아토피 피부염의 증상

아토피 피부염은 병리학적으로 변화된 면역 반응을 동반하는 만성 재발성 질환으로, 임상 양상이 다변량적입니다. 아토피 피부염은 심한 가려움을 동반하는 염증성 피부 질환으로, 유전적 요인과 관련이 있으며, 종종 가족력이나 알레르기 비염, 알레르기 결막염, 알레르기성 기관지 천식과 같은 다른 즉시형 아토피 질환과 동반됩니다. 아토피 피부염의 형태학적 중증도는 일반적으로 환자의 연령과 피부 증상의 중증도에 따라 달라집니다.

아토피 피부염은 전신적으로 악화될 수 있으며, 이차 세균 감염과 림프절염이 흔합니다. 국소 치료제를 자주 사용하면 환자가 다양한 알레르겐에 노출되고, 접촉성 피부염이 악화되어 아토피 피부염 합병증으로 이어질 수 있습니다.

아토피 피부염의 지속적인 증상

• 만성 또는 만성 재발성 질환
• 알레르기 질환에 대한 유전적 소인
• 가려움
• 일반적인 형태 및 위치:
• 유아 및 소아의 얼굴 및 굴곡 표면의 습진
• 성인의 주름 부위의 습진

아토피 피부염의 일반적인 징후

• 피부 감염
• 일찍 시작하다
• 혈청 IgE 수치 상승
• 손과 발의 비특이적 피부염
• 1형 알레르기에 대한 피부 테스트 양성
• 건성증

아토피 피부염의 드문 징후

• 백내장(전방피막하)
• 얼굴의 홍반
• 특정 음식에 대한 불내증
• 어린선증
• 아래 눈꺼풀 주름
• 땀을 흘릴 때 가려움증
• 각막원뿔증(각막의 원뿔 모양 돌출)
• 유두 습진
• 흰지의류
• 재발성 결막염
• 백색 피부묘기증
• 양모 불내증

진단을 위해서는 3개 이상의 일정한 특징과 3개 이상의 일반적이거나 드문 특징이 필요합니다.

아토피 피부염의 특징적인 특징은 심한 가려움증과 임상적 다형성입니다. 이는 질병의 임상적 형태를 결정짓는 요인이며, 이로 인해 진단에 어려움이 발생합니다. 아토피 피부염은 어린 나이에 시작되어 단계적인 경과를 보이며, 임상적 특징은 연령대에 따라 다르게 나타납니다.

현재 아토피 피부염의 발병 단계는 초기, 뚜렷한 피부 변화 단계(급성 및 만성 단계), 완화 단계로 구분됩니다.

초기 단계의 아토피 피부염은 일반적으로 생후 2~6개월 영유아에게 삼출성 카타르성 체질로 발생하며, 면역생물학적, 신경생식학적, 대사적 기능의 유전적, 선천적, 후천적 특징을 특징으로 하며, 이는 알레르기 반응 발생에 대한 신체의 소인을 결정합니다. 피부 병변의 가장 초기이자 흔한 증상은 볼과 엉덩이의 충혈과 부종이며, 가벼운 각질이 동반됩니다. 초기 단계의 특징은 적절한 시기에 치료를 시작하면 회복될 수 있다는 점입니다.

급성기에는 경계가 모호한 홍반성 반점, 구진, 미세수포, 미란, 딱지, 피부 벗겨짐 등이 광범위한 부종을 배경으로 관찰됩니다. 심한 가려움증으로 인해 긁은 흔적(찰과상)이 보이고, 이차 감염이 동반되어 농포가 형성됩니다. 국소 림프절염과 림프관염도 관찰될 수 있습니다. 만성기에는 지속적인 긁기와 문지름으로 인해 피부가 두꺼워지고, 양상이 심해집니다(태선화). 태선화된 병변 표면에는 찰과상, 갈색 또는 황갈색 딱지, 특히 손바닥과 발바닥의 피부 주름에 통증을 동반한 갈라짐이 나타납니다. 눈썹 바깥쪽 1/3이 빠지고 눈꺼풀에 과색소 침착이 나타나는데, 이는 눈을 긁은 결과입니다. 아래 눈꺼풀 아래 피부 주름이 특징적입니다.

완화기에는 피부염 증상이 완화되거나 사라집니다. 완화 기간은 몇 주에서 몇 년까지 지속됩니다. 적절한 치료와 예방 조치를 취하지 않으면 아토피 피부염이 완화되지 않고 계속 진행될 수 있습니다.

