• 근막 증후군.
• Fibromyalgia.
• 복강 내 병리학 적 변화.
• 신경 병증.
• 골반 장기의 질병.

요추 부위의 근육통을 유발할 수있는 요소들 : 

• 신체 활동, 훈련의 결과로 근육이 과도하게 과식.
• 허리의 영역에있는 근육의 정적 긴장, 앉아, 서서, 기울어 진 동안.
• 지속적인 진동의 영향 - 농업, 건설 교통 (트랙터, 수확기, 자동차 로더, 지게차 등) 운전자의 전문적인 비용.
• 척추 손상, 엉덩이 관절, 허리의 엉덩이, 미골.
• 과냉각.
• 심인성 요인 (스트레스, 우울 상태).

병인학적인 요소에 대한보다 구체적인 설명은 허리에서 실제로 상처를 입히는 것을 결정하는데 도움을 줄 것입니다. 의료 실무에서의 근육 척추 통증의 원인은 1 차 및 2 차로 분류됩니다

1. 1 차 통증 증후군은 요추 부위에 위치한 골격근의 형태 학적 변화이며, 이러한 증상은 근육 - 강장제라고도합니다. 원칙적으로 증후군의 원인은 영양 실조 척수 손상입니다. 

• Osteochondrosis, 더 자주 lumbosacral 영역. 추간판의 영양 장애, 퇴행성 변화는 척추 변형의 발달로 이어지고,이 과정은 필연적으로 요추 통증을 동반합니다.
• osteochondrosis의 faceted 형태는 spondyloarthrosis, 변성이 intervertebral 구조 -면 또는 활막으로 관통 할 때.

2. 허리의 이차성 통증 증후군은 다양한 원인을 가지고 있는데, 그 중 일부는 척추의 기능 장애로 인해 발생하지만, 종종 그것과 관련이 없습니다. 

• 고정 또는 비 고정 척추 이탈, 전두엽 평면의 곡률 또는 척추 측만증. 
• 골다공증, 골연화증.
• 근골격계의 비 전염성 질환 - RA (류마티스 성 관절염), 라이터 증후군, 베 흐트 레브 병, 류마티스 성 다발성 근염.
• 척추의 부상은 척추의 균열, 골절입니다.
• 척추의 종양 과정.
• 전염성 질환 - 경막 외 농양, 브루셀라증, 결핵.
• 위장관의 질병.
• 근막 증후군.
• 근육염은 전염성이있는 요추 부위 근육의 염증 과정입니다.
• 좌골 점액낭염.
• 임신 중 허리 통증.
• 뇌척수액 혈류의 심각한 장애가 진단되면 뇌졸중의 일부 변종.
• 요통 (방).
• 임질, ureaplazmozom, 클라미디아, 트리코모나스 증 - 근육통을 포함하여 다시 반영 통증, 때문에 신장 심한 복통, 부인과 질환 및 성병의 일부 유형에있을 수 있습니다.

요추 부위의 통증이있는 근육 증후군을 유발하는 다양한 원인을 요약하면 다음과 같이 체계화 할 수 있습니다. 

• 70-75 % - 척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정과 관련된 허리 근육에 통증을 유발합니다.
• 10-15 % - 근섬유 증후군.
• 복강의 질병 중 10-15 %, 작은 골반.
• 신경 병증의 5-10 %.

허리 근육의 통증은 어떻게됩니까?

다른 통증 증상처럼 허리 근육의 통증 증상은 감각의 강도와 성격에 따라 나뉩니다. 

• 급성 통증 증상. 1 일부터 1 개월 반까지의 기간.
• 아 급성 통증 증상. 1 개월 반에서 3 개월까지의 기간.
• 만성 통증 증상. 고통의 지속 기간은 3 개월 이상입니다.
• 재발 성 통증.

요추 근육의 통증의 증상은 통증을 유발하는 질병, 상태, 요인과 직접 관련이 있습니다. 

1. Lumbalia는 많은 원인이있는 질병이며 대부분이 과다 발작, 신체 과부하 및 저체온과 관련이 있습니다. 통증은 허리에 허리에 국한되어 허벅지 측면으로 다리 표면에 부어집니다. 통증은 육체적 인 힘으로 나타납니다. 날카로운 움직임에 의해 증폭됩니다. 요통은 저체온으로 재발하여 자극받을 수 있습니다. 통증 증상은 paravertebral 근육에 국한되며, 처음에는 날카 롭고 날카로운 성격을 띠고 엉덩이에 발산되는 통증을 느끼며 운동 활동을 제한합니다.
2. Lumboschialgia는 요추의 변종으로 척추와 직접 연결되어 있으며 척추의 기원을 가지고 있습니다. 증후군은 주로 압박이나 추간판 탈장 (L5-S1 또는 L4-L5)에 의해 유발됩니다. 압축 통증은 거의 발생하지 않으며, 흔히 증상은 인근 근육과 인대의 자극을 의미합니다. 통증은 대칭 적이며, 확산되고, 국소화에 의해 잘못 정의되고, 허리 내부 깊숙히 느껴지고, 엉덩이 아래로 거의 방사되지 않습니다. Lumboscialgia가 탈장에 의해 자극되면, 통증이 더 급격히 느껴지거나, 움직임, 정적 자세, 경사에 따라 약간의 스트레스 (기침, 재채기)로 증폭 될 수 있습니다. 
3. 근막 증후군. 이 복잡한 다발성 경화증은 근육 통증을 유발할 수 있지만 척추 동물 병의 증상을 복잡하게합니다. 통증의 본질은 과정의 보급에 달려 있으며, 대개의 경우 통증이 심하고 운동이 심해집니다. 통증은 배 모양의 근육뿐만 아니라 허리의 둔부 및 척추 주위 근육에도 국한됩니다. 근육 조직 촉진에는 진단 기준 인 작은 통증이 있습니다. Myofascial 통증 증후군은 허리 근육의 통증에 대한 불만이있는 환자의 80 %에서 나타납니다.

