수면의 일주기 리듬 장애

수면의주기적인 리듬의 장애는 외부 및 내부 시계의 동기화가 해제되어 "수면 - 후류"주기의 규칙을 위반하는 것입니다. 생물학적 시계 자체가 복원됨에 따라 야간 수면, 병적 주간 졸음 또는 이들의 조합을 벗어나는 것이 일반적입니다. 진단은 임상 적입니다. 치료는 실패의 원인을 제거하기위한 것입니다.

일주기 리듬 수면 장애는 외부 자극 요인에 의해 발생할 수 있습니다 또는 하루 내부 생체 시계주기를 동기 이탈로 인한 / 1 박 (예를 들어, 실패의 바이오 리듬이 다른 시간대, 교대 근무로 이동할 때) (예를 들어, 늦게 또는 이른 증후군 수면).

가장 일반적인 구두 수면제

약물	반감기, 반감기	투여 량, mg2	댓글
벤조디아제핀
플루 라제 팜	40-250	15-30	다음날 잔류 진정 효과가 높음. 노인에게 권장하지 않음
크 바제팜	40-250	7,5-15	장기간 사용하여 처음 7-10 일 동안 잔류 진정을 부드럽게 할 수있는 높은 친 유성을 나타냅니다.
Estazolam	10-24	0.5-2	유도 및 유지 보수에 효과적
테 마제 팜	8-22	7,5-15	이 약물은 수면 기간이 가장 길다는 특징이 있습니다
트리아 졸람	<6	0,125-0,5	전향 기억 상실을 일으킬 수있다. 중독과 중독의 높은 확률
이미 다조 피리딘
졸 피뎀	2.5	5-10	유도 및 유지 보수에 효과적
피라 졸로 피리 미딘
자일 플론	1	5-20	초단 액션의 준비; 수면 시작시 또는 야간 각성 후 (최소한 4 시간) 수면을 개선합니다. 취침 전에 리셉션을하면 잔류 효과가 최소화됩니다.

¹ progenitors 및 활성 metabolites를 포함합니다. ² 복용량은 취침 전에 정한다.

외부 원인으로 인한 수면의 탈 동기화는 또한 호르몬 분비 및 체온을 포함하여 신체의 다른 일주기 리듬을 위반합니다. 불면증과 졸음 외에도 이러한 변화는 메스꺼움, 불쾌감, 과민성 및 우울증을 동반 할 수 있습니다. 가장 바람직하지 않은 것은 반복되는 일주기 리듬 장애 (예 : 장거리 여행의 빈번한 이동, 교대 근로자의 순환)입니다. Circadian 리듬을 복원하고 수면 장애를 제거하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 빛은 24 시간 리듬 정상화의 가장 강력한 결정 인자이기 때문에 깨어 난 후에 밝은 빛 (5000-10 000 럭스의 태양 광 또는 인공 빛)에 노출되면 새로운 환경에 적응하는 데 도움이됩니다. 당신은 또한 멜라토닌을 사용할 수 있습니다 (위 참조).

알코올, 수면제 및 각성제를 사용하여 일주기 리듬 장애를 제거하는 것은 잘못된 전략입니다.

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시간대 변경 증후군 (다른 시간대로 이동할 때의 생체 리듬 실패)

이 증후군은 두 개 이상의 시간대를 통한 빠른 이동으로 인해 발생합니다. 동쪽으로의 여행 (이전 시간으로 수면을 옮기는 것)은 서쪽으로 이동하는 것보다 늦은 시간에 수면을 옮기는 것보다 더 현저한 오작동을 일으 킵니다.

가능하다면 장거리 여행을하기 전에 잠자기 - 잠자기주기를 점차적으로 변경하여 의도 한 체류 장소의 조건에 적응시키고 새 위치에서 주간 (특히 아침에) 효과를 최대화하는 것이 좋습니다. 또한 단시간 형 최면 요법 약물이나 흥분제 (예 : 모다 피닐)는 도착 후 짧은 기간 동안 사용할 수 있습니다.

교대 근무로 인한 수면 장애

증상의 심각도는 시프트 회전의 빈도, 각 시프트의 지속 시간 및 시프트의 시프트 빈도 "반 시계 방향"(이전 시간으로의 슬립 시프트)에 비례합니다. 가급적 고정 근무 교대 (야간 또는 야간 근무); 회전은 "시계 방향"(즉, 낮 - 밤 - 밤)으로 수행되어야합니다. 그러나 주간 소음과 빛이 수면의 질을 악화시키고 근로자가 종종 사회 또는 가족 행사에 참여할 수면 시간을 단축시키기 때문에 고정 교대 근무에서도 위반이 기록됩니다.

교대 작업에서는 깨어있는 시간 동안 밝은 빛 (햇빛 또는 야간 근로자의 경우 인공 조명)에 최대한 노출되고 가장 편안한 수면 상태 (어둡고 조용한 침실)가 만들어 지도록 권장됩니다. 눈과 장치에 어두운 마스크를 사용하여 소음을 중화시킬 수 있습니다. 일상 활동에 악영향을 미치는 지속적인 수면 장애로 인해 단발성 최면 요법과 각성 요법의 사용이 합리적이라는 것이 입증되었습니다.

꿈의 위상 장애의 증후

이 증후군으로 인해, 24 시간주기의 일주기의 정상적인 수면 및 전체 수면 기간은 보존되지만, 하루 중 수면 시간의 분포는 방해 받는다. 잠들기와 깨우기의 시간에 변화가 있습니다. 드문 경우이지만주기가 24 시간 내에 적합하지 않습니다. 즉 환자는 날마다 다른 시간에 일어나고, 그 후에는 나중에, 그러나 가능하면 수면 장애의 고유 한 자연주기를 고수하지 마십시오.

늦은 수면 (지연 수면 단계)은 늦은 수면과 나중에 깨어남 (예 : 3:00 및 10:00)으로 특징 지어지며, 환자가 잠들 수있는 시간을 3 시간 후에 가져 오는 정권 침범으로 인해 발생합니다 그가 잠들기를 원하는 후에. 이 증후군은 청소년기에 더 흔합니다. 일이나 학교에 가기위한 조기 회복의 필요성은 낮의 졸음 증가, 학교 성적 저하 및 아침 수업을 건너 뛰는 것과 관련이 있습니다. 그들이 잠든 후에도 잠들 수 없기 때문에 늦게 자러 간 사람과 구별 될 수 있습니다. 잠드는 시간 (3 시간 미만)의 약간의 지연은 밝은 일광으로 치료할 때뿐만 아니라 점차적 인 초기 각성으로 치료됩니다. 취침 전 멜라토닌 수용.

조기 졸음 증후군 (조기 졸음 및 조기 각성)은 노인들 사이에서 더 흔합니다. 교정을 위해 저녁에는 밝은 빛으로 치료법을 사용할 수 있습니다.