소아 아토피 피부염 치료

소아 아토피 피부염의 치료는 제거 이벤트, 다이어트, 알레르기 모드, 지역 및 전신 약물 치료, 동반 질환의 교정, 환자 교육, 재활을 포함한 포괄적이고 병원성해야한다. 치료의 전술은 임상 증상의 심각성에 따라 결정됩니다.

치료는 다음 목표를 목표로해야합니다.

• 질병의 임상 양상 감소 :
• 악화의 빈도를 줄인다.
• 환자의 삶의 질을 향상시킨다.
• 감염 합병증 예방.

다른 전문가의 상담에 대한 징후

• 알레르기는 : 알레르기 조사 대상 제거 다이어트, 원인-중요한 알레르기, 선택과 치료의 보정, 진단 관련 알레르기 질환, 환자 교육 및 호흡기 알레르기의 예방 설립의 진단을 설정합니다.
• 피부과 의사 : 진단, 다른 피부병과의 감별 진단, 지역 요법의 선택 및 교정, 환자 교육.
• 강력한 CIM의 긴 또는 자주 사용 | 글루코 코르티코이드 (CIM) 또는 항히스타민 제, 합병증의 유무, 무겁거나 지속적인 질병 코스 지역 치료에 반응이 좋지의 경우 상담 피부과도 allergologist 필요한 반복. 광범위한 피부 병변 (20 % 체 표면적 또는 눈꺼풀의 피부 참여 10 %. 손, 회음부, 환자가 재발 성 감염, 공통의 탈락 erythroderma 또는 병소가있는 경우).
• 영양사 : 개별 다이어트를 작성하고 수정합니다.
• 이비인후과 의사 : 만성 감염의 병소를 밝히고 위생적으로 치료합니다. 알레르기 성 비염 증상의 조기 발견.
• 정신 신경 학자 : 심한 가려움증, 행동 장애.
• 의료 심리학자 : 정신 치료 치료, 이완 기술 훈련, 스트레스 해소 및 행동 수정.

소아 아토피 성 피부염 치료

소아에서의 아토피 성 피부염의 국소 치료는 아토피 성 피부염의 복잡한 치료의 중요한 부분입니다. 그것은 피부의 병리학 적 변화를 고려하여 차별적으로 이루어져야합니다.

아토피 성 피부염의 국소 치료의 목표는 염증과 가려움 을 막을 뿐만 아니라 수분 - 지질층과 피부의 장벽 기능 을 회복시키고 적절한 피부 관리를 보장하는 것입니다.

글루코 코르티코이드 기반 아토피 피부염 용 연고 및 크림

국소 글루코 코르티코이드는 아토피 성 피부염의 악화를 치료하는 최초의 약제입니다. 중등도 및 중증의 형태에 대한 치료를 시작하기위한 준비는 물론이다. 현재, 최적의 적용 빈도, 치료 기간, 아토피 성 피부염 치료에 사용되는 국소 포도당 코르티코이드의 양과 농도에 대한 정확한 데이터는 없습니다.

치료의 첫 번째 단계는 아토피 성 피부염을 가진 모든 환자에 대한 지역 코르티코 스테로이드의 단일 응용 프로그램의 임명에 의해 정당화로 2 시간이 조항에 근거하여 하나의 응용 프로그램에 비해 하루 지역 글루코 코르티코이드의 응용 프로그램의 혜택에 대한 명확한 증거는 없다.

소아에서의 강력한 지방 글루코 코르티코이드의 단기 코스 (3 일)의 임명은 약한 국소 글루코 코르티코이드의 장기간 사용 (7 일)만큼 효과적입니다.

권장하지 희석 약전 로컬 국소 스테로이드 무작위 대조 시험 데이터에 의해 증명되지만 로컬 코르티코이드의 국소 치료 효과에 상당한 감소를 수반하고 있기 때문에 이는 희석 부작용의 발생 빈도는 감소하지 않기 때문에, 아토피 성 피부염의 국소 치료에 대한 무관심 연고.

