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브러시의 위치 어긋남
최근 리뷰 : 23.04.2024
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붓의 변위와 뼈의 개별 구성 요소는 드뭅니다. 가장 자주, 반월 뼈의 전위가 발생하고, 손목 뼈의 첫 번째 행에서 원위부로 전위가 빗발 친다.
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브러시의 위치가 어긋나는 이유는 무엇입니까?
브러시의 전위는 흔히 손바닥에, 드물게 등에서 발생합니다. 발생의 원인은 손목 관절의 과도한 신전 또는 굴곡입니다.
브러시 탈구의 증상
Anamnesis
역사상 - 적절한 부상을 나타냅니다.
검사 및 신체 검사
통증, 손목의 총검 기형, 부종, 기능 장애로 특징 지어집니다. 촉진과 함께, 손목 관절 형태의 통증과 쇠약, 탄력 저항의 긍정적 인 징후를 주목하십시오.
어디가 아프니?
손목 손목 전위
Perilual wrist dislocation - 반월 뼈의 원위부에있는 손의 탈구. 반구와의 일치를 계속 유지합니다.
ICD-10 코드
S63.0. 손목의 탈구.
증상
증상 및 진단은 브러시 이탈, 일반적인 장소의 광선 파열 및 다른 유형의 골절과 유사합니다. 임상 사진의 단조 로움은 뒤에서 브러시가 변위 된 결과입니다.
진단
X- 레이 검사가 의심을 해결합니다.
치료
전신 마취. 종축을 따라 집중적 인 스트레칭과 손목의 배 굴곡을 한 후, 외과 의사는 손목의 뒤쪽 표면의 돌출 부분에 엄지 손가락을 누르고, 나머지 손가락은 팔뚝의 말단 부분에서지지를 수행합니다. 전위를 제거한 후, 손목을 135 °로 굽히고 석고 붕대로 3 주간 고정시킨다. 이 후, 브러시는 기능적으로 유리한 위치로 제거되고 또 다른 3 주 동안 석고 붕대로 고정됩니다.
근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간
일은 10-12 주에 시작됩니다.
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주상골의 탈구
ICD-10 코드
S63.0. 손목의 탈구.
주상골의 탈구는 과도한 굴곡과 팔꿈치에 대한 손의 후퇴로 발생합니다. 주상골 (scaphoid bone)은 관절의 캡슐을 찢어서 후방 - 광선쪽으로 전위시킨다.
증상
손목 관절의 윤곽의 통증, 부종, 부종 및 부드러움, 손상된 기능을 감지합니다. 해부학 스너프 영역에서 고통스러운 팽창을 느낄 수있는 경우도 있습니다.
진단
방사선 사진에서 주상골의 탈구가 드러납니다.
치료
마취는 일반적으로 일반적입니다. 팔꿈치로 이어지는 팔뚝의 축을 따라 손을위한 견인. 외과 의사는 탈골 된 뼈에 엄지 손가락을 눌러 이전 위치로 되돌립니다. 척골 측 배굴 외전의 위치에 부착 된 브러쉬가 사지 3 주에 중수골의 헤드에 팔꿈치에서 전송 원 석고 고정하고 3 개의 다른 주 이동식 부목에 고정화에 의해 대체된다.
근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간
작업 성은 6-8 주 후에 회복됩니다.
반월 뼈의 전위
ICD-10 코드
563.0. 손목의 탈구.
반월 상 연골의 전위는 손이 과도하게 신장되어 반월 상 연골에 과도한 압력이 가해지며 손바닥 쪽에서 후자의 변위로 인해 발생합니다.
증상
손목이 손바닥 쪽에서 두껍게되고 아픈 돌출이 볼바드 폴드 위로 결정되고 손가락이 반쯤 구부러집니다. 손목 관절의 움직임은 심한 통증으로 인해 제한되며, 손가락은 주먹에 압착되거나 환자가 완전히 구부리지 않습니다. 아마 신경의 손상으로 인한 신경 증상의 출현.
진단
방사선 사진은 반월 뼈의 탈구의 진단을 확증합니다.
보수적 인 치료
마취 상태에서 길이에 따라 견고하고 장기간 견인력을 얻은 다음 탈골 된 뼈를 후방 방향으로 눌러서 이전 위치로 되돌립니다. 3 주간 석고 붕대를 바른 후 1-2 주 더 걸리도록 붕대를 감싼다.
외과 적 치료
충분히주의 산만 및 제거 탈구 또는 수술에 의지를 만들기 위해 외부 고정 장치를 사용 오래되거나 돌이킬 수없는 전위 손과 손목 뼈에서 - 열린 감소는 세그먼트를 탈구.
근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간
환자는 5-6 주 후에 수술을 시작할 수 있습니다.
브러시 전위의 진단
X 선 사진에서 붓의 탈구가 드러납니다.
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
브러시 탈구의 치료
구조의 복잡성과 브러시 기능의 중요성은 외상의 모든 단계에서 고도의 자격을 갖춘 치료가 필요하므로 환자는 손의 수술 부서 또는 외과 적 치료를 받아야합니다.
보수적 인 치료
마취 후 (어떤 방법이든 적용 가능), 팔뚝은 90 ° 각도로 구부려지고, 어깨는 고정됩니다. 팔뚝 축을 따라 브러시를 잡아 당기고 뒤쪽 또는 손바닥쪽에있는 쇠톱 부분을 탈모시킵니다 (다시 변위까지). 대개 가능할 수있는 칫솔을 조정 한 후, 원형 석고 붕대를 중수골 뼈의 머리부터 팔꿈치 관절에 적용합니다. X 선 제어는 필수입니다. 영구 고정 기간은 4 주이며 재활 치료를 시작하지만 이동식 석고 롱 라이트는 2 ~ 3 주간 보관됩니다.
외과 적 치료
전위의 보수적 인 감소 시도가 실패한 경우 외과 적 치료가 필요합니다.
근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간
평균 회복 기간은 7-8 주입니다.