가장 흔한 국소화 부위는 목, 얼굴의 앞면과 옆면, 관절의 굴곡면, 손과 발의 등면입니다. 전신형에서는 피부 전체가 영향을 받습니다. 연령에 따라 유아형(2-3개월~3세), 소아형(3세~12세), 청소년형(12세~18세) 아토피 피부염으로 구분됩니다.

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질병의 여러 단계에서 나타나는 아토피 피부염의 증상

아토피 피부염이 진행되는 동안 질병의 세 가지 연령대 또는 단계가 구분됩니다.

• 첫 번째 기간은 최대 3년(유아기와 초기 아동기)입니다.
• 두 번째 시기는 미취학, 학교, 청소년기입니다.
• 세 번째 시기는 사춘기와 성인기입니다.

이 세 가지 시기에 나타나는 아토피성 피부염의 증상은 질병의 기간이 아니라 환자의 나이와 관련된 몇 가지 독특한 특징을 보입니다.

1. 첫 번째 연령기의 임상 증상. 병변은 급성 및 아급성 염증성 양상을 보이며, 삼출성 변화 경향을 보입니다. 특정 유형의 국소화는 얼굴에 나타나며, 파종성 병변의 경우 사지 바깥쪽에 주로 나타납니다. 증상 발현 위험 요인 중 음식물 자극 물질에 대한 의존도가 가장 높고 알레르기(식품 알레르기) 요소의 중증도가 가장 높습니다.
2. 제2기 임상 양상. 주름 부위에 국한됨; 더욱 두드러진 태선양 증후군을 동반한 병변의 만성 염증성 양상; 이차적 변화(색소 침착증) 발생; 식물성 근긴장이상증 발현; 규칙적인 파동성 움직임을 동반한 완화 경과; 소화기 과민증 감소와 함께 여러 자극 요인에 대한 반응.
3. 제3기 임상 양상. 병변 국소화 변화, 접힌 경계 소실; 병변의 과형성 및 침윤성 양상이 더욱 뚜렷하며, 급성 염증 발현 및 태선양 증후군 발생 빈도가 감소함; 알레르기 유발 물질에 대한 반응 감소; 물결 모양 행동의 계절성 불분명.

환자의 연령이 증가함에 따라 삼출성 병소의 수는 감소하고 태선화 피부 증상이 증가합니다. 어느 연령대에서든 피부 병변의 수가 증가할 수 있으며, 결국에는 전신성으로 진행될 수 있습니다. 아토피성 홍피증이 이차적으로 발생하며, 혈액 호산구증가증 지수는 여러 배 증가합니다.

아토피 피부염의 관련 증상

알레르기성 결막염, 알레르기성 비염, 꽃가루 알레르기, 그리고/또는 알레르기성 기관지 천식. 이러한 질환들은 아토피 피부염 환자의 30~50%에서 발생하며, 대부분 아동기 이후에 발생합니다.

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안구 질환

신경피부성 백내장, 원뿔각막, 또는 비알레르기성 각결막염으로 나타날 수 있습니다. 고립성 아토피성 안검염도 발생할 수 있습니다. 백내장은 드물며(5% 미만) 소아와 청소년에게 더 흔합니다. 망막절제술(Ablatio retinae)도 때때로 보고됩니다.

눈 아래 주름(데니-모건선, 눈 아래 데니-모건 주름)이 증가하는 것은 아토피 질환의 중요한 징후입니다. 아토피 피부염의 경우, 아토피 주름이 70%의 경우에 나타납니다.

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아토피 피부염 진단 기준

현재 아토피 피부염 진단을 위한 필수적이고 추가적인 기준이 있습니다.

필수 기준에는 다음이 포함됩니다: 피부 가려움증, 피부 발진의 전형적인 형태 및 국소화, 만성 재발 과정, 아토피 병력 또는 아토피에 대한 유전적 소인.

추가 진단 기준은 다음과 같습니다. 피부의 건조증, 손바닥 어린선, 알레르기 유발 물질 피부 검사에 대한 즉각적인 반응, 손과 발에 피부 과정의 국소화, 입술염, 유두 습진, 감염성 피부 병변에 대한 취약성, 어린 나이에 질병이 발병, 홍피증, 재발성 결막염, 데니어-모르가니 주름(안와 아래 주름), 원뿔각막(각막의 원뿔 모양 돌출), 전방 낭하 백내장, 귀 뒤쪽의 균열, 혈청 내 IgE 수치가 높음.

아토피 피부염을 진단하려면 3가지 이상의 필수 증상과 3가지 추가 증상이 나타나면 충분합니다.

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