실질적으로 지역 글루코 코르티코이드가 간헐적 과정을 적용 할 수 있습니다 질환의 임상 증상의 심각도를 감소시킴으로써 (보통 주 2 회) 영양 수단과 함께 질병의 관해를 유지하지만, 경우에만 글루코 코르티코이드 장기 치료는 지역 질병의 기복이 과정을 정당화. 글루코 코르티코이드 및 항생제의 국소 혼합 제제의 사용은 국소 글루코 코르티코이드 (감염성 합병증이없는 경우)에 비해 이점이 없다.

특히 피부 (얼굴, 목. 폴드)의 민감한 지역에서 지역 글루코 코르티코이드 (튼살, 피부 위축, 모세 혈관 확장)의 치료에 현지 부작용의 위험은, 지역의 아토피 성 피부염에 스테로이드의 장기 사용의 가능성을 제한한다. 비 할로겐화 CIM (메틸 프레드니솔론 aceponate - Advantan) - 최소의 부작용을 CIM 동작 (Elokim 모 메타 손)의 주로 vnegenomnym기구를 비 플루오르 화했다. 이 중 mometasone은 methylprednisolone과 비교하여 효과가 입증 된 장점이 있습니다. '

피부의 민감한 부위에 지방 글루코 코르티코이드가 제한적으로 사용됩니다.

세포질 수용체에 결합하는 로컬 스테로이드의 용량에 따라 포스 (A)의 활성을 차단하는 ₂ 활성 성분의 농도의 관점에서, 염증성 매개체의 생성을 감소시킨다. 힘의 작용에 MGK이 활동 클래스로 분할 될 수있는 4 개 개의 그룹으로 결합, (유럽에서 클래스 I-IV를 방출)

• 매우 강하다 (클래스 Ⅳ)
• 강한 (클래스 III);
• 평균 (클래스 II) :
• 약한 (클래스 I).

활동 정도에 따른 MGC 분류 (Miller & Munro)

수업 (활동 정도)	약의 이름
IV (매우 강함)	Clobetasol (Dermovate) 0.05 % 크림, 연고
III (강한)	플루 티카 손 (Fliksotid) 0.005 % 연고 베타메타손 (Celestoderm-B) 0.1 % 연고 크림 모 메타 손 (Elokom) 0.1 % 연고, 크림, 로션 Methylprednisolone aceponate (Advantan) 0.1 % 유성 연고, 연고. 크림, 에멀젼 트리암시놀론 (트리암시놀론) 0.1 % 연고
II (중간 강도)	Alclomethasone (Afloderm) 0.05 % 연고 크림 Fluticasone (Fliksotid) 0.05 % 크림 Hydrocortisone (Lokoid) 0.1 % 연고 크림
1 (약함)	하이드로 코르티손 (하이드로 코르티손) 1 %, 2.5 % 크림, 연고 프레드니솔론

글루코 코르티코 스테로이드가 함유 된 연고 및 크림 사용에 대한 어린이를위한 일반적인 권장 사항

• 심한 악화 및 간과 사지의 병리학 적 피부 병변의 국소화의 경우 치료는 Class III MHC로 시작됩니다. 얼굴 피부 및 피부의 다른 민감한 부위 (목 접힘)를 치료하기 위해 칼시 뉴린 억제제를 사용하는 것이 좋습니다.
• 어린이의 몸통과 사지에서 병변의 국소화에 일상적으로 사용하기 위해 MHC I 또는 II 클래스를 권장합니다.
• 14 세 미만의 어린이에게는 Class IV Class IV를 사용하지 마십시오.

글루코 코르티코 스테로이드, 항균제 및 항진균제를 함유 한 크림 및 연고제

감염 합병증이 있거나 의심되는 경우 항생제와 항진균제 (betamethasone + gentamycin + clotrimazole)와 결합 된 글루코 코르티코이드의 투여가 지시됩니다.