이유에 관계없이 허리 근육의 통증 증상은 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다. 

• 요통 부위의 심한 통증 (1.5-2 일). 수평 위치에서 벗어나지 않고 밤에는 더 심해집니다.
• 무릎 아래에서 발산되는 허리 근육의 통증.
• 한쪽 다리 또는 양쪽 다리에 감각을 일으키는 통증 증상.
• 허리 통증, 골반 질환 (내장, 방광).
• 강한 어깨 부상, 부상으로 유발 된 통증.
• 체중이 꾸준히 줄어드는 허리 근육의 만성 통증.

요추 근육 통증 진단

허리 근육의 통증을 진단하는 특이성은 환자가 제기 한 불만의 주관성입니다. 요통 아무 증상 또한, 매우 자주 설문 조사에서 전위의 시스템에 심각한 해부학 적 또는 퇴행성 변화를 감지되지, patognomichnym 없을 수는 없지만 그들은, 처음에 중요한 것으로 간주됩니다. 따라서 초기 진단 단계는 척추의 협착 상태와 질병을 제거하는 것입니다. 신경학 및기구 검사가 이어지고 진단 방향을 지정합니다.

요추 근육의 통증 진단, 알고리즘 : 

1. 심각한 병리학의 배제 ( "적색 깃발"시스템) : 

• Oncoprocess.
• 설명되지 않은 체중 감소.
• 면역력 저하 (글루코 코르티코 스테로이드의 장기적 사용 가능).
• 비뇨기 계통의 전염병.
• 혈소판 감소증, 항응고제의 장기간 사용 및 후 복막 혈종의 가능성.
• 50 세 이상의 나이에 골다공증.
• 그것의 성장의 고도에서 가을을 포함하여 심각한 상해.
• 포니 테일 증후군 (Ponytail syndrome), 외과 적 치료가 필요한 것을 포함하여 다른 신경학 병리학.
• 통증 증상과 내부 기관의 질병의 연관성.
• 척추 기형의 기형이라고한다.

2. 환자 설문의 도움을 받아 통증의 국소화, 성격 및 기타 매개 변수 해독 : 

• 어떤 자세에서 신체 통증의 자세가 심화됩니다.
• 하루 중 몇 시간이 지나면 통증이 가장 강해집니다.
• 어떤 자세로 통증 증상을 줄일 수 있습니다.
• 신체의 어떤 움직임이 고통인가.
• 고통이 일어 났을 때 - 자발적으로 또는 점차적으로 증가했습니다.
• 허리의 외상성 상해의 유무, 저체온증, 과민 반응.

3. 요추 부위와 촉진의 외부 시각 검사 : 

• 척추 측만증의 유무.
• 신체 경련의 확인 - 발동 지점.
• 근육 hypotrophy의 영역의 식별.

4. 운동량의 정의 및 설명, 신경 학적 상태의 명확화 : 

• 긴장의 증상 (Lassega-Wasserman 검사, 네리 검사, 심기 증상, 기울임).
• 감도, 반사 및 충분한 근육의 색조를 결정하기위한 검사.
• 붓기의 유무.
• 허리의 피부 상태 (온도, 색, 습도 등).

5. 경음악 유형의 검사 : 

• 척추의 방사선 촬영.
• CT 및 MRI.
• 여성의 골반 장기 초음파.
• 적응증에 따른 직장 - 내시경 검사.
• 적응증에 따른 부인과 적 검사.
• 위장 내시경 검사.
• 혈액, 소변의 염증성 감염성 병리를 구별하기위한 실험실 검사, 허리 통증 증상 유발.

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허리 근육의 통증 치료

허리 근육의 통증 치료로 해결되는 주요 과제는 접근 가능하고 적절한 방법으로 통증 감각을 멈추는 것입니다.

