HIV 및 C형 간염 예방

바이러스 성 간염과 HIV 감염은 우리 나라와 세계 대부분의 국가에서 주요 건강 문제 중 하나가되었습니다. 세계 인구의 거의 3 분의 1이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 있으며 1 억 5 천만 명이 C 형 간염 바이러스의 보균자입니다. 러시아 연방에서는이 수치가 3 백만에서 5 백만 명이됩니다. 간경변증과 간세포 암종을 포함한 바이러스 성 간염과 관련된 병리학 적으로 연간 150 만 -2 백만 명이 사망합니다. WHO의 예측에 따르면 향후 10-20 년간 만성 C 형 간염이 주요 공중 보건 문제가 될 것입니다. 유비 쿼터스 확산의 결과로 간경변 환자의 수는 60 % 증가 할 수 있으며, 간암은 68 %, 간 기능 손상은 28 % 감소하며 간 질환으로 인한 사망은 두 배가됩니다. 모스크바에서는 2006 년에 사망에 이르는 전염병은 바이러스 성 간염, HIV 감염, 결핵입니다.

최신 치료제를 사용하더라도 급성 B 형 간염에서 치명적인 결과는 0.3-0.7 %의 경우에서 가능합니다. 만성 형태가 형성되는 환자의 5-10 %에서 간경화 또는 원발성 간암이 그들 중 10-20 %에서 발생합니다. 바이러스 성 C 형 간염의 경우 C는 무증상 흐름을 특징으로하기 때문에 의사가 시야에 들어 가지 않는 경우는 거의 없지만 환자는 감염의 주요 원인 인 다른 사람에게 심각한 위협이됩니다. C 형 간염은 만성적 인 과정 진행으로 인해 심각한 결과를 초래하는 특징이 있습니다. 급성 바이러스 성 C 형 간염의 한 가지 유익한 증례의 경우 무증상 흐름이 6 건 발생합니다. 대다수의 환자는 40 %의 환자에서 만성적 인 형태의 질환을 앓고 간경변의 진행으로 이어지고 그 중 1/3이 원발성 간암으로 발전합니다. C 형 간염은 조용하지만 교활한 "성미"를 "온화한 살인자"라고합니다.

HIV 전염병 또한 계속 커지고 있습니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)와 유엔 에이즈 계획 (UNAIDS)의 추정에 따르면 전 세계적으로 6,600 만 명의 사람들이 에이즈에 감염되어 2400 만 명이 이미 에이즈로 사망했습니다. 러시아에서는 2006 년 말 현재 1987 년 첫 번째 등록 이후 HIV 감염 사례가 391,610 명이며 그 중 약 8,000 명이 더 이상 살아 있지 않습니다. 환자의 수는 매년 증가합니다. HIV 감염은 감염 후 수년 동안 길고 거의 지각 할 수없는 코스가 특징이며, 신체의 방어가 점차적으로 고갈되고 8-10 년 후 에이즈와 생명을 위협하는 기회주의 병변으로 발전합니다. 항 레트로 바이러스 치료가 없다면 AIDS 환자는 1 년 내에 사망합니다.

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HIV 및 C 형 간염 전파 방법

가장 일반적으로 바이러스 감염을 전송되는 잠재적으로 위험한 생물 유체, 중 혈액, 정액, 질 분비물 및 타액을 포함한다. 바이러스는 뇌척수액, 심낭, 활액, 늑막, 복막, 양수에 존재할 수 있고, 기타 체액 감염된 환자 (소변, 구토, 점액, 땀 sloznaya 액)의 피 오염. 바이러스 감염의 희귀 한 출처는 혈액 제제 일 수 있습니다.