그것은 위반 아토피 피부염의 피부 장벽 기능이있을 때 발견된다. 최근 몇 년 동안 실시한 연구에서 표피의 장벽 기능의 위반뿐만 아니라 아토피 피부염의 악화 동안 관찰되는 것으로 나타났다. 그러나 죄 사함의 기간뿐만 아니라 피부의 영역에, 병리 과정에 관여하지 않습니다. 아토피 성 피부염의 악화 동안 일반적으로 자주 이차 감염의 임상 증상을 동반 각질층의 무결성 위반을 발생합니다. 아토피 성 피부염의 피부 감염이 (자주, 지속적으로 인과 치료에 움직이지 않는, 심각한 재발하는 경향이 있습니다. 아토피 성 피부염의 가장 흔한 합병증이 심한 경우에도 농양을 개발할 수 있습니다., 모낭염과 sycosis을, 농가진의 형태로 흘러 종기 농피증이다. 그리고 세균성 피부 감염의 경우는 90 %로 할 때 발생 황색 포도상 구균이. 접합의 경우에 결합되거나 기존 이차 감염을 향상 외부인가 항균 및 / 또는 항 곰팡이 성분으로 구성되어 lyukokortikosteroidy.

최근 러시아 항균제로서 광범위한 항생제를 함유 한 약물을 사용하기 시작했습니다. - fusidic acid (FC). FC에는 정균이 있습니다. 그러나 주로 그램 양성균에 대하여 매우 높은 용량과 살균 작용을한다. FC는 최대 활성에 대해 보유 S. S. 구균 및 표피, 메티 실린 내성 균주 (- 메티 실린 내성 포함 S. 구균 - MRSA)를. 아토피 성 피부염, 2 차 감염으로 복잡합니다. FC는 전 세계적으로 사용됩니다. 주로 결합 된 국소 제제의 일부로 사용됩니다. 하이드로 코르티손 (Fucidinum T)와 함께 베타메타손 (Futsikort) 또는 FC와 함께 결합 FC 국소 치료를 빠르고 안정적 양성 치료 아토피 피부염의 복잡한 형태의 치료 효과뿐만 아니라 환원 피부 정착 달성 할 수 S. 구균 단독 요법 글루코 비교한다.

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칼시 뉴린 억제제

칼시 뉴린 (국소 면역 조절제)의 국소 억제제는 피 메크로 리무스 (1 % 크림) 및 타크로리무스를 포함한다. 피 메크로 리무스 (Pimecrolimus)는 비 스테로이드 성 약물로서 프로 염증성 사이토 카인 생성의 세포 선택적 억제제입니다. 염증성 사이토 카인 유전자 전사 억제하여 T 림프구 및 비만 세포 (IL-2. IL-4, IL-10, IFN-γ)에 의한 염증성 사이토킨의 합성을 억제한다. 비만, 발적 및 부종을 예방하는 비만 세포의 염증 매개체 방출을 억제합니다. 악화 기간이 시작될 때 질병을 장기간 조절할 수 있습니다. 아토피 성 피부염에서 피 메크로 리무스의 효능이 입증되었습니다. 피메스 롤리 무스를 사용하는 것이 안전하다는 것이 증명되었으며, 경증 및 중등도의 질환이있는 어린이에게서 아토피 성 피부염 증상의 심각성을 효과적으로 감소시킵니다. 이 약물은 질병의 진행을 예방하고 악화의 빈도와 중증도를 줄이며 MHC 적용의 필요성을 줄여줍니다. 피 메크로 리무스는 낮은 전신 흡수를 특징으로합니다; 그것은 피부 위축을 일으키지 않습니다. 적용 부위에 제한을 두지 않고 신체의 모든 부위, 특히 민감한 부위 (얼굴, 목, 피부 주름)에서 3 개월 이상 사용할 수 있습니다.

작용 기전을 고려할 때 국소 면역 억제의 가능성을 배제 할 수는 없지만 피 메크로 리무스를 사용하는 환자의 경우 2 차 피부 감염을 일으킬 위험이 MHC를받는 환자보다 낮습니다. 칼시 뉴린의 국소 억제제를 사용하는 환자는 자연 햇빛 및 인조 방사선원에 대한 노출을 최소화하고 화창한 날에는 피부에 약물을 적용한 후 선 스크린을 사용하는 것이 좋습니다.

