영양성 궤양 : 원인, 증상, 진단, 치료

열대성 궤양은 열대 및 아열대 국가에서 기원과 발달에 필요한 기후 학적 요인이 공통적 인 궤양의 상이한 전율 및 임상 양상을 나타내는 데 사용되는 총칭입니다. 현재 열대성 궤양, 열대성 궤양, 열대 지방 궤양, 사막의 전염병 및 산호 궤양의 전체적인 다양성으로부터 임상 적으로 가장 큰 독립성을 가지고 있습니다.

열대 궤양 - a를 발목 주위 피부에 지배적 인 현지화 및 다리의 적은 낮은 세 번째로 움직이지 저항 흐르는 궤양 과정, 어린이에 더 자주 발생, 열대와 아열대 기후에 살고있는 젊고 중년 남성. 동의어로, 열대성 궤양은 때로는 phagodenetic, crocheted, jungle, 마다가스카르 및 기타라고도합니다.

열대성 궤양의 역학

이 질병은 열대성 기후에서 대부분의 국가에서 발견 되는 열대성 궤양입니다. 남아메리카에서는 브라질, 기아나, 콜롬비아, 에콰도르, 아르헨티나, 칠레 등입니다. 아프리카 대륙에서는 열대성 궤양이 거의 모든 국가, 특히 동부 및 남부 본토에서 상대적으로 빈도가 높습니다. 열대성 궤양을 앓고있는 많은 환자가 네팔 스리랑카의 인도에 등록되어 있으며 중국 남부와 인도네시아에서는 이보다 덜 흔합니다. 희귀 한 사례가이란, 터키 및 기타 중동 지역에서 관찰되었습니다.

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열대성 궤양의 원인

많은 연구에도 불구하고, 열대 Phagodenetic 궤양의 etiopathogenesis의 문제는 많은 점에서 여전히 불분명 남아 있습니다. 오늘, 뷰가 그 열대 궤양의 원인 - fuzospirill 협회의 의무의 존재와 혼합 연쇄상 구균 포도상 구균 감염. 영국 피부과 학자들은 F, 발, fusobacteria, 오물, 마찰의 네 글자로 설명 열대 궤양의 etiopathogenesis의 이론을 제안했다. 이것은 다리의 주된 참여, 혼합 식물 궤양의 fuzobakterii의 지속적인 존재, 열대의 환경의 자연적인 박테리아 오염으로 인해 기존의 샌들로 또는 그 부족 낮은 사지의 피부에 손상을 물론 높은 위험을 의미합니다.

때문에 이들이나 말라리아, 딸기 종, 이질, 기타 열대 helminthiasis 및 감염 기생충과 같은 기타 관련 질병의 존재에 질병 열대 궤양 감소 보호 속성과 반응성에 걸리기. 종종 열대성 궤양은 hypopic and avitaminosis뿐만 아니라 영양 실조증으로 고통받는 사람들에서도 관찰됩니다.

열대성 궤양의 병인에있어 비타민 결핍의 중요성은 발생 빈도의 계절, 즉 계절성에 따라 결정됩니다. 열대성 궤양은 고유종 지역 인구의 식단에 비타민이 고갈 된 봄철에 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 가을이 가까워 질수록 식량 배급은 더욱 다양 해지고 풍성 해지고 사례의 수가 감소하고있다.

열대 궤양의 출현에 기여하는 다른 요인 중 등 다양한 곤충 장소, 핀홀에 의해 물린하고 더 가시 독성 식물, 토지의 오염을 포함한 신체 위생, 후반 피부 상해의 위생의 비 준수를 가리킬 수 있습니다

또한 열대성 궤양은 열대 및 아열대 지역에 속하는 개발 도상국 인 제 3 세계 국가의 낮은 사회 경제적 수준의 반영 인 가난한 사람들의 질병이라는 견고한 견해가 강하다.