바이러스의 전달은 나열된 체액 중 하나가 손상된 피부 또는 점막을 통해 혈액에 침투 할 때나 눈의 결막에 튀었을 때 발생할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안, 마약 사용자를 대량으로 투여하는 것이 바이러스 성 간염의 전염병 과정에 관여했습니다. 감염은 주사기를 공유 할 때 발생하며 높은 발생률을 유지합니다. 지난 세기 말에 HIV 보균자 수의 급격한 증가는 향정신성 약물의 정맥 내 사용과 관련이 있습니다. HIV 전염병의 현재 단계에서 바이러스의 성행위가 우세합니다. 최근 몇 년 동안 전세계 에이즈 감염자와 사망자는 동성애자와 마약 중독자가 아니라 약물을 사용하지 않는 이성애 성행위를 가진 사람들입니다.

HIV와 C 형 간염으로 인한 병원 내 감염

의료기관에서의 바이러스 성 간염 환자의 감염은 심각한 문제가되며 전체 감염자의 3-11 %를 차지합니다. 이 바이러스는 환자의 오랜 체류를 통해 외과 부문에서 가장 집중적으로 전염되며, 공동 개입 및 다양한 침습적 절차를 수행하고 피부의 완전성을 위반하는 조작을 수행합니다. 장비 및 장비의 살균 및 살균이 복잡한 사무실 (혈액 투석, 혈액학, 소생술 및 내시경 검사)에서.

또한 환자는 감염된 의료 전문가의 혈액과 접촉하여 감염 될 수 있습니다. 1990 년에 큰 반응을 얻은 것은 구강 수술 중 HIV 감염자가있는 플로리다에있는 환자 중 한 명이 감염된 역사가 원인이었습니다. 나중에이 의사가 6 명의 환자를 더 감염 시켰습니다. 1972 년 간호사가 11 명의 환자를 감염 시켰을 때 의료기관에서 환자에게 B 형 간염 바이러스가 전염 된 첫 사례가 등록되었습니다.

HIV 및 HBV의 경우 분석에서 얻어진 데이터를 제시하는 HIV의 경우 높은 "바이러스로드"매니페스트 혈증의 높은 수준과 감염의 위험이 증가하거나, 간염 E (e 항원) 항원의 존재이다.

보건 전문가에 의한 HIV 및 C 형 간염 감염

서유럽에서는 약 18,000 명의 의료기관 직원이 연간 B 형 간염 바이러스 (하루 평균 50 명)를 접종받습니다. 2001 년 모스크바에서는 바이러스 성 간염이 보건 인력의 3 %에 등록되었습니다. 의료 종사자의 HIV 감염의 전체 유병률은 0.4 ~ 0.7 %입니다.

심각한 직업 위험은 B 형 간염 바이러스에 의한 감염입니다. 미국의 의료 요원 중 종종 환자의 혈액과 접촉하여 감염의 발생률은 15-33 %이며 나머지 인구는 5 %를 초과하지 않습니다.

1994 년 모스크바에서는 B 형 간염 백신 예방 프로그램에 대한 광범위한 프로그램이 시작되기 전에 의료 종사자의 발생률이 도시의 성인 거주자보다 3-3.5 배 높았다. 모스크바 지역에서는 B 형 간염 치료제의 평균 발생률이 나머지 6.6 배에 달했던 훨씬 더 심각한 상황이 관찰되었습니다. 비슷한 상황이 우리나라의 여러 지역에서 발생했습니다. 의료 종사자들에게 B 형 간염 예방 접종이 광범위하게 시행되기 시작했을 때만이 지표들이 감소하기 시작했습니다. 그러나 안전 규정을 위반하거나 응급 상황이 발생하면 병원 및 폴리 클로 틴의 예방 접종을받지 않은 직원의 직업 감염의 위험이 여전히 높습니다.

최근 몇 년 동안 보건 의료 종사자 중 C 형 간염의 발생률이 크게 증가했습니다. 다양한 연구 결과에 따르면 미국의 경우 의사 간 C 형 간염 유병률은 1.4 ~ 2 %로 전체 상황과 비슷합니다.