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타르 준비

소아에서 아토피 성 피부염의 치료에 사용되며, 일부 경우 MHC 및 칼시 뉴린 억제제의 대안으로 사용될 수 있습니다. 그러나, 그들의 항 염증 작용의 느린 발달 및 명백한 화장 용 결함은 넓은 적용을 제한한다. 타르 성분으로 작업하는 사람들의 직업병에 관한 연구에 근거한 타르 유도체의 발암 효과의 위험 가능성에 대한 자료를 고려해야한다.

항균 및 항진균 성질을 지닌 지역 치료

국소 항균제 및 항진균제는 아토피 성 피부염 환자에게 효과적이며 세균성 또는 곰팡이 성 피부 감염에 의해 복잡합니다. 세균 및 진균 두 성분 함유 항생제 보증 명칭 복합 제제의 배경에 진균 감염의 확산 (예를 .. + 젠타 마이신 모 메타 손, 베타메타손 클로 트리 마졸 + + 겐타 마이신)을 방지 할 수있다.

소독제는 아토피 성 피부염의 복잡한 치료에 사용됩니다. 무작위 대조 시험에 의해 확인 된 그들의 효과에 대한 증거, 아니오.

의료용 화장품의 보습 (연화) 요법

그들이 효과를 GCS가 절약 및 달성하고 증상의 통제를 유지하는 데 사용되는이 피부 장벽 기능 (corneotherapy)을 개선하기 위해, 표피의 각질의 물과 지질의 무결성을 복원 이후 보습제와 피부 연화제는, 아토피 피부염의 현재 표준 치료에 포함되어 있습니다. 이 기금은 CIM과 칼시 뉴린 억제제의 배경으로, 각 세탁이나 목욕 후를 포함하여, 적어도 하루에 두 번, 매일 정기적으로 피부에 적용됩니다. 증상이없는 경우와 아토피의 사함은 피부염. 이 기금은 영양과 건조 함을 감소시키고 가려움을 감소, 피부 보습.

연고와 크림은 표피의 손상된 수 지질 층을 로션보다 효과적으로 복원합니다. 그들의 행동의 최대 지속 시간은 6 시간이므로 영양분과 보습제를 자주 사용해야합니다. Tachyphylaxis 현상을 예방하기 위해서는 3-4 주마다 영양제와 보습제가 필요합니다.

영양 보습제에는 전통적 (무관심)하고 현대적인 치료 용 피부용 화장품이 포함됩니다.

건조 및 아토피 피부 관리를위한 피부과 용 화장품

프로그램	위생	가습	전원 공급 장치	잠자는
외전막 프로그램 (실험실 Bioderma)	Mouss Atoderm, 비누 Atoderm	크림 Atoder RR 크림 Hydrabio	크림 Atoderm 크림 Atoderm RR	아토 박 소유주 아연 크림
건조 및 아토피 피부 치료 프로그램 (Uryazh laboratory)	비누 Cu-Zn Cu-Zn 겔	온수 Uryazh (스프레이) 수경 리성 크림	에몰리언트 크림 에몰리언트 크림 익스 트림	Cu-Zn 스프레이 크림 Cu-Zn 얼간이 크림 예리한 젤
프로그램 A-Derma (Ducret의 실험실)	귀리의 우유로 비누를 고침 Realba, 귀리의 우유로 만든 젤 Realba	엑소 메가의 우유	엑소가 크림	로션 사이트 크림 Elitelial
Müstell 프로그램 (실험실 확장 프로그램)	클렌징 크림 Stel Atopy		크림 - 유화제 아토피
Lipikar 프로그램 (La Roche-Posay 실험실)	비누 수라 그라 무스 리피카 신맛	열 물 La Roche-Posay (스프레이), 크림 Hydronorm, 크림 Toleran	리피 카 (Lipikar) 지방 제거제 오일 세라마이드 립 크림
일련의 프리덤 샴푸	프리드 텀 징크 프리덤 PH 균형			프리드 텀 징크
열수 Aven (실험실 Aven)에서 건성 및 아토피 피부를위한 프로그램	콜드 크림 비누. 콜드 크림 함유 젤	열수 냉방 (스프레이) 콜드 - 에멀젼 바디 에멀젼 씻지 않고 초 민감 피부를위한 로션	두꺼운 트리 커 크림, 연화 욕조 콜드 - 바디 크림 립 밤 - 콜드 크림	로션 Sicalfate 크림 Sicalfate

