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건강

요추 부위의 통증

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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허리 통증은 모든 사람에게 친숙하며, 조우하지 않은 사람들은 거의 없습니다. 때로는 허리 통증이 있기 위해 앉아있는 자세에서 오랜 시간을 보내는 것으로 충분합니다. 통계 자료에 따르면 요추 부위의 통증은 60-90 %의 사람들이 느끼고 있습니다. 허리 통증은 급성 호흡기 질환 다음으로 발생하며 일시적인 장애의 빈번한 원인입니다.

80 %에서 요추 부위의 통증은 척추의 병리와 관련이 있으며, 나머지 20 %는 내부 장기의 수반되는 질병과 관련되어 있습니다. 요추 부위의 통증은 흔적도없이 사라지는 무해한 기능 장애가 될 수 있으며 척추 또는 내장 기관에 심각한 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러므로 의사를 만나고 문제를 진단하고 심각한 합병증을 피하는 것이 중요합니다.

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요추 부위의 통증의 원인

요추 부위의 통증의 원인은 다양합니다. 그것들은 원발적 일 수 있으며, 척추의 병리학과 연관되며, 내부 장기의 질병과 관련된 2 차적인 것일 수 있습니다. 원인과 함께 통증 증후군을 유발하거나 심화시킬 수있는 요인을 고려해야합니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다. 

  • 전문적인 활동의 특징 (짐을 들어 올리는 로더, 빌더 또는 운동 선수와 같은 무거운 신체 활동).
  • 장기간 앉아있는 자세, 특히 매일. 
  • 앉아있는 생활 방식. 
  • 과체중.
  • 불균형 영양 (칼슘, 인, 단백질, 몸에 비타민 부족). 
  • 유해한 습관 - 알코올 및 알코올 사용.

인체에 미치는 영향 요소를 줄이거 나 제거함으로써 전반적인 건강 상태와 척추 상태를 개선하고 결과적으로 허리 통증을 없애거나 줄이는 데 큰 도움이됩니다.

Predisposing 요인을 이해 한 후, 요추 부위의 통증의 원인으로 직접 이동합시다.

요통의 주요 원인은 척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정과 관련이 있습니다. 

  1. Osteochondrosis는 디스크의 변형 및 탈장의 출현으로 이어지는 추간 원판 및 연골의 퇴행성 - 영양 장애 변화입니다. 
  2. Spondylosis는 과도한 하중에 대한 보상 반응으로서 척추에서의 뼈 성장 (즉, 뼈 조직의 증식)이 형성되는 퇴행성 과정입니다. 뼈 조직의 증식은 척추 주위의 근육 경련을 일으키고 이동성을 제한하며 요추 - 천골 부위 및 척수 세포막의 척수 신경을 손상시킬 수 있습니다. 
  3. Spondylarthrosis - 인대, 근육, 관절 캡슐 한계 골극의 증식 병적 과정에서의 참여와 척추 천추의 관절 표면 퇴화. 이 과정은 추간 판의 변형, 관절 공간 감소, 척추 이동성이 제한적이며, 척추 주위의 근육의 통증 및 긴장이 주목됩니다. 척추 뿌리는 시간이 지남에 따라 압축 될 수 있습니다. 
  4. Spondylolisthesis - 척추의 내강이 변하여 척추가 손상됨에 따라 서로에 대한 척추의 변위를 특징으로합니다. 
  5. 추간판의 탈장.

신체의 부수적 인 병리학에서 발생하는 보조 원인 인자는 다음과 같습니다 : 

  1. 신진 대사 장애, 신체의 마이크로 및 매크로 요소 부족, 골격 변화 (예 : 골연소증, 골다공증, 혈색소 침착증, 알카 포뇨증). 
  2. 척주의 곡률 (전만, 후만증, 척추 측만증). 
  3. 악성 종양의 척추 근처 또는 척추의 전이에 위치합니다. 
    • 척추 또는 경막 외의 전이. 
    • 림프구 종양, 림프종 또는 골수종. 
  4. 전염병 : 
    • Epiduritis (척수 경막 외 농양). 
    • 척추염 (척추 골수염). 
    • 땀의 질병 (결핵성 척추염). 
    • 고름절염.
  5. 척추 부상 (예 : 척추 골절). 
  6. 자가 면역 질환 : 
    • 류마티스 관절염. 
    • Reiter 증후군 (관절, 요도계 및 결막의 동시 패배). 
    • 베 흐테 레병 (강직성 척추염). 
  7. 허리 통증은 정신병 (정신 장애) 및 뇌졸중 후 발생합니다. 
  8. 위장관 질환 (예 : 장 폐쇄, 맹장염). 
  9. 골반 장기의 특수하고 비특이적 인 질병 (신장 산통, 난소 염증, 성병). 
  10. 여성의 생리적 과정 중 허리 통증 (생리 및 임신 중).