간염과 HIV 바이러스에 감염된 의료 종사자의 높은 감염 위험은 의사와 혈액이 자주 접촉하는 것과 관련이 있습니다. 미국에서는 8 백만명의 의료 종사자 중 2,100 명이 매일 우발적 인 주사 나 피부 상처 외상을 받아서 2 ~ 4 %의 직원이 간염에 감염됩니다. 거의 매일 매일 한 명의 보건 종사자가 십대 간경변이나 원발성 간암으로 사망합니다.

피부에 대한 손상은 의료 조작 중 또는 후에 바늘을 사용할 때 가장 자주 발생합니다. 정맥 주입 용 시스템을 분해 할 때, 바늘을 정맥에 고정시킬 때, 제거 할 때, 혈액을 취할 때, 팁을 바늘에 넣을 때, 그리고 침구 교체시 피부 손상 위험이 특히 높습니다.

감염된 혈액과 접촉하여 다양한 바이러스 감염으로 감염 될 위험은 동일하지 않습니다. 이는 B 형 간염보다 낮은 형 간염 바이러스 C의 오염의 가능성이 C 형 간염은 신체 더 감염된 혈액에 들어갈 필요가 있다는 사실에 기인 것으로 생각된다. 주사 바늘로 우발적 인 손상을 입은 의료 종사자의 감염 위험은 C 형 간염 바이러스가 5 ~ 10 %입니다. 결막에 붙잡힌 혈액 방울로 C 형 간염 바이러스가 전염되는 사례가 한 가지 있습니다. 1989 년 제어 및 질병 미국 예방 센터 (CDC), 손상된 피부 e 항원 양성 환자의 혈액과 접촉 한 후 B 형 간염 구급대의 전송 주파수에 따르면, 약 30 % 인 반면 HIV에 감염된 혈액과 비슷한 노출 - 0.3 % .

B 형 간염 발병률이 가장 높은 곳은 인공 호흡기와 외과의 사들이었습니다. 그들은 다른 부서의 직원들보다 더 가능성이 두 배이며, 전시 된 HBsAg 가장 위험 그룹 중 C 형 간염에 대한 항체는 혈액 서비스 기관, 혈액 투석, 신장 이식 및 심장 혈관 수술의 직원을 포함한다.

독일과 이탈리아에서는 여러 의사 그룹 중 서비스 종사자의 감염 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 최소 감염 건수는 첫 5 년간, 그리고 최대 감염 건수는 7-12 년입니다. 가장 큰 위험 간호사 그룹 (모든 경우의 거의 50 %), 의사 순 - 12,6 %. 실험실 직원, 간호사 및 간병인은 중대한 위험에 노출되어 있습니다. 이제 B 형 간염과 C 형 간염을 의사의 직업병으로 치료해야하는 충분한 이유가 있습니다.

지금까지 보건 의료 종사자들 사이에서 직업 성 HIV 감염 사례가 확증되었습니다. 1993 년에 미국에서 37 건, 영국에서 4 건, 이탈리아, 프랑스, 스페인, 호주 및 벨기에에서 23 건이 문서화되었습니다. 1996 년 질병 통제 센터 (Atlanta, USA)는 실험실 직원 19 명, 간호사 21 명, 의사 6 명 및 기타 6 명의 전문가를 포함하여 직장 보건 의료 종사자들 가운데 입증 된 HIV 감염 사례 52 건에 대한 보고서를 발표했습니다. 또한, 111 건의 직업 감염 가능성이보고되었다. 환자를 도울 때 거의 모든 환자가 바늘 구멍과 관련이 있습니다. 러시아에서는 약 300 명의 HIV 감염자가 확인되었지만 성적으로 또는 무균 주사기를 사용하여 약을 주사함으로써 감염되었습니다. 업무 중에 의료 인력에 감염된 사례는 단 두 건으로보고되었습니다.

HIV 감염의 가장 큰 위험은 HIV 감염 환자를 돕는 의사가 경험합니다.

• 평균 의료진, 주로 절차 간호사;
• 운영 외과 의사 및 운영 자매;
• 산과 전문의 - 산부인과 의사;
• 병리학 자.