특히 라놀린이나 식물성 기름을 기본으로 한 전통적인 방법은 방수 필름을 만들고 알레르기 반응을 일으키는 단점이 있습니다. 따라서, 현대의 의료용 피부용 화장품 수단이 더 유망하다고 여겨진다. Bioderma (Atoderm 프로그램), Uryazh 연구실 프로그램, Ducret (A-Derma 프로그램), Aven (아토피 피부 프로그램)과 같은 몇몇 전문 피부 과학 연구소의 프로그램이 가장 일반적입니다.

이러한 프로그램은 구체적이고 균형 적이며 신중하게 선택된 구성 요소의 사용을 기반으로합니다.

소아 아토피 피부염을위한 일일 스킨 케어

소아 아토피 피부염의 현지 처리의 세 번째 중요한 작업은 올바른 매일 피부 관리 표피의 병리학 적 변화를 감소시키고, 또한 치료의 효과를 증가시키고 응답 시간을 증가 악화, 그 기능을 복원하고 방지 (클렌징, 보습),.

아토피 성 피부염을 앓고있는 어린이의 입욕을 막는 오래된 피부과 전문의의 설치와 특히 질병의 악화가 올바르지 않습니다. 반대로, 매일 목욕 (욕조 사용은 샤워보다 바람직 함)이 적극적으로 수분을 공급하고 피부를 정화하여 약물에 대한 접근성을 향상시키고 표피 기능을 향상시킵니다.

피부는 겔로서 사용될 수있는 일에 냉각 (32-35 °의 C) 중성 세제베이스 (PH 5.5)으로 10 분 욕 알칼리 [예컨대 Friderm 시리즈 샴푸의 pH 밸런스를 함유하지를 표기 정화 샤워 또는 거품 목욕 (10 분 노출 필요)).

같은 목적으로 비누, 무스, 젤 등의 피부 외용 화장품 을 사용하는 것이 좋습니다 . 알칼리성이없는 약한 워시베이스를 가지고있어 자극없이 피부를 효과적으로 깨끗하게하고 동시에 부드럽게하고 영양을 공급하며 보습 해줍니다.

피부를 닦을 때 문지르지 마십시오. 입욕 후에는 닦지 않고 피부 표면 만 젖게하는 것이 좋습니다.

피부 상태를 개선하고, 자극을 줄이며, 아토피 성 피부염에서 손상된 상피의 구조와 기능을 회복시켜 D- 판 텐올을 도울 수 있습니다.

D- 판테놀은 피부의 어느 부위에서나 아이의 생애 첫날부터 사용할 수 있습니다. D-Panthenol은 피부의 자연 보호 층을 보호하고 손상된 피부의 빠른 치유를 촉진합니다.

D-Panthenol은 신진 대사를 활성화시키기 위해 필요한 dexpanthenol으로 피부를 포화시킵니다. 세포 대사를 정상화시키고 피부 재생을 자극하며 콜라겐 섬유의 강도를 증가시키는 판토텐산 유도체 (수용성 비타민 B).

최적의 분자량, 친수성 및 낮은 극성은 피부의 모든 층에 D-Panthenol을 침투시키는 것을 가능하게합니다.

따라서 D- 판테놀은 피부 세포에 에너지와 영양소를 공급하여 세포 대사를 정상화시킵니다. 피부에 재생성, 항 염증 효과가 있습니다. 자극을 줄이고 영양을 공급하며 피부를 부드럽게 해 주며 건조 함과 벗겨짐을 없애줍니다.

어린이의 아토피 성 피부염의 외부 치료를 위해 매일 피부 관리가보다 편안한 크림 D-Panthenol입니다. 그것은 가벼운 질감을 가지고 빠르게 흡수되어 흔적이 남지 않습니다.

