성인 백일해

백일해와 같은 전염병은 어느 나이 에나있을 수 있습니다. 그리고 소아는이 질환으로 인해 합병증이 발생할 가능성이 더 높지만 성인의 백일해 기침 후 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

성인에서 백일해는 수년 동안이 질환이 문제로 여겨지더라도 임상 적으로 정기적으로 만나고 있습니다. 이것은 전염병으로, 일반적으로 특정 증상을 특징으로하는 급성, 주기적입니다.

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성인의 백일해 기침의 역사 및 통계

고대 세계의 백일해 집단을 공격 방법에 대한 정확한 데이터를 유지하지,하지만, 끔찍한 통계의 기록 XVIII-세기 말하는 : 북유럽 땅에서 질병의 전염병은 2-3000 주민의 년을 복용, 15 년 이상 지속되었다. 1 세기 후 영국에서 7 년 동안 백일해 기침으로 약 12 만 명이 사망했습니다. 또한 끔찍한 전염병에서 살아남은 사람들은 종종 뇌출혈, 뇌졸중의 영향으로 고통을 겪었습니다. 뇌염은 격렬한 기침과 호흡 중지로 유발되었습니다. 가장 위험한 발병은 백일해가 모든 유럽 국가, 특히 빈약 한 작업 지역에 퍼지기 시작한 20 세기 전날에 발생했습니다. 비위생적 인 조건, 많은 수의 사람들, 빈곤 및 영양 실조가 수천 명의 성인의 급속 감염에 기여했습니다. 그 당시 러시아 의사들이 수집 한 데이터가 있는데, 귀족 가정에서는 성인의 백일해가 직장 거주 인구보다 5-6 배 적은 것으로 나타났습니다.

백일해는 사실상 무적이었고, 그 이유 때문에 질병 자체가 무시 무시한 유행에도 불구하고 거의 연구되지 않았습니다. 만 XX 번째 세기의 시작 부분에, 쥘 보르 데와 옥타브 젠구 그의 동료는 진정한 적을 식별 한 - 질병의 원인 물질을하지만, 치료 방법은 효과와 전염병과의 싸움에 절대적으로 적합하지 있었다. 백일해에 의해 영향을받은 사람들은 출혈을했고, 거머리를 두었고, 수은과 아편에 근거한 처방약을 냈습니다. 백혈병으로 인한 사망자가 2 차 세계 대전 당시의 첫 번째 항생제 발견 이후에만 나타 났으며 첫 번째 접종은 성인 백일해와 같은 엄청난 질병에 대한 진정한 승리의 시작이었다. 또한 항생제 시대가 시작됨에 따라 성홍열, 장티푸스, 홍역, 결핵 및 수세기 동안 수천 명의 생명을 앗아 갔던 다른 질병에 효과적으로 대항 할 수있었습니다. 성인의 백일해가 점점 희귀 해지고 있다는 사실은 물론, 또한 인구의 삶의 전반적인 기준을 개선 장점과 위생의 정상화,있다, 많은 질병이 점차 유전자 전송 적절한 면역 반응을 축적하는 것으로 생각된다. 러시아에서 20 세기 중반 대규모 예방 접종 캠페인에 의해 백일해 기침으로 인한 치사율이 실질적으로 사라 졌다는 것이 흥미 롭습니다.

백일해 성인 기침 및 개발하고 주기적으로, 아마도 2000 년 이후,이 기능을 사용하여 질병의 새로운 서지 관련된 실행, 백일해는 많은 선진국에서 매우 자주 "게스트"가되었다, 완벽한 건강, 사회적 조건도 예방 접종을 기각. 21 세기가 시작된 이래로 백일해 사례가 등록되었으며 매년 점점 더 자주 그리고 많은 경우 치명적인 결과가 발생합니다. 인구의 가장 취약한 계층은 다시 2 ~ 3 세 아동이었습니다. 현재까지 성인의 백일해와 같은 심각한 질병으로 인한 합병증의 발생률과 위험을 줄이는 주요 방법은시기 적절한 예방 접종입니다. 감염의 경우에도 사람은 훨씬 가벼운 형태이며 백일해에 대한 면역력은 평생 동안 지속됩니다.