HIV 감염의 위험은 피부와 점막의 완전성의 파괴 정도에 달려 있습니다. 감염의 위험이 더 클수록 피부 접촉이 더 광범위하고 깊어집니다 (nyxes and cuts). 조직 무결성이 손상되면 의료진의 감염 위험은 약 0.3 %입니다. HIV에 감염된 혈액이 점막에 도달하면 위험도는 0.09 % 낮아지며 손상되지 않은 피부가 혈액과 접촉하면 위험은 거의 제로입니다.

환자의 정맥에서 혈액을 채취 한 바늘 구멍은 근육 주사 후 주사보다 위험합니다. 위험도 또한 질병의 단계에 달려 있습니다. 에이즈 감염의 급성 단계뿐만 아니라 후기 단계 (에이즈)에서는 바이러스 혈증의 수준이 높을 때 위험이 가장 큽니다. 환자가 항 레트로 바이러스 요법을받는 경우, 바이러스 백신 (혈액 내 바이러스의 함량)이 점진적으로 감소하는 치료의 배경에 따라 그 지속 기간이 중요합니다. 그러한 환자의 감염 위험은 감소합니다. 노출 후 예방의 실시를 위해 어떤 경우에는 환자가 내성 HIV 변종을 갖는 것이 중요합니다.

의료진이 HIV 감염의 위험에 걸리는 요인은 다음과 같습니다.

• 조직 완전 무질서의 정도;
• 계기의 오염 정도;
• 환자의 HIV 감염 단계;
• 항 레트로 바이러스 치료를받는 환자;
• 환자는 저항성 HIV 계통을 가지고있다.

HIV 및 C 형 간염에 대한 병원 내 감염 및 직업 감염 예방

예방 조치는 병원 내 감염 확산 및 의료 근로자의 직업 감염을 예방하는 것을 목표로해야한다.

에이즈 유행병의 시작 부분에서 아마 알 수없는, 간호사를 작업 할 때 환자와 혈액 샘플의 상태가 발생하는 것을 이해하게되었다. 모든 환자에 대하여 - "혈액과 체액 관리"이것은의 개념을 추천 확산을 일으켰습니다. 이 개념은 보편적 예방책 (CDC, 1987)으로 알려져 있습니다. 그것의 사용은 감염, 혈액을 매개로 환자의 필수 긴급 식별의 필요성을 제거하고 감염의 잠재적 인 소스로 모든 환자에게 태도를 제공합니다. 유니버설주의 사항 손 씻기, 모든 의료 기관에 바늘 등의 날카로운 도구를 사용하는 경우 환자의 혈액과 가능한 한 접촉과 보호 장벽의 사용을 포함한다. 침습적 인 절차에 사용되는 도구 및 기타 재사용 가능한 장비는 적절하게 소독하거나 멸균해야합니다. 그 후, 권장 노출 후 화학 요법의 사용에, HIV 및 치과 및 구급차에서 감염의 예방을위한 B 형 간염에 대한 예방 접종에 대한 규정을 포함하여 전문 연락처와 바이러스 성 간염의 전송의 예방을 위해 개발 된이 HIV에 감염뿐만 아니라 것으로 의심된다 침습적 (CDC, 1990,1991,1993) 동안 환자 의료 종사자에서 HIV 감염의 예방.

의료 인력의 감염 위험을 줄이는 방법

보건 시설에서 의료 인력의 감염 위험을 줄이려면 다음 사항을 권장합니다.