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열대성 궤양의 증상

열대성 궤양은 청소년과 젊은 남성에게서 가장 흔하게 관찰되며, 40 세 미만인 경우는 적습니다. 이것은 첫째,이 조건의 가장 흔한 노출에 의해 말단의 피부 부상에 대해 설명됩니다. 일반적으로 열대성 궤양은 개별적인 관찰로 기록되지만, 전쟁 포로, 차 수금자, 정글 지휘자 등 작은 전염병 사례가 설명됩니다.

압도적 인 다수의 경우, 열대 궤양의 전형적인 위치는 하반신, 특히 발목 부위 및 경골의 하부 1/3 즉, 열대 지방에서 가장 흔하게 노출되는 장소는 상해와 오염뿐만 아니라 다양한 곤충에 물기도합니다. 비정형의 경우 열대성 궤양은 상지의 피부와 신체의 다른 부위에 국한 될 수 있습니다.

대부분의 환자에서 열대성 궤양은 단발성이며 주로 일방적입니다. 다발성 궤양의 드문 경우의 메커니즘에서 명백히자가 접종 현상이 발생할 수 있습니다.

열대성 궤양의 증상은 거품이 생기거나 크기가 깜박이며 완두콩에 이르기까지 뚜렷한 뾰루지가 있습니다. 허구의 기초에 촉진이있을 때, 제한된 다짐이 종종 결정됩니다. 종종, 처음부터의 요소는 환자에게 고통을 야기하며, 사소한 접촉만으로도 증가합니다. 이미 충분히 이틀째에, 방광의 덮개는 소량의 고름이 찬 장액의 피를 흘린 액체의 방출로 파열됩니다. 짧은 시간 내에 궤양에 빠지는 결과로 생긴 침식은 일반적으로 처음에는 표면적이며 원형 또는 타원형 외곽선, 더러움이 많은 회색 바닥 및 깨끗하고 약간 침식 된 가장자리가 있습니다. 더 진화하는 과정에서 궤양은 안쪽과 바깥쪽으로 천천히 자랄 수 있습니다.

곧 궤양의 중심부에 회갈색의 괴사 성 덩어리가 형성되며 때로는 약간의 황록색 색조가 나타납니다. 딱지 보통 testovatoy 소프트는 불쾌한 냄새를 제공하고, 조직의 배경 pyonecrotic 붕괴에 궤양의 바닥에 그것의 거부에 소프트 핑크 - 회색 과립을 발견했다. 자주, 궤양 영역에서 딱지 아래에 육아 조직의 개발 (특히 중앙에 궤양), 연부 조직의 붕괴 과정에도 불구하고뿐만 아니라 정지 대신하여 깊은 피하 층을 캡처하고 있습니다.

열대성 궤양의 전형적인 증상은 소위 중력 현상입니다. 말초 주변의 궤양의 성장은 주로 중력의 방향으로 진행되는데, 즉 주로 수직 인 위치로 나타나 궤양은 발 아래쪽으로 "기어 내린다".

특히 병리학 적 과정의 초기 개발에 뚜렷한 질병의 임상 경과의 비교적 선명한 사진에도 불구하고, 림프계 반응의 부분은 일반적으로 매우 약한, 그래서, 특히, 지역 선염가 드문 것을 주목해야한다. 환자의 일반적인 상태로 인한 비정형적이고 표출 된 장애. 치료가 없을 때의 질병은 무기한으로 오랜 시간이 걸립니다. 열대성 궤양을 성공적으로 치료하면 실종에 이르게되며, 그 과정은 다양한 크기와 모양의 부드러운 흉터 형성으로 끝나는 경우는 적습니다. 더 많거나 적게 전형적으로 흉터의 일부 흉터, 특히 센터에서, 그리고 티슈 페이퍼 표지의 보통 저 색소 침착 된 배경에 존재. 반대로 반추위의 말초 부위는 약간 진한 색을 띤다.

