여드름 vulgaris

여드름 (대명사 : 일반적인 여드름, 젊음 여드름, 여드름)은 피지선의 염증성 질환으로 대개 사춘기에 발생합니다.

여드름 vulgaris은 perifollicular 염증 반응과 모낭의 각화의 위반에 의해 명시된 multifactorial 질병입니다.

아픈 소녀는 10-17 세, 소년은 14-19 세입니다. 가장 흔한 증상은 청년에게 영향을줍니다.

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천박한 여드름의 원인

위험 그룹에는 종종 윤활유, 다이옥신, 오일 제품과 접촉하는 사람들이 포함됩니다. 마약으로 인해이 질병의 원인은 리튬 염, 페니토인, 코르티코 스테로이드 (외용 포함), 경구 피임약입니다. 이 병은 때로는 다원적으로 유전됩니다.

이 질병의 발달에서 중요한 역할은 안드로겐, 박테리아 (Papionbacterium acne)에 의해 발생합니다. 피지 분비샘과 상호 작용하는 안드로겐은 피지선 분비를 자극합니다 (동시에 안드로겐 수치와 생리 학적 한계가 있습니다). 박테리아가 포함 된 리파아제는 지방을 유리 지방산으로 분해합니다. 과도한 피지와 지방산은 피지선과 모낭에서 염증 반응을 일으 킵니다. 결과적으로, 여포의 벽은 피지 화 된 종괴에 의해 각화되고 차단됩니다. 여포의 입이 닫히거나 좁혀지면 열개 덩어리가 코르크처럼 여포의 입안에서 움직이고 검은 장어 (열린 여드름)가 형성되면 흰 장어 (폐쇄 코메도)가 형성됩니다. 마개의 검은 색은 티로신 산화의 생성물 인 멜라닌에 의해 주어집니다. 모낭의 펴신 벽은 부서 질 수 있고 그 내용물 (피지, 지방, 각질, 유리 지방산)은 진피로 침투하여 염증 과정이 시작됩니다. 그래서 구진, 농포, 옹이 형성되고 치유 될 때 흉터가 생깁니다.

피지 분비의 증가, 피지선의 충분한 비움 및 모낭의 과다 각화는 모낭의 검은 반점의 형성으로 모낭의 입을 막기위한 전제 조건입니다. 코돈은 액체와 고밀도의 지성 지질에서 발생합니다.

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Patomorphology

코메도는 각질화 된 세포, 피지 및 미생물의 모음입니다. 여포 덩어리는 주로 림프구로 구성된 perifollicular 침투의 존재를 특징으로합니다. 모낭의 상피 질벽의 작은 파괴 영역이 관찰 될 수 있습니다.

난포 내에 국한되고 대부분 호중구 과립구를 함유하고있는 농포는 대개 코미돈의 내용물이 진피에 들어갈 때 벽이 파괴 된 후에 형성됩니다. 그 결과 육아 종성 반응은 대 식세포와 이물질의 거대 세포의 출현으로 발전합니다. Perifollicular 침투 물은 많은 수의 호중구 과립구, histiocytes 및 plasmocytes 이물의 거대한 세포의 혼합물을 포함하는 낭종으로 변할 수 있습니다. 때때로 후자는 각질의 덩어리와 밀접하게 인접합니다. 그 침윤물은 섬유질 조직으로 대체됩니다. 머리카락이 파괴 된 부분의 가장자리를 따라있는 표피가 자랄 수 있습니다.

조직 병리학

주로 안드로겐의 혈액 농도가 증가하거나 안드로겐 결합 단백질 수준이 감소하여 피지선의 활동이 증가하는 것에주의를 기울여야합니다. 레벨 5 알파 - 리덕 타제; 미생물 군집의 변화, 특히 지질을 지방산으로 분해하는 세균성 리파아제를 생산하는 Cotynebacterium 여드름 모낭의 정착; 피지선 - 선 장치의 상피의 증가 된 각화; 염증성 사이토 카인 (IL-1, IL-2, IL-6 등)의 분비; 유전성 소인.