• 잠재적으로 감염된 물질과 접촉하는 예방 방법에있어서 의료 종사자에 대한 정기적 인 정보 제공 및 훈련;
• 피부 외상 (상처, 갈라짐, 젖은 피부염)이있는 의료 및 기술자에 의해 오염 된 생체 물질 및 생체 물질의 환자와의 작업 금지.
• 소독제로 모든 작업장 제공 및 비상 사태 예방을위한 표준 구급 상자;
• 다양한 생물학적 유체, 사용 된 도구 및 더러운 세탁물을 포함한 감염된 물질의 올바른 수집 및 처리;
• 개인 보호 장비 사용 : 장갑, 안경, 가면, 앞치마 및 기타 보호 복;
• 무엇보다 먼저 직업병 집단에 속하는 모든 의료 종사자의 B 형 간염 예방 접종을 실시합니다.
• 간염 및 HIV 바이러스에 대한 모든 직원의 정기적 검진 (이전 및 진행 중);
• 예방 프로그램의 시행에 대한 엄격한 행정 통제.

의료진의 바이러스 성 간염 및 HIV 감염을 예방하기위한 조치 :

• 비경 구 감염 예방에 관한 수업에 참석하고 적절한 권고 사항을 이행하십시오.
• 중립을 포함하여 외상 도구를 사용하기 전에 자신의 행동을 사전 계획하십시오.
• 안전한 의료 장비로 교체 할 수있는 위험한 의료 장비는 사용하지 마십시오.
• 사용한 바늘에 마개를 두지 마십시오.
• 적시에 사용 된 바늘을 특수 쓰레기 수거통에 던지십시오.
• 지체없이 의료 지원을 받고 감염의 화학 예방 접종을하기 위해 바늘 및 기타 날카로운 물건과 감염된 기질을 다룰 때 지체없이 모든 사례를보고하십시오.
• 작업장에서 부상의 위험을 증가시키는 모든 요소를 행정부에 알린다.
• 보호 장치가있는 장치를 선호해야합니다.
• 관리자, 의사, 간호사, 사회 복지사, 컨설턴트 및 기타 전문가 등 모든 수준의 의료 종사자를 준비하십시오.
• 전송 및 위험 요인에 대한 완전하고 정확한 정보 제공;
• 차별과 낙인 퇴치 방법을 가르친다.
• 기밀 유지.

예방 접종을 위해 다음 두 가지 방법 중 하나를 사용하십시오 :

• 0, 1, 6 개월 (첫 번째 투약 후 각각 1, 6 개월 후 두 번째 및 세 번째 투약 도입);
• 0 개월, 1 개월, 2 개월 및 6 개월 (첫 번째 투여 후 각각 1, 2 및 6 개월에 두 번째, 세 번째 및 네 번째 투여).

두 번째 계획은 위험도가 높기 때문에 가능한 감염으로부터 신속하게 보호해야하는 경우에 권장됩니다. 이러한 경우 긴급 예방이 능력을 기반으로 신속하게 백신 특정 면역 메커니즘을 생산하여 초기 감염 후 백신 투여 대상, 질병의 개발을 방지 실행합니다. 경우 1kg에 0.12 ㎖ (적어도 5 ME에게)에 의해 고농도로 된 HBsAg (항 NV5)에 대한 항체를 포함하는 비상 첫날 필요성 (그러나 이후 48 시간 이상) 근육 특정한 면역 글로불린 (HBsIg) 시체. 동시에, 백신의 첫 번째 용량이 투여됩니다. 앞으로는 두 번째 계획에 따라 예방 접종을 계속합니다. 백신 접종의 전 과정은 희생자에게 바이러스 성 간염의 표지가없는 경우 백신 접종 전에 취한 혈액 연구에서 발견됩니다. B 형 간염 예방 접종을 시작하기 전에 (의사와 대학의 첫 번째 과정에서) 의사에게 예방 접종을 시작하는 것이 좋습니다. 예방 접종은 보건 종사자를 보호하고 환자에게 감염의 전염 가능성을 제거합니다.

현재, 백신 접종의 가속화 계획은 바이러스 성 B 형 간염의 예방을 위해 공식적으로 등록되어 있습니다. 계획 : 0-7-21 일, 다가오는 예정된 수술 중재가있는 환자의 다수 병원 및 계획된 침습적 조작이있는 다른 환자에게 사용됩니다. 백신 접종의 81 %에서이 계획에 백신을 도입하면 예방적인 농도로 항 HB3가 형성되지만 12 개월 후에 추가 백신이 필요합니다.