대부분의 경우, 특히 아프리카 대륙의 거주자들 사이에서, "켈로이드 체질 (keloid diathesis)"을 받기 쉽기 때문에, 신체의 기능적 상태의 특징 중 하나는 흉터가 켈로이드 화 될 수 있다는 것입니다.

열대성 궤양의 가장 흔한 비정형 형태는 소위 비대 열대성 궤양입니다. 그것은 그 궤양은 거의 연속 고르지 대기업을 닮은 피부 사마귀 성장의 일반적인 수준보다 명확하게 말하기 시작의 바닥에 성장 난류 식물의 결과로 사실을 특징으로한다.

드물게 다양한 신체 질환 환자에 의해 고갈 특히에, 처음부터 그 흐름 궤양 번개 자연 악성 발생 수행하지 깊은 괴사로 이어질 수 있습니다. 이러한 경우 일반적인 증상은 38-39 ℃의 온도 상승과 백혈구 증가 및 ESR 증가의 형태로 관찰됩니다. 패혈증 발병의 가능성은 배제되지 않습니다.

열대성 궤양의 진단

열대성 궤양은 정맥류 및 기타 영양성 궤양으로 가장 많이 분화됩니다. 정맥류 궤양은 일반적으로 일반적인 정맥류 증상 복합체의 배경에 대해 발달하고, 여성과 노인에서 훨씬 더 자주 언급되며 국소화되며 대개 경골 하부 3 분의 1에 위치한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 열대 지방의 상황 에서이 지역의 풍토병 인 ulcer Buruli를 가진 열대성 궤양 의 감별 진단 이 더 적절할 수 있습니다 . Buruli 궤양은 다양한 피부 병변, 다양한 국소화, 모든 연령층의 감수성, 거친 흉터의 형성과 함께 "삐걱 거리는"발음 및 관통하는 특징이 특징입니다.

"열대 궤양"의 진단은 전형적인 임상상에서 독점적으로 확립됩니다. 덜 중요한 것은 거시적 인 진단 방법과 문화적인 진단 방법입니다. 때로는 2 차 성격을 띠는 다양한 병원균을 검출 할 수 있기 때문에 진단 방법이 중요합니다.

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열대성 궤양 치료

열 궤양 전신 치료는 일반적으로 종종 결합 순서 또는 회전 치료의 형태로 광범위 항생제의 사용을 포함한다. 이 기술은 종종 특정 회원 항생제 감수성 다른 저항을 갖고 질병과의 병인을 기초 미생물의 관계에 의해 결정된다. 술 포닐 아미드 제제는 또한 분말의 형태로 투여된다. 열대 지방 궤양 치료는 바람직하게는 항생제와 조합 궤양 관개 다양한 살균제, 코르티코 스테로이드를 포함한 연고제의 방부제 및 항염증제를 사용한다. 겹쳐 스트립 석고 붕대의 응용 프로그램에 의해 다음 괴사 초점 (건강한 조직 내에서 절제)의 제거 - 수술 적응증을 의지하여. 극단적 심한 경우에는 광범위한 괴저 부패와 일반 상태의 악화, 사지 절단을 보여줍니다 특히.

열대성 궤양은 어떻게 예방됩니까?

열대성 궤양은 신체 위생, 적기의 피부의 미세 외상 (적기)을 적시에 치료함으로써 예방할 수 있습니다. 피부에 생기는 모든 피부 병변을 적극적으로 그리고 아마도 조기에 치료할 필요가 있습니다.

열대성 궤양의 예후는 대개 호의적이며 신체의 전반적인 상태와 반응성에 크게 좌우됩니다. 어떤 경우에는 그 과정이 깊고 거친 연골 구조와 장애를 유발할 수 있습니다. 감소 된 작업 능력은 강직 (ankleosis) 발목 관절의 발달의 결과로서 관찰 될 수 있습니다.