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허리 통증은 어때?

요추 부위의 통증이 어떻게 나타 납니까? 다르게. 허리 통증은 중증도에 따라 다릅니다.

  • 날카로운, 슈팅 캐릭터, 갑작스러운 (요통). 
  • 만성, 3 개월 이상 지속. 그러한 통증은 종종 지루하고, 자연에서 아프다 (lumbulgia 또는 lumboeishalgia).

또한 요추 부위의 통증은 반복되는 과정을 겪을 수 있으며 때로는 스스로 느껴질 수 있습니다.

허리 통증의 발달은 신경근의 침범, 경련, 팽창 및 근육, 인대, 척추 및 요추 부분의 추간판의 염증과 관련되어 있습니다.

요추 부위의 통증은 다음과 같습니다. 

  • 신체적 인 힘의 작용 후 하루 중 후반에 일반적으로 발생하거나 증가하는 기계적 증상. 휴식 후에 감소 또는 경과 함. 이러한 통증의 발생은 퇴행성 - 영양 장애 또는 등의 구조의 기능 장애로 인한 것입니다. 그것은 중년층이나 노인들에게 잘 알려져 있습니다. 
  • 염증 - 하루 중 상반기에 발생하거나 증가하며, 육체적 인 운동을하고 아침 경직으로 특징 지어지는 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하면 감소합니다. 이 통증의 원인은 염증성 척추 병증입니다. 이 질병의 발병은 어린 나이에 관찰됩니다.

어떤 구조물이 손상되었는지에 따라 요추 부위의 통증 유형은 다음과 같습니다. 

  1. 요추 부위의 국부적 인 (국부적 인) 통증. 그것은 요추 부위의 구조 (관절, 근골격계, 인대)의 손상 및 자극 때문에 발생합니다. 이 통증은 영구적 인 성격을 지니고 있으며, 일반적으로 강하지 않습니다. 그것은 신체의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 
  2. 요추 부위에 반사 된 (반사 된) 통증. 
    • 내부 장기 (골반 장기 및 복강)의 질병으로 요추로 방사되는 통증. 이 통증은 엉덩이와 허벅지에 줄 수 있습니다. 그런 고통은 깊고, 당기고, 아프고, 혼자지나 가지 않습니다. 
    • 천골의 패배로 생기는 고통. 사타구니 부위와 엉덩이, 허벅지 부위를 발 아래까지 비출 수 있습니다. 고통은 길고, 둔하고, 결석합니다. 
  3. 요추 부위의 요골 동통 그것은 척수 신경의 뿌리를 자극하여 발생합니다. 근력의 근원 통증은 반사보다 강하고 척추에서 말초로 방사됩니다. 이러한 통증은 척추의 신경 분포에 있으며 발가락에하지를 줄 수 있습니다. 기침, 재채기 또는 기타 스트레스는 근통의 통증을 증가시킵니다. 
  4. 근육통 (fibromyalgia)은 보호적인 근육 경련에서 비롯되는 고통입니다. 그것은 가장 자주 발생하며 척추의 많은 질병에서 발생합니다. 길고 만성적 인 근육 긴장은 때때로 통증을 일으키는 통증을 유발합니다.

요추 부위의 둔감하고 아프는 통증

요추 부위의 둔하고 아프는 통증은 척추와 내장 기관의 각종 질병 (골 연골 증, 추간 궁 추후 헤르니아, 감염, 종양 등)의 징후가 될 수 있습니다. 일반적으로 이런 성질의 통증이 있습니다. 그러나 병리학 적 과정의 심각성에 따라 둔하고 아프는 통증이 진행되어 급성 통증으로 변할 수 있습니다. 요추 부위의 가장 둔하고 아프는 통증은 월경 중이나 임신 중에 비뇨 생식기계 감염 (예 : 신우 신염)으로 여성에게 발생합니다. 요추 부위의 둔한 통증의 원인을 정확하게 결정하려면 감별 진단을하고 최적의 치료법을 처방 할 전문가의 도움을 구해야합니다.