10 MIU / ㎖의 항 - NV5의 역가가, 백신 개인의 95 % 이상에서 개발 및 감염뿐만 아니라 B 형 간염에 대한 보호를 제공 보호 면역의 형성의 지표이지만, 델타 간염 (간염 D는 복제의 존재를 필요 B 형 간염 바이러스는 사람을 B 형 간염 바이러스와 관련하여 만 감염하므로 간 손상의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

항체가가 10mIU / ml 미만이면 사람은 감염으로부터 보호받지 못하고 두 번째 예방 접종이 필요합니다. 어떤 사람들에게는 백신 접종을 반복해도 효과가 없습니다. HB5의 예방 수준이 부족한 의료 종사자는 항상 직장 내 안전 수칙을 따라야합니다.

C 형 간염 바이러스에 감염되지 않도록하려면 아직 구체적인 백신이 없으므로 보편적 예방 조치를 취하고 피부 손상을 예방해야합니다.

HIV 감염 후 노출 후 예방

HIV 감염에 걸릴 위험이있는 응급 상황에서 의료 종사자의 건강을 보호하는 주요 방법은 항 레트로 바이러스 약물 처방을 포함한 예방 조치입니다. 응급 상황이 발생하면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 피부가 손상 (절단, 찌름)되어 손상된 표면에서 출혈이있을 경우 몇 초 동안 중지시킬 필요가 없습니다. 출혈이 없다면 혈액을 짜내고 70 % 알코올 용액으로 피부를 치료 한 다음 5 % 요오드 용액으로 치료해야합니다.
• 감염된 물질이 얼굴과 신체의 다른 노출 된 영역에 들어갈 경우 :
  • 비누로 피부를 완전히 씻은 다음 70 % 알콜 용액으로 문지릅니다.
  • 물 또는 0.01 % 칼륨 과망간산 염 용액으로 눈 세척;
  • 구강 내로 오염 된 물질이 들어간 경우 70 % 알코올 용액으로 입을 헹구십시오 (마시지 마십시오!).
•  오염되거나 의심스러운 물질이 옷에 들어간 경우 :
  • 이 부분의 의류는 즉시 소독제 용액으로 처리됩니다.
  • 장갑을 소독한다.
  • 가운을 제거하고 솔루션 중 하나에 담그십시오.
  • 고압 증기 멸균 용 살균 상자에 접힌 옷;
  • 오염 된 옷 아래에있는 손과 다른 신체 부위의 피부는 70 % 알코올 용액으로 닦아주십시오.
  • 신발은 살균제 중 하나의 용액에 담근 넝마로 두 번 닦아냅니다.
• 감염된 물질이 바닥, 벽, 가구, 장비 및 기타 주변 물체에 닿는 경우 :
  • 오염 된 부분에 소독액을 따르십시오.
  • 30 분 후에 닦아 라.

비경 구 HIV 감염의 화학적 예방. 비경 구 감염의 경우 - HIV에 감염된 도구로 인한 피부 손상, HIV, 점막 또는 손상된 피부를 함유 한 물질 섭취, 항 레트로 바이러스 약물에 의한 화학적 예방법 (chemoprophylaxis)이 권장됩니다. 다음과 같은 화학 예방 주사 (chemoprophylaxis) 계획의 효과가 입증되었습니다 (감염의 위험은 79 % 감소합니다). 지드 부딘 (zidovudine) - 1 일 3 회 0.2g을 4 주 동안 섭취하십시오.