통계에 따르면 성인 (특히 50 세 이후)의 백일해는 일반적으로 생각하는 것보다 훨씬 흔합니다. 예를 들어, 미국에서 2006 년부터 2012 년까지 50-65 세의 성인의 백일해 기침 발병률은 두 배 이상 증가했으며 65 세 이상에서는 3 배가되었습니다.

성인의 경우,이 전염성 질병은 종종 덜 두드러지기 때문에 통제 불가능한 경련성 기침이 3 주에서 6 주까지 지속될 수 있음에도 불구하고 환자는 의사에게 가지 마십시오. 따라서 박테리아 인 Bordetella pertussis의 병원균 검출은 어렵습니다. 따라서 전염병 전문의에 따르면 고령자에서 발작 기침이 오래 지속 된 경우의 약 2 %가 백일해와 관련 될 수 있습니다.

성인에서 백일해는 어떻게 발생합니까?

성인의 백일해는 호흡기 계발을 일으킬 수있는 발작성 기침 인 특정 증상으로 나타나는 전염병입니다.

성인의 백일해는 박테리아의 몸에 침투하기 때문에 발생하며 백일해는 백일해 (Bordetella pertussis) - 보르 데 텔라 (Bordetella)라고합니다. 지팡이는 매우 취약하며 외부 환경에서는 생존 할 수 없으므로 감염된 사람에게서 건강한 사람에게 직접 감염이 전파됩니다. 이 의미에서 특히 위험한 것은 처음 2 주간의 질병 초기 기간입니다. 지금까지 수많은 의약품과 대규모 백신 접종에도 불구하고 성인 백일해는 극도로 전염성이 강한 질병으로 간주됩니다. 어릴 때부터 (최대 3 년) 또는 약화 된 면역력은 아픈 사람과의 접촉 상태에서 보르 데 탈라에 의한 감염 확률의 거의 100 %입니다. 질병은 공기를 통해, 즉 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 백일해 증상의 주된 특징은 발작을 일으키는 비 치료제 기침입니다. 환자가 기침을하면 환자는 주변의 사람들을 감염시켜 환경에 많은 지팡이를 방출합니다. 기본적으로 보르 데 텔라는 2 ~ 3 미터 이상 전파 할 수 없기 때문에 감염자와의 긴밀한 접촉으로 감염 될 가능성이 있습니다. 감염의 원인은 기침이 쉽게 감기에 빠지다는 증거 일 뿐이라고 믿는 비정형적이고 마른 상태의 아픈 부모 자신입니다. 본 질병에 타고난 면역 반응이없는 신생아를위한 백일해 기침에 특히 위험합니다. 환자가 지속적으로 감염되면 면역이 개발되고 평생 유지됩니다. 백일해 보육은 5 일에서 10 일까지 지속되지만 잠복기가 3 일에서 3 주까지 걸리는 백일해의 형태가 있습니다.

성인에서 백일해는 어떻게 나타 납니까?

질병의 일반적인 과정은 다음 단계로 나뉘어 약 5-6 주간 지속됩니다 : 