유아에서 기저귀 부위의 섬세한 피부를 보호하고 이미 나타난 기저귀 발진을 치료하기 위해 D- 판테놀 연고는 수분에 대한 확실한 장벽을 만드는 데 더 적합합니다.

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소아에서 아토피 성 피부염의 전신 치료

항히스타민 제는 전 세계적으로 아토피 성 피부염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 군입니다. 이 약물 군의 목적을위한 현대적인 권장 사항은 다음 일반 조항으로 축소됩니다.

• 진정제로. 비 진정제 (1, 2 세대)는 어린이들의 아토피 성 피부염의 기본 치료 수단으로 고려되어야한다.
• 항히스타민 제는 가려움증을 없애기위한 수단으로 아토피 성 피부염에 사용해야합니다 (아토피 성 피부염의 가려움증은 염증을 지원하는 병인 기작 중 하나이기 때문에).
• 항히스타민 제는 하루 동안 지속적으로, 그리고 각 환자의 질병의 개별 경로에 따라 취침 전까지 만 사용할 수 있습니다.

현대 항히스타민 제

1 세대 (진정제)	2 세대 (비 정주)
	불활성 대사 물	활성 대사 물
디 메티 딘 (페 네닐)	로라 타딘 (클라리 틴)	Dezloratadin (Erius)
Sequifenadine (Fencarole)	Ebastin (테이블)	레보 세티 리진 (리보 세리 잔)
Klemastin (Tavegil)		세티 리진 (Zirtec)
Chloropyramine (Suprastin)		Fexofenadine (Telfast)
시프 로게 타딘 (페리 톨)

1 세대 항히스타민 제

1 세대 항히스타민 제는 H1 수용체를 30 % 만 차단합니다. 항히스타민 원하는 효과를 달성하기 위해서는 많은 양의 예약을 필요로하는 혈액, 이러한 약물의 높은 농도를 필요로한다. 쉽게 혈액 - 뇌 장벽을 통과하고 그들에게 바람직 진정 효과를 만든다 중추 신경계 (CNS)의 중심과 m-콜린성 수용체 H1 수용체 봉쇄를 야기하는 높은 지용성으로 인해 이후 중요한 것은, 이러한 약물은 진정 작용 효과를 갖는다. 졸음과 혼수 환자를 향상시킬 수 이러한 약물의 목적은인지 어린이 기능 (농도, 기억과 학습 능력을) 손상. 즉 그들이 지속적으로 오랫동안 사용하지 않아야하며 가려움증을 줄이기 위해 단지 아토피의 악화시 사용 야간 단기 과정 피부염 할 수있는 이유입니다. 이 약의 m-holinoliticheskogo (아트로핀) 작업이 아토피를 가진 아이들에게 권장되지 않기 때문에 또한, 천식 또는 알레르기 성 비염과 함께 피부염.

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2 세대 항히스타민 제

이러한 약물은 H1 수용체에 선택적으로 작용하고 m- 콜린 분해 작용을 갖지 않습니다. 그들의 중요한 이점은 진정 효과가없고인지 기능에 영향을 미친다는 것입니다. 따라서 호흡기 알레르기 (기관지 천식 및 알레르기 성 비염)가있는 어린이를 포함하여 아토피 성 피부염 치료에있어 마약입니다. 그들은 오랫동안 밤을 지울뿐만 아니라 하루 가려움증을 없애기 위해 사용할 수 있습니다. 2 세대 항히스타민 제의 중요한 차이점은 선택적인 H1 차단 작용뿐만 아니라 항 염증 효과도 있다는 것입니다.

무작위 대조 시험에서 ketotifen과 cromoglycic acid의 경구 형태의 아토피 성 피부염의 효과는 증명되지 않았다.