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요추 부위의 날카로운 허리 통증

요추 부위의 급성 통증은 갑자기 발생하며, 고통스럽고 심한 불편 함을 유발하여 운동 활동을 크게 제한합니다. 그것은 갑자기 움직여서 발생할 수 있습니다 - 트렁크의 비틀림, 경사, 무게 들어 올리기, 앉은 자세에서 날카로운 상승. 요추 부위의 급성 통증은 척추 또는 내장 기관의 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다. 허리의 급성 통증의 원인은 다음과 같습니다. 

  • 척추에 대한 외상 (예 : 골절), 
  • 등 근육의 날카로운 스트레칭, 
  • 추간판의 변위, 
  • 추간 간부 요추 탈장 (intervertebral lumbar hernia) 
  • 추간 관절의 관절 증 (패싯 증후군), 
  • 엉덩이 관절의 관절증 (coxarthrosis), 
  • epiduritis, 
  • 비뇨 생식기계 감염.

허리의 급성 통증의 경우, 침대 휴식 (통증이 가장 눈에 띄지 않는 가장 편리한 자세로 취하십시오)이 필요하고 의사에게 연락하십시오. 자기 치료는 최선의 방법이 아닙니다. 이것은 장애까지 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

요추 부위의 요통 진단

요추 부위의 통증 진단은 신경 학자, 척추 동물 학자가 수행하며 다음 활동을 기반으로합니다. 

  1. anamnesis (의료 역사) 의사에 의해 수집합니다. 인과 및 predisposing 요소 (가능한 부상, 수반되는 질병, 전문 활동의 특성 등)가 발견됩니다. 
  2. 일반적인 상태, 정형 외과 및 신경 학적 상태 (허리의 운동성 평가, 요추 영역의 민감도 등)를 평가하는 검사 (촉진을 포함). 
  3. 추가 조사 방법 : 
    • 요추 척추의 X 선 촬영, 
    • 척추의 컴퓨터 단층 촬영 (척추, 추간판, 연조직, 혈관 등의 상태 평가) 
    • 척추의 자기 공명 영상, 
    • 적절한 할당 myelography 경우 (척수 rentgenkonstrastnoe 연구 도전성 경로 - 조영제는 척추관 내로 주입은, X 선을 따라서 인해 종양 파괴 될 수 투과성을 결정, 탈장, 협착) 
    • X 선 검사의 이전 방법의 비 정보 성의 경우에는 Bone scintigraphy (방사성 핵종 연구)가 처방됩니다. 그것으로 종양, 관절염 등을 확인할 수 있습니다. 
    • 일반 임상 연구 (일반 혈액 및 소변 분석, 생화학 혈액 검사) 
  4. 소규모 전문가 상담 (필요한 경우) : 
    • 외과 의사, 
    • 정형 외과 의사, 
    • 비뇨기과 의사 또는 신장 학자, 
    • 산부인과 전문의, 
    • 감염 학자, 
    • 자궁 경부 
    • 심장 전문의, 
    • 위장병 학자, 
    • 종양 전문의.

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요추 부위의 허리 통증 치료

요추 부위의 통증 치료는 발생 원인, 과정의 중대 정도, 원칙적으로 보수적 인 (외과 적 치료는 제외되지 않음)에 달려 있습니다. 