현재 건강 시설에 대한 항 레트로 바이러스 약물의 유용성에 따라 다른 계획이 사용됩니다. 에 파비 렌즈 (Efavirenz) - 1 일 0.6g + 지도부딘 (1 일 2 회 0.3g + 하루 2 회 3TC 라미부딘). 약물 중 하나에 대한 편협의 발달과 함께, 그것은 HIV 감염 환자의 항 레트로 바이러스 치료 지침에 설명 된 일반 규칙에 따라 대체됩니다. 자사의 응용 프로그램이 정상 면역을 가진 사람의 생명을 위협하는 부작용의 위험을 증가 때문에, 네비 라핀을 사용하여 회로를 제외하고, 항 레트로 바이러스 약물 의료기관의 가용성에 따라, 어떤 고 활성 항 레트로 바이러스 치료가있을 수 있습니다. 네비 라핀의 일회 투여로 다른 약제로의 전환은 다른 약물이없는 경우에도 받아 들여질 수 있습니다.

가능하면 감염 후 처음 2 시간 이내에 가능한 빨리 화학 예방 접종을 시작하는 것이 중요합니다. 높은 강도의 치료 계획으로 즉시 시작할 수없는 경우 가능한 한 조기에 유효한 항 레트로 바이러스 약물 복용을 시작할 필요가 있습니다. 감염 후 72 시간이 지난 후에는 화학 예방을 시작하거나 그 계획을 확장하는 것이 의미가 없습니다.

Chemoprophylaxis에 대한 권장 사항은 AIDS 센터의 전문가에게 전화로 얻을 수 있습니다. 밤, 주말 및 공휴일에는 병원 담당 의사가 항 레트로 바이러스 요법을 시작하기로 결정했습니다.

비상 사태의 등록은 연방 정부와 연방 정부 기관이 채택한 법률 및 규정에 따라 수행됩니다. 특별 저널에 사고를 등록 할 때 사고의 날짜와 시간을 기록하고, 의료 장교, 그의 위치; 사고가 발생한 동안의 조작 및 보건 요원 보호를위한 조치를 나타냅니다. 도움을 제공 할 때 사고가 발생했을 때 환자의 이름, 나이, 주소를 별도로 표시하십시오. HIV 감염 (HIV 병 상태, 병기, 항 바이러스 치료법, HIV RNA 수치, CD4 및 SB8 림프구 수) 및 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스의 존재 여부. 출생 한 환자 또는 HIV - 상태는 알려지지 않았으므로 감염 가능성이있는 위험에 근거한 노출 후 예방의 시작을 결정하십시오.

상해의 사실에 관해서는 즉시 에이즈 센터와 주 위생국 역학 감시 센터 (CGSEN)뿐만 아니라 그 부서장 또는 그의 대리인의 머리에게보고해야한다. 각 치료 및 예방 기관에서 보건 종사자가받은 외상은 기록되어 직장에서 사고로 기록되어야합니다.

부상당한 직원의 관찰

의료 종사자는 감염원과의 비상 연락 후 최소한 12 개월의 관찰을 받아야합니다. HIV에 대한 항체에 대한 희생자의 실험실 검사는 3, 6, 12 개월 후에 응급 상황에서 수행됩니다. 희생자는 다른 사람에게 HIV가 전염되는 것을 피하기 위해 관찰 기간 내내 예방 조치를 준수해야한다는 경고를 받아야합니다.

플로리다에서 위의 사례가 나온 후, 치과 의사가 환자에게 HIV를 감염 시켰을 때 의료진이 혈액으로부터 전염 된 병원체에 의한 감염을 막기위한 적절한 문서가 개발되었습니다. 현재 그러한 문서는 간염이나 HIV에 감염된 의사 관리 및 전문직 취업을 위해위원회가 구성된 여러 국가에서 입법 기관이 있습니다. 1991 년 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 침입 과정에서 HIV 및 B 형 간염 예방에 대한 권고안을 발표했습니다. 바이러스 감염의 전염 가능성이 높은 절차가 나열되었습니다. 그러한 절차의 시행으로 감염된 의사를 제거하는 것이 좋습니다 (특정 상황 제외). 그러나 현재까지 미국에서는 C 형 간염 바이러스에 감염된 의사의 전문적 활동에는 제한이 없습니다.