기사의 의료 전문가
새로운 간행물
발열 - 중독 증후군은 미생물 침략에 대한 거대 생물의 비특이적 적응 반응을 특징 짓는 증상 복합체입니다. 발열 - 중독 증후군의 정도는 감염 과정의 심각성을 평가하는 보편적 인 기준입니다. "열 - 중독 증후군"이란 용어는 발열, 중증 근무력증, 중추 신경계 손상 및 자율 신경계, 심혈관 계통의 증상을 포함합니다.
용어 "열이 중독 증후군", 파상풍, 설사, 콜레라에 의한 장기 손상 및 장기 부전 (신장, 간, 심장)에 중독의 증상과 특히 중증 보툴리누스 중독에 근무력증 미생물 독소의 특정 작업과 관련된 증상, 경련을 포함하지 않습니다 디프테리아에서 섬유의 붓기. 열이 중독 증후군은 개별 구성 요소의 심각성에 따라 분류. 심각성의 정도가 가장 심각한 증상에 의해 결정된다.
제시된 분류는 환자의 상태의 중증도를 평가할 수 있지만,이 계획에 적합하지 않은 개별 환자의 상태에 대한 옵션을 배제하지는 않습니다.
약간의 중독 정도에 해당하는 기준을 가진 환자의 경우 지체 또는 심한 동맥 저혈압이 나타나면 중독 상태가되며 환자의 상태는 심각한 것으로 간주되어야합니다.
중독에 대한 별도의 기준이 다른 사람과 일치하지 않는 경우 등, 해당 기관의 병리를 제외한다 : - 마음의 패배, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 - 오심, 구토, 의식 장애, CNS, 빈맥, 저혈압에 대해 생각 할 수 경련과 함께 심한 두통 패배 소화 기관, 가벼운 중독과 고열 비 감염성 원인의 배제가 필요 질병을. 발열 - 중독 증후군의 중증도는 특정 전염병 에서 크게 다릅니다 . 브루셀라 병 고열은 종종 상당한 독성없이 진행하여 환자의 체온 39,0 ° C 이상에서 작동 할 수있는 능력을 보유 할 수 있습니다합니다. 심한 감염성 단핵구증 독성의 다른 양상의 약한 발현 날카로운 중증시 지배한다.
열성 중독 증후군의 분류
표현의 정도 | ||||
주요 증상 |
빛 |
매체 |
무거운 |
매우 무거운 |
발열 |
최대 38,0 ° С |
38.1-39.0 ° C |
39.1-40.0 ° С |
40.0 ° 이상 |
약점 (중증 근무력증) |
피곤 가능성 |
이동성 제한 |
기대는 위치 |
거짓말 위치. 활발한 움직임의 어려움 |
알제 (근육, 관절, 뼈의 통증) |
약함, 결석 |
보통 |
강한 |
강력 함, 결석 일 수 있음 |
고요함 |
- |
고요함,인지 |
표현 된 |
근사한 |
두통 |
약한 |
보통 |
강한 |
강력 함, 결석 일 수 있음 |
메스꺼움 |
- |
가능한 |
매우 자주 |
가능한 |
구토 |
- |
- |
가능한 |
매우 자주 |
수막 증후군 |
- |
- |
가능한 |
매우 자주 |
의식의 장애 |
- |
- |
Stupor, sopor |
Sopor, 혼수 상태 |
경련 |
- |
- |
가능한 |
가능한 |
정신 착란, 섬망 |
- |
- |
가능한 |
매우 자주 |
심박수 (분) |
최대 80 |
81-90 |
91-110 |
110 세 이상 (서맥 가능) |
혈압, mmHg. |
규범 |
규범의 하한선 |
80 / 50-90 / 60 |
80/50 이하 |
식욕 감소 |
아마 |
계속하기 |
거식증 |
거식증 |
수면 장애 |
아마 |
매우 자주 |
불면증, 졸음 |
불면증. 졸음 |
열 - 중독 증후군의 주요 증상은 열이 있습니다. 감염성 질환에서는 과립구와 대 식세포에 의해 형성되거나 염증성 병소에 축적되는 외인성 (미생물) 및 내인성 pyrogen의 체온 조절 시상 하부 중심에 미치는 영향에 의해 발생합니다. 발열은 열성 반응의 중증도, 체온 상승의 높이, 발열 지속 시간, 체온 감소율 및 온도 곡선의 유형에 따라 평가됩니다.