여드름 vulgaris의 증상

임상 사진은 다형성입니다. Comedones, papules, pustules, 표면과 깊은, 농양과 때로는 누공, 낭종과 흉터와 함께 지속적인 침윤 병변으로 합병. 얼굴 및 기타 소위 지루성 사이트는 주로 영향을받습니다. 이 질병은 주로 청소년기에 발생하며 대부분의 환자에서 나이 증상이 완전히 사라지거나 드문 드문 경우 인 표면 흉터가 남아 있습니다 - 켈로이드.

여드름의 특별한 변종은 발열, 관절통, 농포 및 항생제에 대한 내성의 궤양 성 병변으로 심하게 발생, 남성에서 주로 발생 asne fulminans입니다; 여드름 괴성은, 만성 농피증의 변형을 나타내는 임상 적으로 주로 어깨 띠, 겨드랑이와 엉덩이에있는 흉터에 fistular - 종기 병변을 나타내, 이러한 발생의 악성 종양의 발전에 일부 환자; 여드름 necroticans은 아마도 사람을 piokokkam에 민감 개발 이마의 피부에 papulonekroticheskimi 발진을 특징으로 주로 어머니의 몸의 결과로 뺨 신생아 호르몬 효과에 akneiformnyh 발진 등 여드름 neonatorum.

분출은 일반적인 상태를 교란시키지 않고 발생하며, 얼굴, 흉부, 등, 즉 지루성 영역의 피부에 더 자주 국한된다. 임상 사진은 반구 모양의 핑크색 또는 핑크 - 레드 색상의 형태로 나타나며 핀 머리가 완두콩 (여드름 여드름) 크기입니다. 구덩이는 다양한 크기의 농포로 신속하게 변형되어 표면의 분해능이 노란 껍질을 무너지게합니다. 보통의 여드름을 해결할 때 색소 침착이나 표면 상처가 남습니다. Conglobatic 여드름은 피부의 심층에서부터 시작하여 안정화가 시작될 때 관찰되며 반구형의 변동하는 마디가 형성됩니다. 몇 주 후 노드가 열리고 정숙 한 황록색이 고형 액체로 방출됩니다. 큰 conglobate blackheads의 사이트에서 치료 후, 깊은 화석이 남아 있습니다.

때때로 저속한 여드름은 환자의 일반적인 상태 (일반적인 약점, 두통, 관절염, 발열)를 위반하는 것으로 시작됩니다. 이 경우 수많은 여드름과 농양 마비가 있습니다.

시의 적절하게 치료하면 질병의 예후가 좋으며 30-35 년까지 자발적인 퇴행이 관찰됩니다.

차동 진단

여드름은 다양한 약물 긴 (브로 모, 요오도, 코르티코 스테로이드, 비타민 B6, B12 등), 그리고에서 모낭염의 perifollikulitov을 복용 사람에서 발생한다는 점에서 일반 다를 약물 치료, 구별되어야한다.

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저속 여드름 치료

저속 여드름 치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 항생제 (eritromitsinovaya 연고 klindomitsin 황산 sintamitsipovaya 에멀젼, 연고 geliomitsinovaya), 과산화 벤조일, 국소 레티노이드 (Airolo) - 일반적으로 온화한 투여 외부 수단. 위의 지역 의약품 이외의 평균 형태는 항생제 (tetracyclines - doxycycline 0.1g 1 일 2 회 7-10 일)로 처방됩니다. 심한 경우 로카탄은 피지선의 기능을 억제하고 각화를 예방하는 환자 체중 kg 당 0.5-1.0 mg을 권장합니다. 면역 조절제, 비타민, 생체 자극제, 수반되는 질병의 치료를 지정하는 것이 좋습니다.