• Catarrhal 기간. 2 주간 지속될 수 있습니다. 기관지염 - 전구 증상 단계 (배양과 실제 질병 사이의 간격)의 시작은 가장 흔한 진단 오류는 원칙적으로 환자가 사스 진단, 또는 극단적 인 경우에이 당시 온도에 거의 또는 전혀 증가 건조, 지속적인 기침이 나타납니다. 카타르 기간에 성인의 감염 더 백일해는 무슨 일이 일어나고 있는지의 시작 부분에 중지 훨씬 더 쉽게 확산, 매우 전염성 환자, - 그것은 위험한 조합을 끈다. Bordenelles는 매일 자신의 활동을 잃고 20 ~ 21 일이 지나면 아주 약화됩니다. 그러나 2 주안에 아픈 사람을 둘러싼 수많은 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 질병의 발달로 증상이 증가하고 기침이 더욱 심해지 며 백일해 발작의 특징적인 징후를 얻습니다. 
• 발작 단계, 오래 2 ~ 3 개월 동안 지속될 수 있습니다. 성인의 백일해 - 제목 및 경험이 풍부한 의사가 즉시 청력로 즉시 진단 너무 특정 특성 기침 에피소드로이 기간 명명. 또한 백일해 만의 독특한 기침을 구별 할만큼 충분히 독립적입니다. 이 기침은 일련의 기침으로 5 ~ 10 회의 떨림으로 이루어지며 하나씩 멈추지 않고 하나씩 이어집니다. 기침을하는 동안 환자는 숨을 쉬지 않으므로 중지 직후에는 종종 호흡 소리를냅니다 (반복). 재현은 수축과 때로는 음성 cicle의 경련에 의해 발생합니다. 호흡이 약간 회복되면 공격이 반복 될 수 있습니다. 이러한 발작은 객담 분비를 수반하며, 아기들은 종종 그것을 삼킨 다음 구토합니다. 기침은 얼굴의 심한 붉음을 유발하고, 혀가 밀려 나 가끔 충격을받을 수 있습니다. 이 단계에서 성인의 백일해는 문자 그대로 환자를 약화시키고 일반적인 상태 또한 악화됩니다. 발작 단계는 3 개월까지 오랜 시간 동안 계속되고, 점차적으로 발병 빈도가 줄어들고 기침 빈도가 감소합니다. 가장 심각한 질병이 발작적 드문있는 신생아에서 1 년 세 미만의 어린이에서 발생하지만 무거운 기침시 몇 분까지 호흡을 중지 할 수 있습니다, 그것은 백일해의 표현이 유아의 생명에 심각한 위협이다. 예방 접종을받은 사람들은 발병 단계의 발병을 훨씬 쉽게 견뎌내며, 원칙적으로 백일해가 쉬우 며, 종종 지워진 형태로 나타납니다. 
• 회복 단계. 소아과 실습에서 기침 발작은 계속되지만 회복 과정은 2 개월 째부터 시작되지만 점점 희귀 해지고 전반적인 웰빙이 크게 향상됩니다.

성인에서 백일해는 어떤 합병증을 일으킬 수 있습니까?

가족 의사의 미국 아카데미와 미국 CDC에 따르면, 케이스의 60 %에 유아 백일해 합병증 (호흡의 간단한 중단) 가사의 형태로 발생, 20 % 이상이 폐렴, 백에서 한 아이가 경련을 표시하고, 0에서 개발, 3 % - 뇌 질환.

성인에서 백일해 기침 후 가장 흔한 합병증 :

• 환자의 90 % 이상에게 영향을주는 호흡 곤란 (흡기 호흡 곤란);
• 소진으로 인해 체중이 감소하여 강한 기침 (거의 3 분의 1 환자에서 관찰 됨)이 발생하여 구토가 시작됩니다.
• 환자의 1/4 이상에서 발생하는 방광 조절 장애 (요실금);
• 무호흡 및 의식 상실 (6 %의 사례에서 언급 됨);
• 심한 기침으로 인한 갈비뼈의 균열과 골절 (환자의 4 %에서 발견됨);
• 2 %의 임상 사례에서 2 차 감염으로 발생하는 폐렴 (폐렴).

또한 성인에서 백일해 기침 후 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 수면 장애;
• 뇌에서 출혈로 이어지는 혈관 질환;
• 코나 귀에서 출혈;
• 이차성 세균 감염의 부착으로 인한 중이염 (중이의 염증);
• intracavitary 압력 증가로 인한 탈장 (사타구니 또는 배꼽)의 형성.

또한주기적인 저산소증 (혈액의 산소 함량 저하)과 뇌 조직의 악화로 인해 발생하는 대뇌 구조 (뇌증)를 손상시킬 수 있습니다.

