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어린이 발열 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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대부분의 경우 발열은 면역 반응을 자극하고 감염에 대한 내성을 증가시키는 적응 반응으로 작용합니다.
소아에서 발열의 치료는 투여 요법 및 산소 요법을 실시, 해열 제, 혈관 확장제의 약속을 제공 열 이득 primenneniya 물리적 방법이 규정되어 경련제가 나타났다.
열병 치료 용 해열제
WHO 권고에 따르면 체온이 38.0 ° C를 초과하지 않으면 전 내장 건강한 어린이는 해열제를 처방하지 않는 것이 좋습니다. 열성 경련의 기형과 신경 질환뿐만 아니라 38.0 ℃ 이하의 체온에서 해열제를 처방받을 수 있습니다.
해열제를 선택할 때는 안전성, 투여 방법, 어린이의 나이, 어린이 복용량의 사용 가능 여부 등을 고려해야합니다. 이 그룹의 준비는 체온이 지정된 수준 이상으로 상승한 경우에만 처방되어야하며 정기적 인 "코스"수신은 표시되지 않습니다.
주요 해열제는 파라세타몰, 이부프로펜, 메타 미 졸, 아세틸 살리실산이다.
- Paracetamol은 어린이의 발열 치료를위한 첫 번째 선택 약물입니다. 그는 가장 위험한 사람으로 간주됩니다. 해열 및 진통 효과가 나타날 때 임상 적으로 중요한 항염증제 성질은 없습니다.
그들은 정제, 시럽, 방울 및 양초의 형태로 약물을 방출합니다. 비경 구 투여를위한 투약 형태가 개발되었다. 그것의 단회 투여 량은 10-15 mg / kg이며, 체온이 1-1.5 ℃까지 감소합니다. 간 손상의 위험 때문에 하루 복용량이 60mg / kg을 초과해서는 안됩니다.
약물은 소화관에 잘 흡수됩니다. 제산제를 동시에 섭취하면 파라세타몰 흡수 속도가 감소합니다. 복용량의 90 % 이상이 간에서 생체 내 전환 (biotransformation)입니다. 활성 인 것들을 포함한 대사 물은 신장에 의해 배설됩니다.
파라세타몰은 글루코스 -6- 인산 탈수소 효소가 유전 적으로 존재하지 않는 경우에는 금기입니다. 신생아에서는 반복 투여시 약물 제거의 특성으로 인해 누적이 발생할 수 있습니다.
- 이부프로펜 (Ibuprofen)은 두 번째 줄의 해열제로서 개인적인 편협함 또는 파라세타몰의 비 효율성을 지니고있다.
액체 투약 형태의 약물은 어린이에게 사용 승인되었습니다. 그것은 해열 진통제, 진통제 및 항염증제 성질을 가지고 있으며, 파라세타몰과 유사합니다. 약물의 단일 용량은 5-10 mg / kg이고 일일 용량은 20 mg / kg을 초과해서는 안됩니다.
부작용 중 피부 반응, 소화 불량, 위장관 출혈 등이 발생할 수 있으며 신장 혈류가 OPN 발생까지 감소 할 수 있습니다.
- 12 세 미만 어린이의 Metamizol sodium은 의사의 지시 대로만 사용할 수 있습니다. 이 약은 진통제와 항 염증성 약을 가지고 있습니다.
Metamizole 나트륨은 비경 구적으로 사용할 수있는 정제 및 앰풀 용액 형태로 방출됩니다.
약물의 단일 용량은 3-5 mg / kg입니다. 중등도의 통증 완화를 위해 어린이에게 사용하는 것이 합리적입니다. 발열에 metamizole 나트륨이 도입되면 체온이 급격히 떨어지므로 (36 ° C 이하) 결장 상태가 될 수 있습니다.
WHO는 해열제로 metamizole 나트륨을 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 짧은 수용으로도 무과립구증과 재생 불량성 빈혈을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 중대한 합병증의 높은 위험은 일부 국가에서 금지 된 이유입니다.
- 아세틸 살리실산은 현저한 해열제, 항염증제 및 덜 진통제 효과가있다. 약물의 단일 용량은 10-15 mg / kg입니다. 류마티스 질환이있는 어린이에게서 사용할 수 있습니다.
라이 세 증후군 (Reye syndrome)을 일으킬 수 있기 때문에 15 년까지 ARVI가있는 어린이에게는 아세틸 살리실산이 금기이며, 치사율은 50 %에 이릅니다.
장기간 약물을 복용하는 경우, 약물의 전신 효과로 인해 쇠약하고 궤양 성 위장관 출혈이있을 수 있습니다. 또한, 그것은 아이들의 기관지 막힘의 공격을 유발할 수 있습니다. 신생아에서는 아세틸 살리실산이 빌리루빈을 알부민과의 연관성에서 대체 할 수 있으며 이는 빌리루빈 뇌증의 발병에 기여합니다.
[혈관 확장제
해열제의 약한 효능으로 인해, 혈관 확장제의 투여에 열 전달의 증가가 나타납니다. 발열로 몸이 많은 양의 유체를 잃어버린다면, 혈관 확장제 기금을 적절한 주입 요법과 병용해야합니다.
열 전달 향상을위한 물리적 방법
차가운 물이나 알콜이 함유 된 액체로 아이의 닦아내기를 촉진합니다. 41 ° C 이상으로 체온이 상승하거나 의식이 상실되거나 발작이 일어나는 응급 상황에서는 더 강렬한 물리적 냉각 방법을 적용 할 수 있습니다. 아이를 얼음 욕조에 두거나 얼음 팩을 머리, 목, 허벅지, 겨드랑이의 충치에 적용하고 위장을 찬물로 씻어줍니다.
항 경련제
경련 조급제는 항 경련제 투여에 대한 표시입니다.
주입 요법
물 - 전해질 장애 및 CBS의 교정은 어떤 병인의 소아에서 열의 집중 치료의 필수 구성 요소입니다 .