호산구 증

호산구 증가증은 말초 혈액에서 호산구 수가 450 / μl 이상 증가한 것입니다. 호산구 증가의 원인은 여러 가지가 있지만 알레르기 반응이나 기생충 감염이 더 자주 발생합니다. 진단은 임상 적으로 의심되는 원인에 대한 선택적 조사입니다. 치료는 근본적인 질병의 제거에 초점을 맞추고 있습니다.

호산구 증 은 면역 반응의 특징을 가지고 있습니다 : Trichinella spiralis 와 같은 약제 는 상대적으로 낮은 수준의 호산구가있는 일차 반응의 발달을 촉진합니다.이 약제의 재 출현은 호산구의 증가 또는 이차 호산 구성 반응의 증가를 유발합니다.

호산구의 수를 감소시키는 요소로는 베타 차단제, 글루코 코르티코이드, 스트레스 및 때로는 세균성 또는 바이러스 성 감염이 있습니다. 일부 비만 세포에서 방출 된 구조는 호산 구성 화학 주성 아나필락시스 인자, 류코트리엔 B4, 보체 복합체 (C5-C6-C7) 및 히스타민 (정상 농도 이상)과 같은 IgE 매개 성 호산구 생산을 유도합니다.

호산구 증가증은 원발성 (특발성)이거나 여러 질환에서 이차적 일 수 있습니다. 미국에서 호산구 증의 가장 흔한 원인은 알레르기 및 아토피 질환이며 그중 호흡기 질환 및 피부병이 더 흔합니다. 거의 모든 기생충 침윤은 호산구 증가증을 유발할 수 있지만, 단순하고 비 침습적 인 다세포 침입에 의한 손상은 일반적으로 호산구 수치의 증가를 동반하지 않습니다.

신 생물성 질환 인 호 지킨 림프종은 비 호 지킨 림프종, 만성 골수성 백혈병 및 급성 림프 구성 백혈병의 전형적인 호산구 증을 유발할 수 있습니다. 고형 종양 중에서 난소 암은 호산구 증의 가장 흔한 원인입니다. 폐의 병변을 동반 한과 호산 구성 증후군은 말초 호산구 증가증과 호산 구성 폐 침윤을 특징으로하는 다양한 임상 양상을 포함하지만 병인은 일반적으로 알려지지 않았다. 호산 구성 약물 반응을 보이는 환자는 임상 증상이 없거나 간질 신염, 혈청 질환, 담즙 정체성 황달, 과민성 혈관염 및 면역 모세포 성 림프절 병증과 같은 다양한 증후의 징후가있을 수 있습니다. L-tryptophan을 진정제 나 정신병 치료제로 복용 한 후 호산 구성의 근육통 증후군을 앓고있는 수백 명의 환자가보고되었습니다. 이 증후군은 아마도 L- 트립토판 자체가 아닌 오염에 의해 유발되었을 것입니다. 증상 (근육통, tendinovinit, 근육 부종, 피부 발진)은 1 주일에서 몇 달간 지속되었으며, 치명적인 경우가있었습니다.

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2 차 호산구 증의 주요 원인

이유	예제들
알레르기 또는 아토피 성 질환	천식, 알레르기 성 비염, 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증, 직업 성 폐 질환, 두드러기, 습진, 아토피 성 피부염, 우유 단백 알레르기, 호산구 증이있는 혈관 부종, 약물 반응
기생충 감염 (특히 조직 침윤이있는 다세포)	선모충, 내장 증후군 "방황 유충"trihiuriaz, 회충증, strongyloidiasis, 낭 미충 (갈고리 촌충) 포충 증, 사상충증, 주혈 흡충증, 선충, 주폐의 jiroveci (이전 P. 포자충)
비생산적 감염	아스 페르 길 루스 증, 브루셀라증, 고양이 스크래치 질병, 감염성 림프구 증, 유아에서의 클라미디아 폐렴, 급성 콕시오이드 가증, 전염성 단핵구증, 마이코 박테리아 질병, 성홍열
종양	암 및 육종 (폐, 췌장, 결장, 자궁 경부, 난소), 호 지킨 림프종, 비호 지킨 림프종, 면역 림프절 종증
골수 증식 성 질환	만성 골수성 백혈병
호산구 증이있는 폐 침윤 증후군	단순 폐 호산구 증 (Leffler 증후군), 만성 호산 구성 폐렴, 열대성 폐 호산구 증가증, 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증, Churg-Strauss 증후군
피부 질환	박리 성 피부염, 허피스 양식 피부염, 건선, 천포창
결합 조직 질환 또는 육아 종성 질환 (특히 폐를 포함)	결절성 다발성 관절염, 류마티스 관절염, 유육종증, 염증성 장 질환, SLE, 경피증, 호산 구성 근막염
면역 질환	이식편 대 숙주 질환, 선천성 면역 결핍 증후군 (예 : IgA 결핍, 과민성 증후군, 위스 코트 - 올드리치 증후군)
내분비 질환	부신 기능 저하
다른	간경화, 방사선 치료, 복막 투석, 가족 성 호산구 증가증, L- 트립토판의 사용

호산구 증의 진단과 치료

말초 혈액 검사에서 호산구 증가증이있는 경우 호산구의 절대 수치를 계산할 필요가없는 경우가 많습니다. 병력, 특히 여행, 알레르기 및 의약품 사용에 대한 정보를 밝히고 환자를 검사해야합니다. 타당성 특정 진단 검사는 검사 데이터에 기초하여 결정을 수행하고, 기생충 감염 및 결합 조직 질환의 존재 가슴 X 선, 소변 검사, 간 및 신장 기능 검사, 혈청을 포함 할 수있다. 배설물을 부정 결과가 기생충 감염의 부재를 배제하지 않지만, 기생충 및 알을 결정하기 위해 분석이 필요 (예를 들어, 선모충가 내장 유충 마이그레이션 근육 생검을 필요 filarial 감염 다른 조직의 생검을 요구 십이지장 흡 인물과 같은 특정 기생충의 배제해야 Strongyloides의 SP ). 혈중 비타민 B의 상승 된 레벨 ₍₁₂₎, 또는 저 알칼리성 포스파타제 백혈구 또는 말초 혈액 도말에서 이상이 연구가 필요하는 골수 증식 성 질환을 제안하고 유전 학적 분석과 함께 골수 흡 인물 생검.

호산구 증의 원인이 발견되지 않으면 환자는 합병증으로 위협 받고 있습니다. 글루코 코르티코이드를 저용량으로 처방 한 짧은 검사에서 호산구 증가증 (예 : 알레르기 또는 기생충 감염)이있는 경우 호산구 수가 감소하고 암에 영향을 미치지 않습니다. 그러한 검사를 수행하는 것은 지속적인 또는 진행성 호산구 증가증과 명백한 원인이없는 경우에 적용됩니다.

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