  1. 허리 통증 (동반 질환, 골 연골 증, 탈장 등의 치료)을 유발 한 원인 제거. 
  2. 침대 휴식, 침대는 뻣뻣해야합니다 (일반적으로 매트리스 아래에 방패를 넣어). 
  3. 충분한 비타민, 단백질, 미량 및 거시 성분 (특히 칼슘과 인)이 균형 잡힌 식단. 
  4. 증상 치료 :
    • 비 스테로이드 항염증제 - dicloberl, movalis, ibuprofen - 염증과 통증을 효과적으로 제거하고, 
    • 그것은 analgin과 같은 진통제를 사용할 수 있습니다 - analgin, baralgin, 
    • 근육 경련과 긴장을 완화시키는 근육 이완제의 사용 (미드 캄, 티 자니 딘), 
    • B 그룹의 비타민 처방 (세포의 대사 과정 개선) 및 비타민 C (혈관 강화 및 면역 증대) 
    • 국소 제품 (연고, 젤 또는 압축)의 사용 - 최종, 패스트 겔, 케톤, 인도 메타 신 또는 오르토 팜 연고. 다이 메마이드 또는 노보 케인으로 압축합니다. 
    • 항 바이러스제 및 면역 조절제 (Anaferon, Echinacea), 
  5. 뼈 연골 조직 (Arthrofon, Don, Structum)에서 퇴행성 - 영양 장애 과정을 감소시키는 약물의 사용.
  6. 아마도 치료 봉쇄의 약속 - 통증이 가장 발음 장소에 마취제의 도입 (노보 카인, 리도카인)는, 소위 트리거 포인트 (일반적으로 척추의 경막 외 공간에서 경막 외 진통제의 도입으로 수행). 노보 케이인과 코르티코 스테로이드 약물 (코르티 존, 디프로 스판)의 병용으로 가능한 봉쇄. 
  7. 물리 치료 : 
    • 칼슘, 리다 아제, 노보 케인을 이용한 전기 영동. 
    • phonophoresis (초음파 사용) - 치유 과정을 개선하고 속도를 높이고, 항 염증 및 진통 효과가 있으며, 붓기를 줄이고, 
    • 근육의 전기 자극 (근육을 이완시키고, 척추 주위의 근육의 림프 - 및 혈액 순환을 개선 시킴), 
    • amplipulse therapy (진통제 및 혈관 - 영양 치료), 
    • 파라핀 치료 (신경근 전도, 대사 과정을 회복 및 개선하고 림프 및 혈액 순환을 향상 시킴) 
    • 반사 요법 (침술, 전자 침술, 레이저 요법), 
    • 광천 요법 (황화물, 라돈, 나트륨 욕 등의 적용) 
    • 진흙 처리 (저온의 진흙 적용 사용). 
  8. 치료 체조는 최소한의 스트레스와 의사의 엄격한 감독하에 시작됩니다. 급성 통증이 제거 된 후에 시행됩니다. 
  9. 치료 마사지 (등 근육 강화 및 척추의 안정화 촉진)는 전문가에 의해 독점적으로 수행됩니다. 
  10. 코르셋, 하프 코르셋, 붕대, 신축성있는 벨트, 안락 의자를 착용하는 것이 좋습니다. 그들의 도움으로 요통의 치료와 예방이 이루어집니다. 운동량을 제한하고 통증과 근육 경련을 줄입니다. 
  11. 내장의 장애를 수반 보수 방법 및 진보의 비효율로, 척수 압축을 증가 및 / 또는 뿌리 수술 (예를 들어, 허리 디스크의 제거)를 설명한다. 
  12. 허리 통증 치료를위한 대체 의학에서 사용됩니다 : 
    • 양 고추 냉이, 
    • 요오드, 레몬, 자작 나무 오일, 
    • 강냉이 검은 무와 꿀.

치료 방법의 복합체는 요추 부위의 통증의 원인, 임상 증상, 과정의 중증도, 수반되는 질병 및 나이에 따라 각 경우에 대해 의사가 개별적으로 선택합니다.

요추 부위의 통증 예방

요추 부위의 통증 예방은 간단한 활동을 수행하는 것으로 구성됩니다. 

  1. 허리 통증 (다양한 감염, 종양)으로 이어질 수있는 병리학 병리학의 확인 및 치료. 
  2. 마이크로 및 매크로 성분 (특히 칼슘 및 인), 단백질, 비타민의 충분한 함량으로 균형 잡힌 영양. 
  3. 과도한 육체 노동을 피하고 체중을 들어 올리십시오. 하중을 몸에 골고루 분산시킵니다. 가능한 한 갑작스러운 움직임을 만들지 마십시오.
  4. 활발한 삶의 방식 (수영, 걷기, 의료 체조 등 스포츠를 위해)을 이끌어갑니다. 
  5. 의료 마사지를하는 것. 
  6. 전문적인 활동이 긴 착석 자세와 관련이 있다면 시간당 휴식을 취하는 것이 필요합니다 (걷기, 운동을 조금하십시오). 
  7. 정형 외과 용 매트리스가있는 편안한 침대. 
  8. 허리 부위에 통증의 예방을 위해 붕대, 코르셋, 자세 교정기, 탄성 벨트를 착용하는 것이 좋습니다 (무거운 신체 활동을 수행, 타이어를 추천 특히, 임신 여성을위한 벨트). 
  9. 무게를 추적하십시오, tk. 과체중은 척추 부담을 증가시킵니다. 
  10. 나쁜 습관을 피하십시오 - 알코올을 피우십시오. 
  11. 매년 전신의 예방 검진을 받으십시오. 

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