허리 통증 치료 - 일반적인 권장 사항 : 

• 마취.
• 스페어 베드 휴식의 준수, 그러나 척추의 심각한 병이없는 경우 3 일 이내.
• 과민 반응, 신체 활동을 피하십시오.
• 허리의 부분 고정은 코르셋, 고정 벨트의 도움으로 가능합니다.
• 재활 기간 - 허리의 근육 강화.
• 재발 방지.

약물 치료 방법 으로서는 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다. 

• 진통제 (마약 봉쇄).
• 비 스테로이드 성 소염제.
• Mielorelaksanty.
• 부종을 줄이기위한 이뇨제.
• 진정제, 섬유 근육통의 항우울제, 우울한 상태, 심인성 요인이 통증을 유발합니다.
• Chondroprotectors.
• 신진 대사 과정과 혈액 미세 순환을 향상시키는 약물.
• 그룹 B의 비타민.

허리 근육의 통증에 대한 비 약물 치료 : 

• 진공 요법.
• 근막 증후군으로 압박.
• 아이콘 반사 요법.
• Postisometric 수동 이완.
• 자궁 경부.
• 마사지.
• 치료 물리 훈련.

요추 근육 통증 예방

허리 통증의 재발을 방지하기위한 예방 조치, 가장 중요한 증상, 척추 교정의 조건, 가능한 잘못된 모터 패턴의 보정의 근본 원인의 제거를 위해 제공하지만, - 근육의 강화와 소위 근육 코르셋의 생성을. 사실, 예방은 간단한 권고 사항을 이행하는 것입니다. 

• 생리 학적으로 올바른 신체 자세를 유지하는 법을 배워야합니다.
• 앉아서 제대로 서있을 필요가 있습니다.
• 허리 통증을 앓고있는 사람들은 경향이있는 위치에서 올바르게 일어나는 법을 배우는 것이 매우 중요합니다.
• 무게를 움직이고 들어 올릴 때 척추에 하중을 분산하는 것을 배워야합니다.
• 칼슘, 인, B 비타민이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 필요합니다.
• 특히 요추 부위에서 근육 코르셋을 규칙적으로 강화해야합니다.

각 포인트에 대해 조금 더 : 

1. 걷고 일어서 라. 걷는 동안, 자세를 따르고 요통 척추의 부담을 줄이기 위해 등을 똑바로 세우십시오. 사람이 오랫동안 일어서야하는 경우 주기적으로 이동하고 자세를 바꾸고 몸의 무게를 한 다리에서 다른 다리로 옮겨야합니다. 또한 일반적으로 허리와 등 근육의 피로를 덜어주는 작은 경사를 만드는 것이 유용합니다. 
2. 한 사람이 오랫동안 앉을 경우 가능한 한 자세를 유지하면서 자세를 유지해야합니다. 10 ~ 15 분 후, 다리를 펴고 스트레칭을하고 자세를 바꿔야합니다. 의자, 의자, 안락 의자 등이 앉는 것이 매우 중요합니다. 등받이가 높고 부드러운 시트가있는 편안한 의자를 선택해야합니다. 
3. 아침에 수평 자세와 상승. 침대는 척추의 생리 학적 굽힘을 유지하기 위해 상당히 단단해야합니다. 너무 부드러운 침대는 병리학적인 처짐, 등 뒤꿈치의 "처짐"을 유발합니다. 아침에 일어나기 시작하는 것은 침대에서 워밍업으로 시작해야합니다. 그러고 나서 일어나서 한쪽 다리를 먼저 떨어 뜨린 다음 옆으로 돌립니다.
4. 움직이는 무게. 특정 체중 기준이 있습니다 : 16 세 이하의 어린이는 10kg을 초과하지 않으며, 여성도 - 남성은 25kg에서 50kg으로 하중을 들어 올릴 수 있지만 작업이 쉽습니다. 작업이 중력의 체계적인 움직임을 포함하는 경우, 당신은 특별한 벨트, 코르셋으로 허리를 강화해야합니다. 또한, 짐을 움직일 때 척추를 기울이지 말고 다리를 무릎에 구부리지 마십시오. 따라서 짐을 들어 올리는 것은 역도를 최대로 유지합니다. 몸의 왼쪽이나 오른쪽에 과부하가 걸리지 않도록 장시간 한 손에 무리한 힘을 가할 수 없습니다. 적재물을 운반해야하는 경우, 최대한 구부러 지도록 몸체를 구부리거나 구부리지 않도록해야합니다.

전문가들은 근육 코르셋을 체계적으로 강화하고 스포츠 또는 움직이는 짐에서 신체적 능력을 합리적으로 평가한다면 허리 근육의 통증을 예방할 수 있다고 주장합니다. 또한 척추, 근육 및 정적 및 동적 하중의 모든 구조에 대한 최소한의 지식도 방해하지 않습니다. 또한 허리 통증을 피하기 위해 뒤에서 수세기 동안 예전처럼 검증 된 방법을 사용할 수 있습니다. 정기적으로 운동을하는 경우, 이것은 특히 우리 시대에는 저 동력 현상의 시대입니다.