소변 내 총 칼슘

대사 평형에서 소변으로 배출되는 칼슘의 일일량은 장에서 흡수되는 칼슘량과 일치합니다. 소변으로 배출되는 칼슘량은 사구체에서 여과되는 칼슘량과 세뇨관 재흡수량에 따라 달라집니다. 이온화된 칼슘과 저분자 음이온과 결합된 칼슘(혈청 총량의 약 60%)은 사구체에서 여과됩니다. 신장은 여과된 칼슘의 87-98%를 재흡수합니다. 칼슘 재흡수는 네프론 전체에서 수동적으로 일어납니다. 근위 세뇨관은 칼슘의 60%, 헨레 고리는 30%, 네프론 원위부는 10%를 재흡수합니다. 신장 원위 세뇨관에서의 칼슘 재흡수는 부갑상선호르몬(PTH)에 의해 자극됩니다. 환자 신체의 칼슘 대사에 대한 완전한 그림을 얻으려면 소변에서 칼슘을 연구해야 합니다.

총 소변 칼슘 배설에 대한 기준 한계

다이어트	Sa의 수
	밀리그램/일	밀리몰/일
식단에 칼슘이 부족함 칼슘 섭취량 평균 이하 평균 칼슘 섭취량(800mg/일 또는 20mmol/일)	5-40 50-150 100~300개	0.13-1 1.25-3.75 2.5-7.5

정상적인 칼슘 항상성 기전은 소변으로 칼슘 배설을 증가시켜 고칼슘혈증을 예방합니다. 따라서 신장 이외의 부위에서 혈청 칼슘이 증가하면 칼슘 여과 및 소변으로 칼슘 배설이 증가합니다. 헨레고리와 원위 신세뇨관(예: 푸로세미드)으로의 나트륨 전달 증가 또한 소변으로 칼슘 배설을 증가시킵니다. 고칼슘뇨증은 네프론 어느 곳에서든 칼슘 재흡수 장애로 인해 발생합니다. 이러한 기전을 이해하는 것은 고칼슘뇨증과 관련된 신결석 치료에 중요한 의미를 갖습니다.