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소아 아토피 성 피부염 항균제

병리학 적 과정과 그 밖의 병변에서 아토피 성 피부염을 앓고있는 환자의 피부는 종종 Staphylococcus aureus에 의해 식민지화됩니다 . 항생제의 국소 및 전신 사용은 일시적으로 식민지의 정도를 감소시킵니다. 감염의 임상 증상이없는 경우, 항균제의 전신 사용은 아토피 성 피부염의 진행에 최소한의 영향을 미친다. 항생제의 전신 사용은 발열, 중독, 환자의 전반적인 상태 및 건강 상태의 악화와 함께 심각한 세균성 피부 감염이 확인 된 환자에게 정당화 될 수 있습니다. 항생제를 다른 용도로 장기간 사용하는 것은 권장되지 않습니다 (예를 들어, 표준 치료법에 내성을 보이는 경우).

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면역 억제 요법

특히 심한 아토피 성 피부염과 다른 모든 치료법의 효과가 충분하지 않을 때 사용됩니다. 면역 억제 요법의 임명에 대한 질문은 알레르기 전문의 - 면역 학자에 의해 결정됩니다.

사이클로스포린 및 아자 티오 프린

이 약은 심각한 형태의 아토피 성 피부염 치료에 효과적이지만 높은 독성과 수많은 부작용으로 인해 사용이 제한됩니다. 사이클로스포린의 단기 과정은 장기 치료 (1 년 동안 약물 복용)에 비해 누적 효과가 현저히 낮습니다. 사이클로스포린 2.5mg / kg의 초기 용량은 1 일 2 회 분량으로 나누어 내부적으로 복용합니다. 부작용의 가능성을 줄이려면 하루 복용량이 하루 5mg을 초과해서는 안됩니다.

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전신성 글루코 코르티코이드

전신성 글루코 코르티코이드는 단기간에 아토피 성 피부염의 심각한 악화를 완화 시키는데 사용됩니다. 그러나 부작용으로 소아에서이 치료법의 사용이 제한되므로 글루코 코르티코이드의 전신 사용은 일상적인 사용에는 권장 할 수 없습니다. 이 치료법의 효과를 확인하는 무작위 대조 시험은 장기간 사용에도 불구하고 사용할 수 없습니다.

알레르기 항원 특이 면역 요법

아토피 성 피부염은이 치료법을 사용하지 않지만 천식, 알레르기 성 모 일 습관염과 병용하면 효과적입니다.

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아토피 성 피부염의 대체 치료법

아토피 성 피부염의 치료에서 동종 요법, 반사 요법, 한약, 생물학적 활성 첨가제 등의 효과를 확인하는 무작위 대조 연구 자료는 없습니다.

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소아에서의 아토피 성 피부염의 비 약물 학적 치료

아토피 성 피부염 어린이의 식사

아토피 피부염을 가진 아이들을위한식이 요법은 아토피 성 피부염의 치료 및 일차 예방, 특히 영유아에서 중요한 역할을합니다. 인과 관계가 중요한 음식 알레르겐을 식단에서 제외하면 어린이의 상태와 삶의 질, 질병의 예후 및 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다.

아토피 피부염의 가장 흔한 원인은 소아 알레르기 (79-89 %)입니다. 자연 사료는 정상적인 성장 및 발달에 최적 조건을 제공하지만 모유 수유중인 어린이의 10-15 %에게도 "우유"알레르기가 있습니다. 간장 혼합물은 그런 상황에서 사용된다 : Alsoy (Nestle, 스위스), Nutrilak 간장 (Nutritek, 러시아), Frisoosa (Frisland, Holland) 및 기타.

콩 단백질뿐만 아니라 식품 알레르기의 심각한 형태의 알레르기의 개발에 단백질 가수 분해의 높은 수준의 알레르기 혼합물을 권장합니다 : (네슬레), 및 Nutramigen Pregestimil (미드 존슨) 등 alfar.

알레르기에 글루텐 - 단백질 시리얼 제품 (밀, 호밀, 귀리), 아토피 성 피부염 어린이 20 ~ 25 %가 발생,이 메밀을 기반으로 글루텐 알레르기 죽 산업 생산을 사용하는 것이 좋습니다, 쌀, 옥수수 (제조사 : 이스트 - 뉴트리 시아, 해결, 하인츠, 휴먼 (Humann) 등).

높은 알레르기 유발 효과가있는 소아 (특히 생후 1 년생)의 식품에 아토피 성 피부염을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 각 신제품의 도입은 소아과 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다.

