박리성 구순염

엑스 폴리 에이 팅 cheilitis는 두 가지 형태로 나타납니다 : 삼출성 및 건조.

ICD-10 코드

13.02 엑스 폴리 에이 팅 cheilitis.

Exudative exfoliative cheilitis

이것은 만성적 인 장기간의 경과를 특징으로하는 만성 입술 질환입니다.

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엑스 폴리 에이 팅 cheilitis의 원인은 무엇입니까?

이 질병의 병인은 알려져 있지 않지만 신경 인성, 정신병 적, 면역 학적, 내분비 적 및 유전 적 요인에 의해 특정 역할이 수행됩니다. 이 병의 발병 기전은 갑상선 상태에 중요한 위치가 지정되어 있습니다. 이 형태는 20-40 세의 여성에게 더 흔합니다.

증상

엑스 폴리 에이 팅 cheilitis는 두 입술에 영향을 미칠 수 있지만 더 자주 낮은 입술에만 국한됩니다. 입술이 부풀어 오르고 크기가 커졌습니다. 환자들은 입술의 불타는 감각과 통증에 대해 우려하고 있습니다. 특히 입을 막을 때, 먹기와 말하기가 어려워지면 입이 항상 열려 있습니다.

입술의 빨간 테두리는 밝은 빨간색으로 많은 축축한 비늘과 껍질로 덮여 있으며, 삼출액이 스며 들어있어 딱지가 황색을 띠게됩니다. 화농성 감염을 첨부하는 것이 가능합니다.이 감염은 딱지에 황색 꿀 색을줍니다. 지각의 상당한 삼출로, 연속적인 덩어리는 모서리부터 입가에 이르기까지 입술을 감싸고 턱에 앞치마 형태로 매달려 있습니다. 이 과정은 결코 립의 전이 영역 (클라인 영역)의 점막에서부터 빨간색 테두리의 중간 부분까지 엄격하게 국한시켜 피부로 전달하지 않습니다. 붉은 입술의 가장자리에 끊임없이 형성된 딱지가 3 일째에 최대한 발달합니다. 딱지 아래에 밝은 빨간색의 촉촉하고 손상되지 않은 립 테두리가 드러납니다. 침식은 일어나지 않습니다. 질병의 경과는 만성적이며 단조와 단일성을 특징으로합니다.

엑스 폴리 에이 팅 cheilitis을 인식하는 방법?

질병의 진단은 특유한 임상 적 그림에 기반합니다 - 병변의 국소화가 엄격히 제한되고, 침식 및 장기간의 경과가 없습니다.

조직 학적 검사는 가시 세균, 가시 세포층의 "비어있는"세포, 가시와 각질 세포의 세포 간 통신 소실과 함께 과다 각화증을 나타냅니다.

차동 진단

Exudative exfoliative cheilitis는 eczematous cheilitis, pemphigus, actinic cheilitis (삼출성 형태)와 구별되어야합니다.

침식, 기포 및 젖음의 존재는 습진성 치유의 특징입니다. 습진으로 패배는 입술의 붉은 경계뿐만 아니라 피부를 포착합니다.

간질 성 천포창으로 입술에서 출혈 한 후 출혈이 있습니다. 동시에, 구강 및 피부의 천포창이 나타날 수 있습니다. 니콜 스키의 증상은 긍정적입니다. Acantholytic 세포는 병변의 초점에서 긁어 낸다.

광선 치 릴리 스 (삼출성 형태)의 경우, 입술에 대한 과정은 각질 제거의 특징이 아닌 햇빛의 영향으로 급격히 악화됩니다. 화학 선 cheilitis를 가진 조밀 한 가늠자는 긁기, 부식이 형성 할 수있을 때 분리하는 것은 어렵다.

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건조한 각질 제거제

건조한 각질 제거제는 임상 적으로 삼출물 형태와 크게 다릅니다.

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엑스 폴리 에이 팅 cheilitis은 어떻게 나타 납니까?

입술의 붉은 경계선의 마른 표면에는 울퉁불퉁 한 충혈이 있으며 건조한 반투명 비늘이 운모 판과 유사하게 형성되어 중앙에 조밀하게 고정되어 있습니다. 환자는 건조 함, 약간의 타는듯한 느낌, 입술의 긴장감 등을 염려하며 무감각 함이 가능합니다. 리본 형태의 많은 리본이 모서리에서 구석까지 있으며, 클라인 라인에서 립의 빨간 테두리 중간에 이르기까지위원회를 자유롭게합니다. 가늠자를 제거한 후에 (쉽게 제거됨), 입술의 빨간색 테두리의 밝은 빨간색 전체 론적 표면이 노출됩니다.

건성 각질 제거제는 완화 기간없이 길고 단조로운 과정을 특징으로하지만 질병의 갑작스러운 악화와 삼출성 형태로의 전환이 있습니다.

차동 진단

건조한 각질 제거제는 기상, 아토피 성 cheilitis 및 건조한 형태의 화학 치료제와 구별되어야합니다.

기상 cheilitis 때 입술의 전체 표면에 영향을 미칩니다. 질병의 악화는 다양한 기상 요인에 달려 있습니다.

아토피 성 cheilitis 입술의 구석과 입술과 피부의 인접한 붉은 경계에 명시되어 있습니다. 아토피 성 cheilitis는 입 주위의 피부 이끼로 특징 지어집니다.

구강 건조가 엄격하게 제한된 구강 박리 체발과는 달리 건조한 형태의 선천성 치유로 모든 입술이이 과정에 관여합니다.

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엑스 폴리 에이 팅 cheilitis의 치료

퇴행성 체강은 환자의 신경계에 심각한 장애를 일으키고 (원칙적으로 이들은 젊은 여성 임) 정신 신경 학자 또는 심리학자와 함께 치료가 이루어지면 내분비 학자의 상담이 권장됩니다.

전체 치료 계획 투여 진정제 (노보 패스), 항불안제 (디아제팜, phenazepam) 소정 항우울제 (아미 트립 틸린, pipofezine)에서 심한 우울증 상태. 안티 요크 채굴 약물 (로라 타딘, 데스 로라 타딘 등), 치료 용량에서 비타민 B와 C 표시.

건조한 형태의 치료에는 비타민 A, E (내부), 지방 크림 (radevit, irikar)이 포함됩니다. 보여지는 침술.

삼출성 형태를 치료하기 위해 Bucci 요법 (연성 X 선 경계선)이 계획에 따라 사용됩니다. 1 Gy의 초기 용량은 1 주일에 1 회, 그 다음 2-3 Gy는 7-10 일 간격으로 사용됩니다. 코스 복용량은 10-12-20 Gy입니다.

예측은 호의적입니다. 부카 (Bucca) 요법 후에는 장기간에 걸쳐 치료 될 것입니다. 건조한 형태의 치료는 효과가 없으며, 장기간, 장기간 사용할 수 있습니다.