어린이의 고칼슘 혈증 위기

어린이 고칼슘 혈증 위기 - 생명을 위협하는 응급 의료는 (- 2.74 밀리몰 / ℓ, 및 조기 위 - 2.5 밀리몰 / L 이상 만삭아에서) 3 밀리몰 / L 이상으로 혈중 칼슘 농도를 증가 진단.

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어린이의 고칼슘 혈증의 원인

급성의 급속한 발전과 함께 차 부갑상선 기능 항진증, B에서 과다증, 환자의 급속한 탈수와 악화 치료 차 부갑상선 기능 항진증 동안 관찰 고칼슘 혈증 위기, 버넷 증후군 또는 마그네슘의 많은 양의 심각한, 행정 다발성 골수종의 만성 형태의 악화를 형성한다. 차 부갑상선 기능 항진증과 칼슘 혈증 위기 환자가 앉아있는 임신, 골절, 감염,에 의해 트리거 될 수 있습니다에서 수신 제산제 (탄산 칼슘)를 빨아.

«비타민 트랩»: 인기있는 의료 니모닉 양식 (기억에 대한 기술) 고칼슘 혈증의 원인 중. 고정, T - - 갑상선 중독증, A - 애디슨 병, M - 우유 알칼리 증후군, I - I, 비타민 - V 염증 질환, N - 사르코 이드 증, T - 신 생물, S와 관련된 질환 -이 약어 목록 대부분의 이유를 않습니다 티아 지드 계 이뇨제 및 기타 의약품 (리튬). R - 횡문근 융해증, A - AIDS, P - 파 제트 병, 비경 구 영양, 갈색 세포종과 부갑상선 질병 땀샘.

고칼슘 혈증은 뼈에서 칼슘의 용출 증가 또는 뼈 조직에 의한 칼슘 흡수 감소로 이어지는 질병을 동반합니다. 장에서 칼슘의 흡수가 증가하고 신장에 의한 배설량 감소가 또한 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다.

어린이의 고칼슘 혈증의 증상

고칼슘 혈증은 점진적으로 진행되면 비교적 용인하기 쉽고, 급성이라면 경증 또는 중등도로 매우 어렵습니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 의식이 흥분에서 졸음 및 혼수 상태로 변하는 약점이 있습니다. 그들은 동맥 고혈압, 부정맥, QT 간격의 단축을 감지합니다. BCC가 감소하면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 신장의 GFR과 집중력, 다뇨증, 갈증, 신장 석회 증 및 요로 결석의 특징적인 감소. 칼슘 배설량은 낮거나 크게 상승 할 수 있습니다. 고칼슘 혈증에는 종종 소화성 궤양, 위식도 역류, 급성 췌장염, 변비가 동반됩니다.

진단 기준

고칼슘 혈증이 동반 된 질환의 존재 및 임상 양상. 수반되는 알칼리증, hypochloraemia, hypokalemia 및 hypophosphatemia의 확인. 증가 된 부갑상선, 초음파 및 CT 대조 및 MRI 기록, ²⁰¹ T1 및 ^99m Tc, 감기를 이용한 감산 신티그라피 사용 .

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응급 의료 사건

1 mg의 칼슘 배출량을 주입 등장 성 염화나트륨 용액 (청소년 4리터 / 초)와 동시에 정맥 내 투여 푸로 정상화 / 하루에 1-4 회 kg이다. 동일한 목적은 코르티코 스테로이드의 할당으로 도시 (하이드로 코르티손을 5.10 ㎎ / ㎏, 프레드니솔론 2 밀리그램 / kg 체중 - 경구, 정맥, 근육 내). 심한 경우 0.25-0.5 mmol / kg의 인산 칼륨의 장기 주입을 사용할 수 있습니다. 사용 된 뼈 재 흡수 칼시토닌 제제 (Miakaltsik가에 1-2 회 근육 내 정맥 0.9 % 염화나트륨 용액 매 6-12 시간 후, 동일한 투여 량에서 5-10 IU / kg의 비율로 첫날 투여 억제 하루). 많은 양의 칼슘이 들어있는 음식의 섭취를 제한하고 비타민 D의 복용을 중단해야합니다.

원발성 부갑상선 기능 항진증에서 생명을 위협하는 고칼슘 혈증을 제거한 후 외과 적 치료가 시행됩니다.

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