감염성 포도막염

감염의 그룹은 포도막염을 일으킬 수 있습니다. 수시로 그것은 포진 바이러스, cytomegalovirus 및 toxoplasmosis이다.

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전염성 포도막염의 원인은 무엇입니까?

• 세포 거대 바이러스    
• 기 스토 플라즈 모즈    
• 아스 페르 길 루스
• 칸디다 균
• 헤르페스 바이러스    
• 라임 병
• 콕시오이도 증균증
• Pneumocystis jiroveci (P. Carinii)
• 매독    
• 크립토 코커스
• 독성
• Cisticerkoz
• 결핵
• 나병
• 톡소 플라즈마 증    
• 렙토스피라증
• 사상충증
• Tropheryma whippelii

헤르페스 바이러스

단순 포진 바이러스가 전방 포도막염을 일으 킵니다. 포진 대상 포진 바이러스의 경우, 포도막염은 빈번히 발생하지 않으며 빈도는 나이가 들면서 증가합니다. 증상으로는 안구 통증, 광 공포증 및 시력 감소, 결막 주사 및 전 방염의 염증성 침투가 포함되며, 종종 각막염과 병용됩니다. 각막 민감도 감소; 갑자기 안압이 상승하고 홍채의 점액 성 또는 부문 별 위축이 나타납니다. 치료는 산동과 함께 지방 글루코 코르티코이드를 포함해야합니다. Aciclovir 400 mg 하루 5 회 포진 포진 치료를 위해 헤르페스 심플 렉스 및 800 mg 1 일 5 회 처방 될 수 있습니다.

훨씬 덜 바이러스, 단순 포진 바이러스는 빠르게 폐쇄성 망막 혈관염 및 유리체의 심한 염증 중등도와 결합 급성 망막 괴사 (ONS)라고 망막염의 진보적 인 형태, 발생합니다. 증례의 1/3에서 ONS는 양측 성으로되고 망막 박리로 끝난다. ONS는 또한 HIV / AIDS 환자에서 발생할 수 있지만 면역 결핍 환자에서는 유리체 염증이 덜 나타납니다. ONS의 진단에서 유리체 형성 및 PCR을위한 유리체 생검이 유용 할 수 있습니다. 치료법에는 ganciclovir 또는 foscane의 정맥 내 또는 유리 체내 투여와 함께 acyclovir를 정맥 내 투여하는 것이 포함됩니다. Valganciclovir (구강)도 사용할 수 있습니다.

톡소 플라즈마 증

Toxoplasmosis는 면역 억제 환자에서 망막염의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 경우, 종종 선천적이지만 선천적입니다. 부동 불투명 및 시력 감소의 증상은 유리체 유머 및 망막의 초점 또는 흉터 세포 때문일 수 있습니다. 눈의 통증, 눈의 홍조 및 광 공포증에 의해 나타나는 전 안부의 침범이있을 수 있습니다. 검사실 검사에는 혈청 내 항 톡소 플라스마 항체의 역가는을 포함해야합니다. 시신경이나 황반 병변이있는 환자와 면역 억제 환자에게 치료가 권장됩니다. 일반적으로 pyrimethamine, sulfonamides, clindamycin 및 경우에 따라 전신성 glucocorticoids를 포함한 약물 복합 요법이 처방됩니다. 글루코 코르티코이드는 항생제와 함께 사용하지 않아야합니다.

세포 거대 바이러스

Cytomegalovirus는 면역 억제 환자에서 망막염의 가장 흔한 원인이며, CD4 수가 50 cells / μl 이하로 떨어지면 AIDS 환자의 25 ~ 40 %에 영향을줍니다. 드물게, 시토 메갈로 바이러스 감염은 신생아 및 약물 복용으로 인한 면역 억제 환자에서도 발생할 수 있습니다. 진단은 직접 또는 간접 검안경 검사로 안저 검사를 기반으로합니다. 혈청 검사에는 적용이 제한되어 있습니다. HIV / AIDS 환자 치료는 전신적 또는 국소 적으로 갠 시클로 비르, 전신적으로 foscanet 또는 valganciclovir입니다. 치료는 대개 결합 된 항 레트로 바이러스 요법으로 면역 재구성 될 때까지 계속됩니다 (대개 CD4의 양이 최소 3 개월 동안 100 세포 / L 이상이 될 때).

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