체온이 1 일에서 2 일 사이 최대 값으로 상승하면 그 증가는 3 ~ 5 일, 즉 아 급성, 5 일 이상 - 점차적으로 급격한 것으로 간주됩니다. 발열 최대 38 ° C가 고려되어 낮은 등급 (- 낮은 subfebrilitet, 37,6-38,0 °의 C - 높은 subfebrilitet 37.5 ° C까지). 발열 범위는 38.1 ~ 41.0 ° C이며 41.0 ° C 이상의 과열 흡착제 (39.1 ~ 41.0 ° C에서 39.0 ° C까지 높음)로 지정됩니다. 최대 5 일 지속되는 열은 6-15 일, 15 일 이상 지속되는 단기간으로 간주됩니다. 체온이 발열 또는 과열 수준에서 24 시간 이내에 정상 수준으로 감소하는 것은 48-72 시간 동안 치명적이거나 위기 상황으로 지정됩니다. 이는 용해가 가속화되고 점진적으로 진행됨을 의미합니다.
일 요성 변동 및 온도 곡선의 형태에 따라 몇 가지 유형의 온도 곡선이 구별됩니다.
1 ° 이내의 일 요요 가있는 일정 유형의 곡선 С; 체온이 39 ° C를 초과합니다. 심각한 형태의 장티푸스와 발진티푸스에 전형적입니다.
방출 ( 완화 ) 발열은 1.0 내지 3.0 ℃의 매일 변동을 특징으로한다. 그것은 많은 전염병에서 관찰됩니다.
때 gektigeskoy 발열 체온까지 3,0-5,0 ° C에서 매일 변동 일반적으로 온도가 상승하면 오한이 생기고, 땀을 흘리면 감소합니다. 그것은 패혈증, 심한 화농성 염증 과정에서 관찰됩니다.
간헐적 인 발열은 최대 24 시간 동안 지속되는 발열과 열이있는 날과 번갈아 일어나는 발열에 의해 특징 지어집니다. 말라리아에 전형적입니다.
때 반환 발열 고온의 기간은 몇 일 동안 지속 며칠 열이 다시 재개 된 후 상온으로 대체. 그것은 재발 성 발진티푸스에서 관찰됩니다. 많은 감염에서 온도의 두 번째 증가는 합병증 (인플루엔자) 또는 재발 (장티푸스)의 발달로 인한 것입니다.
장기간의 전염병으로 체온 상승 기간이 아열 회수 기간으로 대체되면 파열 과 같은 열 이 발생합니다. 현재 전염병은 드뭅니다. 박테리아 감염에서 반복적 인 발열이 역행 치료의 비효율과 관련 될 수 있습니다.
잘못된 유형 의 발열은 온도 곡선이 정렬되지 않은 모양 일 때 널리 퍼져 있습니다. 심한 패혈증 과정에서는 아침 온도가 저녁 온도를 초과 하는 음열 이 가능합니다 .
열 - 중독 증후군의 원인
중독을 동반 한 발열은 대부분의 박테리아 성, 바이러스 성 및 원충 감염성 질병, 일반화 된 mycoses에 전형적입니다. 기생충 침입 (외과 적 결장염, 선모충 병, 주혈 흡충증)이 가능합니다. Feverish-toxication syndrome은 콜레라, 보툴리누스 중독, B 형 간염 바이러스 및 C 형 간염 바이러스, 단순한 아메바 에피 스에 전형적이지 않습니다. 피부 리 슈만 편모충 증, 대구 경화증, 국소화 된 진균증 및 많은 기생충 침입이 있습니다.
발열 수준은 전체적으로 질병 경과의 심각성을 반영합니다. 발열은 많은 설사 및 급성 호흡기 감염이있는 경우 결석이 있거나 아열 감을 가질 수 있습니다.
열성 중독 증후군의 치료
치료는 해독과 과도한 온도 반응을 줄이기위한 것입니다. 빛 중독과 낮은 수준의 발열 홈 모드가 표시되면 뜨거운 향신료, 튀긴 음식을 제외하고, 식품, 통조림 식품, 과도한 음주 (- 하루 3 리터까지 차, 주스, 과일 음료, 미네랄 워터, 국물 엉덩이, 설탕에 절인 과일)를 훈제.
각각의 경우에 적응증 침대 휴식, 입원을 보여 중간 또는 중간 열 (5 일 동안 발열, 병전 패턴 무게), 그 고 내열 지방을 제외하고 온화한 독성에 대한 과도한 음주 포함 발한과 같은 다이어트 중독 - 여보, 라스베리, cowberries, 아스코르브 산. 아세틸 살리실산, 해열, 설피 린 나트륨, 차가운 이마 : 해열제 - 가난한 내약성 주관적인 발열과 함께.