이 경우 합병증의 발병이 불가능하다는 것을 경고하십시오. 그러나 백일해를 포착하지 않도록 조치를 취할 수 있습니다. 자세한 내용은 - 백일해 예방법을 참조하십시오.

6 개월까지 세 어린이 백일해의 가장 위험한 합병증 - 차 무기폐 (무기폐), 경련, 폐렴, 뇌 질환을 무호흡증. 또한 위험한 기관지 폐렴은 1 세 미만의 총 환자 수의 15-20 %에서 관찰됩니다. 자신의 삶을 위해 때로는 병적 인 뇌 기능, 발작, 기관지의 폐쇄 (폐쇄)의 변화,이 모든 합병증뿐만 아니라 인간의 건강에 심각한 위협이 gipoksii-에 의한 중추 신경계의 병리학 적 변화 만이 발생할 수 있습니다 뇌증, .

어른들의 백일해 치료

백일해와의 싸움에서의 치료 적 행동은 크게 두 가지 단계로 나뉩니다. 

1. 첫 번째 단계는 백일해 기침의 특징 인 무시 무시한 증상의 최대 완전한 완화입니다 : 무호흡 증후군 예방, 경련 발작, 기관지 나무 분비에 의한 교합 감소. 그것은 구토로 인한 영양염의 손실을 회복시키는 특수식이 요법 인 항균 약물의 임명을 보여줍니다. 
2. 두 번째 단계 - 가능한 합병증 및 더 위협적인 결과 (1 세 미만의 어린이 사망)를 예방하기위한 치료 조치. 임명은 질병 경과의 형태, 환자의 상태의 중증도 및 실험실 검사의 증언에 따라 다릅니다.

성인에서 백일해를 치료하는 방법은 무엇입니까?

• 가벼운 형태로 발생하는 백일해는 macrolide 그룹 (azithromycin, rooxithromycin 및 기타)의 약물로 치료됩니다. 경련의 경감과 경감은 경련 방지 작용을 위해 처방되고, 비타민 치료 또한 효과적이며, 항히스타민 제는 알레르기 증상을 위해 처방됩니다. 
• 중력의 형태로 매체를 유동 백일해, 또한 항균제를 사용 감수하지만, 마크로 라이드 및 세 팔로 스포린은 기관지 폐 시스템에서 염증 반응을 중화 부착. 전체 치료 복합체는 점막의 팽창을 줄이기 위해 점액 및 기관지 분비물의 점액 수송 (클리어런스)을 활성화시키는 것을 목표로합니다. 약물 할당 - Lazolvan, Bromhexin, Sinekod, Euphyllin의 용량으로 환자의 연령과 체중에 해당합니다. 
• 백일해는 심한 형태로 병원에서 치료할 수 있습니다. 환자가 1 세 미만의 어린이 인 경우 외래 치료는 용납되지 않습니다. 중증 형태의 약물은 마크로 라이드 (macrolides), 세 팔로 스포린 (cephalosporins)과 같은 복합 약물로도 치료됩니다. 산소가 공급되는 텐트 인 특수 kuveze (뜨거운 물병)에서 수행되는 항공 요법 또는 산소 요법이 표시됩니다. 중추 신경계에 합병증이 의심되면 뇌의 혈액 순환을 개선시키는 기금이 처방됩니다.

어떤 조치가 성인의 백일해 예방에 도움이됩니까?

3 세 미만의 모든 어린이는 DTP로 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 예방 접종은 한 달 반 동안 중단 된 백신의 근육 내 주사가 3 단계로 수행됩니다. 세 단계가 모두 끝나면, 1 년 반 또는 1 년 반 후에 고정을 위해 재 접종이 수행됩니다. 물론 예방 접종 후에 합병증이 있습니다. 이것은 완전히 이해할 수있는 현상입니다. 그러나 단기간의 온도 상승이나 다른 예방 접종 증상은시기 적절한 예방 접종의 장애물이되어서는 안됩니다. 결과와 합병증이있는 것이 훨씬 위험합니다. 이로 인해 성인에서 백일해가 백신을 맞지 않은 사람들에게 전이됩니다.