식용 색소, 방부제, 유화제가 함유 된 아픈 어린이 식품의식이 요법에서 제외합니다. 날카로운, 소금에 절인 및 튀김 요리, 국물, 마요네즈; 민감도가 높은 제품을 제한 할 것.

NB! 어린이식이 요법에서 나온 모든 제품의 배제는 입증 된 편협함으로 수행해야합니다. 음식과 의약품의 내약성을 결정할 때 교차 알레르기의 가능성을 고려하는 것이 좋습니다. 따라서, 우유 단백질 알레르기 알레르기 어린이 위, 소의 췌장의 점막으로 된 쇠고기와 특정 효소 제제에서 관찰 될 수있다; 케 피어, 베이킹, 크 바스 금형 치즈 (로크 포로, 브리 도르 알 블루 등.), 페니실린 항생제 등 : 금형 알레르기들은 효모를 함유하는 식품 과민성 표시된

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광선 요법

자외선 조사는 표준 치료에 내성이있는 일반적인 피부 발현을 가진 12 세의 환자에게 사용됩니다.

생체 공명 치료

이 노출 방법의 유효성에 대한 무작위 대조 연구는 수행되지 않았다.

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정신 요법

소아에서 아토피 성 피부염의 치료는 이완 기술, 스트레스 제거 및 행동 수정의 훈련이 이루어지는 집단 심리 치료 적 영향을 사용하여 수행 될 수 있습니다.

입원 징후

• 아토피 성 피부염의 악화, 일반적인 상태의 침범.
• 이차 감염과 함께 일반적인 피부 과정.
• 반복적 인 피부 감염.

환자 교육

환자는 훈련을 받아야합니다.

• 피부 관리 규칙;
• 양분과 moisturizers, 국부적으로 glucocorticosteroids 및 다른 약의 정확한 사용;
• 불리한 환경 요인들과의 접촉의 제한.

아토피 성 피부염 환자를위한 일반 권장 사항 :

• 저자 극성 정권, 식단.
• 질병을 악화시키는 환경 적 요인과의 최대 접촉.
• 실내의 최적 습도를 유지하십시오 (50-60 %).
• 편안한 공기 온도를 유지하십시오.
• 더운 날씨에 방의 에어컨을 사용하십시오.
• 합성 직물, 양모로 만든 의류, 면직물, 실크, 린넨에 우선권을 부여하지 않습니다.
• 학교와 가정에서 조용한 환경을 제공하십시오.
• 브러쉬 손톱이 짧습니다.
• 악화되는 동안면 양말과 장갑을 착용하십시오.
• 입욕을 금지하지 마십시오. 샤워 나 목욕을 위해 뜨거운 물을 사용하지 마십시오. 따뜻한 물을 사용하여 물 절차는 단기간 (5-10 분)이어야합니다.
• 샤워 후 수영장에서 수영 한 후 모이스처 라이저를 바르십시오.
• 아토피 성 피부염을위한 특별한 스킨 케어 제품을 사용하십시오.
• 세척에는 분말 세제가 아닌 액체를 사용하십시오.
• 자극성 물질뿐만 아니라 질병을 악화시키는 알레르겐과의 접촉을 최소화하십시오.
• 맑은 날에는 피부에 자극을주지 않는 선 스크린을 사용하십시오.
• 주치의의 임명을 완수하십시오.

환자는 :

• 알코올 함유 위생 제품을 사용하십시오.
• 의사의 권고없이 항균제를 사용하십시오.
• 심한 발한을 일으키고 옷과 피부의 밀접한 접촉을 동반하기 때문에 스포츠에 참여하기.
• 너무 자주 수분 섭취;
• 세차하는 동안 피부를 집중적으로 문질러 닦으십시오. 테리 천 스펀지보다 세제를 더 세게 사용하십시오.

아토피 성 피부염은 어린이의 삶의 질에 중요한 영향을 미칩니다. 아토피 성 피부염은 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 정도에 따라 건선보다 우월하고 당뇨병 환자의 첫 출연과 같은 심각한 